双黄连粉针剂致惊厥2例

【病例1】男，4a。因发热、抽搐入院。2d前，患儿因发热至本院门诊就诊，以化脓性扁桃体炎给予头孢拉定针1．5g，iv gtt，qd与双黄连粉针剂(哈尔滨中药二厂，批号9811004)0．9g，溶于5％GS 250mL，iv gtt，qd，在治疗d2，静滴双黄连约20min，患儿出现四肢阵挛性抽搐，双眼上翻，口吐白沫，立即     

静滴克林霉素磷酸酯致过敏性休克1例

【病例】　男 ,50 y。因全身酸痛、乏力、低热、纳差 2 d,胸片示 :右下肺感染 ,于 2 0 0 0年 1月 8日步行入院。入院诊断 :肺部感染。既往有青霉素过敏史 ,给予 0 .9%生理盐水 2 50 ml加克林霉素磷酸酯 (温州市第三制药厂 ,批准文号 98卫药准字 X- 98- 3号 )0 .6g,iv gtt,qd。 d 4患者在输注克林霉素磷酸酯约 1 h时 ,突然出现头昏、咳嗽、呈剧烈呛咳 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,口唇紫绀 ,血压降至 0 k Pa,脉搏细弱 ,R2 8beats/min。考虑是过敏性休克 ,立即停止输液 ,iv肾上腺素 1 mg、地塞米松 1 0 mg、0 .9%生理盐水 2 0 ml加间羟胺 1 0 mg,…     

克林霉素磷酸酯致味觉异常3例

患者1,女,46岁,因泌尿系感染就诊治疗,给予克林霉素磷酸酯1.2 g(华北制药集团制剂有限公司,批号050701)加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd qd,输液10 min 后自诉口苦,无其他不适感觉,由于患者可耐受,未停用,继续治疗。症状持续,停药30 min 后消失。第2天使用剂量、次数同第1天,症状又重复出现。未使用其他药品。患者2,女,42岁,因上呼吸道感染给予克林霉素磷酸酯0.6 g(华北制药集团制剂有限公司,批号050701)加入5%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd。输液过程中自诉口苦,症状同前。第2天使用时症状重复出现。同时使用药品利巴韦林注射液,维生素 B_6注射液。患者3,男,21岁,因左距骨粉碎性骨折入院就诊,予克林霉素0.9 g(华北制药集团制剂有限公司,批号050701)加入0.9%氯化钠注射液250 ml,ivd,qd。输液10 min 左右感觉口苦,可忍受。输完后约15 min 后口苦症状逐渐消失,连     

鱼腥草注射液引起过敏性休克1例

1 临床资料 患者,女,22a,因受凉后咳嗽、咽喉痛、发热3d来院就诊.查体示:T38.4℃,WBC 6.2×109/L,N 0.776.诊断:上呼吸道感染.即给予5%葡萄糖250ml加入鱼腥草40ml(长海医院制剂室,批号:010418)iv gtt,约5min左右,患者自感心慌,呼吸困难,烦燥不能坐.立即抬至床上,平卧吸氧.检查:脉搏细弱,无血压,意识模糊,四肢冰冷,口唇紫绀.诊断:鱼腥草引起的过敏性休克.立即iv地塞米松10mg,iv gtt 5%葡萄糖氯化钠加10%葡萄糖酸钙20ml,维生素C 2.0g.20min后意识逐渐恢复,皮肤渐变红,测BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg),P 73次/min,R 30次/min.观察2h,患者无不适而回家休息.     

奥复星注射液致气喘1例

患者男,85岁。于1997年1月26日因上感发烧39℃给予安痛定2ml im,青霉素800万U iv gtt qd,奥复星注射液0.2g/100ml iv gtt bid;2d后入院。查体体温血压脉博均正常范围,肺部有罗音,肝脾大小正常,实验室检查各项均属正常范围;继续给予青霉素800万U iv gtt qd和奥复星(北京制药厂,批号:96112121),0.2g/100ml vi gtt bid,第2天出现气喘加重,静滴结束后逐渐好转。第3天,当奥复星(北京制药厂,批号:     

克林霉素磷酸酯引起大疱性表皮松解症2例

[病例1]男，40a。因发烧39．5℃，伴咽痛、畏寒3d，在某卫生所给予克林霉素磷酸酯注射液(山东新华制药股份有限公司，批号0303012，每支0．3g)0．6g，iv gtt，12h后即感皮肤不适，皮肤可见数个红色小丘疹，未予重视。次日又静滴克林霉素(生产厂家同上)0．6g，，随后躯干、面部、口唇出现大小不等     

通心络胶囊致严重腹泻1例

【病例】男,72a。因健忘、性格改变2 a余,来院就诊。查体:t36.7℃,P 75beats·min-1,R 20 beats·min-1,BP140/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,言语流畅,心肺腹(-),四肢活动可,头颅CT示皮质下动脉硬化性脑病。入院诊断:①多发性脑梗死;②脑萎缩。入院治疗给予5%GS 250 mL+复方丹参20 mL,iv gtt;50%GS 250 mL+三七皂苷注射液0.5 g,iv gtt;5%GS250 mL+吡拉西坦注射剂8.0g,iv gtt;阿司匹林75 mgpo,qd。治疗1 mo后,病情好转出院。住院期间无腹痛、腹泻。为促进康复,出主要成分:人参、水蛭、全蝎、土鳖虫等,批号:0412222,每粒0.38 g)…     

6-氨基己酸致过敏性休克1例

[病例]女,原有间断牙龈出血史十余年,有高血压病史十余年,近因牙龈出血5d,在门诊用止血敏、甲硝唑、四环素治疗效果不明显,于1996年11月20日改用6-氨基己酸(无锡市第七制药厂,批号9606062)4g,加入250ml 5%葡萄糖注射液中iv gtt.用药前病人一般情况良好,心肺听诊未见异常,BP20/13.5 kPa(150/100mmHg).用药后约10min,患者出现怕冷、寒战、口唇紫绀、胸闷、大汗淋漓,脉细弱,随即意识朦胧,即测BP为10/4kPa(75/30mmHg),心电监护显示心率46beats/min,四肢冰冷,呼吸浅促,迅速给予吸氧,地塞米松10mg iv,肾上腺素0.5mg深部im,毛花甙0.4mg iv,约15min后测BP15/10kPa(112.5/75mmHg),心率100beats/min,意识恢复,四肢回暧,呼吸平顺,症状     

头孢曲松致周身关节疼痛1例

【病例】男,15a。因发热、咽痛2d入院。查体:t38.6℃,P98beats·min-1,R22beats·min-1,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,颈部淋巴结肿大。实验室检查:WBC12.4×109·L-1,N0.80,L0.16。诊断:上呼吸道感染。既往无药物过敏史。入院后给予NS250mL+头孢曲松(ceftriaxone,商品名:泛生舒复,台湾泛生制药厂股份有限公司,批号502006,每支1g)1g,iv gtt,qd,皮试阴性后静脉输注约10min,患者周身关节疼痛难忍,以四肢大关节为显著。即刻停止输液,为患者按摩周身关节及热敷处理,30min后周身关节疼痛减轻,渐完全消失,故考…     

静滴硝酸甘油致听力障碍2例

[病例1]男,56y,诊断急性下壁心肌梗死.BP21/11kPa,予硝酸甘油(广州明兴制药厂,批号980901)iv gtt 110μg/min,20min后双耳堵闷,听力下降.伴轻微头胀、头痛、无耳鸣及眩晕.检查:BP17/10 kPa,外耳道无异常,双侧鼓膜充血,无内陷,电测听示传导性耳聋.试停硝酸甘油,40min后听力恢复正常.次日因心绞痛发作再予硝酸甘油110μg/min iv gtt,20min后上述症状再现,停药1h后症状消失.[病例2]男,68y,诊断不稳定性心绞痛.BP     

头孢噻肟钠致急性I型呼吸衰谒1例

[病例]女,71 y.因咯嗽、咳痰、右侧胸痛不适5d入院,胸部X线报告:右下肺片状密度增高阴影,边缘不清,考虑为肺炎.人院查体:体温(t)37.5℃、脉搏(P)88 beats/min,呼吸(R)20 beats/min,血压(BP)120/80 mmHg(16/10 kPa).一般情况好,意识清楚,呼吸平稳,无缺氧貌,右下肺可闻少许水泡音,无胸膜摩擦音.心率(HR)88 beats/main,律齐、心音有力,未闻杂音.双下肢无水肿.入院后给予头孢噻肟钠(浙江永宁制药厂,批号19991020)2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml稀释后iv gtt,30 gtt/min.30 min后患者突然出现寒战,极度呼吸困难,R38 beats/min,BP 120/70 mmHg.口唇、甲床发绀,两肺布满哮鸣音.HR 116 beats/min,律齐,心音低钝.约5 min后出现意识不清.立即给予吸氧4 L/min,停用头孢噻肟钠,予地塞米松20 mg,呋噻米20 mg,iv.10 min后症状无缓解,又给予地塞米松10 mg.急查血气:Pa02 52 mmHg,PaC02 38mmHg,pH 7.36,BE 1.2 mmol/L,HCO3- 23mmol/L,为严重低氧血症.经抢救治疗2 h,患者呼吸平稳、意识清楚、缺氧改善、病情稳定,后未用此药.住院1 wk肺部炎症好转要求出院.出院1 mo再次因肺炎而入院,静脉滴注头孢噻肟钠30 min后,再次出现上述症状,应用同样方法抢救,5 h后病情方稳定,半月后治愈出院.     

克林霉素静滴致抽搐2例

例 1,女 ,37岁 ,因外阴瘙痒、白带增多有异味 ,近 10d尿频、尿急 ,于 2 0 0 2年 6月 2 7日来我院门诊就诊。体检 :T 36 .6℃ ,P 76次 /min ,BP 116 / 78mmHg ,R 18次 /min ,一般情况尚可 ,尿常规 :白细胞 ++。临床诊断 :尿路感染、盆腔炎。给予抗感染治疗 :克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液10 0mL :0 .6g(批号 :0 2 0 42 80 3)静脉滴入。输入液体约 15min后患者自觉眩晕、胸闷、恶心、并出现四肢发凉、手足麻木、抽搐等症状。立即停止输液 ,体检 :BP 98/ 6 6mmHg ,P 110次 /min ,R 2 6次 /min。抗过敏治疗 :5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加入地…     

静滴环丙沙星致锥体外系症状1例

[病例]男,78y.因慢性支气管炎急性加重期,肺心病于1998-02-15入院.既往无精神病、癫(疒间)及类似家族史.体检:T38.3℃.P145 beats/min,R35 beats/min,BP 135/75 mmHg(18.0/10.0 kPa).意识清,唇及舌发绀,双肺有干湿啰音,HR 145beats/min,心律不齐,有早搏,双下肢水肿.入院后给予吸氧、扩血管、强心、补液等治疗,并iv gtt乳酸环丙沙星(ciprofloxacin,CPFX)(无锡市第七制药厂,批号:970912-2,每瓶0.2g/100 ml)0.2g,iv gtt过程中出现右侧面部痉挛,语言不能,颈部向右侧扭转,双上肢不自主节律性抖动,双下肢抖动较轻,未引起注意.下午再次iv gtt CPFX 0.2g,约15min后重复出现上述症状,立即停用CPFX,iv山莨菪碱10mg,安定5mg,10min后症状消失.改用氨苄青     

注射用氨氯青霉素钠致严重中枢神经系统反应1例

【病例】　女 ,39y。因发热、头痛、咳嗽、咽痛 4d来院就诊 ,诊断为化脓性扁桃体炎。青霉素皮试阴性 ,给予 1 0 %葡萄糖 2 50 ml,氨氯青霉素钠 (安络欣 ,山西同振药业有限公司 ,批号 990 80 1 ) 3.0 g,ivgtt。输液完约 5min,病人自觉胸闷、头晕、眼花 ,立即嘱其平卧。查体 BP 1 1 .7/7.8k Pa,R2 0 beats/min,HR 1 0 0 beats/min。心音低钝 ,ECG示窦性心律 ,即给予盐酸异丙嗪 2 5mg im,地塞米松 1 0 mg,im,5% GS50 0 ml iv gtt2 min后 ,患者诉头痛 ,随即出现神志不清 ,口吐白沫 ,牙关紧闭 ,四肢抽搐。立即给予安定 1 0 mg,iv,当推至 1 /…     

利巴韦林致不良反应4例

笔者在医院从事临床药学的工作实践中,收集到有关利巴韦林制剂的几例不良反应.其中3例为药物过敏症状,1例为严重的剥脱性角膜炎,现报道如下.[病例1]女.8mo.因腹泻3d入我院住院治疗.本人无药物过敏史,家属(双亲)也无药物过敏史.给予注射用头孢拉定0.75g加5%葡萄糖输液50ml iv gtt qd;利巴韦林注射液0.15g加10%葡萄糖输液100ml iV gtt qd.病人在输注完头孢拉定葡萄糖输液后.无任何不良症状发生,当继续输注第2瓶液体约50ml时,患者突然出现双颊潮红,烦躁不     

克林霉素磷酸酯注射液致过敏性休克1例

【病例】男 ,2 6 y。因车祸于 2 0 0 1年 1月 1 0日1 4:1 0就诊于我院门诊。自述 3 0 min前曾昏迷约 5min,然后头痛、头晕并伴腰痛 ,双下肢麻木 ,但无呕吐、无抽搐等症状。体检 :前额擦伤面积约为 1 0 cm× 2 cm,头颅无畸形 ,腿、腹部有外伤 ,神经系统未见异常 ,心肺正常 ,心率 (HR) :70 beats/ min,血压(BP) :1 0 5 / 70 mm Hg(1 4/ 9.3 k Pa) ,经头、脾、双肾CT检查均未见异常。于 1 5 :0 0左右予葡萄糖氯化钠 2 5 0 ml加克林霉素磷酸酯注射液 (河南天方药业股份有限公司 ,批号 991 1 0 6 ) 0 .6 g,iv gtt。约 1 min后 ,患者出现胸闷…     

静滴克林霉素致抽搐3例

例 1,患者女 ,37岁 ,因外阴瘙痒、白带增多有异味 ,近10d尿频、尿急 ,于 2 0 0 2年 6月 2 7日来我院门诊就诊。查体 :体温 36 .6℃ ,心率 76次·min-1,血压 15 .4 / 10 .3kPa ,呼吸 18次·min-1,一般情况尚可。尿常规 :白细胞 ++,临床诊断 :尿路感染、盆腔炎。给予抗感染治疗 ,用克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 (10 0mL :0 .6 g ,商品名 :隆格新 ,山东临淄制药厂 ,批号 :0 2 0 4 2 80 3)静脉滴注 ,滴注速度 5mL·min-1。输入液体约 15min后患者自觉眩晕、胸闷、恶心 ,并出现四肢发凉、手足麻木、抽搐等症状。立即停止输液 ,查体 :血压 13.1/8…     

5-氟尿嘧啶致白细胞升高1例

【病例】　女 ,67y。因急性出血坏死性胰腺炎入院。行胰腺包膜切开减压脓肿清除、腹腔引流术后 ,采取 5-氟尿嘧啶 (南通制药总厂 ,批号 991 0 1 9) 750mg,iv gtt,qd;丁胺卡那霉素 0 .4g,iv gtt,qd;头孢唑啉钠 4.0 g,iv gtt,qd;口服甲氰咪胍抑胰酶分泌 ,抗炎预防应激性溃疡等治疗。用药前查白细胞(60 0 0～ 80 0 0 )× 1 0 9/L,用药后 d3复查血象 ,发现白细胞值升高至 1 2 0 0 0× 1 0 9/L,连续用药 1 wk,白细胞值升到 1 480 0× 1 0 9/L。患者停药后 d 3白细胞值开始下降 ,d 5降至正常范围内。患者术后切口愈合良好 ,未发现腹腔内明确感染…     

酚妥拉明与阿拉明合用致痰堵窒息1例

近年来,用酚妥拉明和阿拉明合用治疗肺炎心衰报道较多,疗效甚好,未见明显不良反应.我科用此联合治疗肺炎心衰4例均获成功,但1例出现痰堵窒息.1 临床资料 女性患儿,8mo,10kg,因咳嗽1mo,发热、气喘2d入院.拟诊为支气管肺炎,给予抗感染治疗.入院治疗d3,患儿病情进展发生心衰,即给予强心、利尿、吸氧、镇静、纠正水盐酸碱平衡失调等治疗,并加用酚妥拉明每次5mg,阿拉明每次2.5mg,加入10%葡萄糖水50ml中iv gtt,8gtt/min,qd,共用3d.每次用完药后,患儿在原发病症状基础上又出现烦躁不安、呼吸加快、面色潮     

静脉滴注克林霉素致低血钾1例

【病例】男,32 a。因车祸致下颌骨骨折于2006年10月2日入院。入院后给予NS 500 mL 克林霉素(通化市巴里莫尔制药有限公司,批号H200402042,每支0.6 g)1.2 g,iv gtt,滴速60 drops·min-1。当滴注50 min时,患者自述头晕乏力,四肢麻木,心慌气短。查体:腱反射迟钝,双下肢肌力4级,左上肢肌力2级,右上肢肌力3级,病理征未引出。HR 94beats·min-1,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),血钾为2.9 mmol·L-1。ECG示:T波低平,ST-T段降低,偶发室性早搏。患者既往体健,无药物及食物过敏史,当时也未合用其他药物,故考虑可能为克林霉素致低血钾反应…