儿童中心静脉置管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童中心静脉置管(PICC)相关性血流感染的感染病原菌分布及其耐药性,为临床防治奠定基础。方法调查医院2009年1月-2014年1月PICC相关性血流感染患儿的临床资料72例,分析血流感染的感染病原菌分布及其耐药性,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果共分离鉴定98株病原菌,革兰阳性菌48株占48.98%,革兰阴性菌37株占37.75%和真菌13株占13.27%;主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林具有较高的耐药性,耐药率为61.11%¹00.00%;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛和氨苄西林高度耐药,耐药率为58.30%100.00%;主要革兰阴性菌对头孢他啶、头孢吡肟、头孢呋辛和氨苄西林高度耐药,耐药率为58.30%⁸8.89%;真菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和氟胞嘧啶均较敏感,耐药率<20.00%;PICC留置<7d占6.9%,而>21d占50.0%,随着留置时间的增加,血流感染比例逐渐增加。结论加强PICC相关性血流感染的病原菌监测,有利于了解血流感染病原菌动态变化,掌握病原菌耐药性,指导临床合理使用抗菌药物,提高临床治疗效果。     

血液透析患者导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的针对尿毒症需血液透析的患者留置导管感染病原菌分布及耐药程度研究,为临床合理选用抗菌药物提供理论参考。方法选取2008年6月-2013年6月收治的需经导管行血液透析的350例尿毒症患者为研究对象,分别抽取导管动脉端血、静脉血和外周血样本后按照常规接种和培养,分析病原菌分布及耐药性,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果 350例尿毒症患者中确诊为中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)患者44例;细菌培养后共分离出45株病原菌,其中革兰阳性菌28株占62.22%,革兰阴性菌17株占37.78%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主占22.22%;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性较高,达100.00%;鲍氏不动杆菌对头孢唑林耐药率达75.00%,对阿米卡星等耐药率较低为25.00%。结论革兰阳性菌是导致透析导管感染的主要病原菌,应根据流行菌株通过药敏试验,调整选择有效抗菌药物治疗。     

NICU新生儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法选取2011年3月-2013年10月NICU感染患儿360例,采集患儿血液等标本进行病原菌检测和药物敏感试验,分析病原菌分布及其耐药性。结果 360例患儿共分离出病原菌395株,其中革兰阴性菌232株占58.7%,革兰阳性菌129株占32.7%,真菌34株占8.6%;革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,多数>90.00%,部分达100.00%,耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,主要革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数>90.00%,部分达100.00%,真菌的耐药率普遍较低。结论 NICU患儿感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,临床用药应该尽量避免经验用药,根据药敏结果进行针对性选择用药。     

血液透析患者中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性及相关因素分析

目的分析经中心静脉导管(CVC)血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布、耐药性及相关因素,为医院感染预防和控制工作提供客观依据。方法选取2012年1月-2016年12月经CVC血液透析治疗的患者146例作为研究对象,对其CRBSI的发生率、临床资料、血液指标及发生CRBSI患者CVC血液样本中的病原菌分布、耐药性进行观察和比较。结果有61例患者发生CRBSI,感染率为41.8%;logistic多元回归分析显示,合并糖尿病、NE≥70%、sCr≥750μmol/L、RBC<3×1012/L、Alb<35g/L、Hb<90g/L是CVC血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05);分离出67株病原菌,其中,革兰阳性菌40株占59.70%、革兰阴性菌25株占37.31%、真菌2株占2.99%;革兰阳性菌对青霉素G等药物的耐药率较高,革兰阴性菌对头孢曲松等药物的耐药率较高。结论 CVC血液透析合并CRBSI的病原菌分布、耐药性和相关危险因素具有一定的特征性,临床医务人员应对其进行准确的识别和有效的干预,选用敏感抗菌药物进行抗感染治疗,从而降低血液透析患者导管相关性血流感染的发生率。     

中心静脉导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析医院综合ICU患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布及其耐药性,为CRBSI治疗提供合理依据。方法回顾性分析医院2010年6月-2013年6月2 344例置入中心静脉导管患者的临床资料,分析确诊患者血液及中心静脉导管末端细菌培养及药敏结果,数据采用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果 218例确诊为CRBSI,感染率为9.3%;共分离培养出病原菌218株,其中革兰阳性菌占64.7%、革兰阴性杆菌占21.1%、真菌占14.2%,前3位病原菌依次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属及白色假丝酵母菌,分别占28.9%、14.2%、8.3%及8.3%;革兰阳性菌耐药严重,但对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁均敏感;革兰阴性菌对各种抗菌药物耐药率均很高,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药性相对较低;白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑敏感性良好,光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药率较高,对伏立康唑较敏感。结论 CRBSI的主要病原菌为革兰阳性菌和革兰阴性菌,耐药现象严重,治疗困难,对病原菌进行培养和药物敏感性试验,对合理选用抗菌药物治疗CRBSI具有重要意义。     

2020—2022年西安地区三甲医院重症医学科静脉导管相关血流感染病原菌特征及耐药性分析

目的 探讨和分析重症监护室静脉导管相关血流感染病原菌分布特征及其耐药性。方法 选取2020年1月至2022年12月在西安地区3家三甲医院重症监护室进行中心静脉导管的患者为研究对象,通过临床电子病历管理系统采集重症监护室患者的基本情况并收集静脉置管部位等特征资料,由专业技术人员在无菌技术操作下对置入导管病原菌进行定量培养分离,对病原菌抗菌药物的敏感性进行测定,采用描述性分析方法对患者中心静脉导管相关性感染的病原菌分布特征及其耐药性监测情况进行分析。结果 2 781例重症监护室患者发生导管血流相关性感染265例,感染率为9.53%。共检出病原菌349株,其中革兰阳性菌218株占62.46%,革兰阴性菌117株占33.52%,真菌14株占4.01%。主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、四环素以及红霉素耐药性较高,其耐药率均>70%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感;主要革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟以及头孢他啶均有较高耐药性,且其耐药率均>70%;对阿米卡星较敏感。结论 重症监护室静脉导管相关性感染的病原菌...     

机械通气中心静脉导管感染患者肺功能及病原学特点研究

目的探究行机械通气中心静脉导管发生中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)患者的肺功能及病原菌分布和耐药性。方法选取2012年8月-2016年12月于医院接受治疗的52例行机械通气留置中心静脉导管发生CRBSI患者列为感染组,同时选取同时期在医院治疗的58例相同未发生CRBSI患者列为未感染组。分析感染组患者感染的病原菌分布及主要菌群对常用抗菌药物的药敏结果,对比两组患者肺功能的相关指标。结果感染组52例患者共分离病原菌60株,其中革兰阳性菌39株占65.00%,以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌21株占35.00%,以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主。药敏结果显示,革兰阳性菌对青霉素、庆大霉素、阿奇霉素等的耐药率较高,最高为100.00%,对万古霉素较敏感;革兰阴性菌对阿莫西林、妥布霉素及庆大霉素等耐药率较高,最高为100.00%,对亚胺培南较敏感。感染组患者肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC分别为(1.99±0.28)L、(3.19±0.21)L、(49.12±6.54)%显著低于未感染组(2.36±0.31)L、(3.45±0.63)L、(54.21±6.89)%(P<0.05)。结论 CRBSI会导致行机械通气中心静脉导管患者肺功能下降,建议采用严格遵守无菌操作原则等防治措施,早期降低患者感染风险。     

儿科导管相关性血流感染的病原菌分布与耐药性分析

目的分析医院儿科患儿发生导管相关性血流感染病原菌分布及耐药性,为其临床预防控制提供参考依据。方法选取2013年12月-2015年1月医院儿科收治211例留置中心静脉导管患儿为研究对象,对其发生导管相关性血流感染率、病原菌分布及耐药性进行调查和研究。结果 211例患儿发生导管相关性血流感染73例,感染率34.60%,共检出病原菌73株,其中革兰阳性菌28株占38.36%,革兰阴性菌32株占43.83%,真菌13株占17.81%;表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮的耐药率最低为13.33%,克雷伯菌属对亚胺培南的耐药率最低为0,其他革兰阴性菌对孢哌酮的耐药率最低为22.22%,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌对两性霉素B及氟胞嘧啶的耐药率最高,达100.00%。结论儿科患儿发生导管相关性血流感染率较高,临床应根据病原菌分布及耐药性进行针对性的治疗。     

ICU患者中心静脉导管相关性感染病原菌与耐药性分析

目的调查分析ICU中心静脉导管感染的相关性及其感染病原菌分布与耐药性,为临床预防治疗提供依据。方法选取医院2011年1月-2014年10月ICU 922例中心静脉置管患者为研究对象,调查中心静脉导管感染发生相关性、感染病原菌分布及耐药性。结果 922例中心静脉置管患者发生导管相关性感染78例,感染率8.5%;股静脉部位置管感染率明显高于锁骨下静脉置管与颈内静脉置管感染率,差异有统计学意义(P<0.05);共分离鉴定出病原菌86株,革兰阳性菌占59.3%、革兰阴性菌占34.9%、真菌占5.8%;主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素等较高耐药性,耐药率为76.9%~100.0%;鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、庆大霉素、头孢吡肟、氨曲南和哌拉西林高度耐药,耐药率为66.7%~100.0%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟和庆大霉素高度耐药,耐药率分别为81.8%和72.7%。结论 ICU中心静脉导管相关性感染较高,感染病原菌以革兰阳性菌为主,临床应结合药敏试验结果,选用合理的抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

NICU患儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)患儿感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考依据。方法选取2011年9月-2013年9月NICU送检各类细菌培养标本2 632份,对其分离后病原菌分布以及药敏进行分析,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法,参照NCCLS的2004年版本。结果 2 632份标本共检出586株病原菌,检出率为22.26%,其中革兰阴性菌421株占71.84%,革兰阳性菌123株占20.99%,真菌42株占7.17%;革兰阴性菌对于氨曲南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林具有较高的耐药性,均>85.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数可达100.00%;真菌的耐药率普遍较低。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、葡萄球菌属等为NICU患儿感染常见的病原菌,存在多药耐药性,应根据监测结果要合理临床使用抗菌药物,以减少新耐药株的形成,同时降低医院感染的发生。