犀泽汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎的效果分析

目的探讨犀泽汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者的疗效。方法我院收治的130例中医辨证类型为肝郁脾虚兼湿热型的慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者,按随机数字表法分为两组,对照组(n=65)采用拉米夫定治疗,观察组(n=65)在此基础上联合给予犀泽汤,疗程均为48周。观察治疗前和治疗1年后两组肝功能酶学指标,HBe Ag阴转率,乙肝病毒耐药率,临床总有效率,并结合健康调查简表(SF-36量表)、慢性肝病量表(CLDQ)评分评价治疗效果。结果对照组总有效率为46.15%,HBe Ag阴转率13.85%,耐药率27.70%,观察组总有效率为87.69%,HBe Ag阴转率32.31%,耐药率9.23%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)值均降低,且观察组ALT和AST水平均低于对照组(P0.05);两组中医证候评分均降低,且观察组优于对照组(P0.05);两组SF-36量表和CLDQ量表评分均增加,且观察组优于对照组(P0.05)。结论针对肝郁脾虚兼湿热型慢性乙型肝炎HBe Ag阳性患者,犀泽汤联合拉米夫定治疗可获得良好疗效,值得应用推广。     

苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用

目的通过对248例慢性乙型肝炎治疗观察，了解苦参素在治疗乙型肝炎中的作用。方法将248例慢性乙型肝炎病人按其转氨酶高低分成三组，各组随机分成治疗组和对照组，治疗组在与对照组治疗相同的基础上，加用苦参素600rag iv drip qd，疗程3个月，治疗1个月及3个月后分别观察，HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率。结果治疗组HBeAg转阴率、抗-HBe阳转率、HBV—DNA转阴率较对照组有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01），治疗组HBsAg转阴率高于对照组（P〉0．05），无统计学意义。结论苦参素治疗慢性乙型肝炎有很好的效果。     

茵栀黄软胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证临床观察

目的:探讨茵栀黄软胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:选取我院2013年3月²014年1月收治的慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者给予中药茵栀黄软胶囊联合西药拉米夫定治疗,对照组患者仅给予西药拉米夫定治疗,比较两组患者治疗1、2、3个月后症状缓解状况、肝功能恢复状况及HBV-DNA转阴率。结果:观察组患者治疗3个月后症状缓解有效率93.88%(46/49),显著高于对照组缓解有效率83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ALT、AST改善情况及HBV-DNA转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄软胶囊联用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证效果优于单独使用西药拉米夫定,疗效显著,值得临床推广使用。     

α-干扰素长程治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:探讨提高α-干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的方法。方法:将60例慢性乙型肝炎分为两组:治疗组及对照组各30例,治疗组使用α-干扰素,疗程为12个月,对照组采用一般保肝治疗。观察不同疗程时α-干扰素的治疗效果。结果:治疗组治疗6个月后HBV DNA转阴率66.67%(21/30)、HBeAg转阴率36.67%(11/30),总有效率70.00%(21/30);治疗12个月后HBV DNA转阴率90.00%(27/30)、HBeAg转阴率53.33%(16/30),总有效率93.33%(28/30)。结论:采用α-干扰素长程治疗慢性乙型肝炎可明显提高疗效,值得推广。     

复方甘草酸苷注射液联合苦参素、丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例

目的探讨复方甘草酸苷联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将120例乙型肝炎患者随机分为治疗、对照2组,每组60例。对照组给予复方甘草酸苷注射液80 mL加10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;门冬氨酸钾镁针20 mL加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上加用苦参素针0.6 g加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次/d;丹参注射液250 mL静脉滴注,1次/d。2组疗程均为1个月。结果治疗组治疗后15 d、1个月ALT、TBIL水平均明显低于对照组（P均〈0.05）,治疗组治疗后1个月HBeAg转阴率明显高于对照组（P〈0.05）。结论复方甘草酸苷注射液联合苦参素和丹参注射液治疗慢性乙型肝炎有疗效佳,不良反应小的优点。     

拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎40例

目的:观察拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法:随机选择80例慢性乙型肝炎患者,其中40例应用拉米夫定与Ara-AMP联合治疗作为联合组,Ara-AMP治疗8周,拉米夫定治疗12个月.另外40例慢性乙型肝炎患者单用拉米夫定作为对照组,拉米夫定治疗12个月.结果:治疗后1、3、6、12个月时两组比较丙氨酸氨基转移醇复常率及HBeAg血清转换率差异无统计学意义,HBeAg转阴率在联合组与对照组分别为40.5%、65.5%、68.7%、77.0%和5.6%、15.8%、26.5%、35.6%,经比较差异有统计学意义(P＜0.01),联合组HBV DNA转阴率及定量下降的速率与对照组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:拉米夫定联合Ara-AMP治疗慢性乙型肝炎在HB以g转阴及HBV DNA转阴方面有较好的近期临床疗效.     

茵陈汤治疗慢性乙型肝炎临床疗效评价

目的 探讨茵陈汤治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009-01-2012-01住院及门诊收治入院的慢性乙型肝炎病例200例临床资料,随机分为治疗组和对照组各100例,治疗前两组一般情况均具有可比性.治疗组给予一般维生素类保肝药后再加中草药茵陈汤水煎服,2次/d,疗程4个月；对照组只用一般维生素类保肝药,疗程4个月.结果 治疗组有效率96.0％,对照组有效率66.0％,P＜0.05,差异具有统计学意义.在恢复肝功能,改善症状、体征方面及HbeAg、HBV-DNA转阴率治疗组优于对照组.结论 茵陈汤治疗慢性乙型肝炎有较好疗效.     

自拟参芪六草汤治疗慢性乙型肝炎60例

以自拟参芪六草汤治疗慢性乙型肝炎60例(治疗组)，并与以乙肝宁冲剂、甘草甜素片治疗的对照组相比较，2个月为1个疗程，2个疗程观察疗效，结果2组间基本治愈率、有效率比较有显著性差异(P＜0.01或0.05)，证明参芪六草汤治疗慢性乙型肝炎疗效明显。     

自拟健脾除湿止痛汤治疗湿热阻胃型胃脘痛临床观察

目的：观察自拟健脾除湿止痛汤治疗湿热阻胃型胃脘痛临床疗效。方法：将107例湿热阻胃型胃脘痛患者随机分为2组，治疗组73例，采用自拟健脾除湿止痛汤治疗；对照组34例，采用吗叮啉、颠茄片治疗，2组均以1个月为1个疗程。结果：治疗组有效率为90.4％，对照组有效率67.6％。治疗组疗效明显优于对照组。结论：自拟健脾除湿止痛汤治疗湿热阻胃型胃脘痛疗效肯定。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

目的研究恩替卡韦（ETV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）的近期疗效和安全性。方法85例HBeAg阳性患者随机均分为治疗组（40例）口服ETV（中美上海施贵宝制药有限公司出品）0．5mg／（次·d）,疗程6个月。对照组（45例）采用基因重组干扰素b（IFNb,赛若金,深圳科兴生物工程有限公司生产）500万单位皮下注射或肌肉注射,隔日1次,疗程6个月。结果治疗组8周时HBV-DNA水平较治疗前显著下降;治疗12、24周时,治疗组与对照组HBeAg阳性患者HBV—DNA转阴率、HBeAg阴转率有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组谷丙转氨酶（ALT）复常率无显著性差异（P〉0．05）。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,HBV．DNA转阴率、HBeAg阴转率优于干扰素。恩替卡韦治疗过程中未发生与观察药物相关的严重不良反应,患者耐受性较好。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的临床分析

目的分析研究中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的疗效。方法临床上诊断明确的慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化患者100倒,将患者分为对照组50例,治疗组50例。对照组采用仅一干扰素治疗;治疗组在采用西医治疗的基础上,根据中医辨证论治,选用有特别疗效的中药方剂。经过治疗一个疗程后,观察两种疗效。结果治疗组总有效率90．0％高于对照组的54．0％,组间疗效差异具有明显统计学意义（P〈0．05）。治疗后症状和体征,各项肝功能、纤维化指标变化和腹部超声下影像改善情况治疗组均优于对照组,差异均具有显著性（P〈0．05）。结论中西医结合是治疗慢性乙型肝炎肝纤维化及早期肝硬化的有效办法,经济实用,副作用少,值得在临床上推广。     

谷胱甘肽对慢性乙型肝炎的疗效分析

目的：观察还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎60例,按随机表分组,治疗组和对照组各30例。对照组采用一般的护肝治疗,治疗组在一般治疗基础上加用还原型谷胱甘肽,每日1次,每次1200mg,静脉滴注,4周为一疗程,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周观察患者临床症状、体征并测定肝功能指标。结果：治疗组肝功能恢复明显较对照组快（P〈0．05）。临床显效率为36．7％,总有效率为86．7％。结论：还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎患者肝功能的恢复、改善临床症状有重要意义。     

乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血T淋巴细胞比例的特征及其意义

目的探讨乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者外周血T淋巴细胞的变化及意义。方法乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者（肝衰竭组）与慢性乙型肝炎患者（慢乙肝组）各50例,以门诊同期健康体检者（健康对照组）20名为对照,应用流式细胞仪测定外周血CD3’T淋巴细胞所占比例、CD4＋和CD8＋T淋巴细胞所占比例及比直、CD4＋CD25＋调节l生T淋巴细胞所占比例。结果肝衰竭组外周血CD31淋巴细胞[（35．48±23．44）％]、CD8＋T淋巴细胞[（37．66±13．28）%]、CD4＋CD25＋调节陡T淋巴细胞[（0．72±1．07）％]所占比例与健康对照组[分别为（50．31±12．09）％、（42．05±9．26）％、（2．93±1．31）％]和慢乙肝组[分别为（49．72±20．11）％、（41．95±8．63）％、（3．47±2．29）％1比较均下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭一旦形成,有别于慢性乙型肝炎时期,外周血总T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞以及CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞等效应T淋巴细胞便处于耗损状态。     

连续健康教育对慢性乙型病毒性肝炎患者家属的影响

目的探讨连续健康教育对慢性乙型病毒性肝炎（简称乙肝）患者的家属的知识水平、健康行为、焦虑、抑郁、生活质量和肝功能等方面的影响以及在预防慢性乙肝家庭传播中的作用。方法将101例慢性乙肝患者的家属按随机数字表法分为试验组（51例）和对照组（50例）。对照组给予常规护理教育;试验组在常规护理的基础上采用连续健康教育（疾病相关知识的宣教、生活方式和行为习惯与疾病的关系、生活方式和行为习惯在预防疾病中的作用、如何正确认识疾病、饮食在疾病治疗中的作用以及如何运动等）。试验开始及结束后采用乙肝相关知识测试表（SAS、SDS、SF-36评分表）对2组患者家属进行测试,并对结果进行比较。结果 2组患者家属干预6个月后慢性乙肝知识得分均高于干预前（P〈0.05）,但试验组知识得分均明显高于对照组（P〈0.05）。试验组干预6个月后SAS、SDS评分较干预前明显下降（P〈0.05）,而对照组干预前与干预6个月后SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对慢性乙肝患者的家属实施连续健康教育,能够提高慢性乙肝患者家属对乙肝知识的认知水平及生活质量水平,降低家属的焦虑和抑郁水平;连续健康教育是促进家属肝功能稳定的一个重要因素。     

血清铁 铁蛋白及转铁蛋白联合检测在肝脏疾病中的应用

目的探讨肝病患者铁代谢相关血清学指标的临床诊断意义及铁在肝损伤过程中的作用。方法采用全自动生化分析仪分别对52例慢性乙型肝炎患者,47例肝硬化患者,34例肝细胞癌患者和30例健康对照者进行血清Fe水平检测;采用电化学发光仪对慢性乙型肝炎患者、肝硬化和肝细胞癌患者及30例健康对照者进行血清铁蛋白及转铁蛋白检测。结果慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者血清铁、铁蛋白水平均高于健康对照组(P<0.05);肝细胞癌患者铁蛋白、转铁蛋白及血清铁水平明显高于慢性乙型肝炎患者及肝硬化患者;与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肝病患者血清铁、铁蛋白和转铁蛋白与肝功能常用检测指标具有相关性。结论血清铁、铁蛋白和转铁蛋白可作为肝脏疾病诊断的重要参考指标,对疾病的判断和预后有重要的意义。     

强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法113例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,症状及体征为乏力、纳差、肝区不适、黄疸、肝脾肿大等。随机分为治疗组（55例）和对照组（58例）,分别给予强肝胶囊联合熊去氧胆酸胶囊和泛昔洛韦治疗,疗程均为10周。结果治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组总有效率分别为96．36％、74．14％（P〈0．01）。结论强肝胶囊联合熊去氧胆酸治疗抗病毒失败或肝功能长期异常的慢性乙型肝炎患者有效。熊去氧胆酸胶囊与强肝胶囊联合应用,比单用泛昔洛韦疗效更佳,值得临床推广应用。     

血小板相关参数在血小板减少性疾病诊断中的临床意义

目的 探讨血小板参数在血小板减少症诊治中的作用.方法 应用sysmex XE-5000自动化分析仪测定137例血小板减少患者[特发性血小板减少性紫癜（ITP）34例,再生障碍性贫血（AA）18例,骨髓增生异常综合征（MDS）11例,慢性乙型肝炎36例,肝硬化33例,肝移植术后5例]和60例正常对照组的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、大血小板比率（P-LCR）及网织血小板百分比（IPF%）,并对临床资料进行分析.结果 6组患者外周血PLT绝对值均显著低于正常对照（P〈0.01）.ITP、MDS、肝硬化和肝移植患者外周血中IPF%明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP组和肝移植组显著高于对照（P〈0.01）.ITP、肝硬化和肝移植患者MPV明显高于正常对照（P〈0.05）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者P-LCR明显高于正常对照（P〈0.05）,其中肝移植患者显著高于对照（P〈0.01）.ITP、慢性乙型肝炎、肝硬化和肝移植患者PDW明显高于正常对照（P〈0.05）,其中ITP和肝硬化患者显著高于对照（P〈0.01）.AA患者IPF%明显低于对照组（P〈0.05）,而MPV、P-LCR和PDW虽低于正常对照,但无统计学意义（P〉0.05）.结论 IPF%、MPV、PDW、P-LCR 检测的结果对血小板减少性疾病的病因诊断和治疗观察上有一定的参考价值.     

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效及TGF-β1、IL-8的影响

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的临床疗效及转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-8（IL-8）的影响。方法将90例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组,每组45例;在常规治疗的基础上,治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组单一给予阿德福韦酯治疗;6个月后检测患者的肝功能指标,评定临床疗效,并采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组患者治疗前后血清中 TGF-β1、IL-8水平变化。结果治疗组临床总有效率为88.89%,明显高于对照组的71.11%（P＜ 0.05）;两组患者血清中肝功能指标白蛋白（ALB）水平增加,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平降低,其血清细胞因子TGF-β1、IL-8水平也均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01）,且上述指标的改善观察组优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效可靠,其对肝脏的保护作用可能与调节血中TGF-β1、IL-8水平有关。     

不同国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎临床对比观察

目的对比观察不同的国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果与不良反应。方法 150例符合纳入标准的慢性乙型肝炎患者被分为3组,每组50例。A组给予α-2a干扰素(安福隆)、B组给予α-2b干扰素(安达芬)和C组给予α-1b干扰素(赛若金)治疗,比较治疗前和治疗后3、6、和12个月的治疗效果和不良反应的发生率。结果 3组患者在治疗后12个月,ALT、AST和TBIL水平恢复正常,较治疗前差异显著(P<0.05);A、B和C组患者HBeAg转阴率均达到了48.0%,HBsAg转阴率分别为16.0%、8.0%和6.0%,HBV DNA转阴率分别为52.0%、52.0%和48.0%;B组患者发热、消瘦以及血小板一过性减少的并发症发生率明显较A组、C组高(P<0.05),而失眠抑郁的发生率B组比A组、C组要低(P<0.05)。结论常用国产α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效相似,其中安福隆效果尤为理想。     

膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性乙型重型病毒性肝炎62例

目的探讨膦甲酸钠联合阿德福韦酯治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法将123例慢性乙型重型肝炎患者随机分为对照组61例，给予治疗常规治疗加拉米夫定100mg，1次／d；治疗组62例，在常规治疗基础上加用膦甲酸钠和阿德福韦酯，膦甲酸钠注射液3．0g250ml，静脉滴注，2次／d，阿德福韦酯胶囊10mg，1次／d，疗程28d。结果肝功能复常率、HBV-DNA的阴转率治疗组优于对照组（P〈0．001）。治疗组肝性脑病、感染、肝肾综合征发生率分别为20．9％（13／62）、19．4％（12／62）、17．7％（11／62）明显低于对照组41．0％（25／61）、39．3％（24／61）、37．7％（23／61）差异有统计学意义（P〈0．05）。病死率：治疗组22．6％（14／62），显著低于对照组54．1％（33／61）（P〈0．01）。结论在基础保肝支持治疗同时，及时应用膦甲酸钠联合阿德福韦酯胶囊能显著提高慢性乙型重型肝炎的抢救成功率。