足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对脑外伤后记忆障碍及认知功能障碍的影响

目的观察足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法对脑外伤后记忆障碍及认知功能障碍的影响。方法将75例脑外伤患者随机分为2组,对照组37例给予常规临床治疗、运动功能康复治疗及奥拉西坦胶囊口服,观察组38例在对照组治疗基础上给予足三里穴位注射胞二磷胆碱治疗,观察2组治疗前后血清超氧物歧化酶(SOD)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况,同时以临床记忆量表(CMS)甲套测验评价2组患者治疗前后的记忆功能,以简明精神状态检查量表(MMSE)评价2组患者治疗前后的认知功能。结果 2组患者治疗后血清SOD、NSE、hs-CRP水平均不同程度改善(P均0.05),但观察组改善程度明显优于对照组(P均0.05);2组患者治疗后记忆评分(MQ)、MMSE评分均较治疗前显著增加(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05)。结论足三里穴位注射胞二磷胆碱疗法可以降低脑外伤患者的自由基水平,保护神经元,对患者记忆功能和认知功能的恢复有积极意义。     

益气调血扶本培元针法治疗血管性痴呆临床观察

目的:观察"益气调血、扶本培元"针法对血管性痴呆的临床治疗效果。方法:将60例血管性痴呆住院病人随机分为治疗组和对照组各30例。对照组行住院病人常规治疗,治疗组在此基础上加用益气调血、扶本培元针法治疗,6周后采用智能及行为检测量表对两组病人评价疗效并对比。结果:治疗组MMSE及HDS-R评分较前明显改变且明显优于对照组(P<0.05)。结论:益气调血、扶本培元针法可以显著改善VD患者的认知记忆能力。     

“益气调血、扶本培元”药线灸对多发脑梗死性痴呆大鼠海马ChAT、AChE活性的影响

目的:探讨"益气调血、扶本培元"壮医药线灸疗法对多发脑梗死性痴呆(MID)大鼠海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)活性变化的影响。方法:对100只SD大鼠进行造模,筛选后,随机分为正常组、假手术组、模型组、药线灸组、西药组和非穴组,共六组,每组10只。药线灸组予"益气调血、扶本培元"药线点灸治疗,西药组予多奈哌齐溶液灌胃治疗,非穴组予壮医药线点灸两肋下非穴点治疗,剩下的三组予相同时间的捉抓刺激(非真正意义上的治疗手段),干预4周。用比色法检测大鼠海马组织中的ChAT及AChE活性。结果:模型组与正常组比较,ChAT活性显著降低(P0.01),AChE活性显著升高(P0.01);药线灸组能显著提高ChAT活性并降低AChE活性(P0.01),而西药组只能显著降低AChE活性(P0.01);药线灸组与西药组比较,AChE活性比较差异无统计学意义(P0.05);非穴组与模型组比较,ChAT和AChE活性均无统计学意义(P0.05)。结论:"益气调血、扶本培元"药线灸能改善MID大鼠海马ChAT和AChE活性,改善效果优于西药多奈哌齐,并且具有穴位特异性。     

“益气调血、扶本培源”药线灸治疗轻中度血管性痴呆临床观察

目的观察"益气调血、扶本培源"药线灸疗法治疗轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 108例轻、中度VD经临床随机分组并经治疗筛选后,得到针刺组30例,接受"益气调血、扶本培源"针法治疗;药物对照组30例,接受多奈哌齐口服治疗;药线灸组30例,接受"益气调血、扶本培源"药线灸法治疗;分别于治疗前和治疗8周后,给予MMSE、BBS、SDSVD量表评分,进行疗效评价。结果在认知能力、行为能力、中医证候评分上,三组无论在治疗后评分、还是在治疗前后评分差值上,"益气调血、扶本培源"药线灸法组和针刺组,均较药物对照组有显著性差异(P0.01);疗效明显优于药物对照治疗。而在MMSE评分前后差值上,"益气调血、扶本培源"药线灸法组又优于针刺干预组(P0.05)。结论 "益气调血、扶本培源"药线灸可显著改善轻中度血管性痴呆患者认知、行为能力和中医证候,疗效不差于或优于针刺方法,且疗效明显优于多奈哌齐治疗。     

益气调血、扶本培元针法治疗老年性痴呆40例

目的:评价益气调血、扶本培元针法治疗老年性痴呆的疗效。方法:80名老年性痴呆患者随机分成针刺和对照组,针刺组采用"益气调血、扶本培元"针法针刺膻中、中脘、气海、血海、足三里、外关;对照组不予治疗。采用简易智能精神状态量表(MMSE)以及日常生活能力量表(ADL)评价疗效。结果:针刺组随着治疗MMSE分数增高,ADL分数降低,治疗前后差异有统计学意义。结论:"益气调血、扶本培元"针法治疗老年性痴呆有疏利三焦气机、调补宗气、益气调血、扶本培元之功。     

益气调血扶本培元针法治疗轻度认知障碍疗效观察

目的：观察“益气调血，扶本培元”针法治疗轻度认知障碍的临床疗效；方法：将104例病人随机分为治疗组和对照组，每组52人。治疗组采用“益气调血，扶本培元”针法治疗，1周6次，每次30min。选穴：膻中，中脘，气海，外关，足三里，血海。分别于治疗前和治疗12周后，进行疗效评价；对照组采用安慰针刺。结果：针刺组治疗后MMSE总分、DSR—on WMS、CDT、ADAS-cog得分较前明显改变且明显优于对照组（P〈0．05）。讨论：“益气调血，扶本培元”针法可以显著改善MCI患者的认知和记忆能力。     

针刺对快速老化痴呆模型小鼠SAMP8学习记忆能力的影响

目的:研究"益气调血,扶本培元"针法对快速老化痴呆模型小鼠SAMP8学习记忆能力的影响。方法:选取SAMP8小鼠,分为SAMP8对照组、针刺组、非穴组,并设SAMR1对照组。针刺组采用"益气调血,扶本培元"针法,针刺膻中、中脘、气海及双侧血海、足三里;非穴组取双侧胁下两个固定非经非穴点。应用Morris水迷宫观测各组小鼠空间参考记忆能力的变化,分析针刺对SAMP8小鼠认知功能的影响。结果:"益气调血,扶本培元"针法能有效改善SAMP8小鼠的认知能力。     

调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍临床研究

目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治疗3个月,治疗前后分别检测患者的MMSE、韦氏记忆MQ值和血同型半胱氨酸。结果:经治疗后两组MMSE、韦氏记忆MQ值均有明显提高,统计学检验有显著性差异(P<0.01),治疗组比对照组MMSE、韦氏记忆MQ值的增值均有增加,有统计学差异;治疗组血同型半胱氨酸水平下降明显,统计学检验有差异(P<0.05),对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),治疗组比对照组血同型半胱氨酸水平降值较大,有统计学差异。结论:调心补肾方能有效改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,优于钙离子拮抗剂尼莫地平,且无任何不良反应发生。     

“益气调血,扶本培元”针刺法对血管性痴呆患者脑葡萄糖代谢的影响

目的观察"益气调血,扶本培元"针刺法对血管性痴呆(VD)患者脑葡萄糖代谢的影响。方法将10例VD患者随机分为治疗组和对照组各5例。治疗组取穴膻中、中脘、气海、血海、外关、足三里,对照组取上述穴位旁开0.5cm处的非经非穴点进行针刺治疗,两组患者均每天1次,每周5次,连续针刺8周。治疗前后分别计算两组患者简易智力状况检查(MMSE)量表评分,同时接受正电子发射型计算机断层显像(PET)脑功能成像检查,并据此计算患者各感兴趣脑区健、患侧葡萄糖代谢变化。结果治疗组治疗后MMSE量表评分较治疗前及对照组治疗后均有提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组健、患侧额叶、丘脑、尾状核,健侧颞叶、海马、扣带回葡萄糖代谢较针刺前均明显升高(P<0.05),对照组患侧额叶、颞叶葡萄糖代谢减低(P<0.05);两组比较治疗组健、患侧颞叶、尾状核,健侧丘脑和患侧额叶葡萄糖代谢均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "益气调血,扶本培元"组穴可以提高VD患者认知相关脑区葡萄糖代谢,且具有腧穴特异性。     

针刺疗法对老年痴呆小鼠脑内p53蛋白表达的影响

目的 观察益气调血,扶本培元针刺法对老年痴呆小鼠脑内p53蛋白表达的影响。方法 选取SAMP8小鼠,分为SAMP8对照组、针刺组、非穴组,并设同源SAMR1对照组。针刺组采用益气调血,扶本培元针法,针刺膻中、中脘、气海、血海（双）、足三里（双）;非穴组取双侧胁下两个固定非经非穴点。采用Western blot法测定小鼠皮质和海马内p53蛋白表达;HE染色法观察各组小鼠海马CA1区、颞叶、枕叶神经元细胞病理形态;免疫组化法测定皮质p53阳性细胞表达情况。结果 SAMP8皮质内p53蛋白呈较高表达的状态,针刺治疗后明显下调,与SAMP8对照组差异明显（P<0.05）,与SAMR1对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;非穴刺激对p53蛋白表达无显著影响。海马组织内,各组p53蛋白表达差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 益气调血,扶本培元针刺法能下调小鼠脑内p53蛋白表达,改善脑细胞病理形态,从而提高老年痴呆小鼠的学习记忆能力,改善其认知功能,且具有腧穴特异性。     

“益气调血,扶本培元”针法治疗血管性痴呆验案1则

血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）是指缺血性或出血性脑血管疾病及缺血缺氧引起的认知障碍[1]。以认知、记忆、言语、情感、性格等方面的精神减退和消失为主要表现,是老年期痴呆之一,导师韩景献教授经长期临床实践,提出了“三焦气化失司”为痴呆的病机,确立“益气调血,扶本培元”针法。笔者根据老师经验,应用于临床,每有效验,现将“益气调血,扶本培元”针法治疗血管性痴呆患者验案1则,报道如下。     

益气调血、扶本培元针法治疗中风后抑郁30例

目的:观察益气调血、扶本培元针法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:选择60例中风后抑郁症患者,随机分为针刺组30例和药物组30例。针刺组取益气调血、扶本培元针法;药物组口服百忧解治疗。对两组患者进行疗效评价、治疗前后使用HAMD抑郁量表和Bar-thel Index量表进行抑郁状态和生活能力评定。结果:两组治疗1月后显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)、针刺组对患者HAMD、BI评分的改善高于西药组(P<0.01)。结论:本针法治疗中风后抑郁症安全有效。     

健脑补肾丸联合银杏叶片治疗轻度认知功能障碍

目的:观察健脑补肾丸联合银杏叶片治疗轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效及对氧化应激和乙酰胆碱脂酶(Ach E)的影响。方法:将60例MCI患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各30例,另选30名志愿者作为正常组;对照组给予盐酸多奈哌齐片,2.5 mg·d-1,餐后服;治疗组采用健脑补肾丸,15粒/次,2次/d,银杏叶片,2片/次,3次/d;两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组临床记忆量表各项指标评分及记忆商(MQ)变化,并根据MQ增殖评估临床疗效;检测治疗前后血清中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)和乙酰胆碱脂酶(ACh E)水平。结果:MCI患者的临床记忆量表各项指标评分及MQ比正常组(志愿者)明显下降(P0.01);治疗后对照组的优良率为46.67%,治疗组为76.67%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组除联系记忆外其他临床量表各项指标及MQ均显著升高(P0.05,P0.01);治疗后治疗组在指向记忆、图像自由回忆、人像特点回忆及记忆商评分均优于对照组(P0.05);两组治疗后血清MDA,ACh E水平均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P0.05,P0.01);治疗后治疗组血清MDA,ACh E水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P0.05);治疗组治疗后MDA,ACh E和SOD水平与正常组比较差异均无统计学意义。结论:健脑补肾丸联合银杏叶片能有效改善MCI患者的记忆功能,其作用机制可能与减轻氧自由基损伤,降低ACh E活性有关。     

电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者记忆功能的影响

目的:观察电子灸对遗忘型轻度认知障碍(a MCI)患者记忆功能的影响。方法:将59例a MCI患者随机分为电子灸组(30例)和安慰灸组(29例)。电子灸组予以电子灸百会、大椎、命门、太溪,温度为45℃,每次20 min,每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程;安慰灸组使用无艾绒的贴片且温度为38℃,余同电子灸组。治疗前后分别采用Rivermead行为记忆测验(RBMT)评估两组患者整体记忆功能,采用倒数N项测验(N-back)任务评估工作记忆功能,采用简易精神状态检查量表(MMSE)及其瞬时记忆、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及其延时回忆评分评估整体认知功能及记忆领域功能。结果:电子灸组治疗后RBMT评分、N-back任务准确率、MMSE及MoCA评分、瞬时记忆及延时回忆评分均较治疗前显著提高(P0.01),安慰灸组1-back、2-back任务准确率、瞬时记忆及延时回忆评分较治疗前明显提高(P0.05,P0.01);治疗后电子灸组RBMT评分、N-back任务准确率、MMSE及Mo CA评分提高程度大于安慰灸组(P0.05)。结论:电子灸能够改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆功能。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗帕金森病临床研究

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法:选取68例PD患者,按随机数字表法分为试验组、参照组各34例。参照组予左旋多巴片治疗,试验组予柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗,2组均治疗2个月。检测2组血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较2组中医证候积分、认知功能、运动功能及临床疗效。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低,且试验组较参照组低(P0.05)。试验组总有效率为94.12%,高于参照组的73.53%(P0.05)。治疗后,2组血清GFAP、MDA水平均较治疗前降低(P0.05),血清SOD水平均较治疗前升高(P0.05);试验组血清GFAP、MDA水平均低于参照组(P0.05),血清SOD水平高于参照组(P0.05)。治疗后,2组简易智力状态量表(MMSE)评分均较治疗前升高(P0.05),且试验组MMSE评分高于参照组(P0.05);2组老年痴呆量表-认知(ADAS-cog)、帕金森综合评分量表(UPDRS-Ⅲ)、社会功能活动问卷(FAQ)评分均较治疗前降低(P0.05),且试验组ADAS-cog、UPDRS-Ⅲ、FAQ评分均低于参照组(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合颤三针治疗PD能有效调节血清GFAP、SOD、MDA水平,改善患者的临床症状,有助于恢复其认知及运动功能。     

针刺对快速老化小鼠SAMP10皮质衰老相关基因表达谱的影响

目的利用基因芯片技术研究“益气调血,扶本培元”针法对快速老化小鼠SAMP10皮质基因表达的影响。方法选取雄性8月龄快速老化小鼠SAMP10（分成针刺腧穴组,对照组）和同源正常老化小鼠SAMR1,采用cDNA microarray技术,分析伴随快速老化SAMP10皮质基因表达谱的变化以及针刺对其的影响。结果芯片结果显示,伴快速老化。P10皮质共有9类17个基因的表达发生变化,15个基因表达下调,2个基因表达上调,施予“益气调血,扶本培元”针法后,所有与P10快速老化相关基因的表达均被部分或全部的逆转,显示针刺具有特异性。结论“益气调血,扶本培元”针法能够良性调节脑老化相关基因的表达,并可能通过该种作用延缓脑衰老。     

“三焦”针法与“益气调血, 扶本培元”

韩景献教授提出了"三焦气化失司—衰老"相关说,并确立了"益气调血,扶本培元"针法,为突出燮理三焦的理念,将其更名为"三焦"针法,取穴为膻中、中脘、气海、足三里、血海和外关。"三焦"针法旨在通过疏调三焦,以达元气、行宗气、化营卫、生血气,并通过燮理三焦、重调脾胃、调补下焦、先天后天同治,以达到益气调血,扶本培元之功,使人体气化功能生生不息,对延缓衰老具有积极的意义。     

丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清TNF-α、IL-10和NSE的影响

目的观察丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将98例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组49例给予丁苯酞治疗,研究组49例给予丁苯酞联合血塞通治疗,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-10和NSE水平,统计2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后,2组MMSE评分和Mo CA评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组TNF-α和NSE水平均较治疗前显著降低(P均0.05)、IL-10均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组TNF-α和NSE均显著低于对照组(P均0.05)、IL-10显著高于对照组(P0.05);2组ADL评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合血塞通治疗急性脑梗死能明显提高患者认知功能,改善血清TNF-α、IL-10和NSE水平。     

针刺对多发性梗塞痴呆大鼠脑葡萄糖转运蛋白1表达的影响

目的观察"益气调血,扶本培元"针法对多发性梗塞痴呆(MID)模型认知功能的改善作用。方法采用栓子注入法制作MID模型,将雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组和非穴组,每组15只。针刺组选取膻中、中脘、气海及双侧血海、足三里;非穴组选取双侧肋下各2个固定非穴点,每日1次,治疗6天,休息1天,共治疗3周。采用Morris水迷宫检测造模后大鼠的学习记忆功能;免疫组化法观察各组大鼠海马CA1区、CA3区、DG区及大脑皮层葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)的表达。结果模型组大鼠学习记忆能力显著下降(P<0.05);而与模型组与非穴组比较,针刺组大鼠发现平台所需时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),跨越原平台次数和原平台区域的停留时间均明显增加(P<0.05)。模型组大鼠各脑区GLUT1的表达量明显高于正常组和假手术组(P<0.05);除皮层外,针刺组大鼠海马CA1、CA3、DG区的GLUT1表达量与模型组及非穴组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 "益气调血,扶本培元"针法能够上调GLUT1表达,促进葡萄糖的跨膜转运,从而增强血管性痴呆大鼠脑组织的葡萄糖代谢,改善脑组织的缺血缺氧,进而改善认知功能。     

利用基因芯片研究针刺对快速老化小鼠海马基因表达的影响

[目的]利用基因芯片技术研究“益气调血,扶本培元”针法对快速老化小鼠(SAMP10)海马基因表达的影响。[方法]选取雄性8月龄快速老化小鼠(SAMP10)(分成针刺腧穴组,针刺非穴组,对照组)和同源正常老化小鼠(SAMR1),采用cDNAmicroarray技术,分析伴随快速老化SAMP10海马基因表达谱的变化以及针刺对其的影响。[结果]芯片结果显示,伴快速老化,P10海马共有7类10个基因的表达发生变化,8个基因表达下调,2个基因表达上调,施予“益气调血,扶本培元”针法后,所有与SAMP10快速老化相关基因的表达均被部分或全部的逆转,显示针刺具有特异性。[结论]“益气调血,扶本培元”针法能够良性调节脑老化相关基因的表达,并可能通过该种作用延缓脑衰老。