老年慢性心衰患者行循证护理对改善心功能及提高生活质量的影响

目的:探讨老年慢性心衰患者行循证护理对改善心功能及提高患者生活质量的影响。方法:选取我院128例老年慢性心衰患者作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组64例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两组护理前后心功能及护理后生活质量情况。结果:两组护理后6 min步行距离均较护理前有明显增加(P0.01),观察组护理后6 min步行距离明显长于对照组护理后(P0.01);观察组护理后SS-QOL量表各项评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:老年慢性心衰患者行循证护理可有效改善患者的心功能,提高其生活质量。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:研究比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果。方法:2014年2月~2015年12月于我院接受治疗的100例慢性心力衰竭住院患者,随机分为对照组和观察组。对照组行常规抗心衰治疗;观察组在对照组基础上增加比索洛尔治疗。比较两组患者慢性心力衰竭缓解率、不良反应率、治疗前和治疗后患者LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标。结果:观察组相较于对照组慢性心力衰竭缓解率更高,P0.05;观察组、对照组不良反应均比较轻微,无严重不良反应发生,P0.05;治疗前两组LVEDV、LVESD、6 min步行距离、LVEF等心功能指标差异不明显,P0.05;治疗后观察组相较于对照组LVEDV、LVESD、6min步行距离、LVEF等心功能指标改善更显著,P0.05。结论:比索洛尔对慢性心力衰竭治疗的临床效果确切,可有效改善患者心衰症状,促进其心功能的改善,药物安全可靠,值得推广。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭治疗效果

目的 分析环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的效果。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的60例老年慢性心力衰竭患者。采用随机信封法分为对照组和观察组各30例。对照组接受常规西医治疗,观察组在此基础上加用环磷腺苷葡胺治疗。对比两组患者治疗有效率、6 min步行距离、心功能(左心室射血分数、心输出量、每搏输出量)、NT-proBNP水平、C-反应蛋白水平、肝肾功能指标(AST、ACT、Cr、BUN)。结果 观察组治疗有效率(96.67%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);治疗后,观察组6 min步行距离远于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者左心室射血分数、心输出量、每搏输出量均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组NT-proBNP水平高于对照组,C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论 环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭,可提升临床疗效,改善患者心功能,降低患者血清炎症因子水平,临床应用效果较好。     

心衰康复治疗中脑利钠肽的恢复与心功能改善的关系

目的:评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者标准化抗心衰康复治疗中血浆脑利钠肽(BNP)水平、心功能各参数的动态变化,探讨心衰康复过程中心脏内分泌的病理生理变化及临床意义。方法:CHF组54例,另52例为健康对照组。分别于心衰治疗前、治疗后1个月、3个月时以放射免疫法测定BNP,BITTNER方案行6min步行试验(6MWT)及超声测量心功能参数。结果:治疗前心衰组BNP显著增高;康复治疗1个月后BNP明显降低,各项心功能参数无显著变化;康复治疗3个月后BNP进一步下降,6MWT、心输出量、心脏指数、左室射血分数显著增加,患者症状、运动耐量明显改善。结论:CHF患者康复治疗后,BNP的下降先于心脏功能指标的恢复,这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后的判断。     

硝普钠联合应用多巴胺在急性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的观察硝普钠联合应用多巴胺治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法急性心力衰竭患者共100例,采用简单随机方式将其随机分为两组。对照组临床期间给予常规硝普钠静脉滴注治疗,观察组临床期间在常规治疗的基础上,联合应用多巴胺治疗。对两组患者治疗期间的各项症状变化和生命指标进行严密监测,比较患者治疗前后的心功能、6 min步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等指标,并评估其临床疗效。结果经临床观察比较,治疗后观察组患者的心功能、6 min步行试验分数、左心室射血分数、每搏心输出量等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的临床有效率为92.0%,对照组为76.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性心力衰竭患者采用硝普钠联合应用多巴胺治疗能够有效地改善患者的临床症状和指标,提高临床效果,安全性好,值得推广应用。     

心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者的影响

目的:探究心痹汤辅助治疗对冠心病心力衰竭患者运动耐力、心功能的影响。方法:选取2017年10月～2018年12月在我院接受治疗的冠心病心力衰竭患者90例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上加用心痹汤口服治疗,对比两组治疗前、治疗4周后运动耐力、心功能状态及中医证候积分。结果:两组治疗前6 min步行距离、LVEF、BNP及中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组6 min步行距离、LVEF较治疗前增大,BNP水平、中医证候积分较治疗前下降,且观察组6 min步行距离、LVEF增大高于对照组,BNP水平、中医证候积分下降大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心痹汤口服辅助治疗冠心病心力衰竭患者有助于改善患者心功能状态,可提高患者运动耐力,改善患者中医证候,治疗效果优于单纯西药治疗。     

应用综合康复护理措施改善老年慢性心衰患者心功能

目的探讨综合康复护理措施对老年慢性心衰患者心功能的影响。方法将110例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取有计划地运动康复指导、营养指导、心理护理、培养自我管理能力等综合康复护理措施,对照组给予一般护理。观察记录患者的心力衰竭症状和体征,NYHA心功能分级,患者6min步行试验测量步行距离(6MWD),运动耐量(METs),超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果实施综合康复护理措施后,治疗组NYHA分级改善、6min步行距离增加、运动耐量提高及LVEF增加,差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合康复护理措施能有效改善老年慢性心衰患者心功能,提高生活质量。     

综合干预对女性慢性充血性心力衰竭的影响

目的探讨综合干预对女性慢性充血性心力衰竭的影响。方法将女性慢性心衰患者随机分成干预组（41例）对照组（40例）。所有患者均按常规治疗护理,干预组配合综合干预,观察6个月。干预前后测定两组6 min步行运动实验及血浆脑型利钠肽（BNP）的变化。结果干预后,干预组血浆BNP的降低幅度、6 min步行运动实验均显著高于对照组（P〈0.05）。结论综合干预可改善女性心衰患者的心功能,提高运动耐量和生活质量。     

中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用

目的观察中药足浴对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的改善作用。方法 86例慢性心力衰竭患者随机分为对照组44例和观察组42例,对照组采用慢性心力衰竭常规治疗和护理,观察组在对照组基础上采用中药足浴治疗。观察2组治疗后心功能改善疗效,观察2组治疗前后心率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6 min WD)、明尼苏达心衰生活质量调查表评分。结果观察组心功能改善有效率为95.2%(40/42),显著高于对照组的72.7%(32/44)(P0.01)。治疗后,对照组BNP、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前显著降低(P0.01),6 min WD均较治疗前显著提高(P0.01);观察组LVEF、6 min WD均较治疗前显著提高(P0.01),心率、BNP、明尼苏达心衰生活质量评分均较治疗前显著降低(P0.01);观察组各指标均显著优于对照组(P0.01)。结论中药足浴辅助治疗慢性心功能衰竭可明显改善患者心力衰竭的症状及体征,提高生活质量。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者运动能力及左室射血分数的影响

目的探讨6min步行运动训练对不同程度慢性心力衰竭(心衰)患者左心室射血分数的影响。方法将62例心功能Ⅱ～Ⅲ级的慢性心衰患者按分层抽样法随机分为训练组(n=33)和对照组(n=29),在入院24h内行左室射血分数及6min步行距离测定,然后两组均行常规抗心衰药物治疗,但训练组每天2次行6min步行运动训练,8周后重复检测上述指标。结果运动训练显著改善慢性心衰症状,训练组步行距离在治疗8周后较对照组更加明显犤能II级为(492±56)m和(386±49)m;心功能III级为(386±49)m和(297±40)m犦,均有显著差异(P<0.05)。治疗8周后,两组患者LVEF均较入院时升高,但训练组升高的程度比对照组更显著犤能II级为(0.56±0.06)和(0.52±0.05);心功能III级为(0.51±0.04)和(0.48±0.06)犦(t=2.10～3.81,P<0.05～0.01)。结论6min步行运动训练可显著提高慢性心衰患者的左心室射血分数。     

肾上腺皮质功能变化在顽固性充血性心力衰竭患者中的临床意义

目的 :探讨通过小剂量糖皮质激素替代治疗提高顽固性充血性心力衰竭 (心衰 )患者机体细胞应激反应的能力以改善药物的疗效。方法 :38例顽固性充血性心衰患者随机分为常规治疗对照组 (17例 )和激素治疗组 (2 1例 ) ,治疗组患者在强心、利尿、扩血管的基础上给予小剂量糖皮质激素治疗。用 Swan Ganz导管和心脏超声监测心功能和血流动力学变化。结果 :所有入选患者循环血中皮质醇浓度均低下 ,对照组患者对强心、利尿、扩血管治疗效果较差 ;而治疗组患者在糖皮质激素治疗后 1周 ,血中皮质醇水平明显升高 ,其心排指数和左室射血分数显著提高 ,尿量明显增加 ,全身水肿消退。病死率治疗组较对照组明显降低 (2 3.8%比 70 .6 % ,P<0 .0 1) ;而两组患者院内感染的发生率无显著差异 (38.1% ,8/ 2 1比 5 8.8% ,10 / 17)。结论 :顽固性充血性心衰患者使用小剂量糖皮质激素替代治疗可提高机体细胞应激反应能力 ,改善药物疗效 ,提高患者存活率。     

中医取穴干预联合运动康复护理在心力衰竭患者中的应用

目的探讨中医取穴干预联合运动康复护理在心力衰竭患者中的应用效果。方法选择2018年3月—2019年12月医院收治的80例心力衰竭患者为研究对象,按照组间基线特征均衡可比的原则,分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施中医取穴干预联合运动康复护理,比较两组患者干预前后心功能评分情况、预后状况、疗效及中医证候积分情况。结果观察组患者左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状性心力衰竭、恶性心律失常、心肌梗死、心脏性猝死等不良心血管事件发生率低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分评分为13.94±4.62分明显优于对照组的20.77±5.18分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医取穴干预联合运动康复护理应用于心力衰竭患者护理中,可有效改善其心功能、中医证候,改善预后。     

美托洛尔对难治性心力衰竭的临床观察

目的 :观察美托洛尔对难治性心力衰竭的临床疗效。方法 :10 6例难治性心衰患者 ,以接受治疗先后随机分成试验组和对照组 ,分别接受美托洛尔和安慰剂。在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上加用美托洛尔 ,从小剂量开始 ,在耐受情况下逐渐加大剂量 ,坚持服药 3～ 6个月 ,每 3个月复查超声心动图。结果 :试验组中 8例患者由于不能耐受美托洛尔 ,表现为心输出量进一步减少 ,为防止发生心源性休克而终止用药。 45例耐受良好 ,7～ 12周在心率减慢的基础上出现心功能改善。 3～ 6个月后超声心动图提示左室射血分数、心脏指数提高。结论 :长期服用 β1 受体阻滞剂美托洛尔可显著改善难治性心力衰竭患者症状、NYHA分级、生活质量和提高左室射血分数及心脏指数。     

运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响

目的:探讨运动康复训练对老年冠心病慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响。方法:选取我院2010年6月~2013年3月收治的冠心病慢性心力衰竭患者90例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组给予慢性心力衰竭常规治疗,试验组在对照组基础上给予运动康复训练,比较两组各检测指标的变化。结果:出院6个月后,试验组患者左室射血分数、A峰E峰流速比值高于治疗前和对照组,左室舒张末径、左房内径、心胸比低于治疗前和对照组;试验组治疗后6 min步行距离长于对照组,生活质量评分和再住院率均低于对照组,以上结果经比较有统计学意义(P0.05)。结论:运动康复训练方便易行、安全可靠、经济适用,可以改善老年心力衰竭患者的心功能和预后,降低再住院率,达到了早期康复、恢复劳动能力、提高生活质量的目的,具有良好的临床应用价值。     

针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征的临床疗效分析

目的:观察中药内服配合针刺治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:肾虚肝郁型围绝经期综合征患者67例,随机分为两组。治疗组33例以补肾调肝汤配合针刺治疗,对照组34例口服补肾调肝汤治疗。结果:治疗组有效率90.91%,对照组有效率70.59%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后Kupperman绝经指数评分治疗组为(6.09±3.59)分,对照组为(10.79±6.73)分,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针药结合治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征疗效肯定,能改善或消除围绝经期诸多症状。     

中西药三联法治疗肺间质纤维化临床观察

目的:观察中西药三联法治疗肺间质纤维化的临床疗效。方法:将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用强的松治疗,治疗组采用布地奈德吸入剂、阿奇霉素口服、华佗再造丸口服治疗。观察两组患者治疗后症状改善、肺功能、胸部X线片、CT、血气分析等变化。结果:观察3个月,治疗组患者在呼吸困难、咳嗽及Velcros罗音方面较治疗前有明显改善,疗前疗后差异有统计学意义(P<0.05),两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肺感染次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西药三联法治疗肺间质纤维化不仅可以控制病情,减少激素副作用,提好患者生活质量,还可预防其发展,治疗效果明显。     

中西医结合保守疗法治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:分析中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予米非司酮、甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用我院自拟杀胚方(中药),观察两组疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,且腹痛时间、住院天数及不良反应均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效良好,不良反应相对较少,住院时间相对缩短,值得临床借鉴推广。     

温阳活血利水法对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响

目的:观察温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效及对甲状腺激素的影响。方法:将60例患者分为两组各30例,对照组给予缬沙坦、地高辛、美托洛尔片、螺内酯等西药治疗;治疗组在对照组治疗的基础上予温阳活血利水中药汤剂治疗,均治疗8周。观察两组治疗前后心脏功能、6 min步行距离、甲状腺激素水平变化。结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为56.67%;两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。两组6 min步行距离比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后T3、rT3、TSH有改善,与治疗前比较,有显著性意义(P<0.05);且优于对照组,有显著性意义(P<0.05)。两组治疗前后T4值比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有效,可改善甲状腺激素水平。     

温阳益心汤对慢性心力衰竭患者心脏彩超的影响

观察温阳益心灞对慢性心力衰竭患者心脏彩起的影响。方法：将100例慢性心力衰竭患者随机分为观察妞和对照组,每蛆各50例。在西医常规治疗的基础上。观察蛆采用温阳益心汤辨证加减用药。时照蛆采用参走注射液30mL加5％葡萄糖注射液200mL静脉滴注。所有患者均检测治疗前后心脏彩趣指标的变化。蛄果：治疗后两组LVEF、SV、CO均呈升高趋势．与治疗前相比,有极显著性盖畀（P〈0．01）;治疗后两蛆LVESV、LVEDV均呈下降趋势,经统计学处理,有极显著性差异（P〈O．01）。两蛆治疗后备指标比较。有显著性盖异（P〈0．05）。蛄论：温阳益心汤能明显改善起声心动图各项指标。效果明显优于对照蛆。