影响吉非替尼治疗晚期肺腺癌患者疗效的临床因素分析

目的总结应用吉非替尼治疗的78例晚期肺腺癌患者,探讨影响疗效的各种临床因素。方法回顾性分析我院2010年1月～2011年12月接受吉非替尼治疗的78例晚期肺腺癌患者,分别对性别、分期、吸烟状况、PS评分、血清CEA及EGFR突变状况等临床资料进行总结,分析可能影响疗效的临床因素。结果①78例晚期肺腺癌患者经吉非替尼治疗3月后评价疗效,客观缓解率为48.7%,疾病控制率为83.3%。治疗前患者的吸烟状况、PS评分、血清CEA及EGFR突变状况与治疗获益有显著相关(P<0.05)。②治疗获益的65例晚期肺腺癌患者,吸烟状况、PS评分、血清CEA及EGFR突变状况影响疾病进展时间(P<0.05);性别及临床分期虽然与疾病进展时间无统计学意义,但女性及分期较早的患者仍有较大获益趋势。结论吉非替尼对晚期肺腺癌患者表现出良好的抗肿瘤活性,不吸烟、PS评分低、CEA水平高及有EGFR突变的患者更易从吉非替尼治疗中获益。     

埃克替尼与吉非替尼在一线治疗晚期EGFR阳性肺腺癌中的治疗效果

目的探讨分析埃克替尼与吉非替尼在一线治疗晚期EGFR阳性肺腺癌中的治疗效果。方法随机选取2017年9月至2019年8月我院收治的64例晚期EGFR阳性肺腺癌患者,分成34例A组和30例B组两组,A组采用吉非替尼治疗,B组采用埃克替尼治疗,对比分析两组患者的近期治疗效果。结果 A组与B组的临床特征如是否出现骨转移、淋巴结转移、脑转移以及基因突变类型均无明显的差异;A组的疾病控制率(DCR)=完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+疾病稳定(SD),总占比率94.12%(32例);A组的客观缓解率(PRR)=完全缓解(CR)+部分缓解(PR),总占比率为20.59%(7例),分别与B组90.00%(27例)、10.00%(3例)无明显差异(P> 0.05)。结论埃克替尼与吉非替尼两种药物分别一线治疗晚期EGFR阳性肺腺癌,机器治疗效果基本相似,差异不明显。     

吉非替尼治疗EGFR突变晚期肺腺癌的疗效与安全性研究

目的探究使用吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变晚期肺腺癌的临床疗效和安全性。方法以2013年1月～2016年3月本院收治的EGFR突变晚期肺腺癌患者72例为研究对象,按照阳性突变位点的不同将之分为19号外显子缺失突变的19del组和21号外显子L858R突变的L858R组,分析吉非替尼治疗的临床疗效和安全性。结果 L858R组疾病控制率、客观缓解率分别为92.86%、61.90%,19del组分别为100.00%、66.67%,两组疾病控制率、客观缓解率无显著差异且均处于较高水平(P 0.05);经吉非替尼治疗后患者总的无进展生存期和总生存期分别为(11.46±2.15)、(21.67±4.38)个月,并且发现19del组患者的无进展生存期、总生存期均显著长于L858R组(P 0.05);患者总的不良反应发生率为23.61%(17/72),以皮疹为主且症状均较轻,两组的不良反应发生率分别为23.81%和23.33%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论使用吉非替尼对EGFR突变晚期肺腺癌进行治疗临床效果较好,可有效延长患者生存时间,并且具有较高的安全性。     

晚期支气管肺腺癌一线靶向治疗的疗效对比分析

目的观察晚期支气管肺腺癌一线靶向治疗EGFR检测与否的近期临床疗效对比分析。方法回顾性分析2010年1月~2014年1月收治的晚期支气管肺腺癌患者42例,所有患者均为靶向治疗的优势人群,其中A组患者20例,均为表皮生长因子受体(EGFR)突变患者,B组患者22例,未行EGFR基因检测。所有患者分别服用吉非替尼、埃克替尼,观察两组患者的临床疗效。结果 A组患者中,完全缓解0例,部分缓解15例(75.0%),疾病稳定3例(15.0%),疾病进展2例(10.0%),客观有效率为75.0%,疾病控制率为90.0%。B组患者中,完全缓解0例,部分缓解15例(68.2%),疾病稳定4例(18.2%),疾病进展3例(13.6%),客观有效率为68.2%,疾病控制率为86.4%。两组患者的客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P0.05)。结论患支气管肺腺癌的优势人群一线靶向治疗近期疗效肯定,对于无条件进行EGFR基因检测的优势人群,一线靶向治疗同样有较高的近期临床疗效。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效与EGFR基因突变的关系

目的探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的关系。方法选择36例Ⅲb期或Ⅳ期经铂类治疗方案无效的NSCLC患者,根据有无EGFR基因突变分为有EGFR基因突变组(A组,11例)与无EGFR基因突变组(B组,25例),均予以吉非替尼治疗,分析其疗效与EGFR基因突变的关系。结果 A组吉非替尼治疗有效率优于B组(81.8%vs.16.0%)(P<0.05)。结论 EGFR基因突变的检测可作为吉非替尼治疗NSCLC疗效的一个预测指标。     

埃克替尼治疗晚期肺腺癌的疗效和安全性分析

目的：观察埃克替尼用于治疗晚期肺腺癌患者的疗效及安全性,分析影响其疗效的相关因素方法回顾性分析在江苏省肿瘤医院慈善赠药点接受埃克替尼治疗90例晚期肺腺癌患者的临床资料。结果可评价疗效的90例患者中完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）55例（61.1%）,疾病稳定（SD）28例（31.1%）,疾病进展（PD）7例（7.8%）,客观缓解率（ORR）为61.1%,疾病控制率（DCR）为92.2%。90例患者中位无进展生存期（PFS）为10.5（1.3-22.3）个月。已知EGFR突变阳性的40例患者中CR 0例,PR 28例（70.0%）,SD 12例（30.0%）。 ORR为70.0%,DCR为100%。结论埃克替尼治疗晚期肺腺癌具有显著的疗效和良好的安全性。     

吉非替尼治疗局部晚期和转移性非小细胞肺癌疗效相关性分析

目的:分析吉非替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、中位生存期、无进展生存期及对症状的控制,同时分析与疗效和生存期可能相关的因素。方法:46例局部晚期或转移性NSCLC口服吉非替尼250 mg.d-1,直至出现肿瘤进展或不可耐受的毒副反应。服药前及服药后每4周进行肿瘤和全身评估。结果:46例可评价病例中,无完全缓解(CR),部分缓解(PR)14例,病情稳定(SD)20例,疾病进展(PD)12例。全组缓解率ORR为30.4%,疾病控制率DCR为73.9%。疾病相关症状缓解率为71.7%,中位症状缓解时间为8 d。症状改善持续中位时间为6.2个月;中位疾病进展时间6个月。中位生存期10.2个月,女性、腺癌、肺内病灶小或肺内弥漫病灶、有皮疹和腹泻的患者疾病控制率高,近期疗效好。主要不良反应为皮疹、腹泻。结论:吉非替尼治疗局部晚期和转移性非小细胞肺癌有较好近期疗效和生存益处。     

吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌的效果研究

目的探究吉非替尼联合沙利度胺一线治疗晚期EGFR突变阳性肺腺癌效果。方法按照随机数字表法,将我院2018年3月至2019年2月间收治的42例晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者分为对照组和观察组,将单纯给予吉非替尼治疗的组别设为对照组,将吉非替尼联合沙利度胺治疗的组别设为观察组,观察两组患者不良反应发生情况和症状改善状况,对比临床疗效。结果对比治疗总有效率,显示观察组更高(P<0.05);对比不良反应发生率,也显示观察组更优(P<0.05)。结论针对晚期EGFR突变阳性肺腺癌患者,临床给予吉非替尼联合沙利度胺治疗效果显著,可有效降低不良反应发生率,值得临床推荐。     

化疗后老年晚期肺腺癌患者的吉非替尼维持治疗

目的 探讨吉非替尼维持治疗化疗后老年晚期肺腺癌患者的临床疗效.方法 选取化疗后老年晚期肺腺癌患者86例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各43例.在镇痛、营养等对症支持处理的基础上,观察组予以口服吉非替尼片0.25 g/d,对照组予以GP方案,直至肿瘤进展或死亡或出现不能耐受的不良反应而终止治疗.参照RECIST标准评价近期疗效,记录无进展生存期(PFS)与总生存期(ST)及治疗过程中的不良反应.结果 观察组客观缓解率(ORR)达51.16％,疾病控制率(DCR)达74.42％,分别高于对照组的32.56％和58.14％;观察组中位PFS为8.6个月,中位ST为15.5个月,均长于对照组;观察组不良反应发生率9.30％,显著低于对照组的25.58％ (P＜0.01).结论 吉非替尼维持治疗化疗后老年晚期肺腺癌患者具有较高的客观缓解率和疾病控制率,在提高患者生存质量、延长生存期方面具有较好的作用,且具有较高的安全性.     

吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效及安全性分析

目的：观察吉非替尼对晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,探讨晚期肺腺癌的治疗方法。方法：选择我院2008年5月～2009年4月收治的晚期肺腺癌患者28例,随机分为对照组和观察组各14例。对照组患者给予紫杉醇＋卡铂联合化疗;观察组患者给予吉非替尼进行一线治疗。治疗6周后采用RECIST标准进行疗效评价,观察并比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果：对照组患者客观有效率为42.86%（6@14）,疾病控制率为57.14%（8@14）。观察组患者客观有效率为57.14%（8@14）,疾病控制率为71.43%（10@14）。两组患者治疗后客观有效率和疾病控制率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者均有不同程度的胃肠道反应和骨髓抑制,2例患者不能耐受而中断治疗。观察组患者不良反应较轻微,以皮疹、面部色素沉着、口腔溃疡和腹泻为主,可以耐受。结论：吉非替尼疗效满意、服用方便、不良反应小,可以作为晚期肺腺癌一线治疗的用药参考。     

培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌

目的探讨培美曲塞联合奥沙利铂与吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法将经病理组织学或细胞学确诊为晚期肺腺癌的老年患者(年龄≥70岁)64例作为研究对象,按所接受的方案分为培美曲塞联合奥沙利铂组及吉西他滨联合奥沙利铂组,其中培美曲塞500mg/m2,第1天静脉滴注30min;培美曲塞用药前1周始,补充维生素B12l000μg,叶酸400μg/d,于输注培美曲塞的前日、当日、次日口服地塞米松4mg,每日2次;吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静脉滴注30min;奥沙利铂65mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;21d为1个周期,每例患者至少治疗2个周期以上,按照RECIST标准评价化疗疗效和毒性。结果 PO组32例,完全缓解0例,部分缓解16例,稳定13例,总有效率为50.0%;GO组32例,完全缓解0例,部分缓解14例,稳定13例,总有效率为43.8%,PO组与GO组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PO组的骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、脱发的发生率明显低于GO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PO方案与GO方案治疗老年晚期肺腺癌的疗效相似,但PO方案较GO方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期肺腺癌较理想的化疗方法。     

吉非替尼一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的临床观察

目的：评价吉非替尼一线治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：40例局部晚期或转移性NSCLC一线应用吉非替尼250mg·d^-1,直至出现肿瘤进展或不可耐受的毒副反应。结果：40例可评价病例中,无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）13例,病情稳定（SD）17例,疾病进展（PD）10例。全组有效率为32.5%,疾病控制率为75.0%。疾病相关症状缓解率为72.5%,中位缓解时间为8天。中位生存期13.0个月。主要的毒副作用为皮疹24例（60.0%）,腹泻17例（42.5%）,皮肤干燥脱屑10例（25.0%）,皮肤瘙痒7例（17.5%）,恶性呕吐6例（15.0%）,转氨酶升高3例（7.5%）及口腔溃疡1例（2.5%）。结论：吉非替尼一线治疗局部晚期或转移性NSCLC有较好的疗效和安全性。     

信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗晚期肺腺癌有效率及安全性临床观察

目的:研究信迪利单抗联合贝伐珠单抗二线治疗晚期肺腺癌(LA)的临床疗效及安全性.方法:选取我院2019年10月至2020年12月晚期转移性LA患者68例,分为对照组(34例)和观察组(34例),2组均给予常规治疗的基础上,对照组采用信迪利单抗治疗,观察组采用信迪利单抗联合贝伐珠单抗二线治疗.比较2组临床疗效、肿瘤标志物...     

Addition of vandetanib to chemotherapy in advanced solid cancers: a meta-analysis

The addition of vandetanib to chemotherapy has been shown to have a marked effect on patients with advanced cancers who had failed previous chemotherapy. We carried out a meta-analysis to determine the efficacy and safety of vandetanib compared with chemotherapy in patients with advanced cancers. For this meta-analysis, we selected randomized clinical trials that compared vandetanib-based therapy (VBT) with the matched chemotherapy or placebo alone in patients with advanced cancers. The outcomes included overall survival (OS), progression-free survival (PFS), the objective response rate, and toxicities. Hazard ratios (HRs) and odds ratios were reported with 95% confidence intervals (CIs). A total of 14 eligible trials were included for the meta-analysis, with 2995 patients in the VBT group and 2479 patients in the control group. A significant improvement was observed in PFS (HR 0.76, 95% CI 0.68-0.86 in all cancers, HR 0.80, 95% CI 0.70-0.90 in lung cancer, HR 0.54, 95% CI 0.40-0.74 in thyroid cancer) and in objective response rate (odds ratio 2.09, 95% CI 1.42-3.07) in the VBT group. However, no significant difference was found in OS (HR 0.96, 95% CI 0.90-1.03). The subgroups of patients with non-small-cell lung cancer who benefited from vandetanib therapy were identified as those with a history of smoking (HR 0.87, 95% CI 0.80-0.95) and an adenocarcinoma histology (HR 0.85, 95% CI 0.77-0.94). In addition, patients who received VBT had an increased incidence of adverse events such as rash, diarrhea, and neutropenia. The addition of vandetanib to chemotherapy significantly improves PFS in patients with locally advanced or metastatic cancers, especially lung and thyroid cancer.     

易瑞沙治疗男性、不吸烟或轻度吸烟的晚期肺腺癌患者疗效研究

目的探讨易瑞沙单药治疗男性、不吸烟或轻度吸烟的晚期肺腺癌患者疗效与不良反应。方法 2006年10月—2009年12月共25例男性、不吸烟或轻度吸烟的晚期肺腺癌患者接受易瑞沙250mg/d口服治疗,观察患者的疗效、TTP、MST和不良反应。结果本组25例患者均可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解10例,稳定9例,进展4例。有效率为48%,疾病控制率为84%,中位TTP为285天,1年无进展生存率为32%,MST为446天,1年生存率为36%。最常见不良反应主要为皮疹和腹泻。有效率与患者性别、年龄、一般状况、分期及既往治疗无关。TTP与患者年龄及PS评分无关;与TTP相关的因素包括分期、既往治疗、腹泻。IV期较IIIB期患者进展风险高（HR=16.042,P=0.028）,有放疗史的患者进展风险高（HR=5.176,P=0.018）,有手术史的患者进展风险低（HR=0.091,P=0.024）。出现腹泻的患者疾病进展风险相对较小（HR=0.246,P=0.246）。结论易瑞沙治疗河南本地腺癌、不吸烟的晚期NSCLC的疗效显著,总体生存明显获益,不良反应轻微。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床分析

目的评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效和毒副反应。方法 35例经病理或细胞学确诊的晚期肺腺癌初治患者,采用培美曲塞500mg/m2,第1天给药,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12预处理;顺铂75mg/m2,静滴,分2～4d给药,均予以保肝、护胃、止吐药物。治疗21d为1个周期,2个周期后评价疗效、毒副反应。结果 35例患者中,客观有效率为29%,疾病控制率为69%,PFS8个月(2～12个月),中位总生存期9个月(3～19个月)。毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应,均未达到Ⅲ～Ⅳ度。结论培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

培美曲塞联合奥沙利铂或顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的比较培美曲塞联合顺铂和培美曲塞联合奥沙利铂一线治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。方法选择经病理确诊的57例肺腺癌初治患者,随机分入PO组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,奥沙利铂135 mg/m2,第1天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=29)和PC组(培美曲塞500 mg/m2,第1天,顺铂25 mg/m2,第1、2、3天,予以静脉滴注,每3周为1个疗程;n=28)。经两周期治疗后,评价两组疗效和不良反应。结果培美曲塞联合奥沙利铂组总反应率为37.9%,培美曲塞联合顺铂组为35.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组临床获益率为72.4%,培美曲塞联合顺铂组为78.6%;培美曲塞联合奥沙利铂组无进展生存期为19周,培美曲塞联合顺铂组为22周;培美曲塞联合奥沙利铂组总生存期为41周,培美曲塞联合顺铂组为39周。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级呕吐发生率为3.4%,培美曲塞联合顺铂组为10.7%;培美曲塞联合奥沙利铂组患者3～4级中性粒细胞减少发生率为10.3%,培美曲塞联合顺铂组为21.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用培美曲塞联合奥沙利铂或者顺铂作为一线方案治疗晚期肺腺癌具有相同的疗效,但联合奥沙利铂具有更好的耐受性。     

Targeted therapies and other agents as first-line maintenance and beyond: particular benefit in pulmonary adenocarcinoma patients

As of today, advanced non-small cell lung cancer is still an incurable disease. However, recent researches on the biology of adenocarcinoma have led to considerable progress in the treatment of this subgroup of patients. The administration of bevacizumab and pemetrexed as first-line therapy, erlotinib in the maintenance phase and erlotinib again combined with vandetanib as second-line therapy, gives patients with lung adenocarcinoma new hope. In particular, in metastatic adenocarcinoma with an EML4-ALK fusion oncogene, crizotinib (a selective, ATP-competitive, small molecule, orally bioavailable inhibitor of the ALK and MET/HGF receptor tyrosine kinases), led to a response rate of 64%, which is similar to the results achieved in chronic myeloid leukemia and GIST with imatinib. Overall, the application of all available active therapies during the natural history of adenocarcinoma may lead to a survival benefit that was unimaginable only a few years ago. This article reviews the main studies on molecular targeted therapies in various lines of treatment of advanced lung adenocarcinoma.     

培美曲塞治疗晚期复发非小细胞肺癌临床观察

目的评价培美曲塞治疗晚期化疗后进展的非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法46例经病理确诊既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,培美曲塞500mg／m^2静脉滴注,第1天,每21d为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻毒副反应。根据RECIST标准对客观缓解率进行评价,毒副反应评价按美国NCI制定的毒性评价标准。结果46例可评价,总RR为10．6％。疾病控制率为45．7％,中位无进展生存期为3个月,中位生存期为7个月。毒副反应主要是中性粒细胞下降。结论培美曲塞治疗既往化疗失败的晚期非小细胞肺癌,具有较好的疗效和安全性。