鼻内窥镜下电凝止血术与传统填塞止血法治疗下鼻道后端出血的临床效果比较

目的比较鼻内窥镜下电凝止血术与传统填塞止血法治疗下鼻道后端出血的临床效果。方法本研究选取2016年5月-2018年5月重庆市某医院诊治的128例下鼻道后端出血患者为研究对象。采用随机数字表法,将患者分为对照组与研究组,每组64例。对照组患者采取传统填塞止血法进行止血治疗;研究组患者采取鼻内窥镜下电凝止血术治疗。比较2组患者的止血效果、鼻黏膜恢复时间及住院时间;比较2组患者随访6个月内并发症发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者并发症发生率为1.56%,低于对照组的12.49%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者鼻黏膜恢复时间、住院时间分别为(3.72±1.16)d及(4.26±1.44)d,短于对照组的(5.68±1.22)d及(6.74±2.38)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻内窥镜下电凝止血术在下鼻道后端出血治疗中的效果优于传统填塞止血法,该技术提高了止血效果,降低了术后并发症发生率,缩短了住院时间及鼻黏膜恢复时间,安全有效,值得临床推广应用。     

PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值

目的:确定PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。方法:对2013年1月~2014年3月120例鼻内窥镜下鼻腔手术鼻腔填塞物对患者引发的不适感进行分析,通过对比三种鼻腔填塞物,采用术后鼻腔填塞物对患者的影响分值评定标准,确定PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势。结果:通过对比分值可以看出PVA海绵通气管是三组中分值最小的,能够确定PVA海绵通气管在减轻鼻腔填塞物对患者的损害,降低患者不适感最具临床应用价值的。结论:PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势,值得临床推广。     

PVA海绵通气管在鼻腔术后应用效果评价

目的确定PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。方法对2013年1月至2013年10月鼻内窥镜下鼻腔手术术后90例鼻腔填塞物对患者引发的鼻腔胀痛、头痛、口腔呼吸、睡眠情况、恐惧感等不良反应进行分析,通过3种鼻腔填塞物对比,采用术后鼻腔填塞物对患者的影响分值评定标准,统计、对比3种填塞物分值,评价PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值。结果通过对比统计分值可以看出PVA海绵通气管是油纱条术后鼻腔填塞痛苦及负面影响的54%,是3组中分值最小,能够确定PVA海绵通气管在减轻鼻腔填塞物对患者的损害,降低对患者的负面影响及痛苦感受上最具临床应用价值。结论PVA海绵通气管在鼻腔术后应用价值较其他鼻腔填塞物更具优势,值得临床推广。     

医用生物胶体液及愈合膜在鼻内镜手术中的应用研究

目的：探讨鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜的临床效果。方法：将鼻内镜手术62例（40例患者）按照随机数字表法分为试验组32侧和对照组30侧,试验组应用医用生物胶体液灌洗术腔,再用愈合膜涂抹在脑棉片上,填人术腔;对照组用膨胀海绵加压填塞术腔。观察两组患者术后的止血效果、疼痛反应及抽出填塞物后鼻腔黏膜再次出血、鼻腔粘连、术后鼻腔换药次数、鼻腔通气功能恢复时间等指标。结果：两组术后止血效果满意,差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组的鼻腔胀痛发生率、鼻腔黏膜再出血率和鼻腔粘连率均明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。试验组术后平均术腔换药次数明显少于对照组,且平均鼻腔恢复正常通气时间短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：鼻内镜手术中应用医用生物胶体液及愈合膜,止血效果好,术后鼻腔胀痛少,术后粘连少,术后换药次数少,鼻腔通气功能恢复快,值得临床推广应用。     

膨胀止血海绵浸盐酸达克罗宁胶浆填塞与双氯芬酸钠肌注在鼻内镜患者术后镇痛中的应用效果及安全性对比

目的:探讨鼻内镜患者术后应用膨胀止血海绵浸盐酸达克罗宁胶浆进行鼻腔填塞的效果及安全性。方法:选取2016年8月~2019年8月期间在本院耳鼻喉头颈外科拟行鼻内镜手术的100例患者,随机数表法分为观察组和对照组,各50例。两组分别采用膨胀止血海绵浸盐酸达克罗宁胶浆+双氯芬酸钠肌注和膨胀止血海绵浸生理盐水+双氯芬酸钠肌注进行术后镇痛。比较两组患者术后2h(T1)、4h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)不同时间段内的疼痛的变化,术后不良反应发生率及患者满意度。结果:观察组在术后T1、T2、T3、T4、T5时间段内的VAS疼痛评分分别为(2.80±0.46)、(2.45±0.48)、(1.85±0.60)、(1.24±0.38)、(0.82±0.35),均显著低于对照组的(3.26±0.47)、(2.69±0.40)、(2.52±0.45)、(1.55±0.47)、(1.12±0.52)(P<0.05);观察组术后不良反应的发生率为12.00%,对照组为36.00%,两组见比较差异显著(P<0.05);观察组的患者满意度为94.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05)。结论:对鼻内镜手术患者采用膨胀止血海绵浸盐酸达克罗宁胶浆进行鼻腔填塞的镇痛效果优越,可明显降低患者术后的疼痛感,减少术后不良反应的发生率,提高患者满意度,有一定的临床推广价值。     

鼻内窥镜下治疗顽固性鼻出血临床疗效

目的 探讨鼻内窥镜治疗顽固性鼻出血的临床疗效.方法 在鼻粘膜麻醉或全麻下,经鼻内窥镜引导,仔细找寻46例顽固性鼻出血患者的出血点,采用电凝止血,同时合并使用选择性鼻腔填塞;观察止血效果.结果 46例患者中经1次治疗后痊愈42例,其余4例经2次治疗后痊愈;46例患者未出现不能耐受而放弃手术治疗者.结论 鼻内窥镜引导时可准确寻找鼻出血点,电凝止血合并选择性鼻腔填塞能有效治疗顽固性鼻出血.     

FESS术后应用纳吸绵与膨胀海绵鼻腔填塞疗效比较

目的观察纳吸绵(NasoPore)和膨胀海绵(Merocel)在功能性鼻内窥镜(FESS)术后填塞的疗效对比。方法将92例功能性鼻窦内窥镜术后患者分为NasoPore组和Merocel组。术后分别置入鼻腔纳吸绵和膨胀海绵行填塞止血,观察两组患者术后疼痛率、出血率以及术腔恢复情况比较。结果 (1)NasoPore组疼痛率和出血率分别为80.43%和26.09%;Merocel组则为95.65%和66.30%;(2)在中鼻通粘连与筛窦内囊泡的方面,NasoPore组(23.91%)低于Merocel组(48.91%)。结论在FESS术中应用纳吸绵填塞能更有效的缓解患者术后疼痛、减少术区出血,因其可降解、无需抽取、减轻患者痛苦及减轻术区粘膜水肿,值得临床推广。     

鼻内镜下射频明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血临床分析

目的探讨鼻内镜下射频明胶海绵微填塞治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选择2006年10月至2013年10月我院难治性鼻出血患者160例并随机均分为两组,观察组采用鼻内镜下射频加明胶海绵微填塞治疗,对照组采用前鼻孔或前后鼻孔填塞治疗。观察两组患者止血成功例数,术后疼痛情况等。结果观察组1次治愈率为98.75%,明显高于对照组的71.25%(P<0.05)。结论鼻内镜下射频明胶海绵微填治疗难治性鼻出血疗效好,损伤和痛苦小,医疗费用较低,值得推广应用。     

超声刀联合胶原蛋白海绵治疗巨大甲状腺的术后并发症情况及患者的生活质量观察

目的探讨超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用效果、对并发症及患者生活质量的影响。方法选取我院2012年2月至2015年7月收治的甲状腺疾病患者120例,随机均分为研究组和对照组。对照组采用超声刀巨大甲状腺手术治疗,研究组在对照组的基础上加用胶原蛋白海绵。采用SF-36量表评价生活质量,比较两组手术有效性指标及术后并发症发生率。结果研究组的止血时间、术中出血量、切口愈合时间及术后24 h引流量均优于对照组(P<0.05);研究组的并发症总发生率为6.7%,显著低于对照组的21.7%(P<0.05);随访6个月,研究组的生活质量评分优于对照组(P<0.05)。结论超声刀联合胶原蛋白海绵应用于巨大甲状腺手术中效果确切,可有效减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者早日康复。     

经鼻内镜下双极电凝治疗鼻腔出血的临床体会

目的探讨经鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻腔出血的方法,并观察治疗效果。方法收集临床78例鼻腔出血的患者进行鼻内窥镜下检查治疗,并对术后效果进行评估,总结经验。结果治疗后进行电话随访3-6个月,在78例患者中,75例患者为一次性治愈,3例患者经过二次治疗后也取得良好治疗效果。结论鼻腔出血为耳鼻喉科的常见急诊疾病,结合鼻内镜双极电凝止血法为有效的止血方法,并能减少填塞所致痛苦,值得临床推广。     

水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血临床对比分析

目的探讨水囊压迫法与纱布填塞法治疗产后出血的临床疗效。方法选取2010年10月至2013年10月我院收治的产后出血患者140例为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例。观察组患者给予宫腔水囊压迫法止血,对照组患者给予宫腔纱布填塞法止血。比较两组患者的止血效果和并发症发生情况。结果两组患者取出填塞物后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组止血操作时间、填塞物留置时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现再次出血1例(1.43%),并发症发生率为1.43%;对照组术后出现再次出血7例(10.00%),2例术后发热(2.86%),并发症发生率为12.86%;两组均无死亡病例,且术后再次出血率、并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊压迫法治疗产后出血疗效优于纱布填塞法,且操作简单,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜下微波治疗鼻出血

目的探讨鼻内窥镜下微波治疗鼻出血的有效性。方法对62例鼻腔出血患者在鼻内窥镜下,采用微波热灼凝固治疗鼻出血,治疗后不进行鼻腔填塞。结果全部患者止血效果良好,治疗后未再发生出血,观察3-5d出院,随访1个月-3年未复发。结论鼻内窥镜下微波热凝止血精确易行,损伤、痛苦小,可避免不必要的前鼻孔和后鼻孔填塞。     

鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效分析

目的了解鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血的临床疗效.方法随机选取27例鼻出血患者作研究组,给予鼻内镜下电凝止血治疗;另选取27例相同病况患者作对照组,给予鼻腔凡士林纱条填塞治疗,对比两组患者采用不同止血疗法治疗后的效果.结果研究组与对照组患者采用不同疗法治疗后的总有效率分别为92.59%、81.48%,复发率分别为3.7%、14.81%,组间比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论鼻内镜下电凝止血治疗鼻出血操作简单、快速,创伤小,不易复发,更易恢复,被患者所接受,值得应用推广.     

自体骨屑联合医用生物材料改进胆脂瘤型中耳炎手术技术的临床研究

目的探讨分析自体骨屑联合医用生物材料改进胆脂瘤型中耳炎手术技术的临床效果。方法选取我院2014年11月至2017年11月收治的80例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为研究组(开放式手术联合自体骨屑和纤维蛋白粘合剂填塞)和对照组(开放式手术联合明胶海绵和碘仿纱填塞)各40例。分析比较两组患者的局部渗液量、耳堵塞感及听力恢复情况。结果研究组术后1 d、3 d、7 d的局部渗液量均少于对照组(P<0.05);研究组术后3 d、7 d的耳堵塞感评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月的听力恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论自体骨屑联合医用生物材料改进胆脂瘤型中耳炎手术可改善患者术后渗液和耳堵塞感症状,提高听力恢复效果,具有显著的临床疗效。     

Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的疗效评价

目的探讨Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法选取2017年9月-2018年10月期间在该院诊治的剖宫产患者88例,术后均存在宫腔胎盘剥离面出血现象,需予以有效止血治疗:将采取B-lynch缝合法止血者设为对照组(44例),将采取Bakri球囊填塞方式止血者设为研究组(44例),就两组患者术后出血相关指标、并发症发生率、止血结局进行统计学分析。结果研究组患者术后2 h、24 h出血量均少于对照组(t=4. 962、32. 987,均P=0. 000),输红细胞量低于对照组(t=19. 860,P=0. 000),而术后24 h血白蛋白水平高于对照组(t=6. 902,P=0. 000);研究组患者术后并发症发生率(2. 27%)低于对照组的15. 91%(χ~2=4. 950,P=0. 026);研究组患者子宫全切率(2. 27%)、死亡率(0. 00%)、子宫动脉结扎率(4. 56%)均低于对照组的6. 82%、2. 27%、22. 73%,其中子宫全切率、死亡率组间比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 048、1. 011,P=0. 306、0. 315),子宫动脉结扎率比较,差异有统计学意义(χ~2=6. 175,P=0. 013)。结论 Bakri球囊填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效突出,可快速、有效止血,减少输血量,并降低失血性休克等并发症发生率,止血结局良好,且操作简单,推荐应用。     

鼻腔手术中鼻内镜下控制鼻出血疗效观察

目的 探讨鼻腔手术中使用鼻内镜下电凝止血和结扎止血等方法以减少术后鼻腔填塞的有效性和安全性.方法 收集2007年9月至2009年9月收治的133例接受鼻腔手术及在鼻内镜下控制出血的患者,观察手术方式、合并症等与术后鼻腔填塞的关系.结果 术后177例患者止血效果满意,不需进行鼻腔填塞.在16例需术后鼻腔填塞止血的患者中,接受了下鼻甲成形术的患者有9例(21.4%,9/42),而单纯接受鼻中隔成形术和接受鼻内镜鼻窦手术患者中有7例(7.7%,7/91)需行鼻腔填塞,不同手术方式鼻腔填塞率比较差异有统计学意义(X2=5.12,P<0.05).在16例鼻腔填塞的患者中,有高血压者12例,有其他合并症的66例患者中仅有2例需鼻腔填塞,无合并症的44例患者中也仅有2例需鼻腔填塞,不同合并症患者间鼻腔填塞率比较差异有统计学意义(X2=42.40,P<0.01).在未进行鼻腔填塞的117例患者中,仅有8例患者因术后再出血需要术后填塞.接受鼻腔填塞治疗的16例患者中有2例出现再次出血并接受进一步手术治疗,而这2例患者均具有高血压病史.结论 术中鼻内镜下止血可很好地起到术后止血的效果,减少鼻腔填塞的应用,值得临床推广.     

卡前列素氨丁三醇治疗凶险型前置胎盘剖宫产患者术中大出血的临床疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗凶险型前置胎盘剖宫产患者术中大出血的临床疗效。方法选取大连市某医院2013年9月-2015年9月收治的64例凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组32例。对照组患者采用纱条填塞宫腔进行止血,观察组患者在对照组基础上注射卡前列素氨丁三醇进行止血,比较2组患者术中出血量、术后2h与24h出血量、术后出血持续时间、止血成功率及不良反应发生率。结果观察组患者止血成功率高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,术中及术后出血量均少于对照组,且术后出血持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血患者应用卡前列素氨丁三醇联合纱条填塞宫腔进行止血治疗,效果显著,不良反应较少,值得临床推广应用。     

两种不同方法治疗390例鼻出血疗效观察

目的观察使用可充气凝胶海绵与凡士林纱条两种不同材料行前鼻孔填塞治疗鼻出血的止血效果及并发症发生情况。方法选择2006年9月-2017年9月于天津市第一中心医院收治的鼻出血患者390例,随机分为观察组和对照组各195例,观察组患者使用可充气凝胶海绵填塞止血,对照组采用凡士林纱条填塞止血,观察比较两组患者填塞所需时间、填塞后血止所需时间、填塞成功率、去除填塞物后再次出血率及各种并发症发生情况。结果观察组填塞时间,填塞后血止所需时间,填塞成功率,抽去填塞物后再次出血率均低于对照组;观察组睡眠障碍、头痛难忍、鼻部胀痛难忍、鼻腔黏膜糜烂、鼻腔粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用可充气凝胶海绵行前鼻孔填塞的治疗方法较使用凡士林纱条用时短,成功率高,并发症少。     

Bakri球囊填塞治疗对产后出血产妇舒适度及疼痛感的影响

目的观察Bakri球囊填塞治疗对产后出血(PPH)产妇的舒适度及疼痛感的影响。方法选取2019年2月至2020年6月在福建省妇幼保健院接受剖宫产手术后发生PPH的88例患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各44例。对照组通过宫腔填塞纱布止血,试验组通过填塞Bakri球囊止血,比较两组临床治疗效果、舒适度及疼痛感。结果两组填塞物撤除后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组止血手术时间、医用填塞物留置时间短于对照组,填塞物留置期间出血量少于对照组,术后24 h舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bakri球囊填塞止血操作便捷,能够有效提高PPH产妇的止血效果,改善产妇的舒适度,缓解疼痛感。     

鼻内窥镜下治疗鼻出血的手术方式及优越性研究

目的探讨鼻内窥镜下治疗鼻出血的手术方式及优越性。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的鼻出血患者65例,根据单双数编号分为鼻内窥镜组(33例)和传统填塞组(32例)。传统填塞组采用常规凡士林纱布填塞鼻腔,鼻内窥镜组给予鼻内窥镜下治疗。比较两组患者的总治疗时间、平均住院天数、止血总有效率、一次治愈率和复发出血率。结果鼻内窥镜组的止血总有效率和一次治愈率显著高于传统填塞组,复发出血率显著低于传统填塞组(P均<0.05)。鼻内窥镜组的总治疗时间和平均住院天数均少于传统填塞组(P<0.05)。结论鼻内窥镜下治疗鼻出血的手术效果确切,可有效止血,提高一次治愈率,缩短治疗时间和住院时间,并有效降低复发,减轻患者的住院负担,值得推广。