2种术式治疗陈旧性肛裂疗效比较

为提高陈旧性肛裂的疗效,减少术后并发症和复发,将120例肛裂患者随机分为2组各60例,治疗组采用后正中内括约肌切断术,对照组采用侧位内括约肌切断术.结果:后正中内括约肌切断术有效率为100%,侧位内括约肌切断术有效率为86.7%.结论:后正中内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂疗效优于侧位内括约肌切断术,是治疗陈旧性肛裂首选的良好术式.     

外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗混合痔38例临床观察

目的观察外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗混合痔的临床疗效。方法将76例混合痔患者随机分两组。观察组38例进行外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗。对照组38例进行常规外剥内扎术治疗。两组对照疗效观察。结果两组均一次手术治愈,治疗组治愈率100%;对照组治愈率97.4%,两组疗效差异无显著性(P>0.05)。两组伤口愈合时间差异无显著性(P>0.05),术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,两组术后伤口疼痛、创缘水肿、肛门狭窄,差异均有显著性(P<0.05)。结论混合痔应用外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗效果好,术后并发症少,愈合快,值得临床推广。     

后侧位内外括约肌部分切断术治疗慢性后位肛裂

外科治疗慢性后位肛裂的手术主要有后位切除术和侧位内括约肌部分切断术[1-2],2者各有优缺点.近来作者结合后位肛裂切除术(简称后位切除术)和侧位内括约肌部分切断术(简称侧切术)的手术特点,采用后侧位内外括约肌部分切断术(简称后侧切术)对慢性后位肛裂进行手术治疗,取得了令人满意的较好效果,现报告如下.     

后位内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂82例

目的探讨后位内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂的疗效及安全性分析。方法自2008年3月至2009年2月,采用后位内括约肌部分切断术治疗陈旧性肛裂82例。结果本组82例均治愈,治愈率100％。无肛门失禁,大出血,伤口感染病例。结论后位内括约肌部分切断术治疗单纯性肛裂手术简便,疗效可靠,并发症少,可以作为陈旧性肛裂的首选治疗方法。     

改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性研究

目的研究改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性。方法选取我院于2011年2月~2016年2月收治的陈旧性肛裂患者90例,将其随机分成观察组与对照组,每组45例。观察组采用改良内括约肌侧切术治疗,对照组采用后正中位内括约肌切断术治疗,对两组患者的治疗效果与术后并发症的发生情况进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症的发生率显著低于对照组,观察组患者创面愈合显著少于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组(P0.05)。结论采用改良内括约肌侧切术对陈旧性肛裂患者进行治疗,可以有效降低并发症的发生率,减少创面的愈合时间,值得临床推广与应用。     

闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂疗效观察

目的:观察闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床疗效。方法:选取2017年3月～2018年9月收治的84例肛裂患者为研究对象,根据治疗不同分为对照组和观察组各42例。对照组给予开放式肛门内括约肌部分切断术治疗,观察组给予闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法评分、止痛药物使用剂量、伤口愈合时间、术后感染发生率、复发率。结果:两组治疗总有效率、术后感染发生率及复发率比较无显著性差异(P0.05);观察组术后第1天、第3天、第7天以及术后首次排便时视觉模拟评分法评分均低于对照组(P0.05);观察组止痛药物使用剂量低于对照组,伤口愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:肛裂患者行闭合式肛门内括约肌部分切断术治疗,可在取得良好临床疗效的同时,减轻术后疼痛,减少止痛药物使用剂量,利于创面愈合。     

裂口内肛管松解加病变组织切除术治疗陈旧性肛裂68例分析

目的:分析裂口内肛管松解加病变组织切除术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法:将68例患者随机分为2组,各34例,观察组采用裂口内肛管松解加局部病变组织切除术式,对照组采用侧方内括约肌挑出切断术式.观察2组疗程、术后疼痛、临床疗效及愈合后后遗症及术后复发情况.结果:2组1次治愈率比较有显著性差异(P＜0.05).2组术后第3天、5天、7天、12天换药疼痛比较有显著性差异(P均＜0.01).2组愈后后遗症阳性率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:裂口内肛管松解加局部病变组织切除术治疗陈旧性肛裂安全可靠疗效好.     

组合术式防治环形混合痔术后肛门水肿的临床观察

目的:在确保肛门功能不受影响的前提下,观察组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿的临床效果。方法:将患有环形混合痔患者60例随机均分为治疗组、对照组。治疗组采用组合术式(外剥内扎+延长远端减张切口+部分肛门内括约肌切断术+扩肛术)治疗,对照组给予单纯外剥内扎术治疗。结果:治疗组预防术后水肿有效率为93.33%,对照组有效率为76.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:组合术式预防环状混合痔术后肛门水肿临床效果突出,值得推广。     

后侧位内外括约肌部分切断术治疗慢性后位肛裂

外科治疗慢性后位肛裂的手术主要有后位切除术和侧位内括约肌部分切断术,2者各有优缺点。近来作者结合后位肛裂切除术（简称后位切除术）和侧位内括约肌部分切断术（简称侧切术）的手术特点,采用后侧位内外括约肌部分切断术（简称后侧切术）对慢性后位肛裂进行手术治疗,取得了令人满意的较好效果,现报告如下。     

内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂42例临床分析

目的探讨内括约肌侧切术在陈旧性肛裂治疗中的临床应用价值。方法将84例陈旧性肛裂患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用内括约肌侧切术,对照组采用后正中位内括约肌切断术,比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生率。结果观察组总有效率97.62%（41/42）,对照组总有效率92.86%（39/42）,两组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）;观察组的术后并发症的发生率及创面愈合时间均少于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论内括约肌侧切术治疗治疗陈旧性肛裂能减少术后并发症的发生率,缩短愈合时间,值得临床推广。     

侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂60例

目的:探讨内括约肌切断术治疗肛裂术式的选择。方法:将90例患者随机分为2组,治疗组60例采用侧位开放式内括约肌切断术治疗,对照组30例采用传统的后位内括约肌切断术治疗。结果:治疗组平均愈合时间为8d,对照组为20d;治疗组术后并发大便失禁和痔脱垂发生率均为1.7%,对照组分别为26.7%和20.0%。2组指标均有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:侧位开放式内括约肌切断术治疗肛裂能有效缩短疗程,减少术后并发症的发生,术式简单,值得临床推广应用。     

肛门括约肌切断术治疗多发混合痔64例总结

目的:探讨一种合理的治疗多发混合痔的手术方法。方法:128例多发混合痔随机分为治疗组(外剥内扎+括约肌切断术)64例和对照组(单纯外剥内扎术)64例。对其术后疼痛等7项指标进行比较研究。结果:通过临床观察、术后随访6个月~1年,两组均一次性手术治愈,两组间疗效及伤口愈合时间差异无显著性(P>0.05)。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论:肛门括约肌切断术简单、安全有效、并发症少、肛门外形美观,是一种较好的手术方法。     

内括约肌及外括约肌皮下部切断术治疗Ⅲ期肛裂126例临床观察

肛裂的本质是缺血性溃疡，是内括约肌痉挛诱发肛管供血不足日久难以愈合而形成陈旧性溃疡部，对于位于后正中位的肛裂，对于Ⅲ期肛裂合并严重便秘，排便困难，我们采用后位内括约肌和外括约肌皮下部切断术。即引流通畅有利于切口愈合。又扩大了肛门周径。我们的临床实践证实，肛门后正中内括约肌切断术治疗Ⅲ期肛裂，术后病人便秘都消失或有明显改善，且复发率低，无并发症，缺点是术后恢复时间较长。     

部分内括约肌后正中切断术与侧方位切断术治疗慢性肛裂的疗效比较

目的比较两种手术方法治慢性疗肛裂的效果,探讨肛裂手术方式的临床选择。方法将90例慢性肛裂患者按就诊先后顺序分为部分内括约肌后正中切断术组45例(对照组)和侧方位切断术组45例(治疗组),比较两组的疗效、疼痛程度、愈合时间、复发情况。结果两组在疗效、疼痛程度、愈合时间、复发情况方面差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论部分内括约肌侧方位切断术治疗肛裂具有治愈率高、疼痛程度轻、愈合时间短、对肛门外形影响小等优点,优于后正中部分切断术。     

中西医结合——慢性肛裂括约肌切断扩肛术45例体会

肛裂是最常见的肛门部疾病之一，然而不少临床医师对其重视不够，以致于对它的发病和治疗的研究还不深入。慢性肛裂常规保守治疗为什么不易愈合，为了克服传统手术治疗及保守治疗，采用中西结合侧位内括约肌部分切断、扩肛，术后中药坐浴治疗，陈旧性肛裂45倒患者，全部一次治愈，该术式具有疗效好，疼痛轻。愈合时间短，并发症少等优点，具有能显著改善内括约肌痉挛，不影响肛门功能，疗效明显优于后位内括约肌切断术。     

栉膜带切断术治疗陈旧性肛裂20例

陈旧性肛裂是肛肠科常见的慢性疾病。目前，很多学者认为内括约肌持续痉挛是陈旧性肛裂产生而不能自愈的主要原因。因此，手术切断部分内括约肌是治疗陈旧性肛裂的主要方法。笔者认为切断部分内括约肌有手术复杂，肛门损伤大，而伤口愈合时间长容易感染等缺点。栉膜带切断术治疗陈旧性肛裂，这种手术简单、方便、安全，能缩短伤口愈合时间，减少伤口感染机会，减轻患者术后的痛苦。从1995年以来，笔者采用栉膜带切断术治疗陈旧性肛裂20例．取得满意疗效。     

肛门内括约肌部分切开术在混合痔外剥内扎术中的应用

目的探讨外剥内扎注射术加肛门内括约肌部分切开术治疗混合痔的临床疗效。方法2010年1月-2012年1月间搜集诊断明确,并住院行手术治疗且符合纳入标准的混合痔患者,分成观察组（184例）和对照组（180例）,两组均行外剥内扎注射术,其中观察组加肛管后侧部分切开肛门内括约肌,观察比较两组患者术后疼痛、创口水肿、出血及创口愈合时间及肛门狭窄等并发症情况。结果两组患者术后疼痛时间、并发症发生率、住院时间等比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论外剥内扎注射术加肛管后侧部分切开肛门内括约肌治疗混合痔可有效缓解术后症状,减少并发症,缩短疗程,是合理、可行的术式,值得临床推广。     

肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床疗效

陈旧性肛裂是一种常见的肛管和肛门疾病,其主要表现为肛管裂口溃疡、不易愈合、排便时及排便后肛门部出现疼痛剧烈等[1]。目前,内括约肌侧方切断术是治疗陈旧性肛裂的主要治疗方式,但是其不仅给患者带来较大的痛苦,而且常出现并发症和不良反应。近年来作者采用肛裂切除黏膜下移术治疗陈旧性肛裂,在治疗的同时减轻术后疼痛,加速患者的愈合。本研究通过比较肛裂切除黏膜下移术与肛裂切除术的临床效果,探讨肛裂切除黏膜下移术的有效性及可行性,现报     

外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔的临床观察

目的:观察和评价外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法:将160例环状嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组采用外剥内扎加部分内外括约肌侧切术,对照组采用单纯的外剥内扎术。观察两组的疗效、术后创面愈合时间、术后并发症如切口疼痛、肛缘水肿、肛门狭窄、排便困难及术后控便力等。结果:两组在术后创面愈合时间及术后并发症方面均有统计学差异(P0.05)。结论:外剥内扎加部分内外括约肌侧切术治疗环状嵌顿痔具有缩短创面愈合时间、减少术后并发症发生等优点,值得临床推广。     

外剥内扎加括约肌挑断术治疗急性环状痔180例临床分析

选取358例急性环状痔患者,随机将其分为两组,观察组180例,采用外剥内扎加括约肌挑断术治疗,对照组178例,采用外剥内扎治疗,比较两组患者治疗效果。观察组患者治疗有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者术后疼痛情况也明显优于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05),全部患者术后肛门括约肌功能良好,无肛门失禁、肛门狭窄并发症出现,对照组仅出现1例肛门潮湿,两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。外剥内扎加括约肌挑断术治疗急性环状痔临床效果良好,术后疼痛程度较轻,术后恢复良好,无明显并发症和后遗症的出现。