曲美他嗪联合美托洛尔治疗心脏X综合征的疗效研究

目的 对比观察联合应用口服曲美他嗪和美托洛尔对心脏X综合征（CSX）患者的临床治疗效果,包括疗效、心肌缺血发作的频率和持续时间以及心脏功能等指标,旨在为临床治疗CSX提供更为可靠的药物.方法 将山东省立医院2008年6月～2009年10月收治的49例CSX患者随机分为观察组28例和对照组21例,两组性别和年龄构成比及临床合并症等资料均具有可比性.其中对照组给予常规综合药物治疗,包括钙拮抗剂、硝酸酯类制剂、阿司匹林等.观察组在对照组治疗的基础上,加用曲美他嗪（每次20 mg,1日3次）和美托洛尔（ 每次6.25～25.00 mg,1日2次）,观察两组患者治疗15～20 d后的疗效、24 h心脏缺血事件发生次数和持续时间、心脏功能等指标的变化.结果 治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组（分别为78.6%和47.6%,P＜0.01）,24 h心肌缺血发作次数明显少于对照组[分别为（3.01±0.61）次和（6.07±2.13）次,P＜0.01],24 h心肌缺血发作持续时间明显短于对照组（P＜0.01）,左心室舒张功能显著优于对照组（P＜0.01）.结论 曲美他嗪联合美托洛尔治疗CSX,临床疗效显著,可改善心脏舒张功能,提高患者生存质量,安全性好,可推荐常规用于CSX的治疗.     

曲美他嗪在病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者中的应用

目的探究曲美他嗪对病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者的治疗效果。方法选取2012年1月-2016年1月医院接受治疗的86例病毒感染导致心肌炎并发心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,各43例患者;对照组进行常规治疗;观察组在对照组的基础上加以曲美他嗪联合治疗;连续治疗4周后比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率90.7%,对照组治疗总有效率79.1%;观察组左心室射血分数(54.42±4.18)%、左心室舒张末期内径(38.44±6.51)mm、左心室收缩末期内径(37.29±5.40)mm、6min步行距离(410.42±67.85)m;对照组左心室射血分数(48.94±5.08)%、左心室舒张末期内径(43.37±4.78)mm、左心室收缩末期内径(44.56±6.10)mm、6min步行距离(387.98±58.43)m,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者心肌酶谱指标比较差异有统计学意义,(P<0.05)。结论曲美他嗪作为辅助药物参与病毒感染所致心肌炎合并心力衰竭患者的治疗能够获得良好的临床效果,对于改善患者心脏功能具有良好效果,且毒副作用较低。     

替罗非班及血栓抽吸导管联合应用在急诊PCI中的优势探讨

目的 应用替罗非班及血栓抽吸导管对急性心肌梗死(AMI)患者进行急诊冠脉介入治疗(PCI)治疗,探讨其临床疗效及安全性.方法 对符合急诊PCI条件的患者63例,随机分为联合组与常规组,比较两组心肌灌注情况及心脏不良事件(MACE)、出血性并发症发生情况.结果 与常规组相比,联合组在校正TIMI血流帧数(cTFC)、2h内ST段回落率、无复流现象等疗效评价指标上,均有明显优势(P＜0.05),联合组在心脏不良事件及出血性并发症发生率等安全性指标方面,则明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 接受急诊PCI的AMI患者中,联合应用替非罗班及血栓抽吸导管,明显改善患者的心肌再灌注和预后,并且安全可靠,在紧急救治中占有很大的优势和临床实用价值,值得在急救医疗中全面推广使用.     

曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗冠心病对患者心脏射血功能和心肌酶谱水平的影响

目的分析曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗冠心病对患者心脏射血功能和心肌酶谱水平的影响。方法选取我院2016年2月-2018年1月收治的冠心病患者114例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用曲美他嗪治疗,观察组患者采用曲美他嗪联合稳心颗粒治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者LVEF水平高于对照组,LVPWd、LVEDd水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者心肌酶、VEGF、vWF、TXB2、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者心肌酶、VEGF、vWF、TXB2、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者总不良心血管事件发生率为7.02%,对照组为15.79%,观察组患者总不良心血管事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗冠心病可降低患者心肌酶、vWF、TXB2、BNP水平,改善心功能,且并不增加不良心血管事件发生率。     

比索洛尔与曲美他嗪联合对冠心病心力衰竭患者心肌重塑的影响

目的:探究比索洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者心肌重塑的临床应用效果。方法 :选取2016年11月-2017年11月在我院接受治疗的52例冠心病心力衰竭患者,其中26例采用常规治疗,作为对照组,26例在对照组基础上使用比索洛尔配合曲美他嗪,作为观察组,比较两组患者临床应用效果。结果 :相较于对照组,观察组患者血气指标、心脏超声指标均明显改善(p0.05)。结论 :采用比索洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭患者,能明显改善患者血气指标,使左心室收缩与舒张功能恢复至正常范围值,有助于患者早日康复。     

曲美他嗪对PCI术后患者心肌损伤及不良事件的影响

目的探讨曲美他嗪对经皮冠脉介入术(PCI)术后患者心肌损伤及不良事件的影响。方法按照随机数字表法将100例行PCI手术的冠心病心绞痛患者均分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者PCI术后给予综合治疗直至出院,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组PCI手术前、手术后6 h及手术后1 d血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、丙二醛(MDA)]水平以及随访12个月时心血管不良事件发生情况。结果观察组患者术后6 h、1 d CK-MB、c Tn I及MDA检测结果均显著低于同时间对照组水平,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者术后12个月心血管不良事件总发生率为12.00%,显著低于对照组的34.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪可缓解PCI术后心肌损伤,降低心血管不良事件发生风险,值得临床推荐。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响分析

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法选择慢性心力衰竭患者128例,随机分为对照组与观察组,各64例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用曲美他嗪。结果观察组治疗3个月后心功能总有效率较对照组明显增高（P〈0．05）;左心室射血分数较对照组比较明显增高、左心室舒张末期内径缩小,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪联合常规抗CHF治疗,可保护心力衰竭患者心肌,提高心肌收缩功能,改善心室重构,改善患者心脏功能。     

曲美他嗪对陈旧性心梗并心衰患者的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对陈旧性心梗并心衰患者的C反应蛋白(Creactive protein,CRP)和心功能的临床效果.方法 92例陈旧性心梗合并心衰的患者分为观察组47例和对照组45例,对照组患者给予常规治疗,观察组在此基础上加口服曲美他嗪.观察两组患者的治疗有效率、血CRP指标和EF指标等相关心功能指标.结果 治疗后,两组患者症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率(89.36％)高于对照组(71.11％);血CRP指标降低较对照组明显;各项心功能指标改善情况也优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 曲美他嗪可以很好地降低陈旧性心梗并心衰患者的CRP指标,较明显改善患者的心功能.     

辅酶Q10加曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的效果探究

目的:探究辅酶Q10加曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的效果.方法:在2016年1月至2017年5月,选取我院老年酒精性心肌病心力衰竭患者90例,均分为对照组与观察组,对照组给予曲美他嗪治疗,观察组给予药物联合治疗,即辅酶Q10联合曲美他嗪治疗,观察患者治疗效果.结果:观察组患者6min步行距离比对照组多,谷丙转氨酶、谷草转氨酶及尿素水平存在差异,P<0.05.结论:辅酶Q10加曲美他嗪治疗老年酒精性心肌病心力衰竭,能取得较好的治疗效果,值得借鉴.     

老年冠心病患者介入治疗后的生存质量研究

目的观察老年冠心病患者介入治疗对病人生命质量的影响。方法采用前瞻性试验设计,将353例患者随机分为介入治疗组167例,药物治疗组186人,利用西雅图心绞痛量表,评价两组病人的生存质量变化,同时观察心脏不良事件发生情况。结果介入组治疗效果较药物组更佳,且心脏不良事件发生率更低。结论老年冠心病患者介入治疗术可较好的改善生存质量。     

阿托伐他汀和辛伐他汀对急性心肌梗死患者左心功能及血脂的影响

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期应用阿托伐他汀20 mg和辛伐他汀20 mg对左心功能及血脂的影响.方法 对笔者所在医院2006年1月～2009年12月住院的76例AMI患者,于入院后24 h内分别给予阿托伐他汀20 mg和辛伐他汀20 mg,比较治疗前、治疗3周时、治疗3月时左心室收缩功能及血脂的变化情况.结果 治疗3周时比治疗前,左心室收缩功能改善,血脂有下降,但差异无统计学意义.治疗3月时比治疗前左心室收缩功能明显改善,血脂（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）显著下降,阿托伐他汀组较辛伐汀他组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组治疗后甘油三酯（TG）下降、高密度脂蛋白（HDL-C）升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）.两组均无严重的不良事件,如无肌病等发生,无具临床意义的肝酶升高或其他实验室指标.结论 AMI患者早期应用阿托伐他汀20 mg,对左心室收缩功能改善及血脂下降更明显.     

尼可地尔与曲美他嗪联合治疗对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者心肌微循环、心功能的影响

目的探究尼可地尔与曲美他嗪联合治疗对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭患者心肌微循环、心功能的影响。方法按照随机数字表法将我院2017年1月-2018年8月治疗的慢性缺血性心肌病合并心力衰竭130例患者分为2组,两组在治疗的基础上,65例口服尼可地尔归入尼可地尔组,65例口服尼可地尔与曲美他嗪归入联合组,2组治疗前后的心肌微循环指标、心脏超声指标以及不良反应发生情况对比。结果治疗后,两组心肌微循环指标有所减少(P0.05),且尼可地尔组明显差于联合组降低情况(P0.05);两组心脏彩超指标左心室射血分数明显上升(P0.05),左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内经显然下将(P0.05),且联合组升高或降低幅度显然优于尼可地尔组(P0.05);治疗过程中,两组不良反应率无差异统计学(P0.05)。结论对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭的患者联合尼可地尔与曲美他嗪治疗,其心肌微循环以及心功能明显改善,安全性较高,值得应用。     

普罗布考联合替罗非班在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的探究普罗布考联合替罗非班在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的应用价值。方法选择2016年1月—2017年1月收治的经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者114例,根据随机数字表法分为两组,每组57例。对照组给予替罗非班联合阿托伐他汀治疗,观察组给予普罗布考联合替罗非班治疗,比较两组实验室相关指标、心功能及心脏不良事件发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,两组患者GSSG、cTnⅠ、hs-CRP、TIMI分级情况及心脏不良事件发生率等指标相比,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);观察组患者CO、LVEF、NO等指标均高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论普罗布考联合替罗非班治疗可有效改善行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者心功能,减少心脏不良事件发生,改善TIMI分级情况。     

IVUS结合FFR指导冠脉临界病变介入治疗的价值

目的 探究分析血管内超声检查(IVUS)结合血流储备分数测定(FFR)指导冠脉临界病变介入治疗的效果和临床价值。方法 通过数字表法选取2015年3月至2016年3月在本院就诊的150例冠脉临界病变的患者作为本次探究对象,根据不同的检查结果分为药物治疗组、血运重建组和对照组,比较3组患者的指导治疗效果。结果 通过血管内超声检查(IVUS)结合血流储备分数测定(FFR)指导冠脉临界病变介入治疗后,院内不良事件发生率为0,院外不良事件发生率为22.00%,各组不良事件发生率差异甚微。结论 血管内超声检查(IVUS)结合血流储备分数测定(FFR)指导冠脉临界病变介入治疗的应用价值显著,可进一步推广其临床应用范围。     

血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的冠心病不稳定型心绞痛单纯采用西医治疗效果欠佳,本研究分析血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛临床效果。方法选取沈阳市第五人民医院2018-01-01—2018-08-31收治的50例冠心病不稳定型心绞痛患者为研究对象。采用组间均衡原则分组,每组25例。曲美他嗪组行曲美他嗪治疗,联合组行曲美他嗪联合血府逐瘀汤治疗。比较两组患者临床疗效;心绞痛消失时间、心功能改善两级时间、住院时间;治疗前后患者纽约心功能(New York Heart Association,NYHA)分级、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)以及左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)。结果联合组治疗有效率为100.00%,高于曲美他嗪组的80.00%,χ~2=8.015,P=0.001。治疗后,联合组LVEF水平为(48.21±0.88)%,高于曲美他嗪组的(42.01±0.45)%,t=7.924,P<0.001;LVEDD水平为(32.34±1.22)mm,低于曲美他嗪组的(42.67±1.11)mm,t=6.814,P<0.001;LVESD水平为(44.21±2.11)mm,低于曲美他嗪组的(52.46±2.16)mm,t=8.943,P<0.001。联合组NYHA分级为(1.54±0.58),低于曲美他嗪组的(2.25±0.43),t=8.935,P<0.001;心绞痛消失时间为(6.21±1.13)d,少于曲美他嗪组的(9.67±2.13)d,t=6.868,P<0.001。心功能改善2级时间为(7.27±1.44)d,少于曲美他嗪组的(11.35±2.20)d,t=6.891,P<0.001;平均住院时间为(10.24±0.78)d,少于曲美他嗪组的(14.69±1.21)d,t=6.225,P<0.001。结论血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛效果确切,可有效改善患者心功能,缩短住院时间。     

盐酸曲美他嗪对冠心病稳定劳力型心绞痛的疗效

目的探究冠心病稳定劳力型心绞痛行盐酸曲美他嗪治疗的效果。方法基于本院自2012年4月至2014年11月期间收治的50例冠心病稳定劳力型心绞痛患者的临床资料,按照治疗方式将其分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+盐酸曲美他嗪治疗),两组各25例,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为92%,其中6例患者痊愈出院,17例患者临床治疗显效;对照组临床治疗总有效率为76%,其中只有3例患者痊愈出院,16例患者病情得到控制(显效)。对照组并发症发生率32%,明显高于观察组并发症发生率12%。结论对冠心病稳定劳力型心绞痛患者行盐酸曲美他嗪治疗,能够改变其能量代谢方式,改善心肌缺血等症状,降低心肌梗死和猝死几率,提高临床疗效和患者的生活质量。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏康复训练的效果分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行心脏康复训练的有效性。方法连续收集2013年1月-2016年12月于延安大学附属医院心血管内科住院接受PCI的AMI患者200例,将其随机分为观察组和对照组,各100例。对照组给予PCI术后的常规护理和常规药物治疗,并进行为期1周的PCI术后康复训练。观察组另外给予个性化定制的为期6个月的心脏康复训练方案。比较两组左心室射血分数、舒张压和收缩压、各项生化指标和心血管不良事件发生率。结果两组性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病人数分布无统计学差异(P0.05)。进行康复训练前,两组间左心室射血分数、舒张压和收缩压差异均不具有统计学意义(P0.05)。进行康复训练后,观察组的左心室射血分数显著高于对照组,而舒张压和收缩压显著低于对照组(P0.05)。进行康复训练前,两组间胆固醇、甘油三酯、血糖、HDL-C和LDL-C差异均不具有统计学意义(P0.05)。进行康复训练后,观察组的胆固醇、甘油三酯、血糖、LDL-C水平均显著低于对照组,而HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。对两组进行为期6个月的随访,发现观察组发生心血管不良事件共计5例,而对照组共计30例,观察组发生心血管不良事件发生率显著低于对照组(P0.05)。结论心脏康复训练效果良好,值得临床上推广应用。     

曲美他嗪治疗老年心力衰竭的疗效和安全性分析

目的评价曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取2011年5月至2013年7月我院收治的老年心力衰竭患者97例,随机分为两组,其中观察组49例,在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组48例,仅采用常规治疗,3个月后观察并比较两组患者的临床疗效、心功能改善情况及药物毒副反应发生情况。结果观察组临床疗效与心功能改善情况均明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗老年心力衰竭的临床疗效好,患者心脏功能改善明显,无不良反应,值得在临床上予以推广。     

曲美他嗪联合磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病心力衰竭临床观察

目的观察曲美他嗪联合磷酸肌酸钠治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法缺血性心肌病心力衰竭患者62例,随机分为观察组31例,对照组31例,两组均予常规治疗,观察组加用曲美他嗪和磷酸肌酸钠。结果心功能及心律失常控制情况比较,观察组明显高于对照组,统计学有差异(P﹤0.05)。心脏彩超参数情况比较,在改善左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVEDS)及左室舒张末内径(LVEDD)方面两组患者治疗后均较治疗前有所改善,观察组优于对照组(P﹤0.05)。结论曲美他嗪联合磷酸肌酸钠能明显改善缺血性心肌病心力衰竭患者的临床症状,减少心律失常发生,改善心功能。     

血栓抽吸联合替罗非班在急性心肌梗死择期PCI中应用的临床研究

目的 观察急性心肌梗死(AMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班的临床应用价值.方法 选择80例行择期PCI的AMI恢复期患者,随机分为观察组40例,术中使用血栓抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班,对照组40例,行常规PCI的患者.比较两组间慢血流或无复流发生率、术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌组织灌注分级(TMP)、术后1月经心脏彩色超声测定的心功能、1年内的主要心脏不良事件和出血等并发症发生率.结果 两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后TIMI3级血流发生率、TMP明显高于对照组;观察组术后慢血流、无复流发生率明显低于对照组;观察组术后1月射血分数明显高于对照组,E峰/A峰＜1的百分比明显低于对照组;左心室舒张末期内径明显小于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年内两组患者均未出现死亡、靶血管血运重建、再梗死等主要心脏不良事件.两组在出血等并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在AMI择期PCI中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班是安全有效的,值得临床推广应用.