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目的观察单纯性肥胖儿童和健康正常体重儿童血清脑源性神经营养因子(BDNF)质量浓度的差异,探讨BDNF与儿童肥胖及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的关系。方法南京军区福州总医院儿科等于2004年5月至2005年5月应用酶联免疫法检测单纯性肥胖儿童(37例)和健康儿童(31例)血清BDNF质量浓度与胰岛素(INS)浓度,应用放射免疫法检测血清瘦素(LEP)质量浓度。比较两组儿童血清BDNF、INS、LEP的差异,分析血清BDNF质量浓度与血清LEP质量浓度和INS浓度的关系。结果(1)两组儿童的体重指数(BMI)、BDNF、INS及LEP均差异显著(BMI:F=175·05,P<0·01;BDNF:F=12·35,P<0·01;INS:F=21·71,P<0·01;LEP:F=48·89,P<0·01),肥胖组BMI、INS及LEP均明显高于健康组,而肥胖组BDNF明显低于健康组。(2)影响LEP的因素依次为BMI、丙氨酸转氨酶(ALT)、BDNF(R2=0·5946,F=0·31,P<0·01);影响INS的因素依次为BMI、BDNF(R2=0·2647,F=11·34,P<0·01)。去除BMI、ALT影响后,BDNF与LEP、INS负相关(BDNF与LEP:r=-0·2455,P<0·05;BDNF与INS:r=-0·2878,P<0·05)。结论(1)肥胖儿童血清BDNF缺乏,未发现“BDNF抵抗”的特点。(2)学龄前儿童血清LEP、INS受BMI影响最大,还受血清BDNF影响。BDNF是二者独立的负相关因素。     

造血器官及血液疾病

·239· 033344,2002年,J、)L血液病学术会议纪要/卢新天…//中华儿科杂志一2003,41(3)一185~187 033345安徽省2000年中小学生贫血状况分析/祁红…//疾病控制杂志一2003,7(l)一66~67 033346学龄期儿童营养性贫血调查分析/刘美华…//实用临床医学一2002,3(6)一117~118 调查结果:74。例儿童中贫血302例,患病率40.8写,其中男性患病率43.59纬、女性34.93%。非贫血组和贫血组的身高、体重经统计学处理具有显著性意义(P<001)。儿童早餐摄人否、摄人多少、重视不重视均有统计学意义(P<0.05)。父母职业为干部的儿童中,贫血患病率高,父母从事个体者…     

幽门螺杆菌感染对儿童身高生长的影响

目的观察幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染对儿童身高生长的影响。方法福建医科大学附属第一医院儿科于2001年6月至2004年10月,采用整群抽样选择454例儿童进行血清Hp抗体检测、身高检查及社会经济状况和父母亲身高问卷调查。血清Hp抗体阳性者进行粪Hp抗原测定;血清Hp阴性者随访结束前再次检测血清Hp抗体。在研究开始、随访1年半及3年时分别进行1次体格生长指标测量及评价。结果60例(13·2%)儿童感染Hp,290例(63·9%)儿童未感染;Hp感染儿童3年身高增长值明显低于未感染儿童,调整后Hp感染和未感染儿童身高增长值及95%可信区间分别为21·4(20·6~22·3)cm、22·1(21·7~22·5)cm,两组校正均值比较,P=0·074。结论Hp感染与儿童体格生长有关联,主要体现在身高增长;Hp感染可能是影响儿童体格生长的环境因素之一,但影响的程度较弱;在社会经济状况相对不发达的地区,营养因素和遗传因素仍是儿童身高的主要影响因素。     

抗凋亡基因Bcl-2在儿童急淋白血病中表达与早期治疗反应关系的初步研究

目的探讨骨髓细胞抗凋亡基因Bcl-2表达蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中的表达状况与临床相关危险因素及其早期治疗反应的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测32例ALL患者治疗前后骨髓细胞Bcl-2的表达。选择同期住院的非白血病患者15例正常骨髓作为对照。结果Bcl-2蛋白在ALL中表达明显高于对照组(t=3·2558、P<0·01);治疗前后高危组、中危组、低危组间比较均有显著性差异(F分别为3·4317、4·1132,P均<0·05,早期治疗反应差与早期治疗反应好组间比较均有显著性差异(t分别为2·9462、2·3747,P<0·01、<0·05);治疗反应好组,一个疗程后Bcl-2蛋白表达水平显著下降(t=1·7309;P<0·05),治疗反应差组,一个疗程后Bcl-2蛋白表达水平下降,但较化疗前无显著性差异(t=1·1875;P>0·05),仍显著高于对照组病例(t=2·4164;P<0·05)。结论抗凋亡基因Bcl-2蛋白在儿童急淋白血病患者中存在高表达,与临床危险因素有关,可以作为一个影响儿童ALL疗效、预后,评定危险程度的新的生物学指标。     

湖南省城镇学龄前儿童血铅水平流行病学调查

目的：调查湖南省城镇学龄前儿童血铅水平及影响因素,为儿童铅中毒的防治提供科学依据。方法：2008年9月至2009年6月整群随机抽取湖南省12个地区城镇学龄前儿童2 044名,男1 108名,女936名,年龄2～6岁,平均4.4±1.1岁。采用原子吸收光谱法测定末梢血血铅水平, 并采用《中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表》进行问卷调查。Logistic回归分析血铅水平的影响因素。结果：湖南省学龄前儿童平均血铅值为81.9±34.5 μg/L。血铅水平≥100 μg/L者482例,占23.58%。其中血铅水平100～199 μg/L(高铅血症)472例,占23.09%,血铅水平≥200 μg/L（铅中毒）10例,占0.49%。不同年龄组间血铅异常(血铅水平≥100 μg/L)率差异有统计学意义(P<0.01)。男童的血铅异常率为28.99%,高于女童的 21.98% （P<0.01）。不同地区儿童血铅异常率差异亦有统计学意义 (P<0.01)。回归分析显示,男性(OR=1.449, P<0.01)、父亲从事铅暴露职业(OR=1.314, P<0.01)及母亲常用染发剂（OR=1.678,P<0.05）为儿童血铅异常的危险因素。结论：湖南省城镇学龄前儿童血铅异常率较高。该省城镇学龄前儿童血铅异常率与儿童所在地区和年龄有关。男性、父亲从事铅暴露职业及母亲常用染发剂为儿童血铅异常的危险因素。［中国当代儿科杂志,2010,12（8）：645-649］     

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目的观察原发性高血压患儿血浆中硫化氢(H2S)与同型半胱氨酸(Hcy)代谢间的关系,探讨其在高血压发病中的病理生理学意义。方法北京大学第一医院儿科等单位于2005-02随机选取体检时高血压儿童(高血压组)25例,血压正常儿童30例(对照组),对其血压进行测量及体格检查,对家族史进行调查。利用荧光偏振免疫法检测血浆Hcy浓度,应用敏感硫电极法测定血浆H2S浓度。结果高血压组儿童血浆Hcy为(12·68±9·69)μmol/L,对照组儿童血浆Hcy为(6·62±4·79)μmol/L,差别有显著性意义(P<0·01);高血压组血浆H2S为(51·93±6·01)μmol/L,对照组儿童血浆H2S为(65·70±5·50)μmol/L,差别有显著性意义(P<0·01)。将血浆Hcy与H2S浓度做直线相关分析,结果呈负相关(r=-0·379,P<0·05)。将收缩压与H2S/Hcy比值作直线相关分析,结果二者呈明显负相关(r=-0·687,P<0·05)。结论原发性高血压儿童存在硫化氢与H2S代谢失衡。     

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目的探讨血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及尿GH检测对矮小儿童诊断的意义。方法华中科技大学同济医院儿科于2004-11—2005-06对106例矮小儿童进行垂体功能复合刺激试验,试验前收集所有受试者夜间12h(2000~800)尿。另选取19例正常青春发育期前儿童为对照组。对垂体功能复合刺激试验GH分泌异常的56例矮小儿童,用ELISA方法检测相应的血清GH、IGF-1及尿中GH水平,并进行相关分析。结果根据垂体功能复合刺激试验的GH检测结果将矮小儿分类,包括完全性GH缺乏症(cGHD)25例、部分性GH缺乏症(pGHD)9例和GH神经分泌功能障碍(GHND)22例。GHD组患儿血清IGF-1、尿GH水平与正常儿相比明显降低(P<0·01)。pGHD和GHND组患儿血IGF-1水平波动较大,无统计学差异。GHND组患儿尿GH水平按ng/g肌酐(Cr)计量显著低于正常对照相(P<0·05),而按ng/12h尿量计算值虽低于正常组,但无统计学意义(P>0·05)。pGHD组患儿尿GH水平按两种方法计量值均介于正常和GHD患者之间,与正常及GHD患者比较均有显著性差异(P均<0·05)。cGHD和pGHD组患儿尿GH的ng/gCr计量值与其血GH峰值呈显著性正相关(rcGHD=0·556,P<0·05;rpGHD=0·423,P<0·05),GHND组患儿尿GH的ng/gCr计量值与其血中GH峰值无相关性(P>0·05)。结论尿GH水平测定无创、简便,配合IGF-1等指标的检测,对于矮小儿童的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

过敏性紫癜患儿血清白介素6、白介素8及肿瘤坏死因子α水平和免疫球蛋白的变化

目的探讨血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子。及免疫球蛋白在过敏性紫癜患儿中的表达及其临床意义。方法采用ELISA法和免疫散射比浊法检测了45例过敏性紫癜患儿(其中20例合并肾脏损害)及43例正常健康儿童的血清白介素6、白介素8、肿瘤坏死因子α及免疫球蛋白水平,分别对过敏性紫癜有无合并肾损害及过敏性紫癜患儿与健康儿童细胞因子和免疫球蛋白水平进行比较;观察是否存在相关关系。结果HSP患儿的血清IL-6、IL-8及TNF-α水平高于正常对照组(P<0·01);无肾损害HSP组与HSPN组的血清IL-6、IL-8水平均无统计学差异,HSPN组TNF-α水平高于无肾损害HSP组;HSP患儿IgA、IgE含量明显高于正常对照组(P<0·01),IgG含量下降(P<0·01),IgM无明显差别(P>0·05);无肾损害HSP组与HSPN组的IgA、IgM、IgG水平无统计学差异(P>0·05),HSPN组的IgE水平高于无肾损害HSP组(P<0·05);HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-8存在中等程度正相关关系(r=0·524,P<0·01)。HSP患儿的血清TNF-α水平与IL-6存在中等程度正相关关系(r=0·670,P<0·01)。结论HSP/HSPN的发病过程存在细胞因子和异常水平免疫球蛋白的参与,HSPN的发生与TNF-α异常有相关性。     

高渗及低渗造影剂对儿童肾脏功能影响的临床研究

目的初步探讨高渗及低渗造影剂对儿童肾脏功能的影响,以及水化对造影剂相关性肾病(CAN)的预防作用。方法将行静脉肾盂造影或增强CT检查的患儿分为高渗造影剂组(HOCM)27例和低渗造影剂组(LOCM)33例,各组患儿随机分为水化组和非水化组。水化组于造影后立即给予1/5张含钠维持液20ml/kg于3h内静脉滴入,非水化组不给予静脉补液。结果(1)HOCM组造影前,非水化组与水化组相比,SCr、Ccr差异均无统计学意义。造影后,HOCM非水化组SCr[(59·71±12·49)μmol/L]较造影前[(49·91±6·09)μmol/L]显著增高(P<0·05),而Ccr造影后[(71·33±7·51)ml/(min·1·73m2)]较造影前[(97·81±15·10)ml/(min·1·73m2)]明显降低(P<0·05);HOCM水化组SCr、Ccr在造影前、后差异无统计学意义(P>0·05)。HOCM非水化组有3例(23·1%,3/13)发生CAN,HOCM水化组无1例发生CAN(P>0·05)。(2)LOCM水化和非水化组造影前、后SCr、Ccr差异均无统计学意义。LOCM非水化组CAN发生率为6·7%(1/15),LOCM水化组11·1%(2/18)(P>0·05)。(3)HOCM非水化组与LOCM非水化组相比,造影后SCr显著升高(Z=-2·42,P<0·05),而Ccr降低(Z=-2·83,P<0·05)。(4)HOCM与LOCM组共计6例CAN在2周内SCr及Ccr恢复至造影前水平。结论(1)肾功能正常的儿童应用高渗或低渗造影剂均可发生可逆的造影剂肾病;(2)高渗造影剂对儿童血肌酐及肌酐清除率的影响大于低渗造影剂;(3)水化可减轻高渗造影剂对儿童肾脏功能的损害;(4)儿童应用低渗造影剂水化后仍可发生CAN。     

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目的观察血浆、脑脊液中神经肽Y(NPY)的质量浓度变化,探讨NPY在惊厥性疾病中的作用及临床意义。方法选取2002-09—2003-08在陕西省人民医院儿科住院的惊厥性疾病患儿,采用放射免疫分析方法检测血浆和脑脊液中NPY的质量浓度。结果(1)惊厥组血浆中NPY质量浓度第7天较第1天增高,差异有显著性(t=5·366,P<0·01),惊厥组各组第7天与第1天自身比较差异有显著性(t=3·509,3·480,3·379,P<0·05);脑炎无惊厥组第7天较第1天增高,但差异无显著性(t=1·056,P=0·309);惊厥组与脑炎无惊厥组、对照组相比,差异有显著性(t=5·728,P<0·01;t=6·990,P<0·001),脑炎无惊厥组与对照组比较差异无显著性意义(t=0·987,P>0·05),惊厥组各组之间差异也有显著性(F=34·674,P<0·01)。(2)惊厥组脑脊液中NPY质量浓度与脑炎无惊厥组、对照组比较差异有显著性(t=7·830,5·699,P<0·001),脑炎无惊厥组与对照组比较差异无显著性(t=0·112,P=0·911),惊厥组各组之间差异也有显著性(F=68·931,P<0·01)。(3)血浆和脑脊液中NPY质量浓度与惊厥发作次数有关(P<0·05),与性别、年龄、体重无显着相关,P均大于0·05;第1、7天血浆NPY质量浓度与第1天脑脊液NPY质量浓度有显着正相关性(r=0·954,P<0·001;r=0·950,P<0·001)。结论(1)惊厥性疾病患儿血浆、脑脊液中NPY质量浓度均增高,与惊厥发作次数有关,但在惊厥发生的不同阶段质量浓度不同。(2)血浆与脑脊液中NPY质量浓度呈正相关性,血浆中的质量浓度能间接反映脑脊液质量浓度。提示动态监测NPY质量浓度可能有助于对惊厥的临床诊断、治疗及预后的判断。     

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目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿尿表皮生长因子(EGF)质量浓度检测及其对早期肾损害的诊断价值。方法91例HSP患儿为山东省青岛市妇女儿童医疗保健中心2003-01—2004-12住院确诊患儿,采用双抗体夹心ELISA方法检测HSP患儿和30例正常对照组儿童的尿EGF和尿视黄醇结合蛋白(RBP)质量浓度,同时采用全自动特殊蛋白分析仪测定尿微量白蛋白(MA)质量浓度。结果(1)HSP患儿尿EGF质量浓度[(78.59±18.09)ng/mL]明显高于正常对照组[(29.30±13.92)ng/mL],差异有显著性(t值为13.64,P<0.01)。HSP各临床分型间比较发现紫癜肾型尿EGF质量浓度[(98.31±17.68)ng/mL]分别高于其它临床型:皮肤型[(78.76±12.66)ng/mL]、腹型[(77.16±11.77)ng/mL]、关节型[(76.49±17.45)ng/mL]、混合型[(77.71±13.49)ng/mL],差异均有显著性意义(P均<0.05),而其余各临床分型间比较差异无显著性(P均>0.05)。(2)HSP患儿尿MA质量浓度为(43.21±10.23)mg/L,明显高于正常对照组[(6.41±2.86)mg/L],两者比较差异有显著性(t′=25.91,P<0.01)。(3)HSP患儿尿RBP质量浓度为(46.8±20.9)ng/mL,明显高于正常对照组[(12.8±4.8)ng/mL],差异有显著性(t′=11.98,P<0.01)。(4)91例急性期受检患儿中尿常规异常者14例(15.38%),尿MA升高者37例(61.67%),尿RBP升高者45例(75%),尿MA和(或)RBP升高者51例(85%),尿EGF升高者84例(92.3%),尿EGF阳性率与文献报道肾活检的相仿。结论HSP患儿尿EGF、RBP、MA质量浓度均明显增高,EGF在HSP伴有肾损害者早期升高尤为明显,考虑EGF增高可能与HSP病理改变程度有关,因此,EGF增高可作为HSP早期肾损害的敏感指标之一。     

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目的观察二甲双胍治疗对高胰岛素血症肥胖患儿血清脂源性激素脂联素、抵抗素、瘦素水平的影响。方法2004-01—2005-02将武汉市儿童医院和同济医院54例高胰岛素血症肥胖患儿分为轻、中度肥胖组及重度肥胖组,均以二甲双胍治疗12周,测量治疗前后体重、空腹血糖、空腹胰岛素及脂源性激素脂联素、瘦素、抵抗素的变化。结果治疗前轻、中度肥胖组和重度肥胖组高胰岛素血症患儿空腹血糖水平与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05),血清胰岛素、瘦素、抵抗素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康对照组(P<0.01),脂联素水平明显低于健康对照组(P<0.01)。二甲双胍治疗12周后与治疗前相比,血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.01),轻、中度肥胖组及重度肥胖组血清瘦素水平分别由治疗前的(24.3±1.8)μg/L、(30.2±5.1)μg/L降低为治疗后的(19.6±6.3)μg/L、(24.7±5.3)μg/L,差异有统计学意义;抵抗素水平分别由治疗前的(16.5±6.0)μg/L、(22.3±5.2)μg/L升高为(22.0±5.1)μg/L、(30.6±11.7)μg/L,差异有统计学意义;轻、中度肥胖组和重度肥胖组血清脂联素水平治疗前分别为(8.4±3.2)mg/L、(6.5±1.2)mg/L,治疗后分别为(8.9±2.3)mg/L、(7.03±3.0)mg/L,治疗前后相比,P>0.05。体重指数(BMI)下降,但差异无显著性。结论二甲双胍能显著改善肥胖患儿胰岛素抵抗。降低血清瘦素水平可能是其改善胰岛素抵抗机制之一,但在对脂源性激素脂联素、抵抗素水平的改善上,有其局限性。     

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??Objective Through the comparative analysis of influencing factor differences in the autistic spectrum disorders??ASD?? children and healthy children?? to further explore child autism factors and to provide reference for prevention and control of autism. Methods A retrospective investigation with 1??1 case-control study was conducted in 196 cases of ASD children and normal children diagnosed and treated in Jinzhou Women and Children’s Hospital between May 2014 and May 2015??through the home-made questionnaire for health factors??the differences between the two groups concerning development indicators and health influencing factors were compared. Results There was no statistical difference in the average height and weight between the two groups??P??0.05????but the size of head circumference of ASD group was greater than the control group??and the difference was statistically significant??t??2.41?? P??0.02??.Conditional logistic regression analysis revealed there was statistical difference??all P??0.05?? in children’s ability of a glimpse of recognition and understanding ??β??-3.077?? and head circumference ??β??0.341??. The test of regression coefficient of some variables showed that mother’s age older than 35 years old??family relationship??family history of neurological disorder and father engaged in manual labour had statistical significance??and were significantly correlated with the occurrence of diseases??all P??0.05??. Some factors had positive relationship with the happening of the disease??all P??0.05????namely irritable mood during pregnancy ??β??1.966?? OR??7.144????mental stimulation ??β??2.067?? OR??7.902?? and pregnancy vomiting ??β?? 2.576?? OR??13.138???? but supplements ??β??
-2.435?? OR??0.088?? and the normal quickening ??β??-2.008?? OR??0.134?? were negatively associated with ASD ??all P??0.05??. Conclusion The factors such as mother's age more than 35 years old?? father engaged in mental labour?? family tensions?? family history of nervous disorders?? mental stimulation?? emotional irritability and pregnancy vomiting?? may be the risk factors for ASD. If mother is pregnant before the age of 35?? has supplements timely and keep happy during pregnancy??and in the process of children’s growth??parents pay attention to development of language and head circumference?? and ofen accompany children?? the occurrence of ASD can be reduced to a certain extant.     

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目的分析中枢性性早熟(CPP)女童糖脂代谢的特点及脂联素在性早熟女童糖、脂代谢中的作用。方法浙江大学医学院附属儿童医院于2004年6~10月收治50例CPP女童,测量空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、胆固醇、脂联素,并做葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验,采用总体胰岛素敏感指数(WBISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)这2个指标来评估胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。并与年龄匹配的正常对照组进行比较。结果(1)CPP女童空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于正常对照组(P<0·01)。(2)CPP女童A1组胆固醇较正常对照组明显升高(P<0·05)。(3)CPP女童体重指数(BMI)值均较正常对照组明显升高(P<0·05)。其中超重16%(8/50),肥胖8%(4/50)。(4)CPP女童脂联素均较正常对照组明显下降(P<0·01)。(5)CPP女童BMI值与WBISI显著负相关(r=-0·31,P<0·05),与HOMA-IR显著正相关(r=0·30,P<0·05),与脂联素显著负相关(r=-0·43,P<0·01)。CPP女童脂联素与WBISI显著正相关(r=0·29,P<0·05),多元回归分析显示CPP女童脂联素与WBISI、HOMA-IR无显著相关性。(6)排除12例超重加肥胖CPP女童后再分析显示A1、A2组女童空腹胰岛素、HOMA-IR仍明显高于正常对照组(P<0·01),而脂联素水平3组差异无显著性。结论(1)CPP女童存在不同程度的胰岛素抵抗,尤见于BMI值明显升高的性早熟女童。(2)肥胖或超重的性早熟女童胰岛素抵抗可能与脂联素水平下降有关。     

PICU死亡病例血清白蛋白和危重病评分的变化

目的探讨危重症患儿血清白蛋白浓度变化的临床意义。方法回顾分析24例死亡病例血清白蛋白浓度和危重病评分的变化与预后的关系。结果全部患儿住院早期以及中晚期血清白蛋白浓度、危重病评分之间均存在着差异,且有非常显著性意义(P<0.02,P<0.01)。结论入院后血清白蛋白浓度下降是危重患儿预后不良和疾病严重性的早期预测指标。     

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??Objective The emotion?? quality of life and cognitive function of children with epilepsy were observed by cognitive neuropsychological test??and their relationship was analyzed. Methods Totally 287 children with epilepsy were investigated by using the computerized cognitive task test ??CCTE??. There were 152 male and 135 female??with a mean age between 6 and 18 years old??with a mean of ??10.9±2.4?? years. To analyze the relationship between emotion??quality of life and cognitive function in children with epilepsy??SPSS21.0 statistical software was used to deal with the scores of emotion??quality of life??and the number of correct answers in cognitive task test. Pearson correlation coefficient was used to analyze the relationship among emotion??quality of life and cognitive function. The P value less than 0.05 means there was statistical significance. Results There was a significantly negative correlation between the scores of overall QOL and computing ability??language comprehension ability and general intelligence. There was a significant negative correlation between quality of life and cognitive function in children with epilepsy. There was no significant correlation between anxiety??depression and cognitive function. Anxiety??depression and quality of life scale showed significant negative correlation. Conclusion??This study confirms the relationship between quality of life and cognitive function of children with epilepsy??and provids the basis for further clinical intervention.     

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目的 通过比较小于胎龄儿(SGA)和足月正常新生儿脐血Ghrelin水平的变化,分析脐血Ghrelin与新生儿出生体重、身长、头围、BMI和胎盘重量、胎盘体积的关系,以及脐血Ghrelin水平与IGF-1、胰岛素、胰岛素敏感性和血糖的关系.探讨脐血Ghrelin水平与胎儿发育和代谢轴之间,尤其是Ghrelin与IGF-1的相互关系.方法 2006年12月至2007年3月选择中山大学附属一院新生儿78例,SGA组22例为观察组,足月适于胎龄儿(AGA)42例为正常对照组.采用酶联免疫反应法(ELISA)对新生儿脐血Ghrelin、胰岛素、IGF-1进行测定分析,测量新生儿净体重、身长、头围、胎盘体积、胎盘重量,计算体重指数(BMI)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 (1)SGA组脐血Ghrelin水平(38.74±4.90 ng/mL)明显高于正常对照组(23.37±8.78 ng/mL),其差异有统计学意义(P＜0.05).(2)脐血Ghrelin水平与新生儿出生体重、身长、头围、BMI、胎盘重量、胎盘体积呈负相关,均有统计学意义(P＜0.05).(3)脐血Ghrelin水平与IGF-1、胰岛素、ISI呈负相关均有统计学意义(P＜0.05).与血糖无相关性(r=0.081,P=0.454).(4)通过偏相关分析,控制出生体重、身长、胎盘重量、BMI、胰岛素后,Ghrelin与IGF-1有明显负相关性,有统计学意义.(5)剖宫产新生儿脐血Ghrelin水平与顺产儿无明显差异(P=0.956);男性与女性新生儿脐血Ghrelin水平无明显差异(P=0.385).结论 新生儿脐血Ghrelin水平是反映胎儿的宫内发育及营养状态的指标之一.并以负反馈形式参与胎儿宫内发育和代谢轴的调控过程.小于胎龄儿出生时可能存在胰岛素抵抗.小于胎龄儿高Ghrelin并没有刺激胰岛素释放,提示小于胎龄儿可能存在Ghrelin受体或受体后信号传导通路的抵抗.     

Effect of living in lead mining area on growth

Objective Blood lead level BLL and growth parameters including weight and height, in children, living in lead mining area was surveyed. Methods Two groups of 7–11 yr old children, including 45 from a lead mining area (Angooran-Zanjan Province-Iran) and 36 from control area (similar area to the study area, but not lead mining: Ijrood-the same province), were selected to assess BLL (by atomic absorption spectrometry) and growth parameters. Results In the children of the study and control areas, mean BLLs were 36.97±24.67 (μg/dL; mean ± SD) and 15.57 ± 13.35 (μg/dL; mean±SD), respectively (P=0.0005). No significant correlation was found between BLL in children and their fathers’ occupation. In addition, there was no significant difference in growth parameters, including weight and height, in the children of two groups. Conclusion Regarding the results of this study, environmental exposure due to living in lead mining area can lead to increased BLL in children. In addition, our results suggest there is no significant effect of BLL on growth parameters in children in lead mining area. Since some clinical and sub clinical problems are strongly probable when BLL is increased, special attention of the relevant organizations, and more research about the problem and its outcome, is recommended.