经皮螺纹钉合折断式加压螺纹钉内固定治疗成人新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折的治疗方法较多 ,但疗效至今欠满意 ,骨折不愈合与股骨头缺血性坏死率仍然较高。自 1994年以来 ,我们采用经皮螺纹钉合折断式加压螺纹内固定治疗成人新鲜股骨颈骨折 12 7例 ,取得了较满意的疗效。现作回顾性总结如下。1　临床资料本组 12 7例中 ,男 73例 ,女 5 4例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大82岁 ,平均 6 2 .7岁。其中 2 5～ 5 0岁 2 3例 ,5 1～ 6 5岁 41例 ,6 6～ 75岁 5 4例 ,76～ 82岁 9例。骨折按 Garden分型法分 型 3例 , 型 2 5例 , 型 6 1例 , 型 38例 ;按骨折线部位分 ,头下型 2 4例 ,头颈型 47例 ,经颈型 35例 ,基底型 2 …     

中空双头螺纹钉加中药治疗新鲜股骨颈骨折

自 1991～ 1998年 ,作者应用中空双头螺纹加压钉固定配合中药内服外用的方法治疗新鲜股骨颈骨折 2 91例 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 91例 ,男 116例 ,女 175例 ;年龄 2 3～ 30岁 4例 ,31～40岁 19例 ,41～ 5 0岁 43例 ,5 1～ 6 0岁 91例 ,6 1～ 73岁 134例。均为外伤所致的新鲜骨折 ,受伤至入院时间最短半小时 ,最长 7天。按骨折解剖部位与移位程度 (Ｇａｒｄｅｎ氏分型 )分型 ,头下Ⅱ型 2 1例 ,头下Ⅲ型 11例 ,头下Ⅳ型 4例 ;头颈Ⅱ型 2 7例 ,头颈Ⅲ型 72例 ,头颈Ⅳ型 2 6例 ;颈中Ⅱ型 32例 ,颈中Ⅲ型 41例 ,颈中…     

中西医结合治疗胫腓骨干骨折127例

我院于 1 987年 6月～ 1 999年 9月间 ,采用中西医结合方法治疗胫腓骨干骨折 1 2 7例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 2 7例 ,男 1 0 2例 ,女 2 5例 ;年龄2 0岁以下 5 5例 ,2 0～ 5 0岁 6 6例 ,5 0岁以上6例 ,平均年龄 2 6 7岁。受伤原因 :车祸 2 8例 ,重物打击伤 (含踢打、辗砸伤 ) 4 7例 ,跌伤 5 2例。骨折部位 :上 1 / 3骨折 1 5例 ,中1 / 3骨折 6 6例 ,下 1 / 3骨折 46例。骨折类型 :横断型 47例 ,短斜型 38例 ,螺旋型 1 7例 ,粉碎型 2 5例 ;其中开放性骨折 1 8例 ,陈旧性骨折 1 5例。合并伤 :创伤性休克 1例 ,患肢腓总…     

经皮三针内固定配合中药治疗股骨颈骨折80例

我院从 1996年 3月起应用三根针经皮内固定并配合中药内服治疗股骨颈骨折 80例 ,经随访观察 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 80例 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 2～ 89岁 ,6 0岁以下2 3例 ,≥ 6 0岁 5 7例 ;骨折发生在左髋者 4 6例 ,右髋者 34例 ;按骨折部位分型 :头下型 10例 ,头颈型 4 2例 ,经颈型 2 8例 ;伤后就诊时间 2 h～ 3个月 ,其中 1周内就诊者 5 8例 ,1周～ 1个月就诊者 2 0例 ,1～ 3个月就诊者 2例 ;致伤原因 :属外来暴力致伤者 37例 ,其余 4 3例均为日常生活轻微外力损伤所致。2　治疗方法2 .1　术前准备 :年龄大于 70…     

经皮穿针内固定治疗股骨颈骨折105报道

1990年～ 1 998年采用闭合复位经皮三根鳞纹针内固定治疗股骨颈骨折 1 0 5例 ,取得了良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 1 0 5例中 ,男 60例 ,女 45例 ,年龄最大75岁 ,最小 2 6岁 ,其中 5 0～ 70岁年龄组最多 ,共90例 ,占 85 .7%。左侧 5 5例 ,右侧 5 0例。受伤原因 :不慎滑倒或跌倒 65例 ,被人、车撞倒 3 0例 ,骑自行车摔倒 6例 ,从高处坠下 4例。骨折分类 :按骨折端之间的关系分 :外展型 46例 ,内收型 43例 ,中间型 1 6例。按骨折线的部位分类 ,头颈型75例 ,头下型 2 3型 ,经颈型 7例。2　治疗方法常规予腰麻或硬膜外麻醉 ,特殊情…     

重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折

目的:观察重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床疗效.方法:2005年2月至2009年5月,采用重建钉加拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折13例,男8例,女5例.年龄23～ 45岁,中位数34岁.左侧6例,右侧7例.股骨干骨折按Winquist - Hansen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例;按骨折部位:中上1/3段骨折3例,中段骨折8例,中下1/3段骨折2例.股骨颈骨折按Garden分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例;按骨折解剖部位分:头下型1例,经颈型7例,基底型5例.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12～35个月,中位数20.5个月.手术时间1.2～5.5h,中位数3.3h.住院时间6～14d,中位数8.5d.均未见创口感染、脂肪栓塞综合征、畸形愈合、双下肢深静脉血栓形成等并发症发生.股骨干骨折愈合时间16～26周,中位数20周;股骨颈骨折愈合时间12 ～24周,中位数18周.1例患者出现股骨头坏死,行全髋置换术后可下地活动;1例患者出现骨折延迟愈合.按照Friedman - Wyman髋关节功能评分标准评定疗效,优良10例,一般2例,差1例.结论:采用重建钉加空心拉力钉内固定治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折,具有创伤小、失血少、固定可靠、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

多枚加压螺纹钉内固定配合中药治疗青壮年股骨颈骨折

自 1992始 ,我们采用多枚加压螺纹钉闭合复位内固定并结合中药分期辨证内服的方法治疗青壮年股骨颈骨折 48例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 48例 ,男 31例 ,女 17例。年龄最小 12岁 ,最大 5 0岁 ,平均 36.4岁 ,其中 2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 17例 ,41～5 0岁 13例。致伤原因车祸伤 37例 ,坠落伤 9例 ,运动伤 2例。伤后就诊时间 1周内 39例 ,1～ 3周 9例。按骨折部位分型 ,头下型 8例 ,头颈型 14例 ,颈中型 2 6例。按 Garden分型 , 型11例 , 型 2 4例 , 型 13例。2　治疗方法2 .1　多枚加压螺钉内固定　患者入院后即…     

手法治疗儿童桡尺骨下1/5段骨折47例体会

自 198 6～ 1997年 ,我们应用手法复位杉树皮小夹板外固定治疗儿童桡尺骨下 1/5段骨折 47例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 47例中 ,男 3 0例 ,女 17例。年龄最大 13岁 ,最小 4岁 ,平均 6.5岁。其中 4～ 7岁 2 6例 ,8～ 13岁 2 1例。就诊时间最短2小时 ,最长 12天。损伤原因平地跌倒 3 4例 ,从高处 ( 1～ 2 cm)跳下致伤 8例 ,滑旱冰跌倒致伤 5例。骨折部位均在前臂桡尺骨远端骨骺线上方 1～ 2 cm处。其中桡尺骨干双骨折 3 3例 ,均为横断或锯齿状 ,骨折平面基本平行或尺骨略高 ( 0 .5～ 1cm左右 )。桡骨干单骨折 14例 ,…     

小儿孟氏骨折269例治疗体会

小儿孟氏骨折在小儿肘部骨折中发生机率较高 ,而且后遗症最多 ,自 1992～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治该类型病人 2 6 9例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6 9例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 5 .6岁。新鲜骨折 192例 ,受伤至就诊时间 2 4小时内 111例 ,2～ 7天 5 6例 ,1～ 2周2 5例 ;陈旧骨折 77例 ,受伤时间最长 2年。Ⅰ型骨折 2 15例 ,其中 32例为尺桡骨双骨折合并桡骨头脱位。Ⅱ型骨折 30例 ,Ⅲ型骨折 2 4例。2　治疗方法伤后 2 4小时内来诊者 ,先行拔伸牵引及分骨 ,完全矫正尺骨成角。然后术者拇指被动将前臂旋后、屈曲 ,使之复位。透视下…     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗桡骨远端骨折

作者自 1990年 1月～ 1998年 6月采用腕部牵引下摆动复位旋后位超宽掌背侧夹板固定治疗有移位的桡骨远端骨折 2 40例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料2 40例中 ,男 90例 ,女 15 0例 ;年龄最小 10岁 ,最大 79岁 ,平均 5 2 .6岁 ,15岁以下 14例 ,16～ 5 0岁 89例 ,5 0岁以上 13 7例 ;伸直型 ( Colles骨折 ) 12 4例 ,屈曲型 ( Smith骨折 ) 3 4例 ,嵌插型 72例 ,劈裂型 ( Barton骨折 ) 10例 ;伤后至来就诊时间最短半小时 ,最长 45天 ,1周内 2 3 1例 ,1～ 3周内 7例 ,4周以上 2例 (均为儿童 ,已形成畸形愈合 )。2　治疗方法患肢行臂丛…     

股方肌骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折

我院 1 989— 1 999年应用股方肌骨瓣移植螺纹钉内固定治疗中青年股骨颈骨折 ,经 2～ 6年随访且资料完整者 32例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 4岁。骨折分型 :头下型 1 1例 ,头颈型 1 6例 ,颈中型 5例 ;ＧａｒｄｅｎⅡ型 4例 ,Ⅲ型 1 7例 ,Ⅳ型 1 1例。内固定方式 :单枚空心加压螺纹钉 1 8例 ,多枚加压螺纹钉 1 4例。 30例新鲜骨折受伤至手术时间为 1～ 1 2ｄ ,平均 5ｄ ,2例陈旧骨折分别为 2 6ｄ和 4 5ｄ。1 2　治疗方法 :患者入院后即给予胫骨结节牵引复位。手术取半俯卧…     

牵引外固定治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折较常见 ,采用何种治疗方法存在着争论 ,近年有作者主张手术治疗 [1] ,我院自1 990年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治小儿股骨干骨折 96例 ,采取牵引、复位、小夹板外固定治疗 ,结果满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 96例 ,男 64例 ,女 32例 ,年龄 1～ 1 2岁 ,平均 4～ 6岁。骨折类型 :横断型 43例 ,斜型 36例 ,螺旋型 1 4例 ,粉碎型型 3例 ;骨折部位 :上段 2 3例 ,中段 45例 ,下段 2 8例。伤后就诊时间 :最短 40 min,最长 9d,均为闭合性骨折。1 .2　治疗方法　入院后即行牵引 ,根据患儿年龄采用不同的牵引方法 ,3岁以下的患儿采…     

加压空心钉内固定治疗股骨颈骨折21例报告

我院自 1998～ 1999年采用加压空心钉治疗股骨颈骨折 2 1例 ,获得满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例。年龄最小 48岁 ,最大 72岁 ,平均 5 8.5岁。直接暴力致伤 7例 ,间接暴力致伤 14例 ,均为闭合新鲜骨折。按骨折部位分头下型 3例 ,经颈型 7例 ,基底型 11例 ;按Ｇａｒｄｅｎ氏分型法分Ⅱ型 6例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 5例。伤后距手术时间 12～ 72小时 ,平均 2 8小时。切开复位闭合穿针内固定 11例 ,手法整复经皮穿针内固定 10例。2　治疗方法2 .1　术前准备　入院即行胫骨结节牵引或皮牵引 (重量 4～6ｋｇ)…     

自制简易骨科手术床行多枚易折钉内固定治疗股骨颈骨折

自 1993～ 1997年 ,我们采用自制骨科手术床行多枚易折钉内固定术治疗股骨颈骨折 39例 ,取得了良好疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 39例中 ,男 17例 ,女 2 2例。年龄 5 5～ 79岁 ,平均 6 1岁。骨折部位左侧 18例 ,右侧 2 1例。骨折类型头下型骨折 7例 ,经颈型 19例 ,基底型 3例。按 Carden分型 型 5例 , 型2 0例 , 型 14例。 34例新鲜骨折于伤后 2～ 5天手术 ,5例陈旧性骨折于伤后 2 0～ 35天手术 ,平均 16天手术。2　手术床的结构自制简易骨科手术床长 1.9m,宽 0 .5 m,高 1.0 m,木质结构。床中心留一圆孔可插入木棒抵住会阴部作…     

复杂胫骨髁骨折45例临床治疗体会

复杂胫骨髁骨折系指胫骨内髁骨折、双髁骨折及伴有干骺端和骨干分离的髁部骨折 ,按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型〔1〕为Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型骨折。 1991～ 2 0 0 0年作者收治Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型为 Ⅳ 、Ⅴ 、Ⅵ 型的复杂胫骨髁骨折 4 5例 ,根据不同情况采用相应的方法治疗 ,取得满意的疗效 ,总优良率达 86 %。现总结报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 38例 ,女 7例。年龄最小 17岁 ,最大 6 5岁 ,平均 32 .6岁。伤后平均就诊时间 1.2天。按Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分型Ⅳ 型骨折 2 9例 ,Ⅴ 型 2 9例 ,Ⅵ 型 9例。合并半月板破裂 7例 ,前交叉韧带断裂…     

手术加中药治疗股骨颈骨折30例

笔者自 1 995年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,应用中空加压螺纹钉内固定 ,并结合中医辨证论治治疗 6 0岁以下股骨颈骨折 3 0例 ,效果满意。现报告如下。1　一般资料3 0例中 ,男 1 1例 ,女 1 9例 ;年龄最小 46岁 ,最大 6 0岁 ,平均 5 6岁 ;受伤时间最短 2小时 ,最长 48小时 ,平均 1 4小时。骨折部位 :头下型 8例 ,头颈型 1 3例 ,基底型 9例。2　治疗方法2 .1　手术方法　在 Χ线透视下 ,应用牵引及手法复位成功后 ,先用一枚克氏针自大粗隆下方 3 cm处插入皮肤、皮下组织到骨皮质 ,用电钻将克氏针插入股骨头 ,通过骨折线达股骨头软骨面下 0 .5 cm处…     

桡骨远端骨折100例临床报告

本人根据多年临床体会 ,采取手法整复配合外敷伤科药粉 ,小夹板固定 ,后期中药熏洗治疗桡骨远端骨折 ,经 1 0 0例观察 ,疗效满意。一般治疗 5～ 1 0 d后肿胀和疼痛消失 ,同时配合早期功能锻炼。现将体会介绍如下。1　临床资料本组 1 0 0例病人中 ,男性 78例 ,女性 2 2例 ;伸直型 (克雷氏骨折 ) 86例 ,屈曲型骨折 (史密斯骨折 ) 1 4例 ;右侧 76例 ,左侧 2 4例 ;年龄最小 5岁 ,最大 82岁 ;合并尺骨茎突骨折 1 6例 ,粉碎性骨折 2 5例 ;就诊时间 1 d以内 5 4例 ,2～ 3d 35例 ,1周后 1 1例。2　治疗方法2 .1　手法治疗2 .1 .1　伸直型骨折 :采用…     

闭合复位子母加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院 1997年 5月— 2 0 0 2年 5月采用X线透视下手法复位经皮子母加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者 10 6例 ,随访观察 86例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例中 ,男 6 1例 ,女 4 5例 ;年龄 2 2～80岁。均有外伤史 ,就诊时间 1～ 12d。按骨折部     

改良石膏托固定法治疗本奈氏骨折20例

本奈氏骨折即第一掌骨基底骨折合并掌腕关节脱位 ,由传达暴力所致 ,骨折线进入关节面 ,属关节内骨折 ,治疗难点是复位后如何保持正确的骨折对位。我院1 994— 2 0 0 0年采用改良石膏托固定治疗本奈氏骨折患者 2 0例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄1 4～ 1 6岁 ,平均 8岁 ;右侧 1 5例 ,左侧 5例 ;受伤原因 :跌伤 1 2例、砸伤 1例、拳击伤 7例 ;就诊时间 1～1 5ｄ ;固定时间 2 8～ 60ｄ ,平均 3 5ｄ。2 0例中 6例曾作外展或管形石膏固定 ,1例误诊为拇指挫伤。1 2　石膏条制作及…