青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉造影特点分析

目的探讨青年人急性心肌梗死（AMI）的临床及冠状动脉造影特点。方法将初发AMI患者分为青年组42例,老年组83例,对其进行回顾性比较分析。结果青年AMI以男性、吸烟、高脂血症、肥胖为主要危险因素,冠状动脉造影病变简单,有明确诱发因素者多于老年组。这类患者多无先兆症状、胸痛症状典型、严重并发症少。结论青年AMI有其不同的临床及冠状动脉病变特点,预后相对较好。     

青年与老年急性心肌梗死的对比分析

目的探讨青年及老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后。方法入选急性心肌梗死患者168例,按照患者年龄分为青年组（28~40岁,48例）和老年组（60~80岁,120例）,分析其临床特征、冠状动脉造影结果及预后。结果青年组吸烟、男性、肥胖、生活不规律明显多于老年组;首发症状以胸痛为主,多表现为急性ST段抬高心肌梗死;合并糖尿病和高血压者低于老年组,而肥胖及冠心病家族史高于老年组。冠状动脉造影检以单支病变多见。结论吸烟、肥胖、生活不规律、冠心病家族史是青年急性心肌梗死患者重要的危险因素,临床表现以及冠状动脉病变特点与老年患者相比均存在较大的差异,预后较好。     

青年急性心肌梗死患者临床特点及直接经皮冠状动脉介入治疗效果分析

目的 分析青年急性心肌梗死(AMI)患者临床特点以及行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和有效性.方法 入选2006年6月～2007年6月在安贞医院收治的行直接PCI的AMI患者100例.其中青年组50例,老年组50例.回顾性总结2组患者临床发病情况,危险因素,CAG结果及6个月直接PCI治疗结果.结果 青年急性心肌梗死患者多有明确的诱因且多有吸烟和冠心病家族史等危险因素,冠脉造影多为单支血管病变,直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效与老年组无显著性差异.结论 控制诱因和危险因素对青年急性心肌梗死患者至关重要,青年急性心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗安全、有效.     

不同年龄组急性心肌梗死冠状动脉的病理特点及相关因素分析

目的研究不同年龄组急性心肌梗死(AMI)患者的病理特点及相关因素。方法系统回顾分析55例不同年龄(青年组、壮年组和老年组)AMI的冠状动脉病理及相关因素。结果青年组枷发病前诱因明确,老年组无明确诱因。青年组发病以男性多见,与吸烟、血脂异常危险因素有关。冠状动脉以单发病变多见。壮年组男性多于女性,男性发病与血脂异常,吸烟及高血压危险因素有关,冠状动脉以单支及双支病变多见。老年组女性病人多,除上述危险因素外,糖尿病患者明显增多。冠状动脉病变以多发、复杂病多见。结论青年男性AMI发病增多,并与某种危险因素有关,随年龄增长,冠状动脉多支及复杂病变多见。     

青年急性心肌梗死临床分析及探讨

目的 探讨青年（年龄≤45岁）急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点.方法 将49例年龄≤45岁的青年AMI与56例同期收治的年龄≥65岁的AMI的性别、危险因素、并发症及预后等相关因素进行回顾性分析.结果 青年组冠心病危险因素高血压、糖尿病明显少于老年组 青年组单支病变多,前降支病变为主,累及回旋支（LCX）、右冠（RCA）比例无差异 老年组双支及双支以上病变多,前降支病变为主,多累及回旋支、右冠.青年组男性病例46例（93.9%）,明显高于老年组,女性病例3例（6.1%）,明显低于老年组 吸烟青年组高于老年组,阳性家族史青年组高于老年组 高血压31例（63.3%）,高脂血症8例（16.3%）均高于老年组（P〈0.05） 冠脉造影青年组多支冠脉病变11例（22.4%）,低于老年组（P〈0.05）.结论 青年AMI男性发病率高,危险因素多,病变血管重,应早期预防.     

32例青年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉造影特点分析

目的本研究通过分析青年及老年急性心肌梗死患者危险因素、诱发因素、临床表现、冠脉造影特点,探讨青年AMI患者特点,为预防、治疗提供依据,降低发病率,改善预后。方法收集我院2006-2011年诊断为急性心梗患者100例,对入选患者吸烟史、冠心病家族史、血压、血糖、血酯病史及发病前有无诱发因素进行回顾性分析;并收集发作时有无典型缺血性胸痛、心律失常及心功能分级情况。结果青年急性心肌梗死患者危险因素以吸烟、早发冠心病家族史为著,且多有剧烈运动、情绪异常、过度劳累等诱发因素;其临床表现多胸痛症状典型,且出现心功能不全、恶性心律失常、心源性休克并发症较老年组低。冠脉造影多见单支病变,形成侧支循环少见。结论针对青年急性心肌梗死特点,应大力倡导戒烟、改善生活习惯、减少过度劳累、青年患者出现持续性胸痛,常规应立即做心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,积极指导治疗,降低其发病率,改善预后。     

不同年龄及性别心肌梗死临床特点分析

目的比较青年人及老年人不同性别心肌梗死患者的临床特点,探讨其预后。方法急性心肌梗死患者178例,分为青年组及老年组,比较不同性别患者的危险因素、症状特点、冠脉造影特点及预后。结果吸烟、饮酒是青年冠心病的主要危险因素,冠脉造影以单支病变或造影正常为多见。而老年人以多支病变为主,多合并高血压、糖尿病,预后差。结论针对不同年龄心肌梗死的发病特点,及时采取相应的预防及治疗措施,降低心血管事件发病率,改善预后。     

青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究

目的探讨青年(年龄≤40岁)急性心肌梗死(AMI)的相关因素.方法将36例年龄≤40岁的青年AMI与60例同期收治的年龄＞65岁的老年AMI进行回顾性对比,对其性别、危险因素、临床症状、并发症及预后等相关因素进行分析.结果青年组男性病例33例(占91.7%),有诱发因素20例(占55.5%),表现为典型心前区剧烈疼痛24例(占66.6%),高血脂10例(占27.8%),均高于老年组(P＜0.05).青年组多支冠脉病变仅9例(占25.0%),死亡仅1例(占2.8%),均低于老年组(P＜0.05).结论青年AMI男性发病率高,可有诱发因素,胸痛典型,死亡率低,预后好.     

不同年龄层急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点

目的:讨论不同年龄层心肌梗死患者冠状动脉病变特点,探索青年急性心肌梗死的发病机制。方法:收录本院自2007年-2009年收治的急性心肌梗死患者564例,分为青年组(年龄≤45岁)86例、中年组(年龄45岁且≤65岁)255例、老年组(年龄65岁)223例,这些患者均经PCI术治疗。通过病例对照关联分析进行统计。结果:青年组、中年组、老年组平均年龄分别为41±6.3岁、61±7.6岁、71±5.5岁;冠造结果显示,青年组患者以单支病变为主,犯罪血管以前降支病变占主要部分,与中年组、老年组相比,均具有显著差异;临床资料方面,与中年组、老年组相比,青年组在高血压、糖尿病等病史方面患病率更低。结论:中、老年患者以多支病变为主,多为长期病变急性加重,青年心肌梗死患者冠脉受累主要累及前降支,病变相对单一,可能与血管所受剪切力较大有关,同时提示遗传因素在其中的作用。     

青年与老年急性心肌梗死病变特点及其危险因素的对照研究

目的 探讨青年（年龄≤40岁）急性心肌梗死（AMI）的相关因素。方法 6536例年龄≤40岁的青年AMI与60例同期收治的年龄〉65岁的老年AMI进行回顾性对比，对其性别、危险因素、临床症状、并发症及预后等相关因素进行分析。结果 青年组男性病例33例（占91．7％），有诱发因素20例（占55．5％），表现为典型心前区剧烈疼痛24例（占66．6％），高血脂10例（占27．8％），均高于老年组（P〈0．05）。青年组多支冠脉病变仅9例（占25．0％），死亡仅1例（占2．8％），均低于老年组（P〈0．05）。结论 青年AMI男性发病率高，可有诱发因素，胸痛典型，死亡率低，预后好。     

CI与医院营销

通过对CI和医院营销的基本概念及二者的相互关系的简述,阐述了CI是搞好医院营销的前提和保障,强调医院形象及品牌对医院创造服务对象价值的重要性。并导入了一个新的概念——医院内部营销。医院要搞好营销,就必须将广告宣传和内部营销有机地结合起来,取得事半功倍的效果。     

MALNUTRITION AND PHYSICAL AND MENTAL DEVELOPMENT

In a study conducted during the, past five years in urban America, results suggest that. malnutrition during early infancy will retard physical and intellectual development.     

ILEOSTOMY AND FLUID AND ELECTROLYTE LOSSES

The proper establishment of a permenent ileal stoma should present no unusual fluid or electrolyte problems incompatible with normal recovery after major surgery.     

吸烟与儿童青少年健康

吸烟对儿童青少年健康的危害是多方面的,可以影响到多个系统,不仅增加了患呼吸系统疾病的危险性,影响其生长发育,而且还与儿童青少年的智力发育密切相关,增加了某些行为问题的发生率.目前世界上许多国家都已采用了多渠道、多层面的综合措施来控制烟草对儿童青少年的危害.     

THE WEIGHT OF KNOWLEDGE: TEACHERS AND STUDENTS AND DOCTORS AND PATIENTS

This paper examines one particular problem in medical education: the rapid accumulation of technical medical knowledge. It is suggested that this development contributes significantly to several major deficiencies in training for clinical practice: it encourages a passive learning model, it helps to undervalue consultation skills and it inappropriately increases the student's anxiety in “not knowing all the facts.” In addition, the emphasis on technical knowledge helps to narrow the focus of attention to technical details at the expense of essential information on the patient's relationships and environment. Knowledge will continue to accumulate; a number of suggestions are made to ameliorate some of the harmful effects of this accumulation on teaching and learning in medical school. They include more emphasis on the process of the consultation and on problem-solving skills learned experientially rather than mastery of facts. A further recommendation is made to re-evaluate what is the essential knowledge base so that greater weight is given to information about the patient's relationships, attitudes and beliefs. The paper concludes with an assessment of the major institutional constraints standing in the way of the educational reforms outlined and suggests some ways these could be overcome.     

SEROTONIN AND AGGRESSION AND THE ALCOHOL-AGGRESSION RELATIONSHIP

The consumption of an intoxicating dose of alcohol increasesthe likelihood of violent behaviour. Three possible mechanismsinvolving potentiation, inhibition, and disorganization of behaviourare presented. The manner in which these three effects may bemediated by serotonergic activity is briefly discussed. A moreextensive review of the serotonin-aggression relationship isthen presented.     

乙型肝炎表面抗原、表面抗体共存与HBV-DNA的相互关系及其临床意义

[目的]探讨HBsAg和抗-HBs共存表型的临床意义. [方法]83例HBsAg和抗-HBs共存表型,根据抗原和抗体含量分A、B、C、D群,并且对此4群进行HBV-DNA分析,根据肝炎诊断标准进行分型,肝功能状态进行分析. [结果]83例HBsAg和抗-HBs共存病例中A群占7.2%HBV-DNA捡出率3.6%,B群占84,3%HBV-DNA检出率48.2%,C群占1%未检出HBV-DNA,D群占7.2%HBV-DNA检出率1.2%;无症状慢性携带者13例、慢性肝炎30例、肝硬化12例、肝癌28例;AST、ALT、T-BiL正常分别为55.4%、57.8%、44.6%,抗原量高的B群一半以上肝功能异常. [结论]HBsAg和抗-HBs共存表型中B群HBV-DNA检出率最高,肝功能异常一半以上,肝癌发生率最高.