5-羟色胺综合征2例

1 病例 病例1:患者男,64岁.抑郁症病史10年,曾口服阿米替林、帕罗西汀(商品名:赛乐特),病情缓解后停药.近7 d病情复发,服用帕罗西汀20 mg/d,渐加至30 mg/d,奎硫平(商品名:思瑞康)25 mg/d.2008年7月患者因烦躁、言语乱、手颤入院,头颅CT等检查未发现异常.     

丁螺环酮致白细胞减少1例

1病例患者男,27岁。因敏感多疑,凭空闻语,嗅有鼠味,生活懒散8年余。诊断精神分裂症,长期服用利培酮、奎硫平,因减药病情复发于2010年6月28日入住我院。体格检查及实验室检查均正常。予利培酮3mg,每天2次;奎硫平600mg,     

奎硫平致膝关节疼痛1例

1 病例 患者,女性,27岁,已婚,未育.3年前无明显原因出现凭空闻声,称能听到有人说一些恐吓她的话,感觉到周围人都对其不利,紧张害怕,不敢出门等,曾在当地私人医院就诊,诊断精神分裂症,予利培酮4 mg/d,氯氮平50 mg/d,效果明显,间断服药,病情时有反复,近半年一直服上述药物治疗,月经一直未来,因想要孩子来院调整用药.入院诊断:精神分裂症.既往体键,实验室检查均未见明显异常.入院后予奎硫平0.2/d,利培酮2mg/d治疗,3d后奎硫平加量至0.3/d,利培酮减量至1 mg/d,病情稳定;7d后奎硫平加量至0.4/d,利培酮减完;第8天患者出现坐立不安,腿部不适,尤以膝关节疼痛难忍,但又不能指出明确疼痛部位和性质.     

奎硫平致室上性心动过速1例

1病例患者女,55岁。诊断精神分裂症,曾4次住院,先后服用氯丙嗪、奋乃静、氯氮平,均无心律异常。本次入院时心电图为窦性心律,心率75次/min。服用奋乃静12mg/d、奎硫平200mg/d。6d后突感心悸,心率>180次/min,血压10.7/6.7kPa(1kPa=7.5mmHg);心电图提示室上性心动过速。即停奎硫平,继续用奋乃静,予去乙酰毛花苷0.4mg静注及间羟胺10mg加0.9%氯化钠10ml缓慢静注,症状未改善。改用普罗帕酮20mg静注,心律转为窦性,心率100次/min,以普罗帕酮300mg/d维持。3d后停普罗帕酮,窦性心律,心率82次/min。6d后再用奎硫平200mg/d,2d后又突发室上性心动过速,…     

奎硫平致低血钾麻痹1例

近几年来 ,奎硫平在临床运用越来越普遍 ,但其副反应报道不多 ,本人在工作中发现奎硫平有致低血钾麻痹副作用 ,现报告如下。1　资料　　患者 ,男性 ,2 2岁 ,因患精神分裂症青春型于 2 0 0 2年 3月 16日入院 ,入院查体未发现异常 ,作血常规、肝功能、肾功能、心电图及血钾、钠、氯、钙、血糖检查均正常 ,既往体健 ,个人和家族成员中无周期性麻痹史。患者为首次发病未曾使用过任何抗精神病药物 ,入院后予奎硫平治疗 ,开始剂量为 5 0mg/d,2周后加至 4 0 0mg/d ,患者病情好转 ,一直持续用 4 0 0mg/d剂量至入院后 2 6天 (4月 11日 )。中午午休后 …     

奎硫平与锂盐治疗双相障碍急性躁狂的随机双盲对照多中心研究

目的 评价奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂患者的疗效及安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心研究.根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断为双相障碍躁狂发作,并且根据Young躁狂评定量表(YMRS)总分≥20分的住院患者被随机分配接受奎硫平(每日2次口服,最大剂量达800 mg/d)或碳酸锂(每日2次口服,最大剂量达2000 mg/d)治疗,共观察4周.主要疗效指标为从基线至治疗第28天YMRS总分的改变(末次观察值结转).安全性指标包括不良事件、实验室和心电图检查等.结果 共随机分配155例患者(奎硫平组为78例,碳酸锂组为77例).意向性治疗人群共154例(两组各77例).奎硫平和碳酸锂的平均剂量分别为642.9 mg/d和1377.7 mg/d.从基线至治疗第28天奎硫平组和碳酸锂组YMRS减分值分别为-18.2分和-15.9分.治疗第28天,奎硫平组的有效率(78%)明显高于碳酸锂组(60%),差异有统计学意义(P=0.013).奎硫平组和碳酸锂组的不良事件发生率分别为78%和69%.奎硫平在最大剂量达800 mg/d的情况下耐受性较好,其最常见的不良事件为便秘(35%)、头晕(15%)和腹泻(10%);碳酸锂组最常见的不良事件为恶心(17%)、便秘(13%)和呕吐(13%).碳酸锂组中有3例患者因不良事件而中止研究,其中有1例为严重不良事件;奎硫平组无因不良事件而中止的研究者.结论 奎硫平单药治疗双相障碍急性躁狂有效,且耐受性较好.     

奎硫平致直立性低血压1例

患者男性,57岁,因自语、幻听、猜疑被害10年入院,既往诊断精神分裂症,已服药1年,病情稳定,因停服奎硫平半个月致病情复发。原奎硫平剂量200mg,每天2次。入院时意识清,测血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kpa）,既往体健,无内外科疾病及药物、食物过敏史。入院后给予奎硫平100mg,每天2次。     

奎硫平致胆碱能性荨麻疹1例

1病例患者男,31岁,诊断为未分化型精神分裂症。既往服用过奋乃静、舒必利、利培酮、碳酸锂,无过敏反应,无食物药物过敏史。于2007年11月第2次住本院,予奎硫平(商品名:     

奎硫平致黄疸1例报告

患者，男，26岁，住院号7977，病程4年，诊断为精神分裂症。1996年初发病，先后两次入住我院，应用氯氮平能控制病情，无明显不良反应。2000年12月1日第三次入住院，先应用氯氮平治疗，症状缓解不彻底；2001年3月1日换用奎硫平，始量50mg／d，3月11日加至400mg／d，病情有波动，3月18日奎硫平减量至200mg／d．并换回氯氮平，     

奎硫平和氟哌啶醇对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究

目的　探讨奎硫平与氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　对 16 8例精神分裂症患者分别给予奎硫平、氟哌啶醇治疗 ,其中奎硫平组 85例 ,剂量为 5 0 2 .4 7± 75 .5 3mg/d ;氟哌啶醇组 83例 ,剂量为 30± 5 .6mg/d ;疗程 12周。用阳性与阴性症状量表 (PANSS)、生活质量综合评定问卷 (GQOLI)分别评估患者的疗效及生活质量。结果　两组PANSS分值治疗前后差异均有显著性 ,而两组之间相互比较 ,差异无显著性。奎硫平组的躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度得分分别高于氟哌啶醇组 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1) .结论　奎硫平组和氟哌啶醇组对精神分裂症的疗效相当 ,但奎硫平组的生活质量优于氟哌啶醇组。     

奎硫平引起皮下结节1例

1 病例 患者女性,26岁,因情绪高涨及低落反复交替发作1年,易激惹2个月首次入院.诊断为情感性精神障碍.躁狂发作,给予丙戊酸钠1 500 mg/d及利培酮4 mg/d治疗,约3周后情绪稳定,因出现锥体外系反应及肥胖等,不愿继续服药,改为奎硫平600 mg/d及丙戊酸钠1 500 mg/d治疗,换药后睡眠较多,1个月后病情显著进步出院,门诊继续服药.     

奎硫平与利培酮治疗分裂症的对照研究

目的 比较奎硫平与利培酮治疗分裂症的疗效及观察不良反应。方法 随机把60例分裂症患者分为两组,奎硫平组30例,用奎硫平200～700mg/d;利培酮组30例,用利培酮2～6mg/d,观察8周,疗效评定用PANSS量表,不良反应评价用TESS实验室检查及体检。结果 经8周治疗,奎硫平组治愈率为73.33％(22/30),利培酮组治愈率为76.67％(23/30)。两组比较差异无显著性(P>0.05),两组疗效相当。不良反应奎硫平以头晕、嗜睡为主,利培酮以失眠、锥外反应为主。结论 奎硫平与利培酮治疗是安全、有效的抗精神病药物。     

氯氮平与奎硫平联用引起手部冻疮样肿胀一例

患者女，60岁，主诉疑人讲她坏话，脑中有声音讲话15年，诊断精神分裂症。既往有高血压病Ⅲ期病史。2000年12月和2004年4月分别在本院住院2次，此后一直在本院门诊治疗。2004年11月至2005年11月单用奎硫平200mg／d。2004年11月患者就诊时面部水肿、双眼睑轻度肿胀，考虑与高血压有关，嘱其去内科诊治，此后未再见有面部水肿。2005年12月起给予奎硫平联合氯氮平治疗，此前无氯氮平应用史。至2006年1月18日时氯氮平剂量为125mg／d，奎硫平（启维）为250mg／d。1月25日患者出现手指僵硬、手指关节痛，氯氮平降至100mg／d。2月15日患者手背肿胀、手指关节红肿及疼痛、手指不能伸直。     

奎硫平和氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究

以奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症,报告如下。1对象和方法系宁夏宁安医院2002年7月至2004年6月期间住院男性患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;均以阴性症状为主,病程>5年,阴性症状评定量表(SANS)评分≥60分;治疗前1周未服用抗精神病药,1个月内未肌内注射长效抗精神病药,无严重躯体疾病。共80例,随机分为两组。奎硫平组40例,平均年龄(28.6±8.5)岁,平均病程(7.9±2.1)年。氯氮平组40例,平均年龄(30.8±7.5)岁,平均病程(7.4±1.8)年。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。奎硫平起始剂量60mg/d,1周内加至3…     

阿立哌唑致水肿1例

患者女，48岁，诊断精神分裂症，病程20年，长期服用氯氮平、舒必利治疗。入院后予氯氮平联合阿立哌唑治疗，阿立哌唑起始剂量5mg／d，第3周增量至20mg／d。1周后出现面部、眼睑、四肢水肿，查血、尿常规，肝、肾功能及心电图均无异常。阿立哌唑减量至10mg／d，3d后水肿减轻。遂停用阿立哌唑，给予奎硫平（商品名：启维）联合氯氮平治疗，奎硫平最大剂量600mg／d，病情缓解后出院。随诊6个月未见水肿发生。     

小剂量奎硫平致肠梗阻1例

1病例患者女,40岁,农民。于2007年3月19日因乱讲、凭空闻声、敏感多疑入院,总病程7年,诊断未定型精神分裂症。入院查体未见阳性体征。给予奎硫平50mg,每日2次治疗,3月26日加至100mg,每日2次。3月30日下午患者自诉腹部不适,腹泻3次,量少、质稀。体格检查腹胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。血常规正常,血电解质正常,腹部透视提示肠梗阻。给予禁食,停服奎硫平,灌肠,肌内注射新斯的明,胃肠减压,补液,消炎,维持水电解质平衡,灌肠后排出蛋花样大便;同时配合心理治疗,以消除患者紧张心理。3d后腹胀消失,肠鸣音正常;腹部透视正常;血常规、肾功能、电…     

奎硫平所致排尿困难1例

1病例 男性,30岁,诊断为精神分裂症,病程10年,长期服用舒必利。因停药3个月病情复发入院。入院后改用富马酸奎硫平片（商品名：舒思）,首日用量0.2g/d,分2次服用,第3天加量至0．3g／a，中午0．1g，晚服0．2g，第4天出现排尿困难。     

奎硫平对心电图QT间期影响研究

研究奎硫平对心电图QT间期的影响,报告如下。1对象和方法为本院住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;无重大躯体疾病。共80例,分为两组。奎硫平组40例,男29例,女11例;年龄17~45岁,平均(23±7)岁;病程1.1~8.2年。氯氮平组40例,男30例,女10例;年龄18~45岁,平均(24±8)岁;病程1.3~8.5年。两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。停药清洗2周。奎硫平2周内渐加至600mg/d,平均(525±75)mg/d。氯氮平2周内渐加至250~400mg/d,平均(300±48)mg/d。不合并其他抗精神病药。在治疗前及治疗第1、2、3个月分别描记标准12导…     

奥氮平联合氟哌啶醇肌肉注射致恶性综合征1例

1 病例 患者男,21岁,打工.因行为怪异、自言自语、兴奋冲动,失眠2周,加重3d,诊断精神分裂症于2009年8月2日第2次住院.给予奎硫平300 mg/d,因症状不能控制,于第4天换用奥氮平10 mg/d,第6天因兴奋躁动给予肌内注射氟哌啶醇10 mg加氢溴酸东莨菪碱0.3 mg,第7天患者出现高热,多汗,四肢不自主阵发性颤动,小便失禁,缄默不语,继而兴奋躁动,四肢僵硬强直,重度意识障碍,送入ICU抢救.     

恶性综合征早期识别1例

<正>1病例患者男,43岁,因"间歇自卑、心情差或活动多22年,再发兴奋2个月"入院。入院前6个月持续服用丙戊酸钠1 250 mg/d、喹硫平片200 mg/d、氯硝西泮3 mg/晚。因再次出现兴奋、想法多于2018年7月8日第5次入院,诊断为