在数字钼靶环境下研究早期乳腺癌的影像特点

目的提高钼铑双靶X线对早期乳腺癌诊断的准确性。方法对41例经手术及病理证实早期乳腺癌X线征象进行回顾性分析。结果早期乳腺癌征象：结节状肿块23例;钙化17例,X线未见明确肿块或结节而钙化灶为惟一恶性征象2例;非对称性密度增高12例;局限性皮肤增厚伴乳头凹陷2例。结论①肿块是早期乳腺癌重要的诊断依据;②微细钙化仍是早期乳腺癌重要的诊断依据,甚至比直接征象（肿块）更具特异性;③非对称性局限性致密、乳腺结构局部扭曲紊乱,在排除炎性反应和手术史后,应考虑乳腺癌可能;④除恶性钙化外,大于两种间接征象并存时,应高度重视,予以进一步检查或短期复查。     

炎性乳腺癌的X线诊断

目的:探讨炎性乳腺癌的临床特点及X线征象.以提高诊断准确率.方法:回顾分析18例经病理证实的炎性乳腺癌的临床及x线表现.结果:18例中8例(44%)为典型炎性乳腺癌,临床有皮肤红、肿、热、痛等炎症表现,可触及肿块,X线片见肿块.伴或不伴有钙化,皮肤增厚,以下部明显,皮下脂肪层混浊、呈索条状或细网状致密影,乳腺密度增高、紊乱、腋窝淋巴结肿大.10例临床有炎症表现,触诊乳腺局部或弥漫性坚实,X线片未见具体肿块.仅表现为乳腺密度增高、紊乱.皮肤增厚.皮下脂肪层混浊、呈索务状或细网状致密影,其中6例伴有腋窝淋巴结肿大,4例抗炎治疗无效后经针吸穿刺细胞学证实为炎性乳癌.结论:对于临床有炎症表现,结合x线所见和实验室检查综合分析是炎性乳腺癌诊断的关键.     

乳腺癌X线表现特征分析及其病理基础探讨

目的分析乳腺癌X线表现特征及其病理基础，提高影像诊断的准确性。方法分析经乳腺X线摄影以及手术病理证实的76例乳腺癌，将X线所见按照肿块、钙化、结构紊乱进行描述，并与病理分型进行对照。结果乳腺癌最常见的X线表现为肿块影（76％）；微钙化是乳腺癌的重要特征，检出率为63％；结构紊乱伴局限性或弥漫性密度增高是乳腺癌的重要表现（24％）；血管征是乳腺癌重要的间接征象，显示率为38％；乳腺X线所显示的腋窝淋巴结与手术病理诊断的腋窝淋巴结转移有明显的相关性。结论乳腺癌常见的X线表现为肿块影、结构紊乱、微钙化；乳腺癌不同的X线特征系不同的病理基础所致。     

乳腺癌的X线诊断与钼靶普查

目的分析总结乳腺癌X线表现与钼靶普查的重要性。方法对77例经手术病理证实的乳腺癌X线特征进行阻颐性分析。结果乳腺癌主要X线表现以肿块伴微小钙化29例，单纯钙化24例，单纯肿块18例，结构紊乱伴局部密度增高5例，结构紊乱伴钙化1例。术后病理多为导管内癌、浸润性导管癌和单纯癌。结论乳腺癌有其X线特征性表现。乳腺钼靶普查能较早发现临床医生摸不到的肿块，发现隐匿性病变。     

乳腺癌的X线征象分析

目的进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的158例乳腺癌的X线表现。结果年龄40-59岁为乳腺癌高发年龄组121例(76.58%)。发病部位以外上象限为多见(63.92%)。乳腺癌的X线直接征象:肿块135例(85.43%),多形不规则密集钙化70例(44.30%)。间接征象:乳腺结构紊乱20例,不规则致密区或斑片状致密影8例,邻近血管增粗6例。结论乳腺钼靶摄影是诊断乳腺癌最主要的方法之一,主要表现为局部密度增高可有块影,多形不规则密集钙化,乳腺结构紊乱。     

乳腺病变钼靶影像与病理对照

目的提高乳腺病变钼靶影像与病理的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的55例乳腺病变的钼靶影像,并与手术病理结果进行对照分析。结果浸润型导管癌患者23例,16例表现为单纯软组织组织密度影,5例表现为腺体结构紊乱,14例表现为软组织密度影伴簇状钙化灶,6例出现腋窝淋巴结肿大,2例阴性表现;病理上癌巢为实性条索,片块状浸润于间质内,无包膜,脉管腔内见癌栓。纤维腺瘤13例,表现为边缘光滑的类圆形肿块9例,密度近似或稍高于正常腺体密度,8例出现透亮晕征,4例见粗钙化灶;病理上肿块包膜完整,肿瘤周围的脂肪组织被挤压后形成透亮晕征。乳腺增生9例,表现为局限性或弥漫性大小不等的结节或索条影。囊性乳腺病3例,双乳内结节影3例,伴双乳内细小、粗钙化灶;病理表现为导管扩张,囊肿形成,大汗腺化生,可见较多慢性炎性细胞浸润。导管内乳头状瘤病3例,表现为小结节影3例,2例出现多形性粗钙化灶、小钙化灶;病理上表现为导管上皮乳头状增生,部分导管囊状扩张。炎性肿块3例,表现为类圆形致密影,边界欠清,病理较多急、慢性炎症细胞浸润。血肿2例,钼靶表现为边界不清的结构扭曲的团块影。结论乳腺疾病钼靶X线表现与其病理类型密切相关,有助于乳腺疾病的诊断及鉴别诊断。      

非肿块型乳腺癌的CR钼靶诊断分析

目的:分析非肿块型乳腺癌的CR钼靶征象,提高对CR钼靶非肿块型乳腺癌的诊断水平。方法:对31例经手术病理证实非肿块型的乳腺癌资料进行回顾性分析。结果:31例非肿块型乳腺癌中,仅见微小钙化1例,微小钙化伴致密浸润7例,局部结构紊乱9例,致密浸润11例,腺体密度增高伴皮肤广泛增厚3例。诊断为乳腺癌或可疑乳腺癌20例,乳腺增生症7例,乳腺炎2例,未见异常2例。结论:对于非肿块型乳腺癌的诊断,应密切结合临床查体,仔细观察,对比双侧乳腺结构及密度,以防止误诊、漏诊。     

乳腺佩吉特病影像学表现与病理对照

目的 分析乳腺佩吉特病（MPD）钼靶X线乳腺摄影（MTM）及MRI表现,并与病理结果对照。方法 回顾性分析我院经病理证实的22例MPD的MTM及MRI表现,并与病理结果对照。结果 MTM发现22例乳腺实质内异常,14例伴乳头、乳晕区异常。3例单纯MPD均呈粗大钙化,其中2例钙化位于乳头乳晕。8例MPD伴导管原位癌（DCIS）表现为单纯区域性或段样分布的细小多形性、粗糙不均质钙化;9例MPD伴浸润性导管癌（IDC）表现为肿块或局限性致密影伴区域性或线样分布的多形性、粗糙不均质及线样钙化;2例MPD伴微浸润癌表现为肿块或局灶性致密影伴多形性、粗糙不均质的线样或段样钙化。6例接受MR扫描,表现为乳头、乳晕区不对称性异常强化区,时间-信号曲线3例呈速升-平台型、3例呈廓清型;MPD伴DCIS表现为段样分布不均匀强化,MPD伴IDC表现为区域性分布集簇状强化。结论 重视乳头乳晕区观察对正确诊断MPD至关重要;分析MTM钙化形态、分布特征和MRI特点有助于诊断MPD。     

隐匿性乳腺癌的钼靶X线诊断

目的提高对隐匿性乳腺癌钼靶X线征象的认识。方法回顾分析30例经手术病理证实的隐匿性乳腺癌的钼靶X线表现。结果X线表现为孤立模糊小结节状影6例，小结节状影伴微细钙化1例，簇状细小钙化14例，局灶性致密影4例，放射状毛刺影2例，局部腺体结构扭曲3例。病理诊断浸润性导管癌18例、导管原位癌8例，小叶原位癌3例，浸润性小叶癌1例。结论隐匿性乳腺癌的X线表现常不典型，对局灶性致密、不定性钙化及局部腺体结构扭曲等征象的准确判读，以及活检病例的合理选择是隐匿性乳腺癌早期检出的关键。     

乳腺癌的钼靶X线诊断体会

目的探讨乳腺癌的X线表现,提高乳腺癌的诊断水平。方法回顾性分析66例经手术、病理证实的乳腺癌的X线表现。结果66例乳腺癌,单纯肿块或结节32例,单纯钙化17例,肿块或结节伴钙化13例,局部结构紊乱4例,术前X线诊断60例,误诊6例。结论乳腺癌的常见X线表现为,单纯肿块或结节,单纯钙化、肿块伴钙化和局部结构紊乱。     

全数字化乳腺x线摄影对0-Ⅰ期乳腺癌的诊断价值

目的探讨全数字化乳腺x线摄影结合真空穿刺活检对临床0-Ⅰ期乳腺癌的应用价值。方法对37例经真空穿刺活检后病理证实为乳腺癌的x线征象进行回顾性分析。结果x线征象：37例中,显示肿块14例（38％）,其中合并恶性钙化7例,单纯肿块无钙化7例;单纯恶性钙化7例（19％）;局限性不对称致密12例（32％）;局部结构扭曲4例（11％）。结论全数字化乳腺x线摄影结合真空穿刺活检对诊断临床0-Ⅰ期乳腺癌具有重要价值。     

92例乳腺癌的不典型X线征象及误诊分析

目的 探讨乳腺癌不典型的X线表现,提高乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析92例病理证实乳腺癌的钼靶X 线表现.结果 毛刺状高密度肿块、密集细小钙化、星芒状病灶共51例,约占55.4 %,诊断符合率96 %～100 %;分叶状高密度肿块17例,约占18.5 %,诊断符合率约88 %;皮肤增厚群3例均正确诊断,约占3 %;规则的圆形肿块、局部不对称密度增高、未见明确病灶的乳腺,共20例,约占21.7 %,诊断符合率低于20 %.结论 规则的圆形肿块、局部不对称密度增高、未见明确病灶的乳腺癌为乳腺癌不典型的X线征象,误诊率较高.因此对于乳腺这类X线征象,应积极寻找乳腺癌的间接征象或伴随征象,并进一步行超声或MRI检查,明确乳腺内有无肿块、了解肿块的囊实性、病灶血供等情况,有助于提高乳腺癌的诊断符合率.     

乳腺局灶异常平扫锥形束乳腺CT表现及其诊断价值

目的 观察乳腺局灶异常的平扫锥形束乳腺CT (CBBCT)表现及其诊断价值。方法 建立含纯水、纯脂、肌肉及钙化模块的牛乳腺体外模型,比较其平扫CBBCT、平扫传统螺旋CT及乳腺X线摄影(MG)表现。收集65例乳腺局灶异常患者,观察囊性病灶的囊变区、实性灶、含脂灶及钙化灶平扫CBBCT表现;分析平扫CBBCT的诊断价值。结果 平扫CBBCT示牛乳腺、纯水、纯脂、肌肉及钙化模块的CT值分别为107.1、114.5、－48.8、149.8及459.8 HU;螺旋CT平扫纵隔窗示牛乳腺、纯水、纯脂及肌肉的CT值分别为37.2、9.4、－114.9及46.4 HU,而钙化显示不清;MG示纯水、纯脂、肌肉及钙化相对于周围牛乳腺分别呈等密度、明显低密度、稍高密度及明显高密度。65例患者中,平扫CBBCT示乳腺囊性灶的囊变区均呈等密度,实性灶呈等或稍高密度,含脂灶均呈低密度,钙化灶均呈高密度;乳腺囊性灶的囊变区、实性灶、含脂灶及钙化灶CT值差异有统计学意义(P＜0.01);两两比较,除囊性灶的囊变区与实性灶外,其余CT值差异均有统计学意义(P均＜0.05)。乳腺含脂灶及钙化灶与周围腺体的CT值差异均有统计学意义(P均＜0.05)。结论 乳腺局灶异常的平扫CBBCT表现与MG较为接近,而与传统螺旋CT差异较大;平扫CBBCT所示CT值有助于判断其内成分。     

微小乳腺癌钙化的钼靶X线分析

目的:提高对微小乳腺癌钙化X线征象的认识。材料与方法:回顾性分析23例以钙化为唯一X线征象的微小乳腺癌的钙化X线特征。结果:泥砂样或针尖样钙化11例(47·82%);杆状或分枝状钙化5例(21·74%),其它混合型7例(30·44%)钙化密度均较低。结论:微小乳腺癌钙化的钼靶X线形态、密度、数目、与分布情况有规律可循,特别是形状、密度对微小乳腺癌的诊断有重要意义。     

乳腺癌的X线表现与病理对照分析(附178例报告)

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线影像特点及其病理基础,以提高诊断水平。方法 总结了经手术病理证实的178例乳腺癌的X线表现。结果 发病部位在外上象限较多见,占43．8％。178例乳腺癌X线片显示为肿块影的占64．6％,其中毛刺样肿块影占27．0％,边缘模糊肿块影占24．2％,分叶状占10．7％ ,类圆形肿块影占2．8％。40例（22．5％）乳腺癌显示簇样钙化。41－50岁为乳腺癌高发年龄组,占35．4％。浸润性导管癌发病率最高,占44．9％,其次为单纯癌,占34．3％。结论 ①诊断乳腺癌除了重视特征性征象：肿块影和簇样钙化,还应重视小灶致密影,局部结构紊乱等间接征象。②乳腺癌的病理基础不同,导致了不同类型的X线表现。     

数字乳腺断层摄影鉴别诊断浆细胞性乳腺炎与乳腺癌

目的 评价数字乳腺断层摄影（DBT）鉴别诊断浆细胞性乳腺炎（PCM）和乳腺癌的价值。方法 回顾性分析47例PCM（PCM组，50个病灶）及159例乳腺癌（乳腺癌组，163个病灶）DBT表现，以病理结果为金标准，评价DBT诊断准确率。结果 PCM组28例（28/47，59.57%）病灶侧乳晕后导管扩张，主要表现为乳晕后多支管状透亮影（25/28，89.29%），其中22例（22/28，78.57%）双侧乳晕后均见扩张导管，仅3例（3/47，6.38%）双侧同时存在病灶。乳腺癌组6例（6/159，3.77%）见病灶侧乳晕后导管扩张，其中5例（5/6，83.33%）为乳晕后单侧、单支管状致密影或透亮影，1例（1/6，16.67%）为双侧、多支管状透亮影。2组间扩张导管数量、累及单或双侧及形态差异均有统计学意义（P均<0.01），导管扩张程度差异无统计学意义（P>0.05）。PCM病灶主要表现为非对称致密影（31/50，62.00%）和肿块（19/50，38.00%），肿块多不规则（15/19，78.95%），无毛刺状边缘及微钙化。乳腺癌病灶以肿块为主（127/163，77.91%），多不规则（120/127，94.49%），边缘多模糊/微分叶（67/127，52.76%）或可见毛刺（53/127，41.73%），其中78个（78/127，61.42%）伴微钙化。组间肿块形状、边缘及钙化差异均有统计学意义（P均<0.05），肿块密度差异无统计学意义（P>0.05）；乳头凹陷和钙化、皮肤增厚与腋窝淋巴结肿大差异亦均无统计学意义（P均>0.05）。DBT诊断PCM及乳腺癌的准确率分别为90.00%（45/50）和83.44%（136/163）。结论 DBT对鉴别诊断PCM与乳腺癌具有较高价值。     

成簇样钙化对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺癌成簇样钙化在乳腺X线片中的特征性表现，提高诊断和鉴别诊断的水平。方法：经手术病理证实并在乳腺X线片中成簇样钙化的病例54例，分析成簇样钙化的形态、大小、密度等特征及其在诊断乳腺癌中的价值。结果：乳腺癌常见的钙化形态为细沙型和混合型；良性病变的成簇样钙化的整体形状多呈类圆形或椭圆形，而且钙化颗粒较大、密度较高、大小较均匀，而乳腺癌的钙化簇的整体形状多呈不规则形；87．5％乳腺癌的钙化点密度不均、大小不一；81．3％乳腺癌的每平方厘米钙化数目（N／S）〉15个。结论：乳腺X线片中成簇样钙化形态学表现和数目、密度、大小对乳腺癌的诊断具有重要价值。     

钼钯X线微钙化对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值

目的 探讨钼靶X线检查发现微小钙化对乳腺触诊阴性乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析106例临床检查阴性且乳腺X线摄片发现微小钙化的患者,所有患者均接受穿刺活检或手术.根据病理组织学结果 ,对各影像学和临床指标进行单因素和多因素分析.结果 106例微小钙化患者中96例(90.57%)表现为成簇状钙化,10例(9.43%)表现为散在钙化.乳腺癌发生率分别为32.29%(31/96)和 20.00%(2/10).2例表现为散在钙化的乳腺癌患者,均为双侧乳腺出现的散在钙化,且形状不规则.结论 乳腺内成簇钙化的数目、钙化颗粒的总数、密度均匀性及分布形态等钼靶X线特征,有助于诊断临床检查阴性的早期乳腺癌.散在钙化通常出现在良性乳腺疾病中,但当双侧乳腺内均出现散在钙化,且形状不规则时应警惕乳腺癌可能.     

微小乳腺癌的X线诊断(附42例报告)

目的:为进一步提高微小乳腺癌的诊断水平。材料与方法:作者总结经手术病理证实42例微小乳腺癌的X线表现。结果:42例中,15例呈肿瘤结节,12例出现恶性钙化,11例局部结构紊乱,10例出现小灶致密影,3例显示为星芒征。结论:对上述诸多特殊表现的认识,在微小乳腺癌的诊断中具有重要价值。     

全数字化乳腺摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨早期乳腺癌的钼靶X线表现特征及全数字化乳腺摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的52例早期乳腺癌的钼靶X线表现。结果 52例早期乳腺癌X线表现直接显示肿块29例,钙化20例,局限性致密及结构紊乱4例,大导管相3例,乳头内陷6例,异常血管10例,腋下淋巴结肿大9例。结论全数字化乳腺钼靶摄影在早期乳腺癌的诊断中具有很较高的应用价值,是乳腺癌首选的影像学检查方法。