肺癌的中医辨治体会

正0引言近年来,肺癌的发病率和死亡率增长趋势加快,位于恶性肿瘤之首。该病与中医的"肺积"、"息贲"、"略血""痰饮"等疾病相关。其病机是本虚标实,气虚、阴虚~([1-2])是病理基础,以痰浊、瘀血、毒聚~([3])等邪实为标。正如《医宗必读·积聚篇》曰:"积之成也,正气不足,而后邪气踞之"。因痰可随气流至全身,致病广泛且缠绵难愈,故治痰~([4])要贯穿于整个病程。以下将从气滞血瘀、痰浊蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚分型论治肺癌。     

1例下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的并发症护理个案报告

<正>0引言下肢动脉硬化闭塞患者通常是因为动脉退行性病变而导致外周血管阻塞进而出现下肢疼痛、间歇性跛行,甚至发生下肢溃破和坏疽等临床表现,严重影响患者的生活质量~([1-2])。针对该病的治疗,临床医生常常会选择抗凝、溶栓和手术等治疗方案进行干预。近年来,随着医疗技术的不断发展,经皮血管腔内治疗的手段在临床上应用十分广泛,因其具有微创、可重复性等优点,所以被患者所接受~([3])。同时,下肢动脉硬化闭塞症     

基于“理、法、方、穴、术”体系简析陈雷分期论治周围性面瘫经验

正周围性面瘫,主要是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹,中医称为"口眼歪斜""口僻""吊线风"等。针灸治疗该病有独特优势且疗效佳~([1-2])。陈雷主任中医师系浙江省名中医,从医30余载,临证取穴少而精,注重针刺手法的施用,对周围性面瘫的临床诊治有独到的见解且疗效显著。现从"理、法、方、穴、术"体系出发,将陈老师治疗周围性面瘫经验总结如下。1急性期陈老师认为急性期一般在发病1～7天~([3])。急性起病,症状可于数小时或1～3天内达到高峰,主要表现为患侧露睛流泪、额纹消失、鼻唇沟变浅,     

影响护士选择静脉留置针穿刺的原因分析

<正>我国住院患者接受静脉给药治疗的比例高达70%～90%~([1]),而各医院使用的静脉穿刺工具有静脉留置针、PICC,CVC、头皮钢针、输液港及中长静脉导管等.根据《静脉治疗护理技术操作规范》~([2])的相关要求,一次性静脉输液钢针适用于短期或单次给药,腐蚀性药物不宜使用一次性钢针.罗艳丽等~([3])报道,目前国内基层医院普遍使用的穿刺工具仍是一次性静脉输液钢针,作为其替代产品的留置针使用率并不高.王雪玲等~([4])及陈云~([5])的调查结果显示,输     

超声对肝血管瘤的诊断及与CT对比分析

<正>肝脏是人体中最大、最重要的实质脏器,由肝小叶和一系列管道包括门静脉、肝静脉、肝动脉及胆管等所组成~([1,2])。肝血管瘤实质是肝脏的血管畸形病变,其病理类型主要包括毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤及海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤最为常见~([3])。肝血管瘤超声图像可呈无回声型、低回声型、混合回声型及高回声型表现~([4,5])。患者多无明显的临床症状,大多健康体检或门诊常规检查时经超声、CT     

基于“窠囊内生”理论采用消窠散辅治痰瘀互结型冠心病的临床观察

正冠心病归属于中医"胸痹""心痛"等范畴,痰瘀互结被认为贯穿冠心病病理始终,是形成动脉粥样斑块的物质基础,是冠心病发生发展的关键环节~([1-3]),正如清代曹仁伯《继志堂医案》所云:"胸痛彻背,是名胸痹……此病不惟痰浊,且有瘀血交阻隔间。"结合现代临床研究,诸多学者发现冠心病患者以痰瘀互结型多见,该类患者血管狭窄程度以中重度为主,且较其他证型病变更为广泛~([4-5])。《丹溪心法》云:"痰挟瘀血,遂成窠囊。"窠囊作为痰瘀互结的病理实体,为有形实邪,与动脉粥样斑块极为相似~([6-7])。     

无症状颈动脉狭窄人群认知功能障碍与中医体质分布特点研究

<正>无症状颈动脉狭窄(asymptomatic carotid stenosis,ACS)缺乏明显定位体征,临床可能仅有头昏、头胀、睡眠差、记忆力衰退等非特异表现~([1]),属于中医"眩晕""不寐""健忘"等范畴,缺乏重视及治疗。但研究表明,颈动脉狭窄是认知功能障碍的独立危险因素,而且认知功能障碍出现早于明显的临床症状~([2-3])。国内学者也发现,ACS存在注意力、记忆力等皮层功能下降,影响日常生活或社交~([4])。ACS中医临床研究     

舒筋活血片联合家庭康复训练治疗急性腰痛疗效观察

正急性腰痛是指后背肋缘以下、臀沟以上区域的疼痛、肌肉紧张或局部僵硬感,可伴或不伴有下肢放射痛,且疼痛时间在12周以内~([1])。急性腰痛多发生于青壮年体力劳动者,是骨伤科的常见病、多发病~([2])。急性腰痛多由于腰部准备不充分或用力不当,脊柱突然弯曲或旋转造成肌肉、小关节滑囊、韧带或滑膜的拉伤、嵌顿或卡压所致,复发率高达85%~([3])。研究~([4])表明,对急性腰痛的恐惧和担心是成人丧失劳动力的     

妊娠合并下肢静脉血栓孕妇剖宫产术一例的护理配合

<正>下肢深静脉栓塞(deep venous thrombosis,DVT)是指下肢深静脉特别是腓肠肌部位静脉血栓形成,致血液运行障碍,从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征~([1])。轻者可引起下肢血栓后遗症,重者可引起肺栓塞致死。据报道肺栓塞90%以上的栓子来至于下肢静脉系统~([2]),因此妊娠合并下肢静脉血栓的孕妇在术中应做好严格护理。2013年1月我院成功为     

重症患者下肢深静脉血栓的评估及其物理治疗的研究进展

<正>下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是重症住院患者最常见的并发症之一~([1])。重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院患者常存在多种致DVT的危险因素,如:长期卧床、长期静脉置管、制动、机械通气、输血治疗等。研究~([2])表明,需要     

彩色多普勒超声检查在下肢动脉硬化闭塞症与血栓闭塞性脉管炎鉴别诊断中的应用研究

<正>下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)和血栓闭塞性脉管炎两者均是临床常见的下肢缺血性疾病,临床均有动脉管腔闭塞或狭窄、患肢有麻木、发冷、疼痛、肢端坏死或溃疡、间歇性跛行等表现~([1])。动脉血管是两者常发生病变的位置,虽然两者的临床表现相似,但治疗方式却有明显不同~([2])。因此,有效的鉴别与确诊疾病对临床治疗具有极其重要的意义。磁共     

基于数据挖掘探讨含天龙中药处方治疗恶性肿瘤的用药规律

正天龙,即壁虎,又名守宫、壁宫、蝎虎等,为壁虎科动物无蹼壁虎或其他几种壁虎的全体。《本草纲目》谓其"味咸,性寒,有小毒",可治"血积成痞""瘰疬"等多种疾病~([1])。天龙作为一味代表性的抗肿瘤虫类药,临床广泛应用于肝癌、肺癌、食管癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的治疗~([2-4])。药理研究显示,天龙含有高     

一例2型糖尿病患者足底胼胝下溃疡的护理

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者因血管病变血液黏稠度增高造成供血不足引起下肢微循环障碍,以及神经病变造成感觉缺失使下肢保护功能减退而发生溃疡和坏疽,是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因,因此越来越引起人们的关注~([1])。目前,银离子敷料广泛应用于创伤,可有效治愈溃疡~([2])。     

运用三维步态分析评价下肢机器人训练对偏瘫患者步行能力的影响

正脑血管疾病是导致老年人慢性动作功能受损的主因之一,影响日常生活功能~([1])。机器人辅助疗法是近年来出现的脑卒中康复疗法,具有重复性、专一性、可定量评价等优点~([2-3])。既往评价偏瘫患者下肢机器人训练效果多采用量表评定,结果较主观,三维步态分析具有数据客观、定量、可信度高等优点~([4])。本研究利用三维步态分析系统对比观察脑卒中偏瘫患者经下肢机器人结合本体感觉训练或仅采用本体感觉训练后其三维步态参数的变化情况,评价下肢机器人训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的改善效果。     

小儿静脉渗出分级护理降低小儿输液风险的应用效果观察

<正>静脉输液是儿科疾病治疗当中应用最多的一种方式,而静脉渗出则是高发的一种输液并发症,在静脉输液全程,均有药液渗出发生~([1])。因小儿其年龄小、活泼好动、不具自我保护意识而且血管条件不佳,所以静脉渗出问题多发。当药液渗入到血管周围组织,轻则造成局部疼痛、肿胀,重则造成组织坏死,更会加重患儿的治疗痛苦~([2])。小儿静脉渗出分级护理可针对小儿生长发育特点所制定的护理举措,按此护理标准实施对静脉输液患儿的临床护理,有利于减少静脉渗出的发生~([3]),现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

血管加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗肝硬化合并低钠血症36例临床观察

正肝硬化是常见的一种慢性进行性肝病,主要是由一种或多种病因反复或长期作用形成的弥漫性肝损害~([1])。低钠血症是常见的一种肝硬化后并发症,其发生率为50%~60%~([2])。低钠血症又是促使和诱导肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症的重要因素,同时也会影响肝硬化腹水治疗及预后~([3])。血管加压素V2     

“防风-白术”抗结直肠癌作用机制的网络药理学研究

正结直肠癌发病率居所有癌症的第三位,死亡率近年已跃居癌症第二位~([1-2])。结直肠癌病因尚不明确,但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是有遗传、环境和生活因素等多方面作用的结果,与结肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等危险因素相关~([3])。结直肠癌属中医"癥瘕""庙瘤""积聚""肠覃""大瘕泄""锁肛痔""肠风""脏毒"等范畴~([4-5])。中医认为,结直肠癌发病多由先天禀赋不足、肝气郁结、饮食失调、外感湿邪、脾肾亏虚等导致脏腑功能失调,湿热内生,蕴结肠道,积久而发病。临床治疗结直肠癌多从肠道湿热论治,     

动态关节松动术结合“靳三针”治疗膝骨关节炎疗效观察

正膝骨关节炎是以膝关节退变为基础,外伤、异常走路姿势、体质量过重等因素均可引发的疾患~([1]),常表现膝部酸痛、肿胀、膝关节僵硬、活动受限及膝关节弹响等,劳累或受凉等可使症状加剧~([2-3])。该病最初常见于中老年人群,女性较男性多见~([4]),但随着现代生活的快节奏发展,该病发病人群逐渐呈现年轻化趋势,青年人罹患此病比例不断攀升~([5])。膝骨关节炎产生的疼痛限制了关节的日常活动,随着时间的迁     

基于数据挖掘技术探讨林吉品治疗慢性萎缩性胃炎用药规律

正慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少甚至消失的一种病症,属中医"痞满""胃脘痛""嘈杂"等范畴~([1-2])。现代医学对CAG的病因及发病机制尚不完全清楚,治疗以缓解症状、延缓病情为主,虽然具有一定疗效但是复发率较高,安全性偏低~([3])。中医药治疗CAG具有独到的优势~([4])。林吉品主任中医师系第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医,从事脾胃病临床研究40余年,     

慢性阻塞性肺疾病并发侵袭性肺曲霉病诊治策略

<正>侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是一种严重肺部感染性疾病,以机会性致病菌曲霉侵袭气道、肺组织或血管,致组织炎症及坏死为特点~([1-2])。早先认为IPA主要发生在严重免疫缺陷宿主,如粒细胞缺乏、骨髓移植、器官移植及获得性免疫缺陷等~([3])。近期研究发现慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)也是发生IPA的危险因素,报道病例数越来越多且病死率高~([1, 4-5]),有文献报道慢阻肺合并IPA死亡率高达50%以上~([6]),其原因多为诊断及治疗的延迟~([5, 7])。现将慢阻肺合并IPA的发病机制、临床特点、实验室检查方法和诊治进展做一综述。