不同麻醉药物对老年患者术后认知功能及血清同型半胱氨酸水平的影响

手术前精神正常的患者在麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症称作术后认知功能障碍,主要表现为焦虑、抑郁、记忆力下降及精神错乱等〔1〕。作为生理机能下降的群体,老年人在麻醉过程中可能更容易受到麻醉药物的侵扰〔2〕,关于老年术后认知功能障碍的研究已有很多报道〔3～7〕。阿托品和长托宁是临床上常用的两类术前麻醉药物,目前关于这两类药物对老年患者术后认知功能的影响报道尚少。本文初步探讨阿托品和     

老年单纯收缩期高血压

老年单纯收缩期高血压 (EISH)是冠心病脑卒中的独立危险因素之一〔1〕,药物治疗EISH可明显降低其所致的冠心病、脑卒中死亡率和残疾率〔2〕。老年人由于各脏器功能减退 ,内环境稳定性差 ,对药物耐受性、敏感性下降 ,使得EISH患者在抗高血压药物选择上受到诸多限制〔3〕。高血压是老年人常见的心血管病之一 ,收缩期高血压又是高血压中常见的类型 ,它的病因、发病机制、治疗及预后与经典的收缩压与舒张压同时升高有所不同 ,已成为当前老年高血压研究的一个重要课题〔4〕。1　EISH的有效治疗药物老年人可能对不同的药物都有效 ,但目前研…     

正念减压疗法应用于老年人情绪障碍的研究进展

<正>研究显示老年住院患者抑郁症状的发生率为25.7%〔1,2〕,老年焦虑症状的患病率为22.11%〔3〕。严丹君等〔4〕研究表明,老年人焦虑、抑郁等情绪障碍严重影响了老年人的生活满意度,也不利于老年人疾病的治疗和康复〔5〕。目前,药物治疗老年情绪障碍的不良反应较多〔6〕,正念减压痛法(MBSR)作为非药物治疗方法,通过将注意力集中当下,关注身心的体验且不加以主观评判,可有效地帮助老年人解决情绪障碍〔7〕。现将     

老年高血压患者用药依从性及护理干预研究进展

<正>高血压能否普遍有效的控制,主要是与患者的用药依从性有关〔1〕。依从性是指病人的行为在药物、饮食、生活方式改变的方面与医学指引的意见相一致的程序〔2〕。原发性高血压用药依从性,即高血压患者严格按医嘱坚持服药的程度〔3〕。这不仅直接影响到能否有效控制血压,还影响到高血压的转归和进程及相关靶器官受损的程度。本文对老年高血压患者用药依从性及护理干预的研究进展进行综述。1老年高血压患者用药依从性差     

三种不同全麻技术对老年患者术后认知功能的影响

<正>术后认知功能障碍(POCD)时有报道,特别是老年人并不少见,全麻药物是重要的影响因素〔1~3〕。有研究表明,不同全麻药物对术后认知功能的影响存在差异〔4〕,本研究比较临床常见三种不同全麻技术对老年手术患者术后认知功能的影响。1资料和方法1.1一般资料选择非心脏、神经外科手术患者300例,年龄60~82岁,男女不拘,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,所有患者均无精神异常,无语言和认知功能障碍。随机均分为异氟烷+异丙酚+芬太     

老年人药物性肝损伤的临床特点及发病机制

由于药物及其代谢产物的毒性作用或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害,即为药物性肝损伤(DILI)。在已经上市的药物中,约有1000种被报道可能引起肝脏损伤〔1〕。在欧美国家,DILI占全部药物不良反应的6%～8%,约25%的急性肝衰竭患者和近50%的肝功能异常患者与用药有关〔2〕。老年人药物肝损是临床用药过程中需要特别关注和监测的问题。     

综合干预提高老年慢性阻塞性肺病患者记忆功能的疗效

<正>有研究显示图片记忆训练对阿尔茨海默病(AD)患者的即刻和延迟回忆成绩有提高~〔1〕;彩色人像照片联想描述使患者记住照片中的人名,训练效果明显~〔2〕;背诵训练,明显改善记忆功能~〔3〕;记忆处方干预可以降低社区老年人的记忆功能障碍~〔3〕。Liesker等~〔4〕发现,即使是不伴有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,也可以显示认知能力的显著减损。本研究旨在观察综合干预对提高老年COPD患者记忆功能疗效。     

老年人多重用药及评价工具的研究进展

我国老龄化问题日益严峻,这对老年人相关疾病的诊治提出了新的挑战。老年综合评估是老年医学的核心技术,是对老年患者的躯体功能、精神心理、社会环境、生活质量及多重用药等多方面进行的全面个体化评估。其中多重用药是老年人中一种常见的老年综合征,会增加老年人药物不良反应的发生风险,对老年人多重用药采取行之有效的评估和干预已成为亟待解决的问题。因此,本文将对老年人多重用药的现状和老年人用药评价工具的研究进展作一综述。     

阿氏跌倒风险评估法在住院老年患者预防跌倒中的干预作用

<正>跌倒是患者突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方〔1〕。跌倒是老年人常见的健康问题之一,我国老年人跌倒的年发生率约为18%,其中60%⁷5%的跌倒会引起损伤〔2〕,直接医疗费用超过50亿元人民币,并且其在美国老年人的死因中位居第6位〔3〕,在英国大于75岁的老年人受损伤后的死亡原因中居第1位〔4〕。防范住院患者跌倒事件的发生是医院护理质量管理中的一个重要组成方面,也是评价医     

倍博特与缬沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效

<正>调查发现,年龄>60岁的老年人患高血压的比例高达50%以上〔1〕。我国已进入老龄化时代,选择合理且疗效显著的降压药物提高老年高血压的控制率、依从性以及其生命质量具有十分重要的现实意义〔2〕。本文通过治疗我院内科老年高血压患者旨在提高老年高血压患者的疗效。     

老年刻板印象威胁效应的作用机制与干预

<正>研究〔1~3〕表明刻板印象威胁确实稳定地存在于某些群体中,并且对其相关领域的任务表现产生了影响,如黑人的智力水平测验成绩、女性的驾车技能及老年人的各种认知能力等。与老年人相关的消极刻板特征如衰老、病弱、残障、孤独无助等,广泛存在于各种文化背景中〔4〕,这些消极刻板特征可以通过刻板印象威胁影响老年人在相关领域中的任务表现。老年相关的消极刻板印象对老年人的认知能力、个性倾向、情绪情感及运动能力等都产生了不同程度的消极影响。认知能力方     

秧歌舞训练干预对老年女性认知功能障碍患者的影响

<正>认知功能包括语言信息、智慧技能、认知策略等方面,涉及知识获取、保存和运用的许多过程,它是人们完成活动最重要的心理条件~〔1〕。致使老年人认知功能下降的因素较多,李志武等~〔2〕在研究中指出,年龄、人文因素、躯体疾病、药物和生活方式等会对老年人认知功能产生不利影响。有研究~〔3〕指出,老年痴呆已成为严重危害老年人身心健康的公共卫生问题,而认知功能障碍是痴呆早期的重要临床特征,所以通过必要的手段进     

集体心理干预对老年抑郁症患者孤独感及生活质量的影响

<正>有研究显示〔1〕,老年抑郁症的发生除了与机体老化、慢性严重躯体疾病等生物学因素有关外,还与患者的认知模式、应对方式及性格特征有关。抗抑郁药物是治疗老年抑郁症最主要的方法,但单纯药物治疗并不能改变患者的认知模式,无助于提高应对能力。并且老年抑郁症患者的孤独感水平很高,生活满意度较低〔2〕,影响药物治疗的效果。本研究旨在探讨抗抑郁药物治疗联合集体心理干预对老年抑郁症患者孤独感及生活质量的影响。     

我国养老机构护理安全研究进展

<正>随着人口老龄化和老年人口高龄化的发展,家庭结构、居住模式和生活方式等改变,人们对养老机构专业服务的需求呈现上升趋势〔1〕。养老机构护理安全已经成为影响老年人健康和生活质量的重要因素之一〔2〕。本文就我国养老机构的护理安全现状进行综述。1养老护理安全相关概念1.1护理安全患者安全文化(PSC)是指个体与群体的价值观、态度、认知和行为的总和,决定组织安全管理的责任义务、方式和熟练程度〔3〕,是基于组织管理原则、理念、能力和行为方     

缬沙坦分别联合氨氯地平和氢氯噻嗪治疗老年高血压的疗效对比

随着我国老年人口的不断增多,老年性高血压死率及致残率增加,各种并发症如脑卒中、心肌梗死等严重影响老年高血压患者的治疗和临床预后〔1〕。因此,老年人更应该重视,及早控制高血压情变化。对于药物的选择,目前尚无最优方案。但研究已证明〔2〕,联合应用降压药物是控制高血压发展的重要措     

老年患者236例口腔问题分析

口腔问题是严重影响老年人生活质量的第一位因素〔1〕绝大多数老年人都伴有不同程度的牙齿缺失,不仅影响老年人的咀嚼效率,加重胃肠消化功能的负担,且影响面部美观和言语功能,对老年患者身心健康都存在着巨大压力〔2〕。本研究回顾性分析2009年10月至2012年2月在我院进行口腔问题诊治的236例患者的临床资料。     

异氟烷对老年患者全身麻醉术后认知功能的影响

<正>术后认知功能障碍(POCD)多数患者是一过性的,但部分患者可以出现长期的POCD,少数患者可能发生永久POCD〔1〕。老年患者由于体质减退,对手术的耐受能力降低,术后更易发生POCD。从Bedford〔2〕于1955年首次发现并报道了认知功能下降以来,许多研究表明POCD可发生在各个年龄组,其中老年人发病率最高。异氟烷具有麻醉效果好、麻醉深度易于调节、对循环影响轻、毒性小、诱导和苏醒迅速等特点,因此广泛     

老年哮喘患者血清生物学标志物的临床意义

<正>哮喘可以在各年龄段发病,但在老年患者中通常容易被误诊~〔1〕。在≥60岁的老年人群中,哮喘发病率6.5%~17%~〔2〕,老年性哮喘具有不同种类的表型并且症状与其他闭塞性气道疾病(OAD)相似甚至有可能存在共病现象,对哮喘正确诊断形成障碍~〔1~4〕。年龄超过65岁的老年人肺功能往往下降大约40%~〔5〕,肺功能丧失可以对诊断及检测结果产生不良影响,流     

老年抑郁症患者30例口腔卫生状况

<正>流行病学调查发现,社区老年人口中,老年抑郁症发生率为15%〔1〕。本文拟分析老年抑郁症患者的口腔临床特征。1资料与方法1.1调查对象2005年7月至2008年7月口腔门诊接诊中现病史确诊为老年抑郁症的患者30例为病例组,年龄61⁷8〔平均(68.27±4.34)〕岁。符合CCMD-2情感性精神障碍中抑郁发作的诊断标准;首次发病在60岁以上;排除心境恶劣及躯体源性抑郁症。男11例,女19例。同时按照1∶1比例选择30名老年人作为对照组,年龄6278〔平均(68.27±4.34)〕岁。符合CCMD-2情感性精神障碍中抑郁发作的诊断标准;首次发病在60岁以上;排除心境恶劣及躯体源性抑郁症。男11例,女19例。同时按照1∶1比例选择30名老年人作为对照组,年龄62⁷9〔平均(68.67±4.79)〕岁,性别相同,受教育程度相近,居住在同一地区,未患老年抑郁症。     

老年住院患者抗生素使用情况及合理性分析

<正>据有关资料显示,抗菌药是当今住院用药中应用最为广泛且消耗量最大的一类药物〔1〕,不合理的使用抗菌药会严重威胁老年患者的生命〔2〕。本文通过了解我院老年患者抗菌药使用现状,进一步提高临床用药合理性,为制定合理规范的老年抗菌药使用方案提供科学可行的依据。1资料与方法1.1临床资料随机抽取我院2013年4¹2月的住院患者病历4000张,筛选出年龄≥60岁的老年患者病历552张。其中男292例,女260例,年龄6012月的住院患者病历4000张,筛选出年龄≥60岁的老年患者病历552张。其中男292例,女260例,年龄60⁹6〔平均(74.12±8.44)〕岁。