61例复发性胃癌的再手术治疗分析

[目的]评估复发性胃癌再次手术的治疗价值。[方法]回顾性分析上海市长宁区中心医院1991年1月至2004年1月收治的61例复发性胃癌手术治疗和随访资料。[结果]61例患者18例行手术切除，14例行短路手术，29例行探腹术。18例手术切除组中根治性切除11例，姑息性切除7例。[结论]复发性胃癌能否再次手术切除取决于复发部位，手术切除需慎重，复发胃癌较局限的患者宜再次手术治疗。     

110例食管癌根治术后放射治疗临床观察

1995年1月～1999年1月我们对110例胸段食管癌根治术后行预防性放疗，与同期单纯手术治疗95例进行对比，探讨其临床意义：     

巨大纵隔肿瘤28例临床研究

[目的]提高巨大纵隔肿瘤的诊断水平，探讨最佳的治疗方法。[方法]回顾性分析于1995年1月～2005年1月期间的28例巨大纵隔肿瘤患者，随访治疗效果。[结果]28例患者中，行手术23例．无围手术期死亡；随访2～5年，4例失访，余24例患者中生存者15人均为良性患者，恶性患者最长生存26个月。术后并发症主要为复张性肺水肿。[结论]巨大纵隔良性肿瘤手术效果好，恶性者无论手术与否预后都很差。对无法手术和恶性患者的治疗仍然是个难题。     

直肠类癌诊治分析

目的 分析总结直肠类癌的诊治经验。方法 回顾分析1994年1月－1998年6月收治35例直肠类癌的临床表现、瘤体大小与手术方式选择的相关性。结果 全组35例，误诊5例占14.3%，均予手术治疗。术后复发1例，肝转移1例，死亡1例，肝转移1例 。结论 直肠类癌的早期诊断及手术治疗是直肠类癌外科治疗的基础。     

乳腺癌术后并发症103例分析

随着综合治疗技术的提高，乳腺手术的范围在逐渐缩小，但在基层医院，由于术后综合治疗不能很好地开展，故传统根治术和改良根治术仍是一种主要的术式。由于技术和分期等的原因，术后较易发生并发症。本院2002年1月至2007年1月实施乳腺癌手术280例，术后发生并发症103例，现分析如下。     

神经内镜手术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿29例分析

目的:探讨神经内镜手术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿的疗效。方法:回顾性分析本院2014年1月至2017年1月应用神经内镜手术治疗 29 例儿童中颅窝蛛网膜囊肿患儿的临床资料，男19例，女10例，年龄 2～13 岁，平均年龄5.6岁。结果:29 例患儿术后随访 3 ～ 38个月，平均15个月。术后症状消失 22例,症状改善 5 例,无变化 2 例。术后囊肿消失7 例，囊肿缩小18例，囊肿无变化4例。本组患者术后无死亡及严重并发症。结论:神经内镜手术治疗儿童中颅窝蛛网膜囊肿是一种较为理想的微创手术方式。     

新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤

目的：评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法：选择1995年1月-2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤31例。广泛切除22例，边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估结果：随访2～8年，31例中无瘤生存超过5年19例（61.3％），肿瘤局部复发4例（12.9％）。肢体功能评估优良率为67．7％：结论：新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法，术前有效化疗是保肢术成功的关键。     

23例晚期卵巢上皮癌的综合治疗体会

卵巢恶性肿瘤的发病率逐年上升，死亡率仍居妇科之首。卵巢上皮癌的治疗仍以手术和化疗为主，对失去手术指征的晚期病人治疗效果不佳，五年生存率仅为10％，预后很差。我们自1989年1月-1995年12月对失去手术指征或因其他原因不能行手术治疗的23例晚期卵巢癌病人给予全身化疗配合腹腔化疗以及放射治疗，取得较好治疗效果，现总结分析如下：一般材料：1989年1月一1995年12月共收治晚期卵巢上皮癌25例，资料较完整的23例。年龄33—74岁，中位年龄54岁。临床表现腹部不适、腹胀、腹痛、月经及内分泌紊乱和压迫等症状，均有中、大量腹水或血性腹…     

青年人肺癌的诊断与治疗

目的：研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析1985年1月—2000年1月，手术治疗并经病理诊断的≤40岁青年人肺癌67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果：按TNM分期：Ⅱ期17例、Ⅲ期41例、Ⅳ期9例。病理类型：腺癌和小细胞癌达67．2％(45／67)。术前41例曾误诊误治。全部经手术治疗，34例行根治手术，20例行姑息手术，13例行剖胸探查。1年、3年、5年存活率分别为73．1％、46．3％、25．4％；结论：青年人肺癌就诊时多为晚期，生物学行为较差，早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效。     

贲门癌术后吻合口再发癌5例

2000年1月～2002年12月我们收治贲门癌术后吻合口再发癌5例，其中再次行手术治疗4例，现报告如下。     

乳腺癌伴糖尿病36例患者的手术治疗

目的 探讨合并糖尿病的乳腺癌手术可行性及围手术期处理。方法 1996年月1月至2003年11月，对36例合并糖尿病的乳腺癌行手术治疗。结果 术后并发皮下积液3例，无因手术因素而致糖尿病失控者，均康复出院。结论 合并糖尿病给乳腺癌的手术治疗带来了不利的因素；强调术前检查血糖，尿糖，尿酮的重要性；根据血糖水平调节应用胰岛素，从而控制糖尿病是手术治疗的关键。     

甲状腺手术342例临床分析

我院外科自1975年1月至1979年12月和自1983年1月到1986年12月共9年间收治甲状腺病人369例,其中342例施行手术治疗。今将342例经过手术治疗的甲状腺疾病的病例资料分析如下。     

颅眶沟通性肿瘤13例诊治体会

颅眶沟通性肿瘤临床比较少见，手术难度大，全切除率较低。我院自1995年1月至2002年9月共收治13例，现分析其诊断与手术治疗的特点如下。     

63例肺癌全肺切除术的治疗体会

自1987年1月至2002年12月，我科共为587例肺癌患者实施了手术治疗，其中行全肺切除术63例，占同期肺癌手术的10．7％（63／587）。为了探讨全肺切除术在肺癌外科治疗中的价值，本文对63例全肺切除术病例的临床资料及治疗结果进行分析，报告如下。     

颈淋巴结清扫术后乳糜瘘的预防及处理

  目的 探讨颈清扫术后乳糜瘘的发生机制及预防处理原则。方法 河南省肿瘤医院头颈外科1983年1月至2005年1月共行各类颈清术1 750 例，出现乳糜瘘 48例、乳糜胸1例，发生率为2.8 ％，其中右侧5例，左侧44例；术前曾放、化疗者18例；治疗采用保守及手术两种方法，治疗中患者低脂饮食，保守治疗采用持续负压引流，局部加压包扎；日引流量超过500 ml经保守治疗效果不佳者手术治疗，手术采用结扎及局部喷涂创面封闭胶，带蒂肌肉瓣与创面粘合方法。结果 49例均获痊愈，保守治疗38例平均拔管时间为12.6（5～34）d；手术治疗11例平均拔管时间为7.5（3～10）d。结论 术中分别结扎胸导管及分支是主要预防措施，少量乳糜瘘保守治疗可痊愈，日引流量超过500 ml、保守治疗效果不佳者提倡尽早手术治疗，可缩短拔管时间。     

肾上腺肿瘤的诊治体会

肾上腺肿瘤并非少见，可出现高血压及水电解质紊乱等临床症状，也可无临床症状。1995年1月至2002年1月我院收治了2l例肾上腺肿瘤患，并进行了手术治疗，总结报告如下：     

直肠癌术后局部复发预防及再手术体会

直肠癌术后局部复发一般是指吻合口复发、盆腔淋巴结转移、周围脏器浸润及手术范围内局部复发。我院自1990年1月～2007年2月手术治疗共221例直肠癌患者，术后局部复发49例，再手术23例，现对复发的相关因素及防治措施进行分析探讨。     

结肠癌伴肝转移26例手术治疗体会

结肠癌肝转移是结肠癌患者主要的死亡因素之一，采用何种方法治疗结肠癌肝转移日益受到重视。我院自2002年1月至2005年1月共收治结肠癌伴肝转移患者31例，其中26例以行I期同时手术切除原发病灶和肝转移灶为主的综合治疗，取得较满意的结果，现报道如下。     

肝癌自发破裂出血诊治体会（附29例报告）

目的：探讨肝癌自发破裂出血的诊治方法。方法：回顾性分析我院1995年1月-2007年5月间收治的29例肝癌自发破裂出血患者的临床资料。开腹手术16例，其中行肝脏部分切除10例，单纯缝扎3例，局部填塞2例，缝扎加肝动脉结扎1例。介入治疗9例，其中3例术后再行开腹手术治疗。保守治疗4例。结果：死亡5例，其中开腹手术1例，介入治疗1例，保守治疗3例。开腹手术患者1年生存率43．8％（7／16），介入治疗33．3％（3／9），保守治疗0．0％（0／4）。结论：积极手术及介入治疗可增加抢救成功机会，合理选择治疗方案是提高远期疗效的关键。     

老年人大肠癌急性肠梗阻的外科治疗（附27例报告）

目的探讨老年人急性癌性大肠梗阻的外科手术治疗。方法回顾性分析1995年1月至2005年8月所收治的27例老年急性癌性大肠梗阻的手术处理。结果27例全部行手术治疗，27例中19例行根治性切除，8例行姑息性切除和旁路手术。术后并发症9例。结论必要的合并症及术后并发症的防治、围手术期营养支持是提高老年人急性癌性大肠梗阻手术成功率的关键。