中西医结合救治Ⅱ型糖尿病伴狼疮性脑病1例

患者,女,40岁,患型糖尿病2年。平素常服迪沙片2.5mg,3次/d,血糖控制良好,尿检无异常。本次以颜面红斑伴低热20余天,加重3天入院。患者20天前因日光曝晒出现颜面红斑,间断低热,双膝、双腕关节痛。某诊所以日光性皮炎诊治(用药不详)。入院前3天受凉咳嗽,咯黄脓痰,高热,诸症加重,胡言乱语。体检:T39.5℃,神志恍惚,定向力障碍,颜面蝶形红斑,颈强一指,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及少许湿罗音,心率106次/min,律齐,未闻及杂音及心包摩擦音,腹软,肝脾(-),移动性浊音(+),双巴氏征(+),舌绛红,苔黄,脉洪大。实验室检查:WBC3.2×109/L,N0.78,Hb89g/L…     

补中益气丸治愈体位性蛋白尿1例

侯某某,男,12岁。1989年1月8日入院。自感疲乏、纳差,腹胀4月余,其间多次尿常规检查,清晨尿蛋白均阴性,中、下午活动后尿蛋白 或 ,尿中从无红、白细胞,无浮肿及腰痛。院外一直按急性肾炎治疗,注射青霉素、654-2,口服潘生丁、慢肾宝,病情无改善。体检:血压110/70mmHg,颜面、下肢无水肿,无贫血病容,舌淡,苔薄净。心肺及腹部正常,肾区无叩痛。实验室检查:血红蛋白12g,白细胞4800/mm~3,尿素氮12mg,24小时尿蛋白定量     

催产素引产致胎盘早期剥离1例

患者，20岁因未婚孕矿月第一胎要求引产，于1995年11月25日入院。（入院前3天曾口服乙酚2mg一日3次软化宫颈治疗）。平素月经规律，孕1产0末次月经1995年3月16日。预产期1995年12月23日。入院查体：T36．5℃，P80次／min，BP14／10kPa，一般情况好，心脑肝脾未见异常，颜面及双下肢无水肿。产科情况：子宫底高33cm，腹围90cm，胎位LoA，胎心140次／min，无宫缩，子宫张力不高无压痛。妇科情况：外阴阴道无异常，宫颈光，着色质软，宫口未开，颈管近消失，先露头S（－1），无阴道出血及水样物流出。骨盆内外测量均正常。化验室检查：Hb10…     

流行性出血热并急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,因发热、头痛、腰痛 6天 ,头晕、胸闷 1天 ,于 1998年 3月 12日 10时入院。入院时 T37.5℃ ,P 110次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 10 / 6 k Pa,胸前及双腋下散在出血点 ,球结膜水肿 ,咽部充血 ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 110次 /分 ,心律齐 ,心音低钝 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,双肾区叩痛 ,肠鸣音弱。四肢末梢凉 ,脉搏细数。束臂试验阳性。实验室检查 :血 WBC 2 8.7× 10 9/ L,RBC 5 .87× 10 12 / L ,Hb16 0 g/ L,Plt17× 10 9/ L;尿常规 :Pr( ) ,RBC( )。…     

辨证治疗狼疮性肾炎尿毒症1例体会

张某,女,48岁,职工。1989年6月30日诊。患者1985年无明显诱因出现面部及全身浮肿,并反复出现管型尿、蛋白尿。经多次中西医结合治疗,病情一度好转。近半年因受凉感冒,浮肿加重,尿少,每日500毫升以下,头面部及四肢均出现凹陷性水肿,腹水征(+)。面部可见不典型蝶形红斑。1989年4月30日入某院诊治。实验室血常规检查:Hb8.6g％,RBC290万/mm~3,WBC5.7×10~9/L(5700/     

应用中药血液净化治疗尿毒症1例

陈某,男,40岁,病案号:113740。因颜面水肿伴气短、呕吐10天,烦躁1天,于1988年3月5日入院。10天前发现颜面水肿且感气短、恶心、呕吐。近日出现呼喊叫骂等精神症状。体检:血压100/60mmHg,精神恍惚,表情痛苦,贫血貌。营养不良,全身皮肤干燥、弹性差,足背部静脉穿刺处皮肤可见斑片状瘀斑。双肺呼吸音粗糙,心界无扩大,心率96次/分,     

冬虫夏草致慢性肾功能不全恶化一例报告

患者女性,50岁,因反复浮肿、腰痛22年,加重1月,于1988年9月22日收入院。查体:T36℃,P:100次/分,即:130/70mmHg。神清合作,慢性病容,贫血貌。心肺(-),腹平软,肝脾未及,腹水征( ),双下肢指凹性浮肿,舌淡暗,苔黄腻,脉细数。化验:Hb:3.5％,WBC:4900/mm~3,ESR35mm/小时,BUN:113mg％,Scr:7.6mg％,CO_2CP:22.4ml/dl,k~ :4.6,Ca~( ):6.1,尿常规:蛋白 ,RBC:0～4,WBC:1～2,PSPp:2小时2.5％,Ccr:16.8ml/min,A/G:1.92/2.3,24小时尿蛋白定量1.76克。入院诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全终末期(尿毒症期)。中医诊断:关格(脾肾衰败,湿热内蕴,水湿停滞)。治疗以中医为主,拟清利湿热,利水消肿为佳。方以黄连温胆汤加减,并口服大黄粉。辅以西     

益气化瘀利湿治疗尿毒症一例

何某某,男,40岁,农民。因全身浮肿伴腹胀、腹泻10天,于1987年8月2日住院治疗(住院号32743)。体检:慢性病容,全身皮肤凹陷性浮肿,心肺(-),上腹部具压痛,双肾区叩击痛(+)。血象:Hb86％,RBC296万/mm~3,WBC     

晚期妊娠并重症肝炎的护理体会

笔者收治了若干例晚期妊娠并重症肝炎患者 ,经中西医结合治疗并认真护理 ,症状均好转。现将其治疗护理体会介绍如下。1　典型病例例 1:女 ,2 3岁 ,妊娠 37周 ,伴黄疸 2 4天 ,腹水、少尿半月 ,不规则宫缩 10小时 ,于 1996年 10月 2 7日入院。患者 10月 3日起腹泻、乏力、腹胀、尿黄如浓茶。于某医院治疗 12天 ,黄疸进行性加重 ,频繁呕吐 ,大便呈陶土色 ,尿短少 ,皮肤瘙痒 ,因临产来我院。查体 :T37.2℃ ,P 10 0次 /分 ,BP16/ 10 .7k Pa。重病面容 ,精神萎靡 ,皮肤巩膜深度黄染 ,颜面水肿 ,无肝掌及蜘蛛痣。两肺 ( - ) ,心率 10 0次 /分 ,律…     

“阴火”治验三则

一、阴火高热患者杨女,产后四十余天,高热头痛三、四天。门诊以“上感”收西医内科住院。入院后检查:体温39℃,脉搏120次/分,血压112/60mmHg,血红蛋白7.8克％,血红细胞270万/mm~3,血白细胞5300/mm~3,中性62％,淋     

伏暑治验举隅

例一:徐某,男,19岁。工人,1985年10月5日入院。住院号136284。患者于85年9月30日突然高烧微恶寒,今已持续6天,而以“发热待查”急诊入院。症见:发热微恶寒,全身灼热无汗,面色潮红,口渴喜凉饮,胸闷,大便数天未行,小便短黄,舌质红苔白腻,脉浮数。查体:T39.7℃。神志清楚,表情淡漠。巩膜不黄,全身皮肤无黄染及出血点。颈软,心肺(-),腹软,肝未触及,侧卧脾肋下两指。血象Hb11.6g％,WBC9800/mm~3,N65％,L33％,M1％,血沉23mm/b,抗“O”400,10月8日肥达氏反应(-)。治疗经过:按中医辨证,病属伏暑,乃     

多发性肝脓疡一例治验

额尔登×××,女,14岁,蒙族,牧民,1981年3月20日入院,住院号81～1422。患者三天前因右上腹部疼痛,恶心、呕吐、巩膜中度黄染,发烧二日而来我院就诊。体检:右上腹及右肋间部剑突下均有隆起,肝区叩击痛(廿),肝大位于锁骨中线肋缘下六公分,表面光滑,质软。实验室检查:WBC:13000/mm~3、N:76、e:20、E:4%,Hb:     

藿香正气水致室上性心动过速4例

本组4例,3男1女,年龄6个月～32岁,均因“胃肠炎”服用藿香正气水(江西乐安制药厂出品,批号:880808)约3～5分钟后,出现心动过速反应,心率190～310次/分,患者除伴颜面潮红外,无其它自觉症状,血压及末梢血均正常,心电图示“室上性心动过速”。经停药后休息和/或给予强心及激素类药物治疗,均于15～20分钟后,症状消失。典型病例:彭某某,男,6个月男婴,因发热、呕吐、腹泻3天,于1989年7月20日入院,体检:体温38℃,脉搏160次/分,血压9.58/7.18kPa。当日首剂给予肠炎宁1/3片、藿香正气水2毫升、维生素B15毫克,均3分钟后即出现颜面潮红,心     

感冒通致过敏性哮喘2例

<正> 例1:方×,男,55岁。因鼻塞、发热、全身不适于1993年9月10日来院就诊。体检:T37.5℃,R 20次/分、P80次/分,BP15/11kPa。神志清,无发绀,咽部潮红、充血,扁桃体不肿大,两肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率80次/分,律齐,心音有力,无心杂音。血常规:Hb110g/L,WBC4.4×10~9/L,N70％,L30％,给感冒通2片,一日三次口服,患者服感冒通2片后,约半小时出现胸闷、心悸、呼气性呼吸困难而再次入院。体检:BP16/12kPa,神志清,口唇不绀,两肺呼气期闻及广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区无杂音。给予喘定/0.25g,地塞米松5mg肌注。胸闷、心悸,呼吸困难逐渐好转,约一小时后两肺哮鸣音完全消失。     

汉方方剂治疗难治性小儿原发性肾变病综合征有效1例

患儿为女性,12岁。主诉为颜面水肿,腹痛。1984年12月6日入院,可见面部及眼睑水肿,扁桃体Ⅱ或Ⅲ度肿大,腹水( ),胫骨前嵴水肿。实验室检查:尿蛋白12g/d,潜血(±)。入院后给予泼尼松龙(1.5mg/kg),治疗第10日尿蛋白转阴,     

流行性出血热无尿八天治验1例

邹某某,男,50岁,农民。1986年元月7号起,初恶寒,高热,头痛身痛,恶心呕吐,心烦,口渴不甚欲饮。于元月14日入我院治疗体检:T40.8c,球结膜明显水肿,胸前可见散在分布之出血点。心(一),两肺呼吸音粗,未闻及罗音。腹平软,肝脾均未触及。化验:Hb14克,WBC12800/mm~3,N78%,L22%,异淋(+),BPC8.2万/mm~3。诊     

胃术后并发输出袢梗阻的中医治验

患者女,34岁,住院号17317。因“胃十二指肠球部溃疡”于1990年3月2日在当地医院行胃大部切除术。术后第3天,上腹胀满,呕吐,无排便排气,经积极处理,无明显改善,遂于3月13日与23日又行2次剖腹探查术,病情不见改善,反增胀痛。4月1日,胃肠摄片示:输出袢梗阻,(片号:44697),动员再手术,病人未同意,抬来我院就诊。检查:T37.2℃P86次/分 BP12/10kPa,形瘦神倦,面色苍白,心肺(一),肝脾未触及,上、中腹膨隆,无蠕动波,压痛,无反跳痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音消失。实验检查:WBC6.3×10~9/L,N70％,L30％,Hb11.8g/L,血Na、K,CI及CO_2     

血小板减少性紫癜治验一例

王××,女,40岁,1981年6月3日入院,皮肤瘀斑两年多,色紫红,局部连接成片,全身皮肤呈片状瘀斑,压之不退色。二便下血。小便刺痛。齿衄,寒热往来,胸肋胀痛。嗳气则舒,口渴,心烦,头痛,眩晕,舌质红,薄黄苔,脉弦细而滑。毛细血管脆性试验阳性,肝肋下3厘米,剑突下4厘米,脾肋下可触及,无明显压痛,NS(一)血常规:血细胞:24400个/mm~3,S:93％,L:7·。RBC:350万/mm~3,Hb:64％,出血时间4分,凝血时间4分,Tc:4万/mm~3。经抗感染止血激素治疗,十三天无显效。详细追查病史,患者平素性情急躁易怒,胁肋胀痛,口苦,嗳气,头痛眩晕,诊断为肝气郁结,疏     

急性充气性胃扩张治验

李×,女,32岁。1986年1月12日以上腹剧痛2天入院,查体温37.4℃,P65次/分,R16次/分,BP12/8.5KPa。患者弯腰捧腹,呈急性痛苦病容,剑突下及右上腹明显压痛。Hb110g/L,WBC10.8×10~9/L,N0.82,L0.18,血淀粉酶8u,小便常规:WBC少许。Co_2-Cp23mmol/L。按胆道感染,胃、十二指肠炎经输液、抗感染、解痉等治疗,病仍未缓解。1月14日B超结论为:①胆囊炎、胆囊积液;②胃扩张(充气性)。次日服     

活血祛瘀法治疗疑难病证验案2则

活血祛瘀法不仅可以用于各种不同程度的瘀血症候 ,而且也可以用于没有瘀血征象的疑难疾病。临证时适时适度运用活血祛瘀法于非瘀血证中 ,可协同其它方药更好地发挥作用 ,防止瘀血出现 ,对一些久病、怪病及疑难病症 ,往往能收到良好的疗效。兹举临证医案 ,阐述如下。1　慢性肾小球肾炎赵某 ,男 ,13岁 ,1992年 4月 2 0日初诊。水肿反复发作 3年 ,尿少 ,腹水 ,全身浮肿 ,喘息 3天 ,第7次住院治疗 ,入院诊断为“慢性肾小球肾炎”。血常规 :Hb90 g/ L ,RBC2 .8× 10 1 2 / L ,WBC8.6× 10 9/ L ;尿常规检查 :蛋白 (++) ,RBC(++) ,WBC(++) …