240例蛇伤的救治分析

目的：探讨蛇伤的临床特点和救治措施。方法：回顾我院急诊科2012年全年收治的240例蛇伤病例,采用抗蛇毒血清结合中药蛇伤胶囊、三黄散、三草汤治疗,对合并急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭及多脏器功能衰竭患者注意保护各个脏器功能和内环境稳定,加强营养支持。结果：240例中,临床治愈135例（占56.25%）,显效56例（占23.33%）,有效46例（占19.17%）,死亡3例（占1.25%）,总有效率为98.75%。结论：蛇咬伤后尽快明确何种毒蛇咬伤是急诊就诊的关键,尽早应用程序化综合救治方案进行救治,特别是抗蛇毒血清的应用,用药越早,效果越好,必要时联合使用多种抗蛇毒血清,中西医结合治疗效果好。     

排毒解毒法治疗重危蝮蛇咬伤133例

目的：观察中医药排毒解毒法辨证治疗重危蝮蛇咬伤的临床效果。方法：对采用局部结扎，穿刺，扩创，冲洗及内服季德胜蛇药和以蛇伤解毒汤为基本方辨证施治的蝮蛇咬伤患者133例（重88例，危45例）进行回顾性分析。结果：重危蝮蛇咬伤133例，痊愈121例（重88例，危33例）占90.98%。无效12例（均系危型患者）占9.02%。结论：重危蝮蛇咬伤治疗效果及其预后均与伤后入院时间，中毒程度成正相关；排毒解毒法可以有效地促进蛇毒排泄和阻止蛇毒吸收，使并发症减少；提示注意治疗间相互关系，正确掌握气管切开指征，适时辅助呼吸，严密监护，是救治呼吸麻痹的关键。     

现代多发性损伤的特点与救治

随着现代生活节奏的加快 ,交通业、工农业以及现代化建设等的高速发展 ,多发性损伤 (简称多发伤 )不断增多 ,其严重性、危害性和治疗上的复杂性日益增大。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治多发伤 2 92例 ,结合临床和有关文献就其特点和救治总结讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 92例 ,男 2 0 8例 ,占 71% ;女 84例 ,占2 9%。年龄最小 6岁 ,最大 84岁 ,平均 4 0 .6岁。交通事故伤16 7例 ,占 5 7% ;高处坠落伤 5 2例 ,占 18% ;机器碾轧伤 2 8例 ,占 10 % ;重物砸伤 2 7例 ,占 9% ;其他伤 18例 ,占 6 %。伤后 1小时就诊…     

广西中西医结合分会蛇伤防治研究学组成立

<正> 我区地处亚热带,毒蛇种类繁多,蛇伤防治研究已有20余年历史,临床研究点遍及全区,专业队伍日渐壮大,并设有蛇毒研究室。为了进一步发展我区蛇伤防治研究工作,广西中西医结合分会于1985年9月26日～29日在南宁召开全区蛇伤防治研究学术交流会,除全区     

腹部锐器伤45例分析

目的提高腹部锐器伤的诊断、抢救和治疗水平。方法总结分析本院普外科1997年1月—2007年5月收治的45例腹部锐器伤患者的资料。结果单纯腹壁贯通伤占11%,单个脏器损伤占34%,多个脏器损伤占56%,休克发生率为22%。保守治疗3例,均为单纯腹壁贯通伤,手术治疗42例,总病死率67%。结论腹部锐器伤的诊断虽然较为直观,但在6种特殊情况下容易延误诊断:①腹内脏器损伤后的延时表现;②经胸穿透膈肌导致腹内脏器损伤;③经剑突下方刺伤并穿透膈肌导致胸腔脏器损伤;④在受伤现场及来院途中的大量外出血导致休克;⑤腹膜后血肿的诊断;⑥直肠腹膜外损伤导致盆底腹膜贯通及腹内脏器损伤。在治疗方面,手术探查时应认真、仔细、按顺序逐一检查脏器,以免漏诊,术后均需常规放置引流,以便观察。     

腹部锐器伤45例分析

目的提高腹部锐器伤的诊断、抢救和治疗水平。方法总结分析本院普外科1997年1月—2007年5月收治的45例腹部锐器伤患者的资料。结果单纯腹壁贯通伤占11%,单个脏器损伤占34%,多个脏器损伤占56%,休克发生率为22%。保守治疗3例,均为单纯腹壁贯通伤,手术治疗42例,总病死率67%。结论腹部锐器伤的诊断虽然较为直观,但在6种特殊情况下容易延误诊断：①腹内脏器损伤后的延时表现;②经胸穿透膈肌导致腹内脏器损伤;③经剑突下方刺伤并穿透膈肌导致胸腔脏器损伤;④在受伤现场及来院途中的大量外出血导致休克;⑤腹膜后血肿的诊断;⑥直肠腹膜外损伤导致盆底腹膜贯通及腹内脏器损伤。在治疗方面,手术探查时应认真、仔细、按顺序逐一检查脏器,以免漏诊,术后均需常规放置引流,以便观察。     

蛇毒毒理与蛇伤治疗

毒蛇是一类为害很大的爬行类动物。我国蛇类约有158种,其中有毒蛇约47种,为害较大且能伤人致命的毒蛇约有10种。对广大劳动人民和野外工作人员危害极大。无产阶级文化大革命以来,在毛主席的革命卫生路线指引下,坚持研究、临床、生产三结合;中西医结合,在蛇伤研究上,取得了可喜的成果。本文就文化大革命前后主要文献从毒理的角度分析蛇伤防治原则。一、蛇毒的毒性成分及其毒理分析: 蛇毒是毒蛇的毒腺(唾液腺)分泌的一种毒性特别强烈,作用异常复杂的生物活性物质。蛇毒的全身作用主要是神经毒和血循毒的反应,极少数毒蛇只有     

对规范医学处置后犬伤III级暴露者的追踪分析

目的：通过对2280例经过规范医学处置后的犬伤III级暴露者的追踪分析,了解暴露人群的流行病学特征,为防控狂犬病提供科学依据。方法：对2280例犬伤暴露者进行规范的医学处置,对其进行描述性流行病学研究,观察抗狂犬免疫球蛋白浸润注射及狂犬疫苗的接种情况;并通过随访,观察接种狂犬疫苗后的不良反应发生情况。结果：经过规范的医学处置后,犬伤III级暴露者的伤口全部愈合,无死亡病例报告;2280例犬伤III级暴露者全部接种狂犬疫苗,只有296例同时注射了抗狂犬免疫球蛋白,占12.98%;接种狂犬疫苗后通过随访发现94例发生异常反应,发生率为4.123%（94/2280）,不良反应发生率相对较低。结论：受伤后只要及时接受合理规范的医学处理,犬伤III级暴露者可以获得安全保护,从而避免罹患狂犬病。尽管群众防治狂犬病意识有所提高,但犬伤III级暴露者被动免疫制剂使用率有待进一步提高,同时加强犬只管理仍是狂犬病防控的工作重点,仍需普及狂犬病的防治知识,以预防狂犬病发生。     

手法复位夹板固定治疗踝部骨折86例临床总结

踝部骨折为关节内骨折,若治之不当,日后将影响关节功能的恢复,甚则可致伤残。从1980年1月～1987年9月,我们采用手法复位塑形夹板固定治疗本病患者133例,临床观察及随访结果表明,疗效较为满意。现将其中资料完整的86例情况报告如下: 临床资料86例中,男性49例,女性37例;年龄17～73岁,平均40.2岁,其中50岁以下的中青年65例,占75.6%;损伤原因有工业伤、农业伤、体育伤、交通伤及生活伤,而以生活伤为最多,计50例,占58.1%;损伤部位左侧40例,右侧45例,双侧1例;骨折类型以旋后外旋型最为常见,计38例,占43.7%;     

关节镜下探察清理术后外用中药治疗膝骨性关节炎的疗效评价

目的:对关节镜下探察清理术后,外用伤骨科Ⅱ号治疗36例42个膝关节骨性关节炎(OA)的疗效评价。方法:对36例42个膝OA患者,关节镜下探察清理术后外用伤骨科Ⅱ号1~2个疗程,参考Ogilvie-harris标准,对治疗结果进行评分、总结。结果:优15个膝关节,占35.71%;良13个膝关节,占30.95%;中11个膝关节,占26.23%;差3个膝关节,占7.11%;本组膝OA的36例42个膝关节,优良率92.89%,明显高于文献报告的单纯关节镜下探察清理术,差者是中晚期膝OA患者。结论:关节镜下探察清理术后配合外用伤骨科Ⅱ号1~2个疗程治疗膝OA的疗效显著,尤其对早中期OA疗效更佳。