肾细胞癌眼球后转移1例

患者 ,男 ,6 6岁。因左眼红痛、视朦伴复视 1个月来我院就诊 ,经门诊使用抗生素及激素治疗后症状无改善。拟“左眼眶蜂窝组织炎”于 1999年 1月 2 5日收入眼科住院治疗。入院时查体 :心、肺无异常 ,腹部平软 ,未触及肿块 ,无压痛。血压 16 / 12 k Pa,体温 36℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分。眼部检查 :Vod5 .1,Vos4.7,矫正视力无提高。左眼睑红肿 ,触痛(± ) ,左眼球轻突 ,眼睑能闭合 ,球结膜混合性充血 ( ) ,水肿 (+) ,角膜及前房未见异常 ,晶状体混浊 +,眼底所见 :左眼视乳头边界清 ,A:V=1:2 ,静脉稍充盈 ,视网膜平伏未见渗出及出血…     

阿托品眼液散瞳验光致中毒1例

1　临床资料患者,男,10a。因双眼视力下降0.5a于1998年8月2日就诊。全身检查无异常。眼部检查:双眼视力均0.3,眼前节正常,屈光间质透明,眼底无异常,小瞳孔检影:右眼-2.50DS,左眼-3.00DS。诊断:双眼屈光不正。给10g·L-1阿托品眼液滴眼,3d后验光,每日3次,每次1滴,滴完用棉球压迫双眼内眦部,第1次用药后0.5h,患者出现兴奋、烦躁、澹语、幻视、惊厥。急来院,查体:神志清,精神不振,体温37℃,血压16/11kPa,面部皮肤潮红,双肺(-),心率120次·min-1,律齐,未闻及病理杂音,未引出病理反射,双侧瞳孔6mm。诊断:阿托品中毒。给安定15mg,速尿40mg静推,…     

枪钉致眼球贯通伤1例

1病例报告患者,男,54岁,木工。于2012-08-08做工时不慎被枪钉击伤左眼部,当即出现左眼疼痛,流泪,视力下降,约4h后就诊于我院。查体：T36.2℃,P72次/min,R20次/min,BP140/80mmHg。心肺腹部检查未见明显异常。眼部检查：左眼睑正常,结膜充血,角膜上可见铁钉状异物穿     

眼球脱臼伴外伤性视神经离断1例

1病例报告患者,男,37岁。患者车祸伤后3h,来我院急诊就诊。患者3h前骑摩托车与汽车相撞,伤后神志尚清,口鼻出血,左眼球脱出于眼眶外,头部疼痛,未呕吐,胸部疼痛,尚无呼吸困难,余无明显外伤。全身体格检查:患者神志清楚,语利,无谵妄、昏迷,左额部血肿,左眼球脱出于眼眶外,鼻肿胀、出血,左侧锁骨压痛,呼吸音尚可。神经系统体格检查未见明显异常。眼部检查:左眼无光感,眼眶局部皮肤多处撕裂,眼睑撕裂,眶部变形,皮下瘀血,左眼眼球脱出于眶外,眶内组织暴露,结构欠清。角膜污秽,眼底无法窥入(图1)。右眼前节未见异常。头颅CT:颅内未见出血,左侧眼眶及左上颌窦壁多发性粉碎性骨折,左眼球突出眼眶外,左眼眶混杂     

头颅外伤后眼球脱位一例报告

1病例 患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.     

外伤性眼球摘除1例

1病例报告男,20岁,因机器挤压致头、面部出血、变形1h,于2002-11-17的11时来我院就诊。查体:体温不升,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压14/8kPa。神志清楚,头部严重变形,其顶部有2个分别为6,8cm长的头皮裂伤,边缘不整齐,深达骨质,严重污染。眼科检查:右眼球完全脱出眼睑外,角膜朝向鼻侧,角膜水肿,瞳孔散大,前房少量积血,眼球完整,视神经暴露于颞侧。可以看到数条眼外肌断端(已分不清四条直肌和两条斜肌),眼球仅有部分筋膜相连。右眼下睑内眦部纵形皮肤裂口长0.5cm,右下泪小管断裂,左眼内眦部纵形不规则裂口从眉端延续至鼻侧、上唇,左内眦韧…     

急性心肌梗死误诊为咽喉烧灼伤1例

患者,男,50岁.因突发咽喉痛1 h于2004年6月27日来我院耳鼻喉科就诊.病发前2 h,患者在家曾用"84"消毒液消毒居室(用量不详),在密封门窗情况下,呆在室内1/2h,又在吸完一支烟后突感咽喉疼痛,刀扎样剧痛而来诊.病后无发热,恶心未吐,无胸痛,无肩背痛.既往健康.体格检查:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压15/12 kPa.患者神志清醒,但烦躁不安,面色略白,出汗,呼吸平稳,吞咽痛,咽下困难,唾液增多,无声嘶,无咳嗽.专科检查咽后壁,喉黏膜略充血,无水肿、糜烂或伪膜,余未见明显异常体征.     

农药阿维菌素-氯氰菊酯和辛硫磷急性中毒致眼球震颤各一例

急性农药中毒致眼球震颤的临床报道较少,现将收治的2例报告如下: 1 病例 1.1阿维菌素-氯氰菊酯中毒 患者,女,47岁.被发现意识不清伴抽搐3h急呼120,于2011年10月27日来院.来时呼之不应,急诊予清水洗胃后收入我科,可闻及农药味呕吐胃内容物为咖啡色,无二便失禁,无高热,无抽搐,可见眼球震颤,病理反射未引出,提供药瓶为阿维氯氰(阿维菌素0.1％-氯氰菊酯2％),既往体健.辅助检查:尿常规:潜血(+).血常规:基本正常.     

眼眶底骨折致眼球陷没1例

1 病历摘要 患者，男，68岁，因“地震跌倒于玉米根桩上，致左眼视物不见，出血疼痛3h”于2003年11月26日急诊入院。患者于3h前挑着担子在玉米地里行走时，突然发生地震，因站立不稳而向前跌倒于收割后的玉米根桩上，当即感左眼及眶部剧痛，眼部流血不止，视物不见，恶心呕吐，但未曾昏迷。自行爬起后，步行家中，用手触摸眼球发现眼眶空荡，叫家属到地里寻找眼球未果后急来我院。入院检查：患者神志清楚，全身检查无异常。     

严重眼外伤眼球摘除后急性反应性精神症一例

患者男,65岁.因双眼外伤约2h,于1995年10月2日下午4时急诊入院.该患者当日下午2点左右,因走路不慎自行跌倒在乱石堆上,眼面等处着地,当即双眼部出血.受伤时及来院途中无昏迷无呕吐.检查:血压165/95mmHg,脉搏100次/min,体温36.5℃.神志清楚,检查合作,发育正常,营养一般.皮肤黏膜无黄染.浅表淋巴结不肿大.头颅无畸形,耳鼻咽无异常.颈软、气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉不怒张,胸廓对称,右胸前壁有小片皮肤擦伤,患部青紫,轻度压痛,未触及骨擦音,两肺呼吸音清楚对称,未闻及啰音.心律齐,心率100次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛无反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常,肝脾不肿大,肝脾叩诊浊音界在正常范围.肛门外生殖器正常.脊柱四肢运动自如,神经系统未引出病理反射.     

用电磁铁吸出面部多量异物症例报告

患者金××男10岁学生住院号:40796 于1983年1月18日上午10时被对面2 m远处的儿童用自制火药枪击伤面部。当时视物不清即来我院。检查:意识清楚,无恶心呕吐,体温36.6℃,脉搏82次/分,血压120/78mm Hg,全身一般情况     

眼内异物并眼铁质沉着症一例

患者，女，51岁，农民，住院号402519。因左眼炸石爆炸伤后视物不清2年，逐渐加重1年于2002年4月入院。患者2年前因爆炸伤在当地医院行右眼球摘除、面部软组织裂伤缝合及左上臂骨折钢板固定等治疗。近1年来患者自觉左眼视力逐渐下降，曾为此多次在当地及外地医院以“葡萄膜炎”进行治疗，无明显效果。检查与治疗：全身一般情况可。     

枪钉致眼球贯通伤1例

1病例报告患者,男,54岁,木工。于2012-08-08做工时不慎被枪钉击伤左眼部,当即出现左眼疼痛,流泪,视力下降,约4h后就诊于我院。查体:T36.2℃,P72次/min,R20次/min,BP140/80mmHg。心肺腹部检查未见明显异常。眼部检查:左眼睑正常,结膜充血,角膜上可见铁钉状异物穿     

左眼巩膜巨大葡萄肿致眼球摘除1例

0引言巩膜葡萄肿是指由于巩膜的先天异常或病理性损害,巩膜连同相应部位的葡萄膜一起向外膨出,状如葡萄的紫黑色隆起[1]。患者多以眼球突出或眼球胀痛就诊于眼科,现报告1例如下。1病例报告患者刘某,女,41岁,以“左眼失明伴疼痛两年”之主诉于2009-03-09入院。患者左眼因青光眼致失明两年,近20d左眼胀痛伴同侧头痛症状加重,口服止痛药效果不佳。入院查体:血压:140/90mmHg,心肺腹无异常,高血压病史10a。心电图提示:(1)窦性心率81次/min。(2)心电图不正常。眼科检查:视力:右4.9,左黑矇,眼压:右14mmHg,左49mmHg。左眼睑裂闭合不全,眼球突出度为右眼16mm,左眼2     

重症眼球创伤诱发急性胃大出血二例报告

例1,男,18岁.右眼不慎被钢筋戳伤,当即右眼创口流血,视物不见.于受伤2小时后来院急诊.检查:神志清.右眼无光感.右眼上睑皮肤及软组织纵形裂开,眼球塌陷,角膜斜形贯穿创口,长约10mm,角膜创口见血性限内容物嵌顿.局麻下急诊修补角膜创口,伤后第3天,患者突然恶心频频,反复呕血4次,量约600ml,脉博132次/分,血压10/5kPa(1kPa=7.5mmHg).皮肤厥冷.采取急诊纤维胃镜检查,见胃底部和体部粘膜多灶性浅表溃疡伴出血.提示:应激性溃疡伴出血.经冰水灌洗后.血管收缩剂会甲肾上腺素8mg溶于100ml冰冷盐水中,患者呕血渐止.例2,男,23岁,右眼被钢筋击伤,当即右眼流血伴疼痛.受伤半小时后来院急诊.检查:右眼无光感,眼球轻度塌陷,角膜巩膜横形贯穿创口长约9mm,当即在局麻下行角膜伤口修补术.经过顺利.伤后第2天患者恶心,顽固性呕吐,呕血约1000ml脉博140次/分.血压10/6kPa.在作剖腹手术准备下采取急诊纤维胃镜检查窥见胃底部粘膜多灶性溃疡伴出血.提示:胃应激性溃疡伴出血.经持续性胃肠减压,灌注冰盐水,补液及输血治疗,呕血渐止.讨论:胃肠道是对严重创伤、休克、大面积烧伤、颅脑伤、大手术等反应较强烈的部位.急     

Kartagener综合征1例

患儿男1岁半因畏光伴左眼球增大两个月就诊，以左眼先天性青光眼收住院。既往史：反复上呼吸道感染。全身检查：T36．5℃，P90次／分，R30次／分。一般情况好。心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内，心浊音界位于胸部右侧，心界不扩大，心率90次／分(于胸部右侧闻及)，心律齐。未闻及杂音。肺部检查正常。肝脏于左肋下触及，质软。余全身各系统检查未见异常。视力检查不合作。右眼前、后段检查无异常。左眼球扩大、突出，下睑倒睫，睑痉挛，球结膜     

巨大视网膜母细胞瘤1例

1病例报告女,3岁。发现左眼肿物18mo,生长加速2mo余,于2007-01-23就诊于我院眼科。眼科专科检查见左眼部一大小约25cm×10cm×10cm的肿物突出眼眶,垂挂于面部,表面高低不平,外观菜花状,紫黑色,有渗液,外壳质硬,伴有恶臭,未见眼球结构。眼部CT提示:左眼眶内外侧壁均可见骨质破坏吸收,左眼眶内可见一巨大类圆形软组织肿块影,边缘欠规则,内部可见砂粒伴钙化,肿块向外突出向下沿伸,考虑视网膜母细胞瘤。右眼视力检查不配合,前节检查正常,眼底检查见视网膜后极部颞下方黄白色隆起,表面有血管爬行,隆起度约1PD,临近视网膜未见脱     

开放性脑外伤致眼球脱出一例报告

患者男,27岁.2009 -11-22日因车祸致头面部外伤、意识不清、左眼球脱出半小时后入院.住院号:10147287.入院时查体:体温36℃,脉博92次/min,呼吸19次/min,血压106/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).昏迷状态,神志不清.     

水痘感染致角膜病变1例

患者男 ,5岁 ,右眼上睑及左侧面颊部、后背、双下肢出现小水疱且右眼红 1周 ,于 1997年 12月 1日在我院儿科门诊以“水痘”口服扑尔敏 2 mg、2次 /日 ,肌注板兰根 1支、1次 /日 ,局部涂龙胆紫液治疗。第二天到我科就诊 ,查 :右眼上下睑及左侧面部无明显异常 ,双眼视力 :0 .6 ,球结膜充血 ,角膜透明 ,前房 (- ) ,瞳孔 2 m m,前胸后背及双下肢可见椭圆形、表浅的逐渐变干的疱疹 ,中心略微凹陷。以“结膜炎”口服维生素 C、B2 、AD各 1片 ,3次 /日 ,滴氯霉素眼药水 ,无环鸟苷眼药水 ,泰利必安眼药水治疗。一周后查双眼视力 :0 .4,双眼球结膜…     

睑结膜静脉栓塞致眼出血1例

1临床资料患者,男,61岁。以“右眼突发性出血0.5h”于2009-10-2916∶00就诊于我院。既往高血压病史8a,冠心病4a。1a前开始口服肠溶阿司匹林100mg/d,现已停药1.5mo。否认糖尿病史及右眼外伤史。患者6h前曾因右眼出血而就诊于外院,未查出病因,嘱其随诊。0.5h前睡醒后,自觉眼胀、异物感,不伴有视物不清及其他不适。自行揉眼后出现突发性右眼出血,急来我院,途中出血停止。门诊检查:T:36.4°C,BP:165/85mmHg,血常规检查:WBC5.3×109/L,HGB161g/L,RBC4.80×1012/L,PLT196×109/L。凝血检查:PT12.3,INR0.9