单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折治疗中的应用

目的评价单侧多功能外固定支架在胫腓骨骨折的临床疗效,探讨该治疗方法的操作要点。方法利用小切口单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折246例,其中闭合性骨折98例,开放性骨折148例。结果随访时间8～16个月,1例骨不连行二次手术,2例延迟愈合,243例临床愈合,临床疗效满意。平均拆除外固定支架时间为6.3个月。结论利用小切口单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折具有创伤小,操作简单,可早期功能锻炼、防止关节粘连和肌肉萎缩,避免二次手术等优点。对开放性骨折和复杂性骨折的治疗有较好的疗效。     

单侧外固定支架结合腓骨内固定治疗严重开放性小腿双骨折

目的 探讨单侧外固定支架结合腓骨内固定在严重开放性小腿双骨折中的临床应用方法 和疗效.方法 采用单侧外固定支架严重开放性小腿双骨折的胫骨,拉力螺钉或小钢板固定腓骨治疗24例.结果 本组24病例经6～24个月的随访,术后X中证实均达临床愈合,其中1例术后外固定架松动,导致骨折移位,经透视下复位后愈合良好.结论 单侧外固定支架治疗严重开放性小腿双骨折手术创伤小,操作简便,是一种有效的治疗方法 ,同时结合腓骨内固定可进一步增加小腿的稳定性及减少术后畸形愈合,降低并发症和获得更好的患肢功能.     

简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折

目的 探讨内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折的疗效、使用方法、注意事项.方法 选择病例20例,均为开放性3段或3段以上伴不同程度粉碎性骨折,取用单侧多功能外固定支架(张家港市金兔医疗器械有限公司生产),同时常规行植骨术.结果 本组病例均解剖复位,全部骨折愈合良好,无延迟愈合或不愈合,骨折临床愈合时间6～14个月,去除外固定时间为6～15个月.结论 该治疗方法由于创伤小,固定可靠,具有安全、有效、经济的特点,值得推广应用.     

负压封闭引流与单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效及对应激反应相关因子水平的影响

目的探究负压封闭引流与单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效及对应激反应相关因子水平的影响。方法选取开放性胫腓骨骨折患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组患者接受清创术+单侧多功能外固定支架+负压封闭引流治疗。对照组患者接受清创术+单侧多功能外固定支架治疗。对比两组患者手术前后血清中急性时相反应蛋白、应激指标水平、骨代谢指标水平的差异。结果术后7 d,两组患者Tf水平均比术前高,且研究组高于对照组;两组患者的CER、Hp、CRP水平均比术前低,且研究组低于对照组(P0.05);两组患者血清应激指标NE、Cor水平均低于术前,且研究组较对照组更低;两组患者P1NP、BGP、BALP的水平均高于术前,研究组较对照组高,两组患者β-CTX水平均低于术前,研究组较对照组更低(P0.05)。结论对开放性胫腓骨骨折患者行外固定支架联合负压封闭引流术疗效确切,可更有效减轻骨折创伤并促进骨折愈合,提高骨折愈合的质量。     

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月—2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动。结果本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系。42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合。结论有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广。     

胫骨骨折三种治疗方法的疗效分析

目的回顾分析胫骨骨折的三种手术治疗方法并评估其疗效。方法自1995年1月~2004年1月采用单臂多功能外固定支架、动力加压钢板和带锁髓内钉治疗各种新鲜胫骨骨折654例。结果经术后平均1年6个月的随访,三种方法治疗胫骨骨折,单侧多功能外固定支架固定后骨折愈合时间为16周,动力加压钢板固定后骨折愈合时间为18周,带锁髓内钉愈合固定后骨折愈合时间为20周。结论单臂多功能外固定支架固定手术操作简单,适应症广,且骨折愈合时间短于动力加压钢板和带锁髓内钉固定,同时并发症少,无需二次手术取内固定物,适合基层医院推广使用。     

单侧多功能外固定支架的临床应用

随着交通运输和工农业生产的发展，伴有严重软组织损伤的开放性骨折及多发骨折日益增多，骨折外固定器已越来越受到医师的关注。1993年我院引进于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架系列，应用于骨折、截骨矫形、关节融合、骨不连、断肢(指)再植、骨缺损及一些骨病的治疗，取得了良好的疗效。     

单侧多功能外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折52例临床分析

自１９９３年１月￣１９９６年１２月共收治严重胫腓骨开放性损伤５２例，按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类，Ⅱ型６例，Ⅲ型４０例，均在彻底清创的同时行单侧多功能外固定支架外固定，５２例中４９例获６个月￣４７个月的随访，骨折均愈合。     

单侧多功能外固定支架治疗感染性骨折

该文报告了采用单侧多功能外固定支架治疗15例下肢感染骨折不愈合病人。病灶清除术后，即行单侧支架固定。避免了金属内固定的干扰，利于骨折及创面愈合，又可保留肢体长度，早期下地活动。为感染骨折不愈合病人提供了一条可靠的治疗途径。     

64例单侧多功能外固定架并发症分析

我们自 1991年 12月～ 2 0 0 2年 3月应用单侧多功能外固定架[1,2 ] (以下简称支架 )治疗四肢及骨盆骨折 3 46例 ,其中 64例存在不同程度的各种并发症 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 64例 ,男 45例 ,女 19例 ,年龄 8～ 61岁 ,胫腓骨骨折 5 3例 ,股骨骨折 5例 ,肱骨骨折 4例 ,骨盆骨折 2例 ,开放性骨折 3 9例 ,闭合性骨折 2 5例。1·2　治疗方法　开放性骨折均清创后直视下复位穿针外固定 ,闭合性骨折透视下手法复位穿针外固定 11例 ,骨折处小切口复位 14例。2　结果调节困难 5例 ,固定针或支架松动 2 2例 ,骨折再移位 13…     

单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折56例疗效观察

1996年以来我们使用单侧多功能外固定支架治疗 56例开放性胫腓骨骨折病人 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 56例按Ｇｕｓｔｉｌｏ骨折分型Ⅲ型骨折为我们的研究对象。其中男性 35例 ,女性 2 1例 ,平均年龄 33 8岁 ( 2 1～ 64岁 )。1·2　治疗方法　手术在常规麻醉下依外科无菌操作原则进行。软组织进行彻底的清创 ,选择小切口 ,骨折在直视下复位 ,再在骨折远近端适当部位 (通常在骨折端两端 4ｃｍ以外 )根据外固定支架孔眼位置选择穿刺部位。针进出口处的皮肤要切开 ,防止针眼过紧。术后病人抬高患肢 ,术后 2ｄ换药后…     

开放性胫腓骨骨折两种治疗方法疗效的比较

目的 比较外固定支架、延期交锁髓内钉两种固定方法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效.方法 对86例开放性胫腓骨骨折患者采用不同治疗方法,36例采用单侧外固定支架治疗(外固定支架组),50例采用延期交锁髓内钉固定治疗(延期交锁髓内钉组).按吴岳嵩和徐伯诚制定标准结合Johner-Wruh评分评定标准对两组疗效进行比较.结果 所有患者随访6～24个月,平均(16.0±2.4)个月.外固定支架组优良率80.6%(29/36),延期交锁髓内钉组优良率88.0%(44/50),两组优良率比较差异无统计学意义(Z=-1.103,P＞0.05).结论 对开放性胫腓骨骨折患者而言,延期应用交锁髓内钉固定可被认为是一种有效的方法,同外固定支架一起,作为重要的治疗选择.     

单侧外固定支架的简单力学分析及临床护理

单侧外固定支架固定治疗四肢骨折的方法近年来已成为一种流行。然而在临床工作中发现部分病人运用单侧外固定支架会出现骨折端成角，畸形愈合等情况。本文试图通过对单侧外固定支架的简单力学分析，为临床护理提供力学依据，并通过正确的护理及指导，避免上述并发症的发生。     

单侧多功能外固定支架在几种骨折的应用

自1991—1995年,我们应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折,开放性胫腓骨骨折长骨骨不连共32例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料与结果本组32例,男18例,女14例,年龄14—78岁,平均47岁。转子间骨折8例,开放性胫腓骨骨折12例,长骨骨不连12例(肱骨4例,尺骨2例,股骨2例,及胫骨4例)。伤前有心脏疾患4例,肺部疾患4例,糖尿病2例。合并失血性休克8例,血管损伤1     

单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的应用

目的探讨单侧多功能外固定支架在创伤骨科中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2009年10月-2011年10月间我院骨科收治的45例创伤骨折患者的临床资料,其中胫腓骨骨折35例,股骨骨折6例,肱骨骨折3例,桡骨骨折骨1例。闭合性骨折30例,开放性骨折13例,陈旧性骨折2例。所有患者均采用单侧多功能外固定支架手术治疗。观察、分析患者术后骨折愈合情况及功能恢复情况。结果治疗3个月后,本组45例愈合42例,因合并感染延迟愈合2例,后经更换抗生素后治愈,因合并大面积软组织损伤不愈合1例,后经二期髂骨块植骨治疗后愈合。总有效率为97.8%;本组45例中,4周愈合7例(15.6%),6周愈合21例(46.7%),8周愈合11例(24.4%),10周愈合3例(6.7%),12周愈合2例(4.4%),16周愈合1例(2.2%)。平均愈合时间为(4.3±0.5)周;经6个月-3年时间的随访(平均1.5年),术后患者骨折愈合质量高,愈合速度快,功能恢复好,且无脂肪栓塞及血管神经损伤等严重并发症发生。结论应用单侧多功能外固定支架治疗创伤骨折具有固定牢固、手术创伤小、出血少、骨折愈合质量高、愈合速度快及功能恢复好等优点,可行早期功能锻炼,利于动、静结合,促进患者及早康复。     

两种外固定对小儿闭合性股骨干骨折疗效的不同影响

[目的]观察骨牵引加石膏外固定和单臂多功能外固定支架对小儿闭合性股骨干骨折疗效的不同影响。[方法]回顾分析骨牵引加石膏外固定(石膏外固定组)、单臂多功能外固定支架(单臂外固定组)治疗小儿闭合性股骨干骨折60例,对两组疗效进行比较。[结果]单臂外固定组优良率大与石膏外固定组(P﹤0.05)。[结论]单臂多功能外固定支架治疗小儿闭合性股骨干骨折效果理想,优于骨牵引加石膏外固定治疗。     

Gustilo-Ⅲb型胫骨干开放性骨折使用带锁髓内钉固定的可行性探讨

目的：探讨Gustilo-Ⅲb型胫骨干开放性骨折使用带锁髓内钉固定的可行性。方法：63例Ⅲb型开放性胫骨干骨折采用带锁髓内钉治疗32例,单侧外固定支架治疗31例。结果：随访10～24个月（平均16.6个月）,两组深部感染率和骨不连发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,外固定支架组畸形愈合率高,髓内钉组膝踝关节功能优良率高,最终结果评定髓内钉组优于外固定支架组（P〈0.05）。结论：在Ⅲb型胫骨干开放性骨折中,使用髓内钉固定是可行的,比外固定支架有优势,只要骨折的形态适于髓内钉固定,就应该首选髓内钉。     

单臂外固定器治疗胫腓骨骨折的体会

现代生活中,随着生活节奏的加快,创伤有所增加,特别是交通事故所致骨折的机会明显增多,人体小腿骨折约占全身骨折13.7%,由创伤所致开放性粉碎性骨折占有较大的比例。自1997年1月至2000年10月,我院骨科共收治76例胫腓骨骨折患者,采用单臂多功能外固定器(即具有多功能、万向节多方向调节功能的固定器)治疗,效果满意。现将本组病例的治疗特点加以总结。     

外固定支架治疗骨折的术中配合

外固定的应用,对于创伤、感染、病理性骨折患者的治疗带来很大方便。而单侧多功能外固定支架的模具应用,又将患者术中软组织再损伤减少到最低程度。 我院自1996年4月以来,应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折28例,通过术中配合实践,总结如下几点体会: 1.为节约手术时间,在医生行闭合或开放复位时,     

多功能支架治疗桡骨远端开放性骨折的术后并发症康复护理

目的：探讨多功能外固定支架治疗桡骨远端开放性骨折的术后康复护理，为I临床护理工作指导。方法：对150例患者进行术后护理。结果：术后拆除多功能外固定支架后，日常生活不受影响。其中2例骨折延期愈合。结论：多功能外固定支架的护理在整个治疗中至关重要，该院重视其术后康复护理，取得了良好的临床效果，使整个治疗能圆满完成。