进贤县2006—2008年肺结核病监测分析

目的分析进贤县肺结核病发现与治疗转归情况,为肺结核病防治提供必要依据。方法根据进贤县2006—2008年肺结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析。结果进贤县2006—2008年共新登涂阳患者1054例,活动性肺结核病患者1979例。活动性肺结核病新登记率2006—2008年分别为94．34／10万、84．77／10万、75．98／10万：涂阳肺结核病新登记率2006—2008年分别为43．58／10万、48．46／10万、43．51／10万;涂阳病例占活动性患者比例2006—2008年分别为46．20％、57．16％、57．26％。1054例涂阳患者治愈1004例,治愈率为95．26％。结论进贤县肺结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,肺结核病防控工作取得了一定成效,这是应用现代肺结核病控制策略（主要是DOTS策略）的效果。     

糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理

糖尿病合并肺结核在临床较为多见 ,两病并存 ,使病情复杂化。我们对 11例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行分析 ,并根据其特点提出有效的护理措施。1　临床资料病例 :本组 11例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病。其中 1例合并肝硬化治疗 :抗结核治疗采用短程联合化疗方案 ,以利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素为主 ,疗程应长于单纯的肺结核。本组 11例均采用胰岛素控制血糖。转归 :11例患者均好转出院。2　临床特点糖尿病合并肺结核 ,男性多于女性 ,多为 4 0岁以上中老年人。本组病例均为男性 ,平均年龄 5 9岁。…     

初治活动性肺结核短程化疗引起肝功能损害100例临床分析

目的：研究降低初治活动性肺结核短程化疗肝功能损害的发生率,提高患者对抗结核短程化疗方案的依从性。方法收集我中心结核病门诊治疗的初治活动性肺结核患者病历资料,对其中符合条件的100例肝功能损害患者进行回顾性分析。结果肝功能损害主要发生在21～60岁年龄段,特别是21～30岁、41～50岁发生率更高,肝功能损害程度主要以轻度以下为多,占91%,通过积极处理,所有肝损患者没有发生严重后果,都完成了短程化疗。结论积极发现、处理肝功能损害,可以保证肺结核患者抗结核短程化疗的安全性和依从性,使结核病防治工作能够顺利开展。     

东营市“九五”期间肺结核病的流行特征分析

东营市自 1 993年以来 ,实施世界银行贷款中国结核病控制项目 ,开展结核病预防控制工作 ,在肺结核病人发现和督导化疗方面均取得了显著的流行病学效果。为了解“九五”期间肺结核病流行规律 ,科学制定结核病预防控制“十五”计划提供依据。现将 1 996- 2 0 0 0年东营市肺结核发病流行状况分析如下。资料均来自全市 5个县区结核病疫情登记报告 ,疫情统计指标均根据《全国结核病防治工作手册》( 1 999年 )。1 肺结核病流行情况 :以肺结核年新登记率作为肺结核病发病的监测指标 ,分别以新登记率涂阳新登记率和新发涂阳新登记率三个指标反映全…     

异烟肼用药剂量与结核病初治疗效的相关性研究

目的探讨结核病初治方案中异烟肼的用药剂量对肺结核病初治患者疗效及预后的影响。方法采用随机配对方法,将90例既往无肝病史的肺结核痰菌(+)初治患者分为治疗组和对照组。对照组按标准短程化疗方案,治疗组异烟肼的用药剂量加量为0.5 g/(次.d),余同标准短程化疗方案。结果治疗组痰菌涂片和培养转阴率均为88.9%;对照组则分别为71.1%、68.9%,两组存在显著性差异(P<0.05);肝功能损害率和停药率治疗组和对照组分别为28.9%、11.1%与24.4%、8.9%,差异无显著性(P>0.05)。结论标准短程化疗方案中异烟肼的血药浓度常低于正常治疗浓度,适当提高临床中异烟肼的用量,可提高结核病初治患者的痰菌阴转率和治愈率,减少结核病的复发及耐药结核的产生,对临床具有重要的意义。     

涂阳肺结核患者因延误治疗形成复治病例分析

肺结核病是一种慢性传染病 ,标准化疗时代疗程需要 1 2～1 8个月 ,目前短程化疗也要 6～ 8个月。结核病的治疗不仅要给予合理有效的化疗方案 ,更重要的是在长期治疗过程中要对患者实施监督管理 ,这一特殊性只有结核病防治专业机构能做到 ,否则就达不到预期治疗效果。如果治疗过程中患者因管理不善出现间断治疗、中断治疗或不规则治疗 ,就会延误治疗使原本容易治愈的初治病例转变为不易治愈的复治病例、甚至产生耐药的难治病例。本文对滕州等七县 (市 )结核病防治所登记的 86例经综合医院不规则治疗后转为复治病例者进行分析。1　对象和方法1…     

痰热清注射液联合抗结核药物治疗喉结核的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合抗结核药物治疗喉结核的临床疗效。方法将入选病例随机分成两组,用含痰热清注射液的短程化疗方案与不含痰热清注射液的短程化疗方案进行对照。结果治疗组近期疗效显著优于对照组,无不良反应发生。结论痰热清注射液联合抗结核药物能加速喉结核病变的控制和症状的消除,是临床治疗喉结核病的一种安全、有效的辅助药物。     

两种管治方案中外来人口肺结核病患者的健康教育

目的了解外来人口肺结核病患者在不同的管理治疗下的临床治疗和健康教育效果,以便更好地指导外来人口肺结核病患者选择合理的治疗方法.方法对471例接受直接面视下短程督导化疗（DOTS）患者和316例接受自费自服药全程管理患者,采取不同的治疗方案和健康教育.结果471例接受DOTS管治患者中,治愈429例,治愈率91.08%,丢失病例3例,丢失率为0.64%.316例自服药全程管理病人中,治愈232例,治愈率73.42%,丢失病例38例,丢失率为12.03%.结论接受DOTS管治的患者除了有统一化疗方案,更有系统的、循环互动式的健康教育,能有效地提高其遵医行为,减少了病例的丢失,从而提高了治愈率.提示要加强外来人口肺结核病患者的管理,动员其接受DOTS管治,对控制结核病疫情具有重要意义.     

中药治疗抗结核药呕吐反应疗效观察

对结核病患者采用短程化疗时，常遇到口服抗结核药后发生严重呕吐的病例。我们采用中药治疗抗结核药呕吐反应，获得了满意的疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：从1992～1996年实行免费治疗的涂阳结核患者1282例，其中男597例，女685例，年龄30～75岁，平均年龄52．5士1．8岁。在抗结核短程化疗中发生呕吐共304例，见附表。其中严重呕吐致脱水41例，出现电解质紊乱，影响抗结核药物继续使用。附表抗结核治疗呕吐反应情况统计1．2治疗方法：选用吴莱莫sg，积壳129（以下简称中药）每天1剂，文火煎，取量100rnl，在服抗结核药前1个小…     

497例住院患者乙型肝炎与抗结核药物肝损害关系观察

抗结核药物所致肝损害 ,常影响化疗的正常进行 ,甚至中断化疗 ,影响预后。乙型肝炎 (乙肝 )时抗结核药物所致肝损害应予重视 [1 ] 。现对 1996年至 1998年 8月我院 497例住院患者乙肝与抗结核药物肝损害关系进行观察并探讨对策。1　临床资料1.1　病例情况　肺结核病住院患者 ,乙肝二对半检查及肝功能检查资料齐全共 497例。所有病例无乙肝疫苗注射史 ,HBc Ab-Ig M均阴性 ,抗结核治疗前肝功能检查均正常。1.2　分组　乙肝二对半检查提示病毒携带者或乙肝患者或恢复期患者共 110例为观察组 (A) ,包括 HBs Ag( ) 1例 ,HBs Ag( )、HBe Ab(…     

泗阳县1998～2003年肺结核疫情特征报告

目的　分析泗阳县结核病流行特征 ,为控制结核病传播提供科学依据。方法　对泗阳县1998～ 2 0 0 3年新登记肺结核疫情资料进行统计分析 ,年龄人数按 2 0 0 0年全国人口普查资料年龄比例推出。结果　泗阳县 1998～ 2 0 0 3年新登记活动性肺结核 2 90 3例 ,年均新登记率 4 1 .82 / 10万 ,新登记率趋势有所上升 ;2 0 0 1年 9月实施结核病控制项目以来的三年 ,年均涂阳新登记率显著高于前三年 ;年均新登记率和涂阳登记率男性均非常显著高于女性 ,新登记率随着年龄上升而增高 ;新登记病例数构成比 ,自第一季度起呈下降趋势 ;活动性肺结核与涂阳肺结核农民占构成比最高。结论　肺结核流行疫情加重 ,自 2 0 0 1年 9月 1日起 ,实施江苏省CIDA- WHO结核病控制项目以来 ,我县发现涂阳病人成绩显著 ,具有年龄、性别、季节、职业分布特征 ,呈散发性 ;青壮年活动范围大 ,结核杆菌对干燥环境抵抗力强 ,农民经济水平及卫生保健意识差 ,治疗不规范 ,是引起流行的主要因素 ;提请政府和社会各界重视 ,落实现代结核病控制策略 (DOTS策略 ) ,控制结核病传播。     

2016-2020年内蒙古自治区肺结核合并糖尿病患者流行特征分析

目的 分析2016—2020年内蒙古自治区（内蒙古）登记的肺结核合并糖尿病（TB-DM）患者流行病学特征,为制定此类特殊人群肺结核防治措施提供依据。方法 从结核病管理信息系统中收集内蒙古2016—2020年登记的TB-DM患者信息,包括性别、年龄、职业、患者来源,治疗转归,初、复治等,用SPSS 20.0软件进行流行性分析。结果 2016—2020年内蒙古共登记TB-DM患者1 526例,平均年登记率为1.22/10万（1 526/12 527.2万）,占总肺结核患者数的2.94%,TB-DM中,男性1 124例,女性402例,男女性别比为2.80∶1,高于未合并糖尿病的肺结核患者男女比例1.96∶1（χ2=36.560,P<0.001）;TBDM患者职业分布以农民为主,占53.74%;其次为家政、家务及待业人员,占18.41%,与未合并糖尿病的肺结核患者职业分布一致;TB-DM患者来源以直接就诊为主,占48.95%,其次为转诊患者,占27.65%,未合并糖尿病的肺结核患者来源以直接就诊为主,占39.24%,其次是追踪到位,占27.28%;TB-DM患者以初治为主,占83.48%...     

江苏省海门市耐药肺结核病流行现状分析

目的 了解江苏省海门市耐药肺结核病流行现状、流行特点与危险因素,探索耐药肺结核病的防治方法. 方法 自2009年10月至2013年9月,对到海门市结核病防治机构就诊的全部336例痰涂片阳性肺结核患者的痰标本进行痰培养检查,所有涂阳患者连续纳入,不得跳选.对培养阳性的菌株进行菌型鉴定.对结核分枝杆菌菌株进行4种一线抗结核药物异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)敏感试验检查.计数资料的比较采用2分析,检验水准=0.05. 结果 4年共培养成功获得阳性菌株317株,其中结核分枝杆菌310株.在310株结核分枝杆菌分离株中,总耐药率24.5%(76/310),单耐药率9.7%(30/310),多耐药率2.9%(9/310),耐多药率11.9%(37/310).复治涂阳患者总耐药率和耐多药率均高于初治涂阳患者(2=55.294,P0.005, 2=71.471,P0.005).涂阳患者菌株单耐药谱中分离菌株对SM和INH单一耐药的比例较高,分别达46.7%和36.7%.多耐药谱中分离菌株对INH+SM耐药比例较高,占88.9%.耐多药谱中分离菌株以耐INH+RFP和耐INH+RFP+SM组合所占比例较高,分别达46.0%和29.7%. 结论 海门市耐多药肺结核病的流行较为严重,应加强耐多药肺结核病的发现和治疗管理工作.复治肺结核患者发生耐药的危险性较初治患者更高,应加强正规治疗等结核病防治知识的宣传、培训,重视对初治肺结核患者的治疗管理.     

四川省非户籍人口肺结核病患者发现和治疗结果分析

目的 了解和评价2010-2014年四川省非户籍人口肺结核病跨区域防治管理工作实施情况,探索制约该人群利用公共卫生服务的制度缺陷,为完善其跨区域管理工作提出对策。方法 采用定量分析的方法,通过结核病专报信息系统收集四川省21个市州非户籍人口和户籍人口肺结核患者资料进行统计分析。结果 2010-2014年四川省登记户籍人口活动性肺结核患者288 976例,非户籍人口活动性肺结核患者11 005例。非户籍患者来源主要以转诊（34.03%）和追踪（32.86%）为主;在四川省转出的140例非户籍患者中,未反馈率、到位率、代管率均高于转入的1 142例非户籍患者（P=0.001;P=0.024;P=0.028）,转出的非户籍人口患者到位率低于户籍人口患者（2=15.558,P=0.001）,转出患者在西部地区反馈时间最长,中位数为21 d;非户籍人口新涂阳肺结核患者治疗满1年后丢失率高于户籍人口新涂阳患者（2=20.372,P=0.001）,非户籍人口新涂阳肺结核患者完成治疗率在5年间有提高趋势（趋势2=7.768,P=0.005）。结论 肺结核患者跨区域管理程序实施是保证非户籍人口肺结核患者持续治疗的有效措施,结核病专报信息系统的管理功能可基本满足工作需要,各级结核病防治机构特别是西部地区应尽力强化督导与协作,加强对非户籍人口患者健康宣传力度,确保该工作顺利开展。     

2012-2020年陕西省涂阳肺结核密切接触者检查情况分析

  目的  了解陕西省涂阳肺结核患者密切接触者检查及肺结核患者检出情况。  方法  对2012 — 2020年陕西省新登记涂阳肺结核患者的190542名密切接触者筛查情况进行分析,收集密切接触者相关信息并录入Excel数据库,应用SPSS 21.0软件进行数据分析,率的比较采用χ2检验。  结果  陕西省涂阳肺结核患者密切接触者筛查率和检查率分别为99.89%和84.92%,患者检出率和涂阳患者检出率分别为1.56%和0.03%,密切接触者检查率、患者检出率和涂阳患者检出率总体呈上升趋势。 家属、有症状者患者的患者检出率和涂阳患者检出率高于非家属和无症状者。 各组间检查率、患者检出率及涂阳患者检出率均有统计学意义。  结论  对新登记涂阳肺结核患者的密切接触者进行结核病相关检查,对早期发现肺结核患者有重大意义。     

2014-2019年广西壮族自治区柳州市耐药结核病趋势分析

  目的  了解广西壮族自治区柳州市耐药结核病（DR-TB）现状及随时间序列改变的发展趋势,为有效控制DR-TB传播提供依据。  方法  利用中国耐药结核病监测网络数据库,计算年度耐药发病率变化百分比（APC）,根据线性、二项式回归等构建回归模型,利用直线/曲线拟合方法对APC进行假设检验,了解DR-TB现状并评估发展趋势。  结果  2014 — 2019年,柳州市监测发现571例DR-TB患者,占新报告TB病例的2.14%（571/26 691）,DR-TB患者数由50例上升到189例,上升了2.60倍;单耐异烟肼（INH）结核病（IMR-TB）占DR-TB患者数的30.30%（173/571）,占新登记TB患者比例从2014年0.37%上升到2019年1.15%;单耐利福平（RFP）结核病（RMR-TB）占19.26%（110/571）,占新登记TB患者比例从2014年0.15%上升到2019年0.64%;耐多药（MDR）结核病（MDR-TB）占29.25%（167/571）,占新登记TB患者比例从2014年0.55%上升到2019年0.72%;广泛耐药（XDR）结核病（XDR-TB）占7.01%（40/571）,MDR-TB中XDR-TB比例为23.95%,占新登记TB患者比例从2014年0.15%上升到2019年0.17%。 APC检验结果显示,2016年后（二阶段）总DR-TB、IMR-TB和RMR-TB上升趋势有统计学意义（P值分别为0.031、0.018和0.043）;尽管MDR-TB和XDR-TB患者随时间变化呈上升趋势,但无统计学意义。  结论  柳州市总DR-TB、IMR-TB、RMR-TB上升趋势显著,MDR-TB和XDR-TB患者数量随时间变化呈上升趋势,但无统计学意义。 对于DR-TB所造成的公共卫生威胁,可通过连续监测结果,制定以证据为基础的应对措施。因此,应确保连续开展DR-TB监测,使其成为有效控制结核病和DR-TB传播的关键干预工具。     

2008－2018年内蒙古自治区学校结核病登记情况分析

目的分析2008 — 2018年内蒙古自治区（内蒙古）学校结核病疫情变化趋势及特征,了解其流行现状及特点,为制订学校结核病防治相关政策提供依据。方法收集2008 — 2018年“全国传染病报告信息管理系统”中登记的内蒙古学校学生结核病疫情资料,用SPSS 20.0软件进行分析。结果2018年内蒙古共登记学生结核病患者517例,登记发病率为17.02/10万。 与2008年（登记结核病患者1 409例,登记发病率为39.71/10万）相比,下降了57.10%。 第二季度登记患者比例最高,平均31.86%。 学生患者占全人群患者的4.78%,其中高中阶段学生占比最高,为40.65%,汉族患者最多,占66.22%。结论2008 — 2018年,学生结核病病例呈逐年下降趋势,第二季度报告患者数最高,年龄分布主要集中在高中阶段,男性患者数量高于女性,汉族患者数所占比例最高,各民族患者登记率呈逐年下降趋势,蒙古族患者登记率高于其他民族。 近年来报告的多起学校结核病聚集性疫情需加强防控工作。     

浙江省宁波地区974例初治肺结核病例耐药情况分析

目的初步了解浙江省宁波地区初治肺结核病例耐药情况,对现行结核病控制策略效果进行评价。方法按照世界卫生组织《结核病耐药监测指南》(WHO/IUATLD)的要求对初治病例痰培养阳性菌株进行异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇4种抗结核药物的敏感性测定及菌群鉴定。结果研究共纳入结核分枝杆菌974株,初治患者总耐药率为29.8%,耐多药率为5.0%。初治耐药病例中,18.5%仅对1种药物耐药,4种药物的耐药率顺位由高到低依次为链霉素(18.5%)、异烟肼(16.7%)、利福平(6.7%)、乙胺丁醇(5.2%)。与1999年耐药监测初治患者总耐药率17.8%相比,宁波市初治患者总耐药率上升差异有统计学意义(χ2=13.463,P0.005),耐多药率水平也呈现升高趋势,结核分枝杆菌耐药性发生更趋向于单一耐药。结论宁波地区结核病耐药形势依然严峻,需进一步加强结核病防治工作。     

2013-2018年浙江省丽水市结核病患者一线抗结核药物耐药分析

目的了解2013-2018年浙江省丽水市结核病患者对一线抗结核药物的耐药情况,为结核病疫情控制提供参考依据。方法收集2013-2018年浙江省丽水市结核病病例,分离菌株并进行菌型鉴定,测定结核分枝杆菌对异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇4种一线抗结核药物敏感性。结果共测定1883株结核分枝杆菌的耐药性,其中初治肺结核患者1770株,复治肺结核患者113株,总耐药率为17.15%,耐多药率为5.74%。初始耐药率是15.42%(273/1770),低于获得性耐药率的44.25%(50/113);初治肺结核患者耐药顺位链霉素>异烟肼>利福平>乙胺丁醇;复治患者耐药顺位为异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇。结论丽水市肺结核患者总的耐药率和耐多药率低于全省及全国耐药基线调查及丽水市上一轮的监测数据,但是耐多药形势仍较为严峻。     

浙江省农村地区结核病患者艾滋病病毒感染现状调查

目的了解浙江省结核病(TB)患者中艾滋病病毒(HIV)感染情况,为在TB患者中是否开展常规HIV抗体的筛检工作提供依据。方法采用系统抽样方法抽取10个县作为调查点,对调查点2008年9月1日至2009年1月31日期间新登记的活动性肺结核和肺外结核患者开展HIV抗体筛查工作。结果项目期间共纳入有效病例1765例,进行HIV抗体初筛1714例,受检率为97.11%;检测出TB/HIV双重感染者3例,检出率为1.75‰。结论浙江省TB患者中存在一定比例的HIV感染,有必要在TB患者中开展常规HIV抗体的筛检工作。