电视腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕症的临床价值探讨

目的探讨腹腔镜诊断及手术治疗子宫内膜异位症伴不孕临床价值。方法对子宫内膜异位症伴不孕症83例行电视腹腔镜诊断及卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、粘连分离术、异位病灶电凝术、输卵管造口术及输卵管通液术。结果本组腹腔镜下诊断为内膜异位症的83例中54例术后病理诊断证实，，随访41例，时间4～21月，术后妊娠率58．54％，症状缓解率90．24％，2例复发，结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕损伤小、疗效高。     

电视腹腔镜手术诊治卵巢子宫内膜异位症伴不孕患者60例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕的临床价值。方法应用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症伴不孕患者60例,并与开腹手术组60例作对照。结果术中出血量、住院时间及术后抗感染时间两组比较,差异有显著性(P0.05),术后妊娠率两组比较差异有显著性(P0.05)。结论腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症伴不孕能完成剖腹手术所能进行的手术操作并达到相应疗效,且具有损伤小、术后恢复快的优点,对于不孕患者可达到与剖腹手术相同的治疗效果。     

腹腔镜在子宫内膜异位症诊治中的应用（附46例临床分析）

目的：探讨电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选择1997年1月－2000年6月间在电视腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症46例进行前瞻性研究。采用美国SOLOS公司生产的电视腹腔镜和德国WISAP公司生产的手术器械。46例内膜异位症均在电视腹腔镜下进行诊断并完成手术。其中对I－Ⅱ期29例内膜异位症均采用单纯内凝法治疗,术后不加用药物治疗内膜异位症;Ⅲ-Ⅳ期17例内膜异位症采用内凝、双极电凝切除病灶,术后配合药物综合治疗。对伴内膜样囊肿15例,11例行内膜样囊肿剥除术,4例行附件切除术;对合并不孕的36例全部采用美兰混合液行输卵管通液术,通液术中发现输卵管远端梗阻15根,均行输卵管造口术。结果：46例子宫内膜异位症患者伴各种疼痛39例,术后疼痛消失18例,减轻17例,有效率87．4％;36例不孕者术后妊娠17例,受孕率47．22％;内膜样囊肿15例,术后复发2例,复发率13．33％。结论：腹腔镜下诊断与保守性手术治疗子宫内膜异位症安全、方便、疗效满意。     

腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症中的诊疗价值.方法 2006年5月至2010年5月我院行腹腔镜手术治疗输卵管阻塞患者381例,其中合并子宫内膜异位症119例,分析其诊疗结果,包括输卵管阻塞粘连分解伞端成形、子宫内膜异位症病灶清除电凝、内膜异位囊肿剥除术、术后妊娠等情况.结果 因不孕行子宫输卵管碘油造影(HSG)或腹腔镜检查示输卵管阻塞(多为双侧)至少一侧位于远端(伞端)381例,行腹腔镜手术治疗,输卵管远端阻塞不伴子宫内膜异位症262例中临床妊娠82例,妊娠率31.3％;合并有子宫内膜异位症119例,占31.2％,妊娠29例,妊娠率24.4％,其中,输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(A组)42例,临床妊娠16例,占38.1％;输卵管粘连分级Ⅰ、Ⅱ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(B组)26例,临床妊娠7例,占26.9％,输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅰ、Ⅱ期组(C组)28例,临床妊娠4例,占14.3％;输卵管粘连分级Ⅲ、Ⅳ级,子宫内膜异位症分期Ⅲ、Ⅳ期组(D组)23例,临床妊娠2例,占8.7％,A组的临床妊娠率明显高于B、C、D组,D组的临床妊娠率最低.结论 腹腔镜手术是治疗输卵管阻塞性不孕合并子宫内膜异位症的最有效方法,不伴子宫内膜异位症的输卵管阻塞患者术后临床妊娠率明显高于合并子宫内膜异位症者,输卵管粘连轻子宫内膜异位症分期轻的患者术后临床妊娠率优于重者.     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者50例疗效分析

本院采用腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者，取得了良好效果，现对在本院行腹腔镜手术或经腹手术，并经组织病理检查证实为子宫内膜异位症的50例不孕患者进行回顾性分析，现将结果报告如下。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症196例

对腹腔镜手术治疗子宫内宫内膜异位症１９６例的临床资料进行分析。结果表明：其症状改善的总效率为９０．５％，合并不孕的术后妊娠率为５８％，而且腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，是治疗子宫内膜异位症的有效方法之一。     

腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症的疗效

目的探讨腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效。方法将172例子宫内膜异位症伴不孕患者按治疗方法不同分为2组：单纯手术治疗84例（单纯手术组）,手术加药物治疗88例（联合治疗组）。术后随访1～24个月,比较2组妊娠率。结果术后失访5例,随访167例,术后总妊娠率为55.69%（93/167）。其中联合治疗组妊娠率63.95%,单纯手术组妊娠率46.91%,2组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术联合达菲林治疗子宫内膜异位症伴不孕症具有损伤小、恢复快、受孕率高等优点。     

腹腔镜下子宫内膜异位症手术治疗215例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的手术方式和临床效果。方法回顾性分析近6年来该院所进行的子宫内膜异位症手术215例，分析手术方式和治疗效果。结果该组215例中213例在腹腔镜下完成手术，有21例同时行骶前神经切除术，术后痛经缓解率达到95％，合并不孕患者中有56例术后妊娠。结论腹腔镜是治疗内膜异位症效果良好方法，骶前神经切除术治疗内膜异位症引起的痛经效果显著。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕108例分析

对我院2002-03～2005-05腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症伴不孕108例分析如下.     

腹腔镜手术治疗不明原因不孕

目的：探讨腹腔镜手术治疗不明原因不孕患者的临床作用。方法：选择56例无任何临床表现且经系统检查未明确病因的不孕患者，进行腹腔镜手术，观察子宫和双侧附件及盆腔情况并同时对发现的病变进行相应的治疗。结果：56例患者术中发现盆腔粘连22例(39％)、腹膜型子宫内膜异位症19例(34％)、多囊卵巢3例(5％)、单侧输卵管伞端闭塞3例(5％)、盆腔结核2例(4％)，原因不明7例(13％)。在给予相应的盆腔粘连松解术、子宫内膜异位症病灶电灼术、多囊卵巢电凝打孔术及输卵管伞端造口术等治疗后，共37例(66％)妊娠，其中属盆腔粘连的15例(68％)、腹膜型子宫内膜异位症16例(84％)、多囊卵巢3例，原因不明的3例。术中和术后无发生并发症。术后1-4年37例(66％)妊娠。结论：腹腔镜手术治疗不明原因不孕患者不仅创伤小、恢复快及并发症少，而且能对无任何临床表现合并不孕的盆腔粘连、子宫内膜异位症或多囊卵巢患者作出快速诊断和相应的治疗，从而提高临床疗效。     

卵巢子宫内膜异位症并发不孕症患者的治疗

目的探讨卵巢子宫内膜异位症并发不孕患者的治疗。方法对28例并发不孕的卵巢子宫内膜异位症患者进行手术和药物治疗并随访。结果28例并发不孕患者中行开腹手术10例，腹腔镜手术18例；术后服用丹那唑14例中妊娠7例，服用孕三烯酮8例中妊娠3例，皮下注射诺雷德3例中妊娠1例，未服药3例中妊娠1例。结论腹腔镜手术对各期子宫内膜异位症患者均有效，对于微型和轻型内膜异位症并发不孕的患者可先行腹腔镜手术，然后行期待治疗；对于中、重度患者术后可辅以短期药物治疗，必要时给予促排卵帮助，甚至辅助生殖技术支持。     

腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕39例分析

目的 探讨腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕的疗效.方法 对39例患者临床资料进行分析.结果 手术均顺利完成,术后妊娠16例.结论 腹腔镜手术诊治子宫内膜异位症合并不孕疗效好.     

子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素

目的 探讨子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素。方法 选取2017年1～12月我院收治的93例子宫内膜异位症不孕症患者,所有患者均行宫腹腔镜手术治疗,术后随访2年,统计所有患者基线资料,包括年龄、不孕时间、病理类型、不孕类型、术后性激素药物辅助治疗、合并子宫腺肌病,分析子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素。结果 随访2年内,93例子宫内膜异位症不孕症患者中妊娠55例,妊娠率为59.14%;未妊娠38例,未妊娠率40.86%;经单因素及Logistic回归分析发现,年龄、不孕时间、不孕类型及合并子宫腺肌病是子宫内膜异位症不孕症患者宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素(OR1,P0.05)。结论 年龄大、不孕时间长、原发性不孕症及合并子宫腺肌病是子宫内膜异位症不孕症患者经宫腹腔镜手术治疗疗效的影响因素,临床需制定针对性干预方案,进一步改善患者预后。     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者50例疗效分析

本院采用腹腔镜诊治子宫内膜异位症并发不孕患者,取得了良好效果,现对在本院行腹腔镜手术或经腹手术,并经组织病理检查证实为子宫内膜异位症的50例不孕患者进行回顾性分析,现将结果报告如下.     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕178例

目的:探讨腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕的治疗效果.方法:回顾性分析2006年1月至2011年6月178例腹腔镜诊治子宫内膜异位症合并不孕患者的临床资料,其中r-AFSⅢ～Ⅳ期子宫内膜异位症术后第3天开始服用孕三烯酮,每次2.5 mg,每两周一次,连用3个月.随访术后妊娠情况.结果:178例腹腔镜手术均成功完成.术后总妊娠率为48.3％(86/178),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症术后妊娠率分别为72.5％(29/40)、48.3％(28/58)、33.3％(14/42)和39.5％(15/38),差异有统计学意义(x2=14.374,P=0.002 5);术后1年内、1～2年和2年以上的妊娠率分别为34.3％(61/178)、17.9％(21/117)和4.2％(4/96),术后妊娠率与r-AFS分期有关,术后妊娠率随手术时间的推移而降低.结论:腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗有一定效果,手术治疗后应根据患者病情酌情选择药物治疗.     

腹腔镜剥离卵巢子宫内膜异位症囊肿

子宫内膜异位症已成为全球流行性疾病,因其发病率高,有年轻化趋势,常合并不孕,加上治疗后容易复发,已经成为近年研究的热点。微创外科技术在子宫内膜异位症治疗中的地位也显得越来越重要。国内外经验均证明,腹腔镜手术较开腹手术创伤小、患者恢复快、腹部瘢痕小、术后黏连轻。要重视子宫内膜内异位症诊断与治疗的规范化,不但要强调腹腔镜在子宫内膜异位症诊断中的重要价值,还要强调腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选手术方法。     

腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症的评价（附48例临床分析）

目的：对腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症进行评价,方法：对48例腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症的临床资料进行分析。结果：腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症适合于35岁以下,希望保留生育的妇女：直径≤10cm的子宫内膜异位囊肿和不明原因的盆腔痛经反复抗炎治疗无效者,是腹腔镜手术的指征,结论：腹腔镜下保守性手术治疗子宫内膜异位症是一种安全的术式。     

子宫内膜异位症的腹腔镜诊治现状及展望

子宫内膜异位症为全球流行性疾病 ,因其发病率高 ,且有年轻化趋势 ,常合并不孕 ,加上治疗后容易复发 ,已经成为近年研究的热点 ,微创外科技术在子宫内膜异位症诊断及治疗中的地位也显得越来越重要。国外 1997年已经开始使用机器人做腹腔镜手术[1] 。北京大学附属医院 2 0 0 1年提出“应重视子宫内膜异位症诊断与治疗的规范化” ,其中不但强调了腹腔镜在子宫内膜异位症诊断中的重要价值 ,还强调了腹腔镜手术是治疗子宫内膜异位症的首选手术治疗[2 ] ,本文主要就子宫内膜异位症腹腔镜诊治现状及展望综述如下。1　腹腔镜诊断1.1　异位病灶的大…     

腹腔镜治疗盆腔子宫内膜异位症合并不孕症51例的疗效

盆腔子宫内膜异位症常见于育龄妇女,其是有生长功能的子宫内膜生长于子宫以外的部位而形成疾病。传统的开腹手术缺陷较多,如今公认的首选手术方法为腹腔镜,其能够避免传统手术的诸多缺陷[1]。子宫内膜异位症的难点问题是不孕症,妇女不孕的主要原因即是子宫内膜异位症,其导致不孕症的原因及机制相互叠加,包括免疫、内分泌等[2]。通过腹腔镜手术的实施,能够增加子宫内膜异位症合并不孕症患者的受孕机会。     

腹腔镜联合药物治疗830例子宫内膜异位症的临床分析

目的：分析腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：回顾性分析2002年至2005年四川大学华西第二医院收治的830例子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗后的随访资料。比较手术后加用丹那唑、孕三烯酮（内美通）、诺雷得以及中药治疗3个月后的轻、重度子宫内膜异位症的复发率、合并不孕患者的受孕率。结果：术后两年,各药物组在各类中受孕率及在轻度中复发率无明显差异,在重度中,中药组复发率显著高于其他各药物组。结论：子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合用药可降低复发率,提高受孕率。中药组的复发率在重度子宫内膜异位症中要高于其他组。各药物组在受孕率上无显著差异。