恩替卡韦与拉米夫定初次治疗慢性乙型肝炎疗效比较研究

目的 观察恩替卡韦(ETV)与拉米夫定(LAM)初次治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 选取2013年3月至2015年2月该院门诊确诊的CHB患者104例,分为ETV组和LAM组,每组52例.ETV组予以ETV 0.5 mg/d口服,LAM组予以LAM 100 mg/d口服.观察两组患者治疗前,治疗12、24、48周谷氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA、血清HBV标志物和HBeAg阴转率、HBsAg阴转率水平,记录药物相关不良事件发生率.结果 治疗12周,ETV组患者ALT复常率明显高于LAM组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周,两组患者ALT复常率比较接近,差异无统计学意义(P>0.05).治疗12、24、48周,ETV组患者病毒学应答率、部分病毒学应答率均高于LAM组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗12、24、48周,ETV组与LAM组患者HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率均较低,未出现肾毒性、骨髓抑制、横纹肌溶解或其他不良事件,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ETV治疗CHB在快速抑制HBV、早期促进ALT复常方面明显优于LAM,安全性良好.     

恩替卡韦和阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的临床疗效对比研究

目的：比较恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV）对HBeAg（＋）的慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效。方法：选择我院就诊的HBeAg（＋）的CHB患者82例,以1：1的比例随机分为ETV组和ADV组,分别给予ETV0．5mg和ADV10mg,均1次·d^-1,用药48周。比较治疗前,治疗后4、12、24和48周两组血清HBV-DNA水平、HBV·DNA阴转率（〈300copies·ml^-1）、HBeAg血清学转换率、血清ALT水平和不良反应。结果：随着观察期的延长,（1）两组血清HBV-DNA水平逐渐降低,且治疗后各时间点ETV组明显低于ADV组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）两组血清HBV‘DNA阴转率逐渐增加,24、48周时ETV组转阴率均明显高于ADV组（分别P〈0．01,P〈0．05）;（3）两组HBeAg血清阴转率逐渐上升,但治疗后各时间点两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;（4）两组血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）水平逐渐降低,24周时ETV组ALT水平明显低于ADV组,差异有统计学意义（P〈0．05）,但其他时间点两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无特殊不良反应发生。结论：对HBeAg（＋）的CHB患者,ETV较ADV更能有效地降低血清HBV—DNA水平,提高HBV—DNA阴转率,两者改善HBeAg血清阴转率和降低血清ALT水平的效果相当,无特殊不良反应,ETV优于ADV。     

替诺福韦与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者临床短期疗效

目的:观察替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗效果。方法:收集2016年6月-2018年6月于我科门诊及住院治疗的80例慢性乙型肝炎(CHB)患者,随机分为TDF组(n=40)和ETV组(n=40)。TDF组应用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,ETV组患者应用恩替卡韦分散片治疗,随访48周。分析治疗24和48周后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg血清学转换率。结果:在治疗24周后,ETV组及TDF组患者的血清ALT复常率分别是55%和50%、HBV-DNA转阴率分别是70%和57. 5%,HBeAg血清学转换率分别是2. 5%和5%,差异无统计学意义(P分别为0. 654、0. 245和0. 556);在治疗48周后,ETV组及TDF组患者的血清ALT复常率分别是82. 5%和75%、HBV DNA转阴率分别是85%和82. 5%,HBeAg血清学转换率分别是10%和12. 5%,差异无统计学意义(P分别为0. 412、0. 762和0. 723)。结论:替诺福韦与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效无显著差别。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:共入组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为替比夫定组30例,拉米夫定组30例。治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例。结果:替比夫定组治疗后4、12、24、48周与拉米夫定组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);替比夫定组在治疗4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率均高于拉米夫定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定较拉米夫定具有更强的抑制HBV-DNA复制能力,有较高的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率。     

替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎核苷类似物经治患者24周的疗效分析

目的：：探讨替诺福韦酯(tenofovirdisoproxil fumarate,TDF)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)核苷类似物经治患者24周的疗效。方法：队列随访 TDF 单药治疗32例 CHB 经治患者24周,比较治疗前后第4、12、24周时 HBV-DNA 低于检测下限率、ALT 复常率、HBeAg/HBsAg 血清转阴率及不良事件发生率(计数资料,采用χ2检验)。结果：TDF 单药抗乙肝病毒治疗的基线时点、第4、12、24周 HBV-DNA 低于检测下限率分别为0、21.8%、53.1%、65.6%,ALT 复常率分别为9.3%、31.3%、59.4%、84.3%,且两指标在基线与第4、12、24周比较,差异均有统计学意义(P <0.05)；1例HBsAg 和3例 HBeAg 血清学转阴,未见严重不良事件。结论：对于核苷酸类似物经治的国内 CHB 患者,TDF 能较快抑制乙肝病毒的复制,且 ALT 复常率较高,短期安全性好及不良事件发生率低,值得推广应用。     

恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效分析

目的观察恩替卡韦（ETV）联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法120例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组,治疗组60例,ETV0．5mg每天1次口服,苦参素胶囊0．2g／次、3次／d口服;对照组60例,ETV0．5mg／次、1次／d口服。观察ALT、HBV—DNA、HBeAg／HBeAb指标,在服药12、24、48周时的结果。结果①治疗组和对照组在12、24周的ALT复常率分别为60．00％、75．00％和48．33％、60．55％,疗效无差异（P〉0．05）;治疗组和对照组在48周的ALT复常率分别为91．67％和76．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;②治疗组和对照组在12、24周的HBVDNA阴转率分别为40．00％、61．67％和38．33％、51．67％,结果无差异（P〉0．05）;治疗组和对照组在48周的HBVDNA阴转率分别为81．67％和61．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;③治疗组和对照组在12、24周HBeAg／HBeAb血清转换率11．67％、18．33％和10．00％、15．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组和对照组在48周HBeAg/HBeAb血清转换率35．00％和18．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ETV联合苦参素治疗CHB可明显提高抗病毒治疗效果。     

替比夫定治疗122例慢性乙型肝炎疗效及影响因素观察

目的 观察初治、单一使用替比夫定的慢性乙型肝炎（CHB）患者48周的临床疗效和e抗原血清学转换的基线影响因素.方法 选择杭州市西溪医院和浙江大学附属第一医院感染科门诊初治、单一使用替比夫定治疗的122例CHB患者,HBeAg阳性组97例和HBeAg阴性组25例,给予口服替比夫定600mg,1次/天,连续治疗48周,观察患者基线水平及治疗12、24、48周时HBV-DNA阴转（＜lg3拷贝/毫升）率、ALT复常（≤1.0×ULN）率、HBeAg血清转阴率和HBeAg血清学转换率.以97例HBeAg阳性组治疗48周时HBeAg血清学转换与否分为转换组和未转换组,比较两组基线ALT水平、HBVDNA和HBeAg定量有无统计学意义.结果 122例CHB患者12、24和48周HBV DNA阴转率分别为60.7％、78.7％、88.5％,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为59.0％、80.3％、87.7％,97例HBeAg阳性组患者12、24和48周时HBeAg血清转阴率分别为17.5％、23.7％、32.0％,HBeAg血清学转换率分别为12.7％、15.5％、30.9％.HBeAg血清学转换组基线ALT水平449.73 ±431.91U/L高于未转换组253.19±306.30U/L,差异有统计学意义（P =0.012）,基线性别、年龄、HBVDNA和HBeAg定量两组比较无统计学差异（P＞0.05）.结论 替比夫定治疗48周具有较高的HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率和血清学转换率;较高的基线ALT水平是e抗原血清学转换的独立预测因子.     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a对慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效。方法将67例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,对照组隔日1次肌肉注射5 MU重组人干扰素注射液,观察组每周1次皮下注射180μg聚乙二醇干扰素α-2a,48周为1个疗程。1个疗程后比较2组乙肝病毒核酸指标（HBV-DNA）阴转率,丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率以及乙肝病毒血清学指标HBeAg和HBsAg阴转率。结果观察组治疗48周后,ALT复常率显著高于对照组（P〈0.05）;HBV-DNA和HBeAg阴转率高于对照组（P〈0.05）;HBeAg/抗HBe血清转换率和HBsAg阴转率均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。结论聚乙二醇干扰素α-2a能显著降低慢性乙型肝炎乙肝病毒DNA载量和ALT水平,HBeAg和HBsAg阴转率明显高于重组人干扰素,综合疗效显著。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察

目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效。方法:选择240例患者进行研究,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果:实验组与对照组HBeAg阴转率在各时间段比较不存在统计学意义(P>0.05),HBeAg阴转率实验组和对照组均在治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05),实验组与对照组HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率在各时间段比较均存在统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率实验组和对照组均在治疗后12周、治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效快速、安全性高且耐药率低。     

替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将86例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组给予替比夫定600 mg,1次/d口服及双环醇50 mg,3次/d口服;对照组仅给予替比夫定600 mg,1次/d口服。2组均未用其他药物,观察48周。结果治疗组12周、24周、48周丙氨酸转氨酶（ALT）复常率均高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;48周时治疗组HBeAg阴转率高于对照组,2组比较差异有显著性（P〈0.05）;而2组HBeAg/HBeAb转换率、HBV-DNA阴转率差异无显著性（P均〉0.05）。结论替比夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎可有效地提高ALT复常率和HBeAg阴转率。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染的疗效观察及其影响因素

目的:探讨恩替卡韦(entecavir,ETV)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病毒感染的疗效及其影响因素,为临床合理选择抗病毒药物提供依据.方法:选择符合乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的病人共79例,予以ETV口服0.5 mg/d,每3个月随访病人肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半.结果:HBV感染病人在治疗12周、24周、48周时HBV-DNA低于检测下限率分别为45.6％、60.8％、81.0％,丙氨酸氨基转移酶复常率分别为67.24％、86.20％、96.55％,HBV-DNA低于检测下限率和丙氨酸氨基转移酶复常率均随着治疗时间的增加而升高(P<0.01).治疗史、肝硬化、乙型肝炎E抗原(HBeAg)状态和HBV-DNA基线水平与HBV-DNA低于检测下限率有关(P<0.05～P<0.01).在治疗12周时,初治组HBV-DNA低于检测下限率为52.3％,高于经治组的14.3％(P<0.01),24周和48周时,2组间检测下限率差异均无统计学意义(P>0.05);无肝硬化和HBV-DNA基线水平≤7.00log10 copies/mL组在治疗12周、24周、48周时HBV-DNA低于检测下限率均高于有肝硬化组和HBV-DNA基线水平≤7.00log10copies/mL组(P<0.05～P<0.01);HBeAg(-)组在治疗12周和24周时HBV-DNA低于检测下限率均高于HBeAg(+)组(P<0.05和P<0.01),48周时2组低于检测下限率差异无统计学意义(P>0.05).79例病人在随访期间未见明显不良反应,无病毒突破及反弹病例出现.结论:ETV治疗HBV感染疗效显著,不良反应少见,初治及HBeAg状态对ETV治疗HBV感染者早期疗效有影响,但对远期疗效无明显影响;无肝硬化、HBV-DNA≤7.00log10 copies/mL对ETV治疗HBV感染者远期疗效有影响,可为病人使用本药物提供预判依据.     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

恩替卡韦与阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效的比较

目的：比较恩替卡韦（ETV）和阿德福韦酯（ADV）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者48周的疗效和安全性。方法：选取接受抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者81例,随机分为治疗组（47例）和对照组（34例）。治疗组给予ETV0．5mg,1次／d口服;对照组给予ADV10mg,1次／d口服。所有患者治疗不少于48周。分别于治疗前、治疗后24周、48周检测所有患者肝功能、肾功能,血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA水平,HBV血清学标志物,并观察药物不良反应。结果：治疗24周时,治疗组和对照纽丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率分别为83．0％和76．5％（x^2=0．527,P〉0．05）;HBVDNA阴转率分别为44．7％和17．6％（^2=6．488,P〈0．05）;血清HBeAg阴转率分别为8．5％和5．9％（x^2=0．199,P〉0．05）。治疗48周时,治疗组和对照组ALT复常率分别为89．4％和88．2％（x^2=0．025,P〉0．05）;HBVDNA阴转率分别为57．4％和23．5％（x^2=-9．249,P〈0．05）;血清HBeAg阴转率分别为12．8％和11．8％（x^2=0．018,P〉0．05）。治疗过程中未发现与治疗药物相关的严重不良反应以及耐药病例。结论：ETV抑制血清中乙肝病毒复制的能力较ADV更迅速、更强效,安全性与ADV相当。     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的真实世界效果评价

目的 基于真实世界临床数据,比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的疗效.方法 回顾性收集2008年1月—2015年12月于广州市第八人民医院门诊就诊且初始治疗使用ETV或ADV治疗的慢乙肝患者427例,收集两组患者基线及治疗期间的HBV DNA、HBeAg、ALT的改善情况,计算两组患者HBV DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、ALT复常率,使用生存分析方法比较两组药物的治疗效果.结果 在HBeAg阳性及阴性组中,使用ETV治疗患者的HBV DNA阴转率均高于ADV组;HBeAg(+)患者中ETV组的HBeAg血清学转换率高于ADV组;HBeAg(+)患者中,ETV组的ALT复常率在第3个月和第18个月的ALT复常率与ADV组差异有统计学意义(P<0.05),其余时点差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg(-)患者中,各个时点两组患者的ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);COX多因素分析结果显示,HBeAg阳性和阴性的患者中,两种抗病毒药物组的HBV DNA应答率的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无论HBeAg阳性或阴性的慢乙肝患者,使用ETV进行抗病毒治疗的效果优于ADV,ETV是慢乙肝患者初始治疗的理想抗病毒药物.     

恩替卡韦和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:比较恩替卡韦(ETV)和阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应。方法:将感染科收治的196例慢性乙肝患者,随机分为治疗组和对照组,观察治疗中HBV-DNA定量、肝肾功能等指标的变化。结果:比较两组治疗后4、12、24、48周HBV-DNA阴性率,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗起始相比,无论HBeAg阳性还是阴性,治疗组4、12、24、48周HBV-DNA下降幅度均比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在ALT复常率、HBeAg转阴率方面统计分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎早期抗病毒活性明显优于阿德福韦,在生物化学应答及免疫学应答方面高于阿德福韦,无明显不良反应。     

肝细胞脂肪变对干扰素抗乙型肝炎病毒治疗应答的影响及相关因素研究

目的 明确肝细胞脂肪变对干扰素抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗应答的影响.方法 2007年9月～ 2008年10月期间,对经肝活检证实的合并肝细胞脂肪变的21例慢性乙型肝炎（CHB）患者和无肝细胞脂肪变的55例CHB患者分别应用α-2b PEG干扰素进行抗HBV治疗,观察两组治疗应答情况（丙氨酸氨基转移酶复常率、乙型肝炎e抗原血清阴转率和血清转换率、乙型肝炎病毒载量阴转率）,研究肝细胞脂肪变对干扰素抗HBV治疗应答的影响.结果 在2007年9月～2008年10月进行干扰素治疗的76名CHB患者中,男性57名,女性19名,平均年龄29.00±8.32岁.随访第12、24和48周时脂肪变组的ALT复常率与无脂肪变组比较分别为36.8％（7/19） vs 29.7％（11/37）、23.5％ （4/17） vs 44.4％ （12/27）、43.8％ （7/16） vs61.1％（11/18）,两组分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访48周结束时,脂肪变组中有1例出现HBsAg阴转6.3％ （1/16）,无脂肪变组中有2例出现HBsAg阴转11.1％ （2/18）,并且有1例出现HBsAg血清学转换5.6％ （1/18）.随访第12、24和48周时脂肪变组与无脂肪变组HBeAg阴转率与血清学转换率分别相同,为33.3％ （6/18） vs21.2％（7/33）、37.5％ （6/16）vs 27.6％（8/29）、56.3％ （9/16）vs27.8％ （5/18）,两组分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.随访第12、24和48周时脂肪变组与无脂肪变组HBV-DNA的阴转率分别为38.9％ （7/18）vs 36.7％ （11/30）、50％ （8/16）vs 32.1％ （9/28）、75％ （12/16）vs 61％（11/18）,两组分别比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 肝细胞脂肪变也是CHB患者常见的病理表现之一,它对α-2bPEG干扰素抗HBV治疗应答无明显影响.     

干扰素α和恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的预测因素

目的探讨干扰素α和恩替卡韦（ETV）治疗e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）的48周临床疗效及其预测因素。方
法采用回顾性研究方法。共入组HBeAg阳性CHB患者129例,其中聚乙二醇化干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）组27例;普通干扰
素α（IFNα）组51 例;ETV组51 例。记录基线、12 周、24 周及48 周HBeAg定量、HBV DNA定量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水
平。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、F检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验及受试者工作特征曲线（ROC）进行统计学分析。结
果治疗48 周时,PEG-IFNα-2a 组、IFNα组和ETV组HBV DNA检测不到率分别为55.6%、72.5%和84.3%,差异有统计学意义
（P<0.05）;PEG-IFNα-2a组、IFNα组和ETV组治疗48周时HBeAg血清转换率分别为33.3%、43.1%和11.8%,差异有统计学意义
（P<0.05）,但PEG-IFNα-2a组与IFNα组患者HBeAg血清学转换率无统计学差异（P>0.05）。PEG-IFNα-2a组和ETV组在治疗
48周时是否出现HBeAg血清学转换与基线时的年龄、性别、HBeAg、HBV DNA定量和ALT水平无关;IFNα组在治疗48周时是
否出现HBeAg血清学转换与基线HBeAg水平相关（P=0.048）,与基线时的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平无关。依据
基线时的年龄、HBeAg、HBV DNA定量及ALT水平,12周和24周HBeAg、HBV DNA定量、ALT水平及HBeAg较基线的下降
率、24周HBeAg较12周的下降率获得的ROC曲线,在PEG-IFNα-2a治疗组,24周HBeAg较基线的下降大于97.81%（曲线下面
积（AUC）=0.827,P=0.006）,其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异性分别为0.778和0.889,阳性预测值和阴性预测值分别
为0.778和0.889;若24周HBeAg较12周下降大于42.75%（AUC=0.790,P=0.016）,其48周时HBeAg血清学转换敏感性和特异
性分别为0.889 和0.722,阳性预测值和阴性预测值分别为0.615 和0.929。结论治疗HBeAg 阳性慢性乙型肝炎48 周,
PEG-IFNα-2a和IFNα较ETV有更高的HBeAg血清学转换率,ETV较PEG-IFNα-2a和IFNα有更高的HBV DNA转阴率。24周
HBeAg较基线下降大于97.81%可作为PEG-IFNα-2a组患者48周HBeAg血清学转换的最佳预测因素。
     

恩替卡韦治疗后慢性乙型肝炎低病毒血症患者序贯联合艾米替诺福韦治疗的效果研究

目的 探讨在恩替卡韦（ETV）治疗后出现低病毒血症（LLV）的慢性乙型肝炎（CHB）患者,采取序贯联合艾米替诺福韦（TMF）治疗的临床效果。方法 选取2021年7月—2023年1月在贵港市人民医院感染科经ETV抗病毒治疗的CHB患者200例。根据治疗期间HBV DNA水平,将患者分为完全病毒学应答组（64例）和LLV组（136例）,分析两组临床资料。根据LLV组抗病毒治疗方案,分为3组：续用ETV为对照组（40例）、换用TMF为序贯组（45例）、ETV联合TMF为联合组（51例）,持续治疗48周。比较3组治疗48周时HBV DNA转阴率、乙肝表面抗原（HBsAg）、E抗原（HBeAg）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）和肝硬度测定值（LSM）及不良反应发生率。结果 完全病毒学应答组HBeAg阳性率、HBV DNA、PLT、LSM、ALT、AST均低于LLV组（P <0.05）。治疗24周后,完全病毒学应答组Cr、AST、HBeAg阳性率、HBV DNA、PLT均低于LLV组（P <0.05）。治疗48周后,联合组Cr低于对照组和序贯组（P &l...