经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎253例体会

目的探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及相关因素的影响。方法回顾性分析我院2006年3月～2009年3月经鼻内镜手术治疗的253例慢性鼻窦炎患者的临床资料,总结个体化手术处理与疗效之间的关系。结果所有患者术后随访1年以上,治愈率70．0％（177例）,好转率20．6％（52例）,无效率9．4％（24例）,总有效率90．6％,3例（1．2％）患者出现手术并发症。结论经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎具有良好的疗效。认真的术前准备,准确熟练的手术操作,个体化手术处理和严格的术后随访是提高治愈率的关键。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎156例临床分析

目的评价鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果,分析影响手术效果的原因。方法156例慢性鼻-鼻窦炎患者术前行常规鼻内镜检查和鼻腔冠状位CT扫描,部分病例加水平位扫描。采用鼻内镜手术切除窦121鼻道复合体病灶,开放鼻窦开口,术后随访6～12个月。结果156例患者中治愈116例（74．3％）,好转31例（19．9％）,无效9例（5．8％）,总有效率为94．2％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎具有良好效果,术中正确处理相应病变及规范的术后处理是提高疗效的关键。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的评价慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对150例（246侧）慢性鼻窦炎患者行内镜手术治疗,术后随访观察6个月以上。结果治愈120例（80．0％）,有效22例（14．7％）,无效8例（5．3％）,总有效率为94．7％,主要并发症是术中出血、术后鼻腔粘连。结论鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎有良好的疗效,手术的熟练程度、病灶的清除、中鼻甲的正确处理、术后加强术腔清洁管理是防止手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎126例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效并分析其与临床分型分期的关系。方法对我科2006年1月-2008年1月收治的符合慢性鼻窦炎诊断标准，并有手术指征的126例患者常规术前用药，行鼻内镜手术，术后定期随访观察疗效。结果按照ESS-97海口疗效评定标准，126例中治愈82例（65．1％），好转24例（18．8％），无效20例（16．1％）。结论鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，其疗效与临床分型分期有密切关系.     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎500例疗效分析

目的观察经鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法对经鼻内镜手术治疗的500例慢性鼻-鼻窦炎患者均采用Messerklinger术式,术中根据病变程度决定钩突切除的多少和筛窦切除的范围,并同时纠正鼻腔结构异常;对临床疗效进行评价,并对并发症进行分析,术后随访1～3年。结果治愈267例（53．4％）,好转198例（39．6％）,无效35例（7％）,总有效率为93％。并发症27例,发生率为5．4％。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果良好。手术的关键是解除鼻腔、鼻窦的引流和通气障碍。术中应同时纠正鼻腔的各种解剖异常,重视钩突的生理功能,妥善处理围手术期的各种问题,有利于提高手术的疗效和减少并发症、降低复发率。     

892例慢性鼻-鼻窦炎患者内镜鼻窦手术围手术期临床分析

目的探讨内镜鼻窦手术围手术期处理原则及注意事项。方法分析892例内镜鼻窦手术患者术后随访及手术1年后治疗效果。结果根据慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南2008年南昌标准,以手术后1年为近期疗效评估时间,采用Lund—Kennedy评分法进行鼻内镜检查量化评估,892例中治愈759例（82．5％）,好转133例（15％）,无效22例（2．5％）,均为慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉的患者。手术并发症为眶纸板损伤27例,脑脊液鼻漏11例,术后大出血1例,筛顶损伤6例,多数并发症发生于手术后初期。结论认真的围手术期治疗、建立术后严格的鼻内镜随访换药制度是防止手术并发症、提高手术疗效的关键。     

鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术的临床观察

目的探讨鼻内镜下同期行鼻中隔矫正术与鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法119例鼻中隔偏曲并慢性鼻窦炎患者在全麻鼻内镜下同时行鼻中隔矫正术与鼻窦开放手术。结果随访6—18个月,临床治愈90例（75．6％）,好转16例（13．5％）,无效13例（10．9％）,总有效率89．1％。结论鼻中隔偏曲在慢性鼻窦炎的发生发展中起着重要的作用,鼻中隔矫正术与鼻窦手术同时在鼻内镜下进行明显提高了鼻窦炎的治疗效果。     

经鼻内镜鼻窦手术907例临床分析

目的：探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效及影响疗效的相关因素。方法：分析我科2005年3月～2009年12月907例经鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉患者的资料,术后随访3～12个月。结果：治愈809例（89.2%）,好转82例（9.0%）,无效16例（1.8%）,总有效率为98.2%。结论：经鼻内镜鼻窦手术具有较好的疗效,其疗效与临床分型、手术前后用药、手术的具体操作、术后定期随访等综合因素有关。     

鼻内镜下鼻窦手术临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的疗效和影响疗效的相关因素。方法回顾性分析本科2002年12月-2005年6月经鼻内镜手术治疗374例（679侧）鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料。结果随访6个月-2年。374例（679侧）中治愈322例（588侧）（86．6％），好转37例（63侧）（9．3％），无效15例（28侧）（4，1％），总有效率为95．9％。术中1例眶纸样板损伤。出现眶内血肿，眼周淤斑，术后并发症主要是术腔粘连。结论鼻内镜下鼻窦手术是治疗鼻窦炎鼻息肉较为理想的手术方式，术中同期处理相关病变至关重要，术后定期随访复查是提高鼻内镜手术疗效的重要过程。     

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 探讨鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 选取我院2012年5月-2014年5月收治的70例慢性鼻-鼻窦炎患者作为观察组,均采取鼻内镜鼻窦术联合低温等离子射频消融术及下鼻甲骨折外移术治疗;另选取同期收治的同类患者50例作为对照组,采取鼻内镜鼻窦联合下鼻甲骨折外移术治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 随访1年,观察组治疗总有效率为90.0％,对照组为74.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症发生率为1O.0％,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效好、安全性高,有较高的临床推广价值.     

白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的作用

目的探讨白眉蛇毒血凝酶在鼻内镜手术中的临床效果和安全性。方法采用随机单盲法,118例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者分为治疗组（62例）和对照组（56例）。治疗组于术前30min肌肉注射白眉蛇毒血凝酶2KU。对照组术前肌肉注射等量0．9％氯化钠注射液。统计鼻内镜鼻窦手术中的出血量及手术时间,以术中出血量和手术时问作为评价临床疗效的指标。结果与对照组相比,治疗组平均出血量减少39％,平均手术时间缩短29％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论注射用白眉蛇毒血凝酶能减少鼻内镜鼻窦手术中的出血量,缩短手术时间。     

经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法采用我院2007年2月至2009年10月慢性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗,对患者术前、术后1、3、6和12个月主要症状与状况进行评估,比较患者主要症状变化。结果随访12个月,本组治愈73例（84.9%）,好转9例（10.5%）,总有效率95.3%;86例实施鼻内镜鼻窦手术治疗的慢鼻-性鼻窦炎患者术后第1、3、6、12个月主要症状的评分呈下降趋势,与术前相比,均明显降低（P〈0.01）;从术后1个月开始逐渐升高（P均〈0.05）,而生理功能和活力无明显变化,与术前比较差异无统计学意义。与术前比较,20个条目和5大条目从术后1个月开始逐渐下降（P均〈0.01）。结论鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎具有视野清楚。病变组织清除彻底以及能够较好地保留患者鼻腔的正常组织结构,还具有手术创伤小,患者痛苦轻,术后康复快的优点,值得临床借鉴。     

鼻内镜鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术87例

目的:探讨鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的治疗效果。方法:按是否矫正鼻中隔分为2组,A组65例采用Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲;B组87例先行保留方形软骨的鼻中隔矫正术,再行Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲。随访6～12月。判定疗效。结果:A组:治愈39例(60.0%),好转13例(20.0%),无效13例(20.0%),总有效率80.0%;B组:治愈67例(77.0%),好转14例(16.1%),无效6例(6.9%),总有效率93.1%。两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲,疗效优于单纯鼻窦、鼻甲手术,并且安全可靠。     

整体护理在鼻窦内窥镜手术患者围手术期的应用

目的探讨整体护理在鼻窦内窥镜手术围手术期的应用价值。方法对施行整体护理后的340例鼻窦内窥镜手术患者与施行整体护理前的320例鼻窦内窥镜手术后患者的治疗效果进行比较分析。结果施行整体护理后,鼻窦内窥镜手术患者术后无鼻腔出血及鼻腔粘连形成,精神紧张、担心并发症和术后鼻出血较未施行整体护理的鼻窦内镜手术患者明显降低,分别下降40％、60％和3．53％,差异均具有统计学意义（P〈0．01）。病人满意度达95％,升高10％,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对鼻窦内窥镜手术患者围手术期施行系统科学的整体护理,能使患者顺利度过手术关,并可减少甚至避免并发症的发生,有利于患者早日康复。     

参苓盥洗液用于慢性鼻-鼻窦炎术后鼻窦盥洗疗效观察

目的观察参苓盥洗液用于慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜手术术后鼻窦盥洗的临床疗效。方法将90例行经鼻内镜鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为中药组、西药组、高渗盐水组各30例,在相同的术后治疗基础上,分别采用参苓盥洗液、西药盥洗液、高渗生理盐水盥洗鼻窦。观察比较3组盥洗前后鼻内镜检查（Lund-kennedy）评分及鼻腔分泌物p H值变化。结果盥洗后3组Lund-kennedy评分较盥洗前明显下降（P〈0.05）,中药组与西药组、高渗盐水组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中药组盥洗后鼻腔分泌物p H值较盥洗前明显下降（P〈0.05）。结论行经鼻内镜鼻窦开放术的慢性鼻-鼻窦炎患者术后采用参苓盥洗液盥洗鼻窦疗效确切。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎344例临床分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法对344例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果344例患者中,Ⅰ型治愈率95．7％（245／256）,好转率4．3％（11／256）;Ⅱ治愈率82．5％（66／80）,好转率15％（12／80）,无效率2．5％（2,80）;Ⅲ型治愈率25％（2／8）,好转率50％（4／8）,无效率25％（2／8）。Ⅰ～Ⅲ型总有效率为98．8％。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。     

经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨

目的：探讨鼻内镜手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗中的临床治疗效果。方法：以2011年8月至2013年3月间就诊我院的97例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者为研究对象,52例行鼻内镜手术,45例行传统鼻腔、鼻窦手术,对两种术式的疗效、并发症和复发率进行对比、分析。结果：鼻内镜手术的52例患者中,总有效率为92.3%;随访发现复发患者3例（5.8%）,出现并发症者2例（3.8%）;45例患者行传统鼻腔、鼻窦手术,总有效率为86.7%,随访发现复发患者8例（17.8%）,出现并发症5例（11.1%）。两组数据间的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,疗效好、恢复快、术后并发症少、复发率低,效果优于传统鼻腔、鼻窦手术。     

内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察及安全性评估

目的研究经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法选择空军航空医学研究所附属医院门诊慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者306例,采用鼻内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统,观察手术效果、术后恢复情况,并与2009年前鼻内镜非美敦力系统手术的患者213例进行比较,采用SPSS 18.0软件对两组患者治疗效果及手术相关指标的数据分析。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(98.69%vs 89.20%)(P<0.05);出血量(mL)、黏膜恢复时间(d)、鼻腔通气时间(d)、NRS评分显著低于对照组[(12.3±2.8)mL vs(26.2±3.2)mL]、[(5.1±1.9)d vs(7.8±3.4)d]、[(2.6±0.6)d vs(6.8±1.0)d]、[(1.84±0.33)分vs(3.83±0.52)分](P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义。结论经鼻内镜下美敦力耳鼻喉科综合动力系统能够有效提高治疗效果、减小手术创伤、促进术后恢复,具有积极的临床价值。