VSD治疗软组织缺损及感染伤口的护理体会

目的探讨封闭负压吸引(VSD)技术在软组织缺损及感染等所致难愈性创面应用后的护理方法。方法对2012年12月至2013年10月采用VSD技术治疗继发感染的创面及组织缺损共10例(11个创面):应用以VSD技术为主的创面预备性手术2例;骨折内固定后关闭创面的终末手术2例;术后伤口难愈行VSD负压引流术的5例及1例感染创面术前使用VSD后行植皮后继续VSD治疗患者的护理。结果术后所有创面完全愈合,出院后1个月随访,无感染复发。结论 VSD技术在治疗难愈性创面的临床工作中,可以很好地保护创面,控制感染,减轻患者的痛苦,降低医护人员工作量,缩短病程,减少抗生素使用。护理人员细致观察和全方位护理是取得良好疗效的关键。     

外固定架联合负压封闭引流技术治疗Gustilo ⅢB型骨折及其并发症的临床研究

目的探讨外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)对GustiloⅢB型骨折及其并发症的治疗效果。方法我科自2009年1月至2012年6月,共收治19例GustiloⅢB型骨折并软组织缺损患者,男17例,女2例,年龄18⁸0岁(平均35.2岁)。骨折部位:小腿16例,股骨1例,前臂2例,均常规清创,外固定架固定,遗留创面范围大小5 cm×4 cm80岁(平均35.2岁)。骨折部位:小腿16例,股骨1例,前臂2例,均常规清创,外固定架固定,遗留创面范围大小5 cm×4 cm⁵0 cm×20 cm,联合VSD封闭创面,分区分层应用VSD,负压封闭引流,550 cm×20 cm,联合VSD封闭创面,分区分层应用VSD,负压封闭引流,5⁷ d根据创面引流情况更换引流装置,引用次数17 d根据创面引流情况更换引流装置,引用次数1⁶次/例,平均2.2次,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果 19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后,局部肿胀减轻,创面肉芽组织新鲜,创面缩小约10%6次/例,平均2.2次,创面有新鲜肉芽组织覆盖后,二期植皮或皮瓣转移修复创面。结果 19例患者创面经清创后应用封闭负压引流术后,局部肿胀减轻,创面肉芽组织新鲜,创面缩小约10%¹5%,16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活,创面顺利愈合,骨折愈合,1例发生骨筋膜室综合征,应用VSD后迅速控制,保肢成功。2例发生感染,1例经更换VSD及局部药物冲洗,感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎,经清创、开窗、负压引流后感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊615%,16例患者游离植皮或组织瓣移植一次性成活,创面顺利愈合,骨折愈合,1例发生骨筋膜室综合征,应用VSD后迅速控制,保肢成功。2例发生感染,1例经更换VSD及局部药物冲洗,感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。另1例发生骨髓炎,经清创、开窗、负压引流后感染控制,肉芽组织生长良好,旋转皮瓣后创面愈合。所有患者均随诊6¹8个月,植皮区创面恢复良好,骨折愈合。结论外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢB型骨折及其并发症是一种简单、有效的方法,疗效满意、疗程缩短。     

VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用研究

目的研究VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中应用。方法选择笔者所在医院2010年2月～2012年2月骨科开放伤及创面感染患者72例,随机分为两组,观察组36例采用VSD负压封闭引流技术,对照组36例患者采用常规换药,观察两组的Ⅱ期手术处理时间、治疗后创面愈合、感染控制及住院时费用等指标,评估疗效。结果观察组治疗后创面面积明显小于对照组,Ⅱ期手术处理时间、住院天数明显短于对照组,换药次数少于对照组,抗生素费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD负压封闭引流技术有利于创面的快速愈合,在骨科开放伤及感染创面的治疗中效果显著,值得在临床推广应用。     

庆大霉素配合灌洗VSD负压引流治疗创伤感染创面的护理

目的 探索庆大霉素配合灌洗VSD负压封闭引流治疗创伤感染创面的护理要点.方法 2014年10月～2015年6月,对30例采用含庆大霉素的生理盐水3000mL配合灌洗负压封闭引流治疗创伤感染创面的患者进行护理观察.结果 1例发生引流管堵塞.其余患者无发生引流管堵塞,患者予拆除VSD后,见肉芽创面红润生长良好,无感染灶,无护理并发症发生.结论 采用含庆大霉素的生理盐水3000mL配合灌洗负压封闭引流、密切的相关护理观察和引流管的管理,对治疗创伤感染创面有非常重要的意义.     

VSD负压封闭引流术临床应用的护理体会

目的总结骨伤科患者大面积软组织损伤,皮肤缺损并感染,骨筋膜间室综合征应用负压封闭引流术(VSD)的术前术后护理方法。方法回顾性分析我科自2007年1月至2011年5月实施VSD负压封闭式引流术治疗的150例骨伤科患者的治疗和护理方法。结果 150例患者经过精心护理全部病例创面愈合良好,效果满意,无并发症发生。结论采用负压封闭引流(VSD)术,可控制感染,减少次数换药,刺激肉芽组织生长,为组织皮瓣移植提供良好的条件,减轻患者的痛苦,预防并发症的发生。     

负压封闭引流术后护理体会

目的 总结15例负压封闭引流术(vacuum sealing draingage VSD)治疗复杂创面的护理经验.方法 创面先行清创及负压封闭引流,7～9 d后去除VSD装置,见创面肉芽组织新鲜,清创后多种手段消灭创面,精心治疗护理,创面顺利愈合.结果 经VSD治疗15例创面均痊愈,无全身及局部毒性、过敏反应.14例治...     

负压封闭引流治疗创伤感染创面的护理

<正>控制严重创伤所致的大面积软组织撕脱或缺损后感染,加快创面愈合,减少全身并发症,促进功能恢复是矫形外科面临的重要课题之一[1]。负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)是一种全方位、高效的引流方法,能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,     

负压封闭引流技术用于四肢创伤23例的护理

随着社会工业化的发展,四肢皮肤、软组织缺损临床常见。负压封闭引流(VSD)技术作为一种较新的创面处理理念,有效地解决了四肢各种创面处理的难题。持续的负压引流可以有效降低和控制创面感染,促进肉芽健康生长,清除渗液和毒素。2010年2月至2011年9月,我科将VSD技     

VSD负压封闭引流在骨科的应用及护理

使用VSD负压封闭引流术的围手术期的护理。对35例患者应用VSD负压封闭引流术治疗创面,29例行一次治疗后创面新鲜肉芽组织大部分长出,毛细血管丰富;6例因创面较大,再次置入负压封闭引流术后,创面明显缩小肉芽组织生长良好,为植皮或皮瓣移植提供有利条件。     

骨科感染创面负压封闭引流术后临床观察及护理干预效果评估

感染性创面在临床十分常见,感染的发生多是由于患者病情严重、体质虚弱、伴有糖尿病等基础疾病,因此病情迁延,创面愈合困难,常规方法治疗疗效不甚明显[1]。封闭负压引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)是一种临床用于治疗难愈性创面的新型治疗方式,配合针对性的护理干预可以显著提高疗效[2]。本文主要分析骨科感染创面VSD术的临床疗效及护理     

负压封闭引流术的护理体会

负压封闭引流术,是指用含有聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤软组织的创面,再用生物半透膜对其进行封闭,使创面或组织清、扩创后成为一个密闭的空间,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新治疗方法,现广泛应用于四肢软组织缺损或外伤后感染治疗.负压封闭引流术是安全有效的治疗方法[1],我科从2010年10月～2011年3月采用治疗四肢组织缺损及外伤后感染患者59例,疗效满意,现报道如下.     

持续封闭负压引流在骨科创伤中的临床分析

骨科创伤及创面感染是外科临床经常遇到的情况,常规治疗方法是换药和引流管创面引流,治疗时间长,感染率高.持续封闭负压引流术(VSD)由德国医生Fleischmann首创,利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除,以改善局部微循环和组织水肿,刺激肉芽组织的生长,加快组织的修复[1].本院对两种术式对骨科创伤的临床疗效做了客观观察和科学分析,报告如下.     

急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术围手术期的护理体会

目的对急诊损伤感染创面VSD封闭式负压引流术的围手术期护理体会进行研究。方法此次临床研究主要以我院在2012年6月至2013年6月收治的40例急诊损伤创面感染患者为研究对象,所有患者均实施VSD封闭式负压引流术,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各20例。对照组患者实施常规护理,实验组患者实施围手术期护理。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的创面平均愈合时间明显短于对照组,平均换药次数明显少于对照组,满意度明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论经临床研究表明,对急诊损伤感染创面患者实施VSD封闭式负压引流术治疗,并引进围手术期护理,能够有效缩短患者创面的愈合时间,减少药物的更换次数,具有较高应用价值,值得推广和普及。     

VSD引流术治疗骨折创面感染的护理体会

目的探讨VSD引流术治疗骨折创面感染有效的护理对策。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月间收治的49例骨折创面感染患者的临床资料,所有患者均应用VSD引流术治疗,并给予针对性的护理,观察临床疗效。结果本组49例骨折创面感染患者行VSD治疗后,创面感染情况得到了有效控制,创面可见新鲜肉芽组织,表面可见有新的皮肤生长,随访3个月发现,所有患者创面均完全愈合,患肢功能恢复良好,无并发症发生。结论采用VSD治疗骨折创面感染临床疗效确切,治疗过程中应加强对患者创面的观察,做好引流管和患肢的护理工作,以进一步提高临床效果,有效控制创面感染,促进创面的愈合。     

骨科患者感染创面应用负压封闭引流与护理干预

目的本文系骨科患者手术处理感染创面后应用负压封闭引流(VSD)治疗予以护理干预的体会。方法①术前护理:适时进行心理护理,手术区域严格备皮,以利于术后生物透膜紧密粘连,准备好手术相关材料及术前准备,特别是负压封闭引流(VSD)的规格及有效期。②术中护理:再次检查所需卫材与临床要求是否一致,术中应严格无菌操作,回病房前务必将VSD引流管端用无菌纱布包扎。③术后护理:患者返回病房后将患肢抬高置于功能位并用专用海绵垫稳定,以利于患侧的血液及淋巴回流,减轻患肢肿胀。注意保护骨嵴突出处,防止压疮形成。固定VSD管,保持局部密闭状态与持续负压吸引,管型清晰。并进行营养护理及康复训练,适当进行功能锻炼,及时调整运动方式及运动量,防止卧床综合征。结果观察组与对照组在治疗效果及有效率、治愈时间及治愈率,住院时间等方面比较,差异显著。结论负压封闭引流(VSD)结合护理干预治疗骨科感染创面的有效率及治愈率明显优于常规单一负压封闭引流的治疗。VSD可实现治愈率高、痛苦少、治疗时间短、安全有效,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术治疗体表感染创面的临床应用与护理体会

普通外科目前所使用的引流方法,均利用引流管端孔及有限侧孔进行引流,引流范围有限,效果不佳,引流管易发生堵塞或发生逆行感染等。创面封闭负压引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）是近来一种引流充分、促进创面愈合的新型技术,自2005年1月至2009年1月对90例损伤、感染体表创面患者,应用封闭负压引流技术治疗,术后采取有效的护理措施,取得良好效果。     

应用负压封闭引流治疗损伤创面的临床护理

目的观察使用负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗损伤创面的疗效和护理。方法回顾性总结2008年到至今采用VSD治疗的30例损伤患者的临床资料及护理效果。结果30例患者创面经VSD治疗后均恢复良好,一次植皮全部成活;无全身及局部毒性.过敏反应,无感染等并法症。结论VSD治疗损伤创面可减少换药次数,减轻患者痛苦,缩短住院时间;护理重点是观察负压封闭情况、保持引流通畅和加强营养。     

封闭负压引流在儿童难治性四肢软组织感染中的应用

<正>儿童四肢软组织感染是临床上常见的小儿骨科疾病,主要表现为感染重、发展迅速、伤口愈合缓慢等[1],治疗也相对比较棘手,而对于范围广、部位深在的难治性感染的创面,治疗更为困难。近年来临床上采用封闭负压引流技术(VSD)结合植皮术或组织瓣转移治疗,取得满意疗效。但是目前VSD多用于成人,应用于小儿骨科的报道相对较少,尤其是二者在应用中存有一定争议[2-4]。我科于2010年12月至2013年11月应用VSD治疗20例难治性四肢软组织感染的患儿,获得满意疗效。现针对VSD应用于儿童时应注意的问题报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组20例23个创面,男性13例,女性7例;年龄27 d至7岁,平均(4.2±1.3)岁;下肢15例,上肢5例;感染创面约(10 cm×10 cm)^{(25 cm×30 cm)},伴有不同程度     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面

目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5～7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。     

VSD负压封闭引流在缺损创面的应用及护理体会

目的：探讨缺损性创面中应用负压封闭引流技术的理要求以及特点。方法对68例存在缺损创面的患者,先行清创手术,然后VSD敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引治疗,一般为一周,必要时再次清创。结果33例使用VSD治疗1次,28例使用VSD治疗2次,使用VSD治疗3次的7例,疗效较佳。结论应用VSD技术治疗缺损创面效果满意,护理上应密切观察引流装置,保证VSD通畅,同时给予心理护理、饮食护理及康复护理,促进创面的修复。