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弃指游离指甲瓣移植在指端缺损修复中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨弃指指甲瓣在指端缺损修复中的应用效果。方法对32例43指(示指15指,中指13指,环指9指,小指6指)指端缺损采用指根神经阻滞麻醉,残端短缩清创,保留骨膜完整,将弃指的指甲瓣游离移植于指端,并采用弹性加压方法缝合加压。结果2例失访,30例(39指)得到随访,时间6~32个月,1指因感染失败而行皮瓣转移覆盖创面,余移植的指甲瓣全部成活。采用吕桂欣等方法进行疗效评定:优24例32指,占82%;良3例4指,占10%;差3例3指,占8%。结论采用弃指游离指甲瓣移植修复指端缺损操作简单,疗效满意。 相似文献
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指掌侧静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复指端缺损 总被引:2,自引:2,他引:0
推进皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣及指动脉逆行岛状皮瓣等是修复指端缺损的常用方法。指背静脉动脉化转流的静脉皮瓣修复指端已有报道[1]。在此基础上,我院于1999年11月~2002年3月将指掌侧静脉与创面指动脉断端吻合,形成指掌侧静脉动脉化逆行岛状皮瓣修复缺损17例,其效果佳,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男10例,女7例,年龄19~43岁,平均27岁。指别:示指8例,中指6例,环指3例。致伤原因:切割伤5例,挤压伤8例,电刨伤3例,电锯伤1例。皮瓣的指背神经与指神经的断端缝合。1.2手术方法皮瓣设计在近指间关节(PIP)… 相似文献
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趾侧腹皮瓣的临床应用 总被引:8,自引:3,他引:5
目的 报道应用趾侧腹皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 采用Mu趾侧腹皮瓣游离移植修复指腹远端皮肤缺损32例。结果 32例移植皮瓣全部存活,术后经3个月。3年随访,伤指均恢复原有的外形与功能,两点辨别觉5~7mm。结论 以跖底动脉为蒂的趾侧腹皮瓣是修复指端缺损的良好方法。 相似文献
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用V—Y皮瓣和游离指(趾)甲修复指端损伤 总被引:2,自引:0,他引:2
1985年以来,用V-Y皮瓣和游离指(趾)甲修复指端损伤8例14指,全部成活。用原指甲修复12指,切取趾甲修复指端损伤2指。随访6个月 ̄5年,指端外形与正常相似,指端皮肤痛、温、触觉恢复正常。有指甲的指端在捏持小的针类物体时较灵活,稳定。手术方法易于掌握,成活率高,对指端软组织缺损者为一良好修复方法。 相似文献
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皮瓣修复指端缺损65例王快胜陈彦柴益民王书成马心赤王和驹林崇正1990年1月~1997年7月,采用各种皮瓣修复指端缺损65例67指,术后65指皮瓣成活,2指皮瓣小部分坏死,经换药治愈。报道如下。本组男41例,女24例。年龄2岁~61岁。... 相似文献
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目的 报道应用Mu趾侧腹皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 采用Mu趾侧腹皮瓣游离移植修复指腹远端皮肤缺损。结果 32例移植皮瓣全部存活,术后经3个月—3年随访,伤指均恢复原有的外形与功能,两点辨别觉5mm—7mm。结论 以跖底动脉为蒂的Mu趾侧腹皮瓣是修复指端缺损的良好方法。 相似文献
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邻指岛状皮瓣在修复指端缺损的应用 总被引:4,自引:2,他引:2
指端缺损的修复方法很多,各种方法均具有其优点。一个好的修复法应具备两个条件:(1)指端所覆盖的皮肤良好的耐磨性。(2)良好的指端感觉。这是保障良好功能的基础。自1994年以来我们应用邻指侧方岛状皮瓣修复指端皮肤缺损9例,达到了上述效果。临床资料本组9... 相似文献
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改良指动脉岛状皮瓣修复手指创面及感觉重建 总被引:3,自引:1,他引:2
[目的]报道改良指动脉岛状皮瓣一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建的临床效果。[方法]应用改良后的指动脉岛状皮瓣逆行旋转至指端缺损处,将残端神经与皮瓣进行包埋和吻合,修复创面;应用带指神经背外侧支岛状皮瓣,顺行转位至指腹侧缺损处,修复创面及感觉重建。临床应用16例18指。[结果]18例皮瓣全部成活。术后15例(指)皮瓣获得随诊6~12个月,手功能按TAM法评定,优良率达93.3%。[结论]改良指动脉岛状皮瓣可一次性修复指端指腹缺损及感觉功能重建,是一种可行的手术方法。 相似文献
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目的:探讨应用带锁骨上皮神经的锁骨下皮瓣修复指端皮肤缺损及末节离断伤的手术方法及临床效果。方法2010年1月-2013年10月,对19例指端皮肤缺损及末节离断伤患者,采用带锁骨上皮神经的锁骨下皮瓣修复;对6例无再植条件的手指末节脱套伤患者,采用带锁骨上神经的锁骨下皮瓣联合筋膜蒂皮瓣及甲床移植修复。结果移植皮瓣成活率为100%,无血管危象、感染等并发症发生。术后随访6~18个月,皮瓣外观、弹性、感觉满意,伤指的功能及外观恢复良好。结论带锁骨上皮神经锁骨下皮瓣是修复指端缺损及末节部分离断伤的有效方法之一。 相似文献
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组织瓣联合移植急诊修复手部严重组织缺损 总被引:9,自引:4,他引:5
目的:介绍采用组织瓣联合移植急诊修复手部组织严重缺损的方法。方法:修复20例手部严重外伤的组织搭配;(1)股前外侧皮瓣和带足趾(单侧或双侧);Mu甲瓣的足痛皮瓣组合移植,修复全手皮肤撕脱伤5例。(2)双侧第二足趾及Mu甲瓣游离移植再造拇指,示,中指或示,中环指9例。(3)股前外侧皮瓣组合其它皮瓣修复手部及手指皮肤缺损6例。结果:20例43块移植组织瓣全部成活,再造手指及手功能恢复良好。结论:组织瓣联合移植急诊修复再赞赏手,是治疗手部组织严重缺损的理想方法。 相似文献
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游离组织移植在上肢创伤中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
我们应用带血管的游离组织移植,修复上肢外伤后软组织缺损10例,移植皮瓣及复合组织全部成活,疗效较为满意。一、资料与方法本组10例,均为手部及前臂损伤后软组织缺损行晚期修复的患者。由于在修复创面的同时,需作功能重建,故采用复合组织移植最合适。手术方法:(1)游离足趾移植再造拇指2例,再造拇指成活。感觉恢复,能对指。(2)带跖骨及肌腱的足背皮瓣移植。修复左手第3掌骨及掌侧软组织缺损1例;右拇指大部指骨及软组织缺损1例。皮瓣及骨片均全部成活。(3)足背皮瓣带肌腱的复合组织游离移植,修复前臂软组织及伸指… 相似文献
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目的观察甲床断层移植联合V-Y推进皮瓣或顺行指动脉岛状瓣修复儿童AllenⅡ型指端背侧斜行缺损的临床效果。方法自2017年1月至2021年6月, 我们采用甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童Allen Ⅱ型指端背侧斜行缺损患者11例11指, 指背甲床缺损行指/趾断层甲床移植修复, 掌侧及指端创面行V-Y推进皮瓣修复7例, 顺行指动脉岛状瓣修复4例。术后随访甲床愈合情况、患指外观及功能情况。结果术后所有皮瓣、移植甲床均完全存活, 术后2周拆包换药见甲床、皮瓣愈合良好, 无感染、甲床坏死、骨外露等并发症。术后随访时间为6~35个月, 平均21.5个月, 患指指端饱满有弹性, 指甲平整, 无嵴状、裂甲、钩甲等畸形, 甲板被覆恢复时间短。根据吕桂欣等的方法对甲床修复效果进行疗效评定:优8指, 良3指。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患手功能:优11指。结论甲床断层移植联合指腹皮瓣修复儿童Allen Ⅱ型指端背侧斜行缺损疗效确切, 手术操作较简单, 值得临床推广。 相似文献
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有血运组织瓣一期联合移植在手外科的应用 总被引:4,自引:0,他引:4
从1991年7月以来,临床应用有血运的组织瓣一期联合移植,治疗复杂手外伤3例,包括:(1)带足背皮瓣的甲瓣与股前外侧皮瓣组合移植修复全手脱套伤;(2)游离足趾与前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣及带筋膜蒂的指骨瓣联合移植重建半侧手,(3)带足背皮瓣的甲瓣与示指背皮瓣联合移植修复伴虎口、第一掌骨桡背侧皮肤缺损的拇指脱套伤。均获满意疗效。采用这类联合移植的方式,可充分发挥每个参与移植的组织瓣的优点,一次完成手术,以较小代价,使伤手的功能与外观得以又快又好的恢复。作者提出可采用端侧吻合血管的方式进行组合移植手术,扩大了其应用范围。本文还就联合移植的应用指征、设计要求及命名进行讨论。 相似文献