骨碱性磷酸酶测定指导佝偻病维生素D治疗的探讨

使用维生素 D治疗维生素 D缺乏性佝偻病 ,分普通治疗和大剂量突击治疗 ,剂量、疗程、疗效常依据患儿的症状、骨 X线及血生化检查来予以判定。为探讨一种较简单且适应基层医院开展的方法 ,我们对 110例婴幼儿佝偻病进行了骨碱性磷酸酶 (BAL P)测定 ,并同时进行骨 X线观察 ,用来指导维生素 D治疗 ,经临床应用 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象　 1998年 9月至 1999年 10月门诊就诊的佝偻病患儿 ,按卫生部婴幼儿佝偻病防治方案诊断标准 [1 ] ,依据症状、骨骼改变 ,并经 BAL P及骨 X线检查 ,选择活动期佝偻病 110例 ,男 6 1…     

婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的关系探讨

目的:探讨婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的关系.方法:将反复呼吸道感染住院及门诊患儿共80例作为观察组,在本院儿保进行常规体检的健康婴幼儿80例作为对照组,两组进行X线检查、血清钙、磷及碱性磷酸酶的测定并进行分析.结果:观察组佝偻病发病率高于对照组,血清钙、磷均值低于对照组,两组比较有统计学差异,碱性磷酸酶两组均高于正常值,两组比较有统计学差异,两组左腕部X线检查异常率无统计学差异.结论:反复呼吸道感染的婴幼儿与钙、磷代谢紊乱有正相关性.     

反复呼吸道感染患者与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系

目的　了解反复呼吸道感染患儿与晚发性佝偻病及锌缺乏的关系。方法　观察 1994年 9月至 1996年 11月间 6 0例 5岁以上反复呼吸道感染患儿及 5 6例健康儿童血清钙、磷、碱性磷酸酶、锌含量及左腕骨X线放大摄影片的骨龄发育。结果　观察组血清钙、磷、锌较对照组低 ,碱性磷酸酶明显高于对照组 ;观察组 37例合并晚发性佝偻病 ,31例合并锌缺乏症 ;明显高于对照组 (P <0 0 1) ,经应用VitD3、锌剂治疗后其血清钙、磷、碱性酶、锌及左腕骨X线异常于 3个月内恢复 ,呼吸道感染次数明显减少。结论　表明做好晚发性佝偻病及锌缺乏症的防治是防治反复呼吸道感染的关键。     

小儿骨源性碱性磷酸酶检测结果浅析

目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(NBAP)测定在小儿佝偻病早期诊断中的应用价值。方法:随机抽取儿童保健门诊3～36个月婴幼儿400例进行骨源性碱性磷酸酶(NBAP)检测,并对37例中、重度佝偻病患儿NBAP的阳性例数与血清钙、手腕骨X线影像学改变检出例数进行比较。结果:400例婴幼儿NBAP阳性率为31.5%,37例中、重度小儿佝偻病患者中NBAP阳性例数与血清钙、X线影像学改变检出例数相比,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论:NBAP检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性和特异性,且检测方便,对小儿佝偻病的早期诊断具有重要意义。     

佝偻病简易诊断与骨X线及实验性诊断的相关性

目的 探讨婴幼儿佝偻病的简易诊断与骨X线、实验性诊断的相关性。方法 对简易诊断为佝偻病的166例小儿全部作骨X线、骨碱性磷酸酶（BALP）,血生化检查。结果 经骨X线确诊为佝偻病78例（47．0％）。BALP检测结果与X线检查结果符合率最高。夜惊、多汗、乒乓头、枕秃在佝偻病患儿中发生率较高。结论 简易诊断具有一定的实用价值,可应用于我国基层卫生机构,若有条件应用骨X线、BALP、血生化测定则可提高佝偻病诊断的准确性。     

骨碱性磷酸酶检测在维生素D缺乏性佝偻病诊断与疗效评估中的价值

目的:探讨骨碱性磷酸酶(以下简称BALP)在维生素D缺乏性佝偻病诊断及疗效评估中的价值。方法:应用酶联免疫法原理测定治疗组末梢血BALP,同时摄双腕X线照片,对照组测定血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),将两组阳性率进行比较。结果:治疗组BALP异常值检出率(≥200U/L)占52.9%,远高于对照组Ca、P、ALP异常值检出率,经统计学处理差异有显著性。在267例BALP>250U/L(阳性结果)中,有佝偻病临床表现246例(92.1%),符合佝偻病X线表现238例(89.1%)。在BALP>250U/L组中符合佝偻病诊断的比BALP200～250U/L组高,经统计学处理差异有显著性。结论:BALP对佝偻病的检测比Ca、P、ALP要敏感,以BALP>250U/L作为诊断佝偻病标准与佝偻病临床表现和腕关节X线照片有较高的符合率。对BALP检出异常值(≥200U/L)建议早期干预和治疗,1～3个月治疗后复查BALP作为疗效评估在临床收到较好效果,值得推广。     

婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病关系的研究

目的探讨婴幼儿反复呼吸道感染与佝偻病的临床关系。方法回顾性分析反复呼吸道感染的婴幼儿50例作为观察组,对照组为同期健康体检的婴幼儿50名,2组均进行血清钙、磷及骨碱性磷酸酶以及免疫五项含量的检测,分析和比较2组检测结果,观察反复呼吸道感染患儿佝偻病发病率与正常婴幼儿佝偻病发病率的关系。结果观察组血清钙、磷含量均低于对照组（P〈0.05）,骨碱性磷酸酶明显高于对照组（P〈0.01）;观察组免疫五项正常为44例,占88.0%,对照组免疫五项正常为50例,2组比较,具有统计学意义（χ^2=6.387,P〈0.05）;2组患儿佝偻病患病率随着骨碱性磷酸酶的升高而呈上升趋势,二者具有正相关性,2组间比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论反复呼吸道感染的婴幼儿体内血清钙、磷及骨碱性磷酸酶代谢较紊乱,容易发生佝偻病,佝偻病的患儿由于抵抗力下降,又容易诱发反复呼吸道感染,可见反复呼吸道感染患儿除抗感染等常规治疗外,应常规检测骨碱性磷酸酶,尽早发现、及时治疗佝偻病,否则导致恶性循环。     

钙铁锌复合制剂佐治婴幼儿佝偻病临床效果观察

目的 观察锌铁钙复合制剂佐治婴幼儿佝偻病的临床效果.方法 选取2013年1月至2014年12月我院儿科收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿90例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例,观察组给予维生素D及锌铁钙复合制剂联合治疗,对照组给予维生素D及钙制剂联合治疗,治疗12周后观察两组患者的临床症状、体征、血锌、血钙、血铁、骨碱性磷酸酶(NBAP)、25-(OH)D3、X线片及骨密改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的多汗、厌食的临床症状以及X线片改善情况均优于对照组,血锌、血钙、血磷以及25-(OH)D3均高于对照组,NBAP低于对照组,桡骨、尺骨的骨密度高于对照组,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 钙铁锌复合制剂佐治婴幼儿佝偻病的疗效显著,值得临床上推广应用.     

骨碱性磷酸酶在婴幼儿佝偻病诊断中的价值

目的　探讨骨碱性磷酸酶 (BALP)活性测定对幼儿佝偻病诊断的临床价值。方法　采用北京协和医药科技开发总公司提供的BALP试剂盒对我院儿童保健门诊 10 6例佝偻病患儿进行BALP活性测定 ,同时检测血清钙(Ca)、磷 (P)浓度和碱性酸酶 (ALP)活力。BALP异常者经给予Vit -D3及钙剂治疗一月后复查其活性并观察疗效。结果　 10 6例佝偻病患儿中 ,BALP异常检出率为 85 .8% ,与血清ALP活性、Ca .P浓度异常检出率比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。全部BALP异常患儿经治疗后 ,BALP活性均有不同程度地下降 ,其中 87.9%恢复正常。结论　BALP活性检测对婴幼儿佝偻病的诊断具有一定的灵敏性、特异性 ,且检测手段方便 ,易于普及推广 ,对佝偻病的早期诊治起到积极作用     

对264例0～3岁婴幼儿进行骨碱性磷酸酶检测的结果分析

目的:探讨对婴幼儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测在临床上的意义,分析这项指标与儿童佝偻病发病的关系。方法:用北京中生金域镇科技开发总公司生产的试剂盒,对2012年1月~2013年1月期间在我院儿保科进行体检的264例0~3岁婴幼儿骨碱性磷酶的活性进行检测。检测结束后,对检测结果进行分析比较,分析骨碱性磷酶与儿童佝偻病之间的关系。结果:在这264例0~3岁婴幼儿中,BALP的活性<200U/L(正常)的婴幼儿有45例(占17.0%),BALP的活性在200-250U/L之间(亚佝偻病)的婴幼儿有191例(占72.3%),BALP的活性>25OU/L(佝偻病)的婴幼儿有28例,(占10.6%)。佝偻病的发病率与婴幼儿的性别无关,与婴幼儿的年龄呈反比。结论:对0~3岁婴幼儿进行骨碱性磷酸酶的检测对临床上诊断佝偻病具有重要的价值,可有效地提高佝偻病的检出率,为早期发现佝偻病提供重要依据。此检测方法值得在临床上推广应用。     

佛山市339例婴儿骨碱性磷酸酶测定及结果分析

目的：筛查佛山地区婴儿佝偻病发生情况。方法：采用安徽高山药业有限公司提供的骨碱性磷酸酶（BALPKIT）试剂盒进行检测。结果：①BALP升高者例,占46.61％,②日照时间长,预防服药降低佝偻病发生。结论：提示本地区佝偻病发生率很高,应引起高度重视。BALP测定操作简单,病人痛苦小,特异性强,灵敏度高,所用设备简单,能快速得出检验结果。依靠单纯BALP检测结果便可诊断佝偻病结果,值得在临床上推广。     

新生儿骨碱性磷酸酶测定与先天性佝偻病相关因素分析

目的 探讨骨碱性磷酸酶筛查先天性佝偻病的价值，了解新生儿先天性佝偻病的发病率及其相关因素。方法 用全血干化学免疫浓缩法对630例新生儿进行了骨碱性磷酸酶活性的测定。分析BALP活性水平及其影响因素的相关性。同时进行血清钙、磷、碱性磷酸酶测定的对比。结果 受检630例，BALP≤200U／L430例，～250U／L82例、～300U／L 118例，异常检出率30．76％。明显高于血清Ca、P和ALP异常检出率4．8％。BALP活性增高程度与母孕期日晒少、饮食结构不合理，未服用维生素D制剂有明显相关性（P〈0．01）；与胎龄、体重有明显相关l生（P〈0．01）.结论 BALP的测定是筛查先天性佝偻病的优选方法。目前先天性佝偻病的发病率仍较高，预防先天性佝偻病应从围产期做起；对早产儿、低出生体重儿应及时检测BALP水平，以便早期诊断、早期治疗。     

婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病相关性探讨

目的 :探讨婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的关系。方法 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年7月门诊就诊的 14 3例反复上呼吸道感染婴幼儿和 173例对照组婴幼儿进行骨碱性磷酸酶(BALP)检测 ,结果研究组BALP阳性 6 7例 (4 6 .85 % ) ,可疑阳性 2 4例 (16 .78% ) ,对照组BALP阳性 33例 (19.0 7% ) ,可疑阳性 2 6例 (15 .0 3% ) ,反复上呼吸道感染组佝偻病患病率明显高于对照组(P <0 .0 1) ,使用维生素D及钙剂治疗佝偻病及可疑佝偻病患儿 ,并进行半年随访。结果 :在反复上呼吸道感染组婴幼儿中未发生上呼吸道感染 4 3例 (4 7.2 3% ) ,发生 (1～ 2 )次为 34例 (37.36 % ) ,上呼吸道感染的患病率比治疗前明显减少。结论 :婴幼儿反复上呼吸道感染与佝偻病的发生有密切临床相关性     

骨碱性磷酸酶活性测定在营养性维生素D缺乏症防治中的临床价值

目的总结儿童保健工作中骨碱性磷酸酶（BALP）活性测定在营养性维生素D缺乏症防治中的临床价值,防止滥用维生素D制剂/钙剂和对营养性维生素D缺乏症的合理干预。方法回顾性分析2003年度我院100例3月大婴儿根据BALP活性检测结果指导维生素D补充的临床资料。结果除6例失访（随父母迁居外地）,其余均未出现佝偻病体症和滥用维生素D制剂/钙剂。结论BALP在营养性维生素D缺乏性佝偻病的防治中有较高的临床应用价值。     

小儿骨源性碱性磷酸酶检测1003例临床分析

目的:寻找一种简便、灵敏、特异性高的预防治疗佝偻病的诊断指标。方法:采用金标法测定骨源性碱性磷酸酶(BALP)和终点法测定血清钙。结果:对1003例正常体检儿童进行BALP检测,并随机抽取351例儿童行血清钙检查,BALP≥200(u/L)病例数与具有佝偻病临床表现者和血清钙之间存在显著差异,随着年龄增长,BALP明显降低,发生佝偻病危险性越低。结论:BALP检测为儿童保健工作者能够快速地诊断钙营养缺乏性疾病,提供了可靠、便捷、科学合理的指标。     

婴幼儿骨源性碱性磷酸酶966例检测分析

目的评价骨源性碱性磷酸酶检测对婴幼儿佝偻病的早期诊断价值。方法对966例婴幼儿行骨源性碱性磷酸酶检测。结果 966例婴幼儿中检出佝偻病治疗水平132例,阳性检出率为13.66%。其中,男孩检测617例,检出佝偻病治疗水平70例,阳性检出率为11.35%;女孩检测349例,检出佝偻病治疗水平62例,阳性检出率为17.77%。结论骨源性碱性磷酸酶检测对婴幼儿佝偻病的早期诊断具有一定的灵敏性和特异性,检测方法简单,能够为佝偻病的防治提供参考依据,值得推广应用。     

骨碱性磷酸酶检测在早期佝偻病诊断中的意义

①目的　探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在临床早期佝偻病诊断中的意义。②方法　应用全血干化学免疫浓缩法检测48例临床表现疑似早期佝偻病幼儿血中 BALP活性,并行 X线检查。③结果　48 例病儿中 BALP<200 U/L(正常)1例,200~250 U/L(可疑佝偻病)2例,>250 U/L(临床佝偻病)45例;X线检查异常者40例,二者诊断符合率为88.9%。④结论　血中BALP检测可用于早期佝偻病的诊断,值得在基层医院推广应用。     

麦芽凝集素沉淀法检测骨碱性磷酸酶同工酶及应用

目的：应用麦芽凝集素（WGA）沉淀法检测骨碱性磷酸酶同工酶（B－ALP）水平，并探索B－ALP与骨矿含量的相关性。方法：建立维生素D和钙缺乏所致的佝偻病动物模型，测定骨矿含量和血清钙、磷、25－OHD3、总碱性磷酸酶（T－ALP）水平；采用WGA沉淀法检测不同生长阶段大鼠血清中的B－ALP活性。结果：血清B－ALP在佝偻病组明显升高，且出现时间较T－ALP早；B－ALP与同期骨矿含量呈显著负相关。结论：血清B－ALP活性是反映成骨细胞功能更为敏感和可靠的指标。     

0-3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的分析婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)检测结果,指导临床防治佝偻病。方法应用全血干化学免疫浓缩法检测3320例0-3岁婴幼儿血中BALP活性。结果3320例参检婴幼儿中,BALP≤200u/l(正常)814例(24.5%),200-250u/l(可疑佝偻病)2175例(65.5%),>250u/l(为临床佝偻病)331例(10.0%);发病率同性别无关,同年龄成反比,冬春季高于夏秋季。结论本地区一多半婴幼儿处于亚健康状态,应及时补充维生素D。