模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用

[目的]探讨模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用效果。[方法]选取我院经阴道分娩行会阴左侧切的足月妊娠产妇100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组在会阴切开时助产人员单纯穿戴无菌手套进行全程手术操作,试验组穿戴模拟手指套进行会阴切开以及切口的缝合,比较两组产妇术后1周会阴侧切切口恢复情况、产妇暴露和感染情况。[结果]试验组会阴侧切切口愈合率高于对照组,手套破损率、手套过敏率、手术刺伤率及术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对经阴道分娩行会阴侧切产妇应用模拟手指套进行操作,可促进切口愈合,降低产妇暴露率和感染率。     

模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用

[目的]探讨模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用效果。[方法]选取我院经阴道分娩行会阴左侧切的足月妊娠产妇100例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组在会阴切开时助产人员单纯穿戴无菌手套进行全程手术操作,试验组穿戴模拟手指套进行会阴切开以及切口的缝合,比较两组产妇术后1周会阴侧切切口恢复情况、产妇暴露和感染情况。[结果]试验组会阴侧切切口愈合率高于对照组,手套破损率、手套过敏率、手术刺伤率及术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对经阴道分娩行会阴侧切产妇应用模拟手指套进行操作,可促进切口愈合,降低产妇暴露率和感染率。     

拓展式孕期健康教育模式对高龄孕妇孕期体重管理和母婴结局的影响

[目的]探讨拓展式孕期健康教育模式对高龄孕妇孕期体重管理和母婴结局影响。[方法]选取2016年1月—2016年6月来产科门诊建卡进行孕期保健、检查的84例高龄孕妇作为研究对象,按照入院建卡顺序随机分为对照组和试验组各42例。对照组孕妇采用常规孕期健康教育模式,试验组孕妇采用拓展式孕期健康教育模式。观察两组孕妇孕期体重增加在目标范围之内、孕妇孕期及分娩期并发症、难产、病死率;新生儿并发症、出生缺陷率、死胎发生情况。[结果]试验组孕妇孕期体重增加在目标范围之内例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组孕妇孕期及分娩期并发症及难产发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组新生儿并发症、出生缺陷率、死胎发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对高龄孕妇孕期实施拓展式孕期健康教育模式能有效提高高龄孕妇孕期体重管理水平,降低高龄孕妇孕期及分娩期、新生儿并发症发生率,改善母婴结局,保障产妇和婴儿安全。     

孕妇分娩计划的实施效果评价

目的 评价孕妇分娩计划的制订实施对孕妇分娩结局、产时支持性服务利用度及满意度的影响。 方法 便利选取2015年7月—12月在上海市某三级甲等医院建卡并定期产检的正常孕晚期孕妇310 例,在接受常规产前检查和孕期指导的基础上,参加由助产士门诊为其制订并执行的分娩计划,追踪随访其分娩方式、会阴侧切率、产时服务利用度及满意度等。 结果 产妇的剖宫产率为25.5%,第一产程和总产程时间、引产率和医疗手段加速产程率、会阴侧切率均低于医院2014年7月—12月同期产妇的相关数据。 参加分娩计划并成功阴道分娩的231 例产妇均未发生Ⅲ 度及以上会阴撕裂。 产妇的陪伴分娩率、第一产程自由体位及分娩球应用率、对孕晚期产检及分娩服务的满意度均高于2014年同期分娩产妇。 结论 孕期分娩计划的实施能够减少产时医疗干预,提高孕妇分娩支持性服务的利用度,提升孕妇对孕晚期产检和分娩过程的满意度,一定程度上改善了分娩结局。     

跪俯位与侧卧位分娩应用单手保护会阴接产法的会阴裂伤分析

[目的]探讨跪俯位、侧卧位与传统平卧位分娩应用单手保护会阴接产法的会阴侧切率及裂伤情况。[方法]研究对象为足月、头位、无妊娠合并症与并发症,经阴道分娩者。跪俯位、侧卧位为研究组,平卧位为对照组,每组72例,均采取单手保护会阴接产法;观察3组产妇会阴侧切及裂伤情况。[结果]3组产妇会阴弹性评估、新生儿体重比较差异无统计学意义;跪俯位组、侧卧组、平卧位组侧切率分别为0.00%、6.94%、23.61%,跪俯位组、侧卧位组分别与平卧位组侧切率比较差异有统计学意义(P0.001);跪俯位组、侧卧组侧切率比较差异无统计学意义(P0.05);3组产妇尿道口周裂伤及未侧切会阴裂伤程度差异无统计学意义(P0.05)。[结论]跪俯位与侧卧位较平卧位分娩应用单手保护会阴接产法接产分娩会阴侧切率低,不增加会阴裂伤程度及尿道口周裂伤。     

在孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响

[目的]探讨不同孕周开始孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响。[方法]按照前瞻、随机、对照、重复的原则将699例在我院建卡并接受产前检查的孕妇分为干预组和对照组,在产检时一对一孕期知识指导的基础上,干预组自孕14周开始,对照组自孕26周开始参加孕妇学校的学习。分娩后统计剖宫产发生率、剖宫产指证、产后母乳喂养情况和新生儿出生体质量。[结果]干预组剖宫产发生率显著低于对照组,两组剖宫产第一指证以及产后母乳喂养情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]孕妇学校在降低剖宫产发生率尤其是社会性因素所致的剖宫产发生率中有较好的作用,应从孕14周开始组织孕妇参加孕妇学校的学习。     

在孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响

[目的]探讨不同孕周开始孕妇学校学习对降低社会性因素所致剖宫产率的影响。[方法]按照前瞻、随机、对照、重复的原则将699例在我院建卡并接受产前检查的孕妇分为干预组和对照组,在产检时一对一孕期知识指导的基础上,干预组自孕14周开始,对照组自孕26周开始参加孕妇学校的学习。分娩后统计剖宫产发生率、剖宫产指证、产后母乳喂养情况和新生儿出生体质量。[结果]干预组剖宫产发生率显著低于对照组,两组剖宫产第一指证以及产后母乳喂养情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]孕妇学校在降低剖宫产发生率尤其是社会性因素所致的剖宫产发生率中有较好的作用,应从孕14周开始组织孕妇参加孕妇学校的学习。     

探讨正常分娩会阴保护指标在侧切中的临床意义

[目的]探讨正常分娩会阴保护的客观指标。[方法]观察170例头位自然分娩的初产妇,评估会阴弹性、产妇的配合度,测量会阴体长度,对保护会阴成功80例与会阴侧切组90例进行比较。[结果]会阴保护组与会阴侧切组比较,产妇会阴弹性、会阴体长度、配合度差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]正常分娩会阴保持指标的建立,可以在产前指导会阴保护方式,避免盲目的会阴侧切术。     

孕期会阴弹性训练对初产妇分娩结局的影响

目的 探究对初产妇实施孕期的会阴弹性训练的效果和对初产妇分娩结局的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 5 月 期间在本院产科建档并分娩的初产妇 100 例作为研究观察对象。使用电脑随机分组法将初产妇分成对照组和试验组,每组 50 例。对照组实施孕期常规保健指导和产检护理,试验组初产妇在对照组基础上采用孕期会阴弹性训练。分析比较两组的不良分 娩结局、产程时间、疼痛程度以及产后出血量。结果 试验组的第一、第二、第三产程时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。 试验组的会阴侧切、会阴裂伤、新生儿窒息、产后出血等不良分娩结局发生率均显著低于对照组（P<0.05）。试验组的疼痛评 分和产后出血量均比对照组显著降低（P<0.05）。结论 对初产妇实施会阴弹性训练,能降低产妇的会阴裂伤率及会阴侧切率, 缩短产程时间,降低产后出血量,缓解疼痛。     

探讨正常分娩会阴保护指标在侧切中的临床意义

[目的]探讨正常分娩会阴保护的客观指标.[方法]观察170例头位自然分娩的初产妇,评估会阴弹性、产妇的配合度,测量会阴体长度,对保护会阴成功80例与会阴侧切组90例进行比较.[结果]会阴保护组与会阴侧切组比较,产妇会阴弹性、会阴体长度、配合度差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]正常分娩会阴保持指标的建立,可以在产前指导会阴保护方式,避免盲目的会阴侧切术.     

产前瑜伽联合产时自由体位护理在孕产妇分娩中的应用

目的:探讨产前瑜伽联合产时自由体位护理在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2018年1月～2019年8月妇产科分娩产妇100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规产前宣教及常规分娩,观察组给予产前瑜伽联合产时自由体位,比较两组分娩方式、总产程时间、会阴长度、会阴侧切及会阴裂伤发生情况。结果:观察组分娩时会阴长度长于对照组,总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、会阴侧切率、会阴裂伤率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:孕产妇分娩时采用产前瑜伽联合产时自由体位护理,能够延长会阴长度,增加自然分娩率,降低孕产妇发生会阴撕裂伤风险及会阴切开发生率。     

适度保护会阴联合盐酸达克罗宁胶浆对产妇分娩结局的影响

[目的]探讨正常分娩适度保护会阴联合使用盐酸达克罗宁胶浆对分娩结局的影响。[方法]将愿意自然分娩的200例产妇采用随机数字表法分为观察组、对照组,每组100例。两组产妇正常分娩均给予适度保护会阴法助产。在此基础上观察组产妇阴道、小阴唇等黏膜表面予以盐酸达克罗宁胶浆局部麻醉及润滑,记录并比较两组产妇会阴完整率、会阴侧切率、会阴裂伤程度、产时会阴疼痛程度、产后2 h会阴疼痛程度、产后会阴伤口感染率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min阿氏(Apgar)评分、新生儿早吸吮成功率及产妇满意度。[结果]最终189例产妇完成本研究,其中观察组96例,对照组93例。观察组与对照组比较,产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度降低,会阴完整例数增加,产时、产后2 h会阴疼痛程度减轻,产妇满意度上升,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在自然分娩过程中适度保护会阴联合使用盐酸达克罗宁胶浆能够有效降低产妇产时、产后2 h会阴疼痛程度,产妇依从性增加,提高了会阴完整率,降低了产妇会阴侧切率、会阴裂伤程度及会阴伤口感染率,是一种方法简单、作用安全的分娩镇痛方法。     

孕妇学校干预对初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨孕妇学校干预对初产妇分娩结局的影响。[方法]将2015年1月—2015年12月住院分娩且孕期定期产检的初产妇224例按照是否孕28周以后全程参加孕妇学校课程将其分为观察组(孕晚期全程参加孕妇学校课程)103例和对照组(孕期仅定期产检未全程参加孕妇学校课程)121例。比较两组产妇在孕期、分娩期及产褥期保健知识掌握情况、分娩方式、产后2h出血量、自然分娩第一产程、第二产程时间、新生儿Apgar评分、产妇对孕期干预支持的满意度。[结果]观察组母婴保健知识评分(26.01分±3.37分)高于对照组(18.93分±3.66分,t=2.41,P=0.019);观察组自然分娩率高于对照组,产后2h出血量少于对照组,自然分娩第一产程时间短于对照组(P0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇对孕期干预支持的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]孕妇学校干预可有效促进孕妇对孕期、分娩期及产褥期保健知识的掌握,在一定程度上对分娩结局产生积极影响,提高了产妇的满意度,从而进一步保护、支持并促进自然分娩,提升孕产妇对分娩的正性体验。     

洛阳市县乡孕产妇产前保健现状分析

[目的]了解洛阳市县、乡孕产妇产前保健现状、存在的问题及影响因素,提出改进措施。[方法]2011年7月—2011年9月对洛阳市3个县级妇幼保健院及3个乡级卫生院住院分娩的532名产妇进行问卷调查及产前检查资料的收集,并对调查结果进行分析。[结果]孕产妇产前检查率94.74%,孕早期检查率53.95%,孕期建卡率37.03%,≥5次产前检查率52.26%,接受孕前健康教育与咨询者占2.82%,接受孕期健康教育与指导者占12.41%,产前检查基本项目的检查率低。[结论]洛阳市孕产妇产前保健现状尚存不足,相关部门应采取积极措施提高产前保健质量。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

无保护会阴接生法在临床中的应用

[目的]探讨无保护会阴接生法在临床中的应用。[方法]选择3545例正常分娩初产妇,对观察组1768例产妇在助产士指导下无保护会阴状态下分娩,对照组1777例产妇采用传统保护会阴状态下分娩。观察并比较两组产妇会阴侧切情况、未侧切会阴撕裂程度及伤口愈合情况、产后出血量和产后出血情况、新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴侧切少于对照纽,会阴伤口愈合不良发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后出血发生率低于对照组;两组产妇未侧切会阴撕裂程度、血肿、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义。[结论]无保护会阴接生在接生人员技术保障的前提下可促进自然分娩。     

阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护在自然分娩产妇中的应用

[目的]探讨阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护对自然分娩产妇的影响。[方法]选取2016年1月—2017年12月本院收治的150例自然分娩产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组及对照组各75例。对照组行常规性助产,观察组行阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护助产技术。比较两组第二产程、产时会阴疼痛感、会阴损伤程度、会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、性生活恢复时间、产后住院时间及产妇满意率。[结果]观察组第二产程、性生活恢复时间、产后住院时间均短于对照组(P0.05),而产时会阴疼痛感评分低于对照组(P0.05)。观察组产后出血率、会阴侧切率、新生儿窒息率均低于对照组(P0.05),而产妇满意率高于对照组(P0.05)。[结论]阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护自然分娩能有效降低产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴撕裂伤及会阴疼痛感,提高产妇满意率。     

无保护会阴接生联合导乐陪伴对产妇产后心理状况的影响

目的:探讨无保护会阴接生联合导乐陪伴对产妇产后心理状况的影响。方法:选择本院2014年6~12月经阴道分娩且无妊娠合并症的孕妇100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组孕妇采用传统的托肛接生法,观察组孕妇采用无保护会阴接生联合导乐陪伴,比较两组产妇产后抑郁症发病率。结果:观察组产妇产后抑郁症发病率、会阴侧切率、阴道裂伤率、伤口感染率均低于对照组(P0.05)。结论:无保护会阴接生联合导乐陪伴能够降低产妇产后抑郁症发生率,减少会阴侧切率、阴道裂伤率、伤口感染率,值得进一步推广应用。     

一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇分娩结局的影响

[目的]探讨助产士一体化服务模式对剖宫产后再妊娠孕妇知信行及分娩结局的影响。[方法]便利选取某三级甲等妇幼保健院规律产检有阴道分娩意愿、符合剖宫产后再妊娠阴道试产条件的剖宫产后再妊娠孕妇524例为研究对象,随机分为干预组与同期对照组,干预组由助产士给予孕期到产后的一体化服务,同期对照组行常规产检及分娩;另选取定期产检的适合阴道分娩的剖宫产后再妊娠孕妇为回顾性对照组,比较3组孕妇分娩方式和会阴侧切、巨大儿、子宫破裂、妊娠合并症发生率,以及干预组与同期对照组孕产期保健知识、态度得分。[结果]开展助产士一体化服务模式后,干预组孕产期保健知识、自然分娩意愿、自然分娩率高于同期对照组,干预组孕妇剖宫产率、巨大儿发生率、会阴侧切率、妊娠合并症发生率低于同期对照组与回顾性对照组,差异均有统计学意义(P0. 05)。[结论]助产士一体化服务模式的应用,有利于提高剖宫产后再妊娠孕妇围产保健知识,加强其自然分娩的信念,降低剖宫产、巨大儿、会阴侧切、妊娠合并症的发生率,更好地保障母婴安全。     

分娩体验课堂在初产妇妊娠晚期实施的分娩效果观察

目的探讨初产妇孕35周后参加分娩体验课堂对其分娩结局的影响。方法选取2016年10月~2017年5月定期在本院产检的218例孕35周孕妇作为研究对象,参加分娩体验课堂的分为观察组,未参加的分为对照组。比较2组产妇的分娩方式、产程时间、会阴侧切率、新生儿体重、对产房护理工作满意度的差异。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,会阴侧切率低于对照组,数据的差异均具有统计学意义(P0.05);观察组产妇对产房工作满意度高于对照组;而2组产妇分娩的新生儿体重对比,数据无统计学意义(P0.05)。结论分娩体验课堂,是助产士延伸服务的方式之一,也是提高护理工作满意度的有效措施之一,值得推广。