老年细菌性肺炎患者贫血发生情况及其影响因素的初步分析

目的：探讨老年细菌性肺炎患者贫血发生情况及其影响因素。方法回顾性分析61例老年细菌性肺炎患者和100例老年健康体检者实验室检查结果。比较两组血红蛋白（Hgb）水平及贫血发生率。另将老年细菌性肺炎组分为贫血组和非贫血组,比较两组C反应蛋白（CRP）、清蛋白（Alb）水平及体质指数（BMI）。分析老年细菌性肺炎组Hgb与CRP、Alb、BMI及年龄的相关性。结果老年细菌性肺炎组Hgb水平低于健康对照组,贫血率高于健康对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;老年细菌性肺炎贫血组CRP高于老年细菌性肺炎非贫血组、而Alb、BMI低于老年细菌性肺炎非贫血组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;细菌性肺炎组Hgb水平与CRP呈负相关（r=-0.258,P＜0.05）,与Alb呈正相关（r=0.263,P＜0.05）,与BMI、年龄的相关性均无统计学意义（r分别为0.156、-0.039,P＞0.05）。结论老年细菌性肺炎患者贫血发生率较高,营养不良、炎症反应可能是其重要原因。     

老年人医院获得性肺炎伴发Ⅰ型呼吸衰竭与伴发Ⅱ型呼吸衰竭预后的对比分析

目的对比分析了老年人医院获得性肺炎伴发Ⅰ型呼吸衰竭与伴发Ⅱ型呼吸衰竭的预后情况。方法30例老年长期住院的患者，均患有慢性支气管炎、肺气肿、基础疾病，其中男性19例，女性11例，按病种分别分成慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺炎，脑梗塞；慢性支气管炎急性发作、肺气肿，肺炎，冠心病；慢性支气管炎急性发作、肺气肿，肺炎，高血压病三种。按PO2，POO2情况分成两组，PO2〈8kPa为Ⅰ型呼吸衰竭；PO2〈8kPa，PC02〉6．6kPa为Ⅱ型呼吸衰竭。结果Ⅰ型呼吸衰竭死亡率26．67％，Ⅱ型呼吸衰竭死亡率66．67％（P〈0．05）。结论老年人医院获得性肺炎伴发Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡率显著高于伴发Ⅰ型呼吸衰竭患者，血气分析中的P02和P002是老年性肺炎有重要价值的预后指标。     

头孢他啶雾化治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的:观察头孢他啶雾化吸入治疗医院内老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法:≥80岁的慢性支气管炎急性发作住院患者48例随机分为观察组与对照组(n=24)。在常规解痉平喘、化痰治疗基础上,对照组予头孢他啶1.0 g加0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd q12h;观察组予头孢他啶1.0 g加0.9%氯化钠注射液10 ml,雾化吸入q12h。均治疗7 d。观察两组患者临床症状、体征改善情况,血常规及C-反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者症状及体征消失时间以及总有效率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的白细胞总数、中性粒细胞比值、CRP等均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗后两组患者的白细胞总数、中性粒细胞比值及CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢他啶雾化吸入治疗医院内老年慢性支气管炎急性发作效果显著,与静脉注射给药疗效相当,值得推广应用。     

ACE基因多态性及其血浆水平与老年脑卒中的关系

目的 探讨老年脑卒中的发生与血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性及其血浆ACE水平的关系.方法 应用多聚酶链反应(PCR)方法检测ACE基因多态性,同时用比色法测定血浆ACE水平.对89例老年脑卒中患者(缺血性脑卒中50例,出血性脑卒中39例)与51例老年健康对照者进行比较分析.结果 老年脑卒中组D等位基因频率显著高于对照组(0.58/0.36, P＜0.05),DD基因型患者血清ACE水平亦显著高于对照组[(42.38±16.61) U/L /(31.28±8.64) U/L, P＜0.05].而出血性脑卒中组与缺血性脑卒中组等位基因及血浆ACE水平无显著差异.结论 血浆ACE水平和ACE基因多态性有关,D等位基因是老年脑卒中的基因危险因素.     

入院时急性缺血性脑卒中患者血超氧化物歧化酶水平与出院不良结局的关系

目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平与其出院结局不良的关系。方法：采用回顾性队列研究的方法,连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1682例,收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定义为患者出院时改良的Rankin 评分（MRS）≥3分,结局良好MRS＜3分。采用非条件Logistic回归分析入院时血浆SOD水平与出院结局不良的关系。结果：结局良好组与结局不良组入院时SOD水平差异无统计学意义（P >0.05）。用三分位数法将入院时SOD 水平分为3组,>200mmol/L,100-200mmol/L,<100mmol/L。3组的结局不良发生率分别为28.47％,33.51％,37.40％。经单因素非条件Logistic回归分析结果发现,与入院时>200mmol/L组相比,<100mmol/L组发生出院结局不良的OR 值（95% CI）为1.326(1.018-1.763)。经多因素调整后,同样<100mmol/L组增加了急性缺血性脑卒中患者发生出院结局不良的风险,OR 值（95% CI）为1.467(1.019-2.075),并且随着SOD 水平的降低发生出院结局不良的风险也在增加（趋势性P＜0.05）。结论：入院时血浆SOD 水平降低可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生的风险,并存在剂量-反应关系,是脑血管病的危险因素。     

左氧氟沙星在基层医院治疗老年慢性支气管炎急性发作期的效价分析

目的评价左氧氟沙星在基层医院治疗老年慢性支气管炎急性发作中的疗效。方法63例本院门诊收治的老年慢性支气管炎急性发作患者分别静脉给予左氧氟沙星和氟罗沙星14d对比治疗。结果左氧氟沙星组患者的有效率为93．8％、细菌清除率为93．5％、平均治疗费用为（816．78±45．63）元;而氟罗沙星组患者的有效率为71．0％、细菌清除率为71．4％、平均治疗费用为（1157．43±96．02）元,两组比较P均〈0．05。结论左氧氟沙星在治疗老年慢性支气管炎急性发作期时疗效更好、费用更低。     

左氧氟沙星在55例老年慢性支气管炎急性发作期治疗中的效价分析

目的评价左氧氟沙星与氟罗沙星在治疗老年慢性支气管炎中的效价差异。方法如东县中医院门诊收治的慢性支气管炎急性发作患者(均>60岁非喘息型)55例,随机分为左氧氟沙星组(n=28)和氟罗沙星组(n=27)。分别静脉给予左氧氟沙星和氟罗沙星对比治疗,观察指标为2组患者的临床有效率、细菌清除率及平均治疗费用,疗程14d。结果左氧氟沙星组患者的有效率(94.6%)、细菌清除率(95.8%)均高于氟罗沙星组(72.1%、73.6%)(P<0.05),而平均治疗费用(705.35±33.39)却低于氟罗沙星组(1020.09±61.39)(P<0.05)。结论治疗老年慢性支气管炎急性发作期时选用左氧氟沙星的疗效更好、费用更低。     

痰热清注射液对老年慢性支气管炎急性发作的疗效和免疫功能影响

目的探讨痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作患者疗效和对免疫功能的影响。方法选择60例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予头孢呋辛钠抗菌治疗,对照组给予庆大霉素8万U、地塞米松5mg和а糜蛋白4000U加入生理盐水10ml中雾化吸入,观察组给予痰热清注射液20ml静脉滴注。观察治疗2个疗程后两组患者临床症状改善、疗效以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM浓度变化。结果治疗2疗程后,观察组的症状改善时间明显短于对照组,P〈0.05,治疗有效率显著高于对照组,P〈0.05。治疗后观察组IgA、IgG、IgM浓度显低于对照组,P〈0.05。结论痰热清注射液有效改善老年慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效,增强免疫功能。     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作42例疗效观察

目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选择我院2008年2月至2010年2月慢性支气管炎急性发作老年患者82例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗生素抗感染等常规治疗.在此治疗基础上,对照组患者给予庆大霉素8万U、地塞米松5 mg和α糜蛋白4000U加入生理盐水10 ml中,采用超声雾化吸入,2次/d,连续应用7 d.观察组在常规治疗基础上采用沐舒坦20 mg加入生理盐水10 ml中,采用超声雾化吸入,2次/d,连续应用7 d.结果 两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 沐舒坦雾化吸入治疗能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作患者临床症状,临床效果显著.     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析

目的探讨老年慢性支气管炎急性发作应用沐舒坦雾化吸入治疗的临床疗效。方法 122例慢性支气管炎急性发作老年患者随机分为研究组与对照组,每组各61例。给予对照组患者常规治疗,研究组患者在对照组基础上实施沐舒坦雾化吸入治疗。观察两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率达98.36%,明显高于对照组78.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性支气管炎急性发作应用沐舒坦雾化吸入治疗疗效显著,有临床推广价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素分析

目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。方法回顾性分析2011年1月~2012年4月本院收治的40例慢性阻塞性肺疾病患者(单纯组)和40例慢性阻塞性肺疾病合并冠心病患者(合并组)的临床资料，同时选取40例健康者作为对照组，分析其临床资料特征，探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病患者并发冠心病的相关因素。结果合并组与对照组比较，血小板、CRP、FEV1%、白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；单纯组与对照组比较，白细胞、纤维蛋白原、CRP及FEV1%差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；合并组与单纯组比较，白细胞、中性粒细胞、纤维蛋白原、血小板、CRP及FEV1%差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。白细胞、血小板、纤维蛋白原、CRP水平是影响合并组患者FEV1%的因素。结论气流受限是冠心病的危险因素，全身炎症与冠心病有密切关系，临床上应加强对慢性阻塞性肺疾病患者相关心功能的监测，密切关注全身炎症相关指标，便于及时治疗，以降低心血管疾病的致死率。     

氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)48例临床观察

目的突显氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)的比较优势,探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法,总结治疗经验。方法将48例老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)患者随机平均分为:对照组,采用常规治疗方法;治疗组在对照组基础治疗上+氨溴索雾化吸入;每组各24人,统计对比二组患者的临床治疗效果。结果二组患者经过治疗后,发热、喘息、咳嗽、肺部啰音等临床症状消失时间,治疗组明显短语对照组,疗效价值突出。治疗组治疗总有效率95.8%相较对照组的83.3%明显改善,加用氨溴索雾化吸入治疗效果提高12.5%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论加用氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作(喘息型)的祛痰镇咳效用价值优越,用药安全性好且疗效肯定,临床上应加以利用、大力推广,发挥其药用价值。     

关于老年急性心肌梗死时部分炎症因子多脏器功能障碍综合征的临床研究

目的 观察老年急性心肌梗死(AMI)及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)时血清C反应蛋白(CRP)及肺瘤坏死因子(TNF-a)水平的变化.方法 78例老年AMI患者及30例正常对照组,依据是、否并发MODS分组,分为对照组、单纯心肌梗死组(AMI)、MODS组.观察其与血浆CRP及TNF-a的相关性.结果 AMI和MODS组患者血浆CRP及TNF-a均高于对照组(P＜0.01);其中并发MODS组血浆CRP及TNF-a水平明显高于老年单纯AMI组(P＜0.05).结论 血浆CRP及TNF-a水平与老年AMI及合并MODS密切相关,可作为临床判断老年AMI合并MODS的参考指标之一.     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作50例疗效观察

目的探讨沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果。方法选择100例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分为观察组和对照组。对照组和观察组均给予常规治疗。对照组给予庆大霉素、地塞米松和α糜蛋白联合雾化吸入,观察组组给予沐舒坦雾化吸入。结果观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率78.0%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦雾化吸入能够显著改善老年慢性支气管炎急性发作的临床症状和体征,临床效果,值得借鉴。     

高灵敏度C反应蛋白对冠心病患者病情的判断价值

目的:评价血清高灵敏度C反应蛋白(hs鄄CRP)对冠心病患者临床病情的判断价值。方法:测定血清hs鄄CRP水平,结合冠状动脉造影,对冠心病患者临床病情进行分析评价。结果:陈旧心肌梗死(OMI)组、不稳定心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组血清hs鄄CRP水平皆高于对照组,UAP组及AMI组皆高于OMI组,UAP组与AMI组间差别无统计学意义,急性冠状动脉综合征(ACS)患者三支病变组明显高于非三支病变组,血清hs鄄CRP水平与ACS患者病变血管支数呈正相关(rs=0.609,P<0.01)。结论:hs鄄CRP可能是慢性炎症引发的冠心病的危险因素,血清hs鄄CRP水平可较灵敏地反映冠心病患者临床病情的严重程度,可能为不稳定斑块的指示因子。     

盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的探讨老年慢性支气管炎急性发作患者行盐酸氨溴索注射液雾化吸入的临床效果。方法选取我院2012年12月至2013年12月收治的老年慢性支气管炎急性发作患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组行常规治疗,观察组则施加盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者经治疗后,对照组的治疗总有效率以90.0%明显高于对照组的70.0%;观察组患者的喘息与咳嗽咳痰时间以及住院时间均明显低于对照组(P均<0.05)。结论老年慢性支气管炎急性发作患者行盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗,可有效缓解患者的临床症状,效果显著,值得推广。     

痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

观察痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作效果,方法,采用随机对80例患者分为治疗组40例,对照组40例慢性支气管炎急性发作的老年患者治疗的观察,结果,痰热清注射治疗组治疗后患者咳嗽,咯痰临床症状好转率优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论,痰热清注射液慢性支气管炎急性发作疗效确切,未发现明显毒副作用。     

老年急性脑梗死患者血浆内皮素、心钠素的动态变化及其临床意义

目的:测定老年急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)及心钠素(ANP)含量的动态变化,并探讨ET,ANP在老年急性脑梗死过程中的作用。方法:用放射免疫测定(RIA)法测定老年急性脑梗死组109例,冠心病组87例和对照组(健康志愿者)60例的血浆ET,ANP水平。结果:老年急性脑梗死患者发病后d2,15,30的血浆ET,ANP含量分别(141.3±10.7),(142.7±18.2);(123.6±4.3),(118.6±12.1);(85.4±15.7),(101.9±9.3)pg·mL~(-1),老年冠心病患者和对照组入组初血浆ET,ANP含量分别为(85.7±10.2),(103.9±9.3);(45.7±12.2),(67.4±9.5)pg·mL~(-1)。老年急性脑梗死患者和老年冠心病患者血浆ET,ANP水平较对照组明显升高(P<0.05),且随时间延长,老年急性脑梗死患者血浆ET,ANP含量均逐渐降低。结论:ET,ANP与老年急性脑梗死的发生、发展密切相关。     

血浆C-反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的关系研究

目的探讨血浆C-反应蛋白（CRP）与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择经冠状动脉造影检查的患者239例,分为非冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）组、稳定性冠心病组和急性冠状动脉综合症组,检查3组患者血浆CRP水平。结果急性冠状动脉综合症组、稳定性冠心病组和非冠心病组的CRP分别为（21±14）mg/L、（10±7）mg/L和（4±4）mg/L;统计学分析表明,急性冠状动脉综合征组CRP水平明显高于稳定性冠心病组（P〈0.01）和非冠心病组（P〈0.01）,稳定性冠心病组CRP水平明显高于非冠心病组（P〈0.01）,CRP在多因素回归分析中与冠状动脉病变程度之间仍有很强的正向相关性（P〈0.01）。结论血浆CRP与冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为估计冠状动脉病变严重程度、判断病情及预后的指标,也可作为急性冠状动脉综合征的预测因子。     

肿瘤坏死因子α及C反应蛋白在老年哮喘患者中的意义

目的探讨老年哮喘患者血浆C反应蛋白(CRP)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化及临床意义。方法选取老年哮喘患者急性加重期、治疗后稳定期患者各18例及健康体查者16例,采用Elisa法及透射比浊法分别测定血清中TNF-α及CRP,并采用统计学方法比较三组之间的差异。结果老年哮喘急性加重期TNF-α水平为(32.40±8.10)pg/mL,稳定期为(13.12±5.90)pg/mL,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01)。正常对照组TNF-α水平为(7.81±2.23)pg/mL,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。老年哮喘急性加重期CRP水平为(73.2±13.74)mg/L,稳定期为(21.56±7.41)mg/L,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01)。正常对照组CRP水平为(4.35±1.92)mg/L,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。急性加重期TNF-α与CRP之间有相关性(r=0.635,P<0.05)。稳定期TNF-α与CRP之间有相关性(r=0.412,P<0.05)。结论 CRP与TNF-α参与老年哮喘的急性炎症过程。