急性脑梗死患者医院感染病原菌及耐药性分析

目的分析急诊急性脑梗死(ACI)患者医院感染病原菌及耐药性。方法选取2016年6月-2017年6月医院急诊科收治的ACI合并医院感染患者62例作为研究对象。采集患者的感染相关样本,对其病原菌分布及耐药性进行检测和分析。结果急诊ACI合并医院感染患者以肺部和泌尿系统感染为主,共培养分离病原菌88株,其中革兰阴性菌62株占70.45%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌19株占21.59%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌7株占7.95%;主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢噻肟、庆大霉素的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感,检出2株耐亚胺培南铜绿假单胞菌和1株耐亚胺培南鲍氏不动杆菌;主要革兰阳性菌对红霉素、庆大霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高,对替考拉宁、利奈唑胺较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论急诊ACI患者医院感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药性较高,存在一定的多药耐药现象,临床应给予严密的监测并选用敏感性抗菌药物进行抗感染治疗。     

烧伤病房患者病原菌调查及耐药性监测

目的分析烧伤病房患者病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集医院烧伤科2009年1月-2012年10月烧伤患者的创面分泌物中分离的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验。结果共分离出病原菌358株,其中革兰阴性菌212株,占59.22%,以铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性球菌126株,占35.19%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌20株,占5.59%,以白色假丝酵母菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南较敏感,但鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较高,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁较敏感。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌产生多药耐药性,因此,应加强烧伤病房病原菌分布及其耐药性监测,指导临床合理用药,减少耐药株的产生。     

患儿下呼吸道感染病原菌的临床调查与耐药性分析

目的分析医院下呼吸道感染患儿分离出的病原菌耐药性,为临床合理用药和治疗提供参考。方法对2010年6月-2014年6月医院1 800例下呼吸道感染患儿的病原菌进行分离、培养、鉴定及耐药性分析,数据采用SPSS 20.0进行统计分析。结果患儿下呼吸道感染病原菌中革兰阳性菌942株,占52.3%,革兰阴性菌858株,占47.7%;革兰阳性菌及革兰阴性菌的耐药比例均较大,但革兰阳性菌对万古霉素敏感,革兰阴性菌对亚胺培南较敏感。结论患儿下呼吸道感染病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌基本持平,对抗菌药物耐药性高,要加强临床监测。     

2011-2012年医院获得性感染病原菌分布与耐药性变迁

目的探讨医院临床分离病原菌的分布特征及耐药变化,分析其耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析医院2011年1月-2012年12月收治的14 827例患者临床资料,对其中发生感染患者的病原菌分布及其耐药性进行统计分析;使用世界卫生组织细菌耐药性监测网软件WHONET 5.6对数据进行统计分析。结果 14 827例患者中发生医院感染9 763例,感染率为65.85%;从12 798份感染标本中分离出病原菌11 519株,检出率为90.01%;其中革兰阴性菌7 128株占61.88%,革兰阳性菌3 716株占32.26%,真菌675株占5.86%;呼吸内科、ICU、神经内科、急症内科病原菌检出率较高;革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南100.00%敏感;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺100.00%敏感;耐甲氧西林金黄葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、头孢西丁100.00%耐药,而对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论医院感染以革兰阴性菌为主,耐药性严重,应加强对病原菌耐药性监测,合理选用抗菌药物,以防止病原菌耐药性的蔓延。     

EICU感染患者病原菌与耐药性分析

目的探讨急诊重症监护病房(EICU)感染患者的病原菌分布及其耐药性,了解EICU目前流行菌株及药物敏感谱,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012-2013年EICU 520例感染患者送检的标本分离出的阳性菌株,采用法国生物梅里埃公司ALERT 3D60全自动培养仪进行培养,美国BD Phonix 100全自动细菌鉴定仪鉴定菌种及检测耐药性。结果共分离出病原菌348株,革兰阳性菌94株占27.0%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌居多,革兰阴性菌226株占64.9%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌居多,真菌28株占8.1%,以曲霉菌属为主;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素敏感性最好,均无耐药菌株检出,革兰阴性菌对亚胺培南、氨苄西林/舒巴坦较敏感,耐药率<30.0%。结论医院EICU感染病原菌以革兰阴性菌为主,应加强其耐药性的监测,促进临床合理使用抗菌药物。     

EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析

目的了解医院急诊监护病房(EICU)重症肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2016年3月-2017年4月医院EICU 67例重症肺炎患者为研究对象,对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析。结果 EICU重症肺炎患者送检标本中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌83株占64.34%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌27株占20.93%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌19株占14.73%;铜绿假单胞菌对替加环素和美罗培南均100.00%敏感,但对氨曲南和替卡西林/克拉维酸耐药性较高,分别为32.35%和35.29%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星与替加环素100.00%敏感,对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶等耐药率较高,分别为45.45%、36.36%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南100.00%敏感,对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较高,分别为44.44%、44.44%;金黄色葡萄球菌对美罗培南、万古霉素较敏感,对青霉素耐药率高达90.91%;肺炎链球菌对替加环素、万古霉素较敏感,对青霉素、庆大霉素耐药性较高,分别为55.56%、44.44%。结论医院EICU重症肺炎患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,细菌耐药性较为严重,应提高标本送检率,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时注重监测耐药菌情况。     

RICU患者下呼吸道感染的病原菌分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)与普通病房下呼吸道感染的病原菌分布,并对比两个病房病原菌的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法对呼吸科普通病房和RICU收治的364例下呼吸道感染的患者进行痰液培养,采用琼脂扩散法进行病原菌药敏试验,对比两个病房的病原菌分布及耐药性。结果普通病房共分离出病原菌451株,其中革兰阴性菌274株占60.75%,革兰阳性菌90株占19.96%,RICU共分离出病原菌278株,其中革兰阴性菌210株占75.54%,革兰阳性菌35株占12.59%,两个病房中均以革兰阴性菌感染为主,排前3位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、舒巴坦、阿米卡星较敏感,耐药率<50.0%,RICU铜绿假单胞菌的耐药率明显较高。结论与普通病房相比,RICU中病原菌分布及耐药性均较高,革兰阴性菌是感染的主要致病菌,临床上应根据病原菌分布及其耐药性合理使用抗菌药物。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者医院感染及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2009年6月-2010年5月感染患者分离的病原菌,检测其耐药性并进行统计分析。结果共分离出病原菌105株,医院获得性感染中仍以革兰阴性菌为主,占67.6%,其次革兰阳性菌,占29.5%,真菌占2.9%;革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南较敏感;革兰阳性球菌仍对万古霉素最为敏感,尚未发现耐药株。结论 ICU医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌对常用抗菌药物的耐药严重,且呈多药耐药;应加强ICU细菌耐药性检测,严格掌握抗菌药物使用原则。     

恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨恶性肿瘤患者下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法选取医院2006年5月-2011年9月收治的605例恶性肿瘤患者进行回顾性分析,使用法国生物梅里埃公司ATB1525Expression全自动细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定,使用纸片扩散法探究菌株耐药性。结果共检出病原菌605株,其中革兰阴性菌322株占53.2%,革兰阳性菌113株占18.7%,真菌170株占28.1%,排前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占15.2%、11.4%、10.6%、8.3%、4.5%;革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星及环丙沙星耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,敏感率达100.0%,除万古霉素外,革兰阳性菌对其他抗菌药物耐药性均较高。结论恶性肿瘤患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌,革兰阴性菌对亚胺培南/西司他丁耐药率较低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低,对于出现感染的患者可根据其菌种选择适合的抗菌药物进行治疗。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨尿路感染病原菌分布特点及细菌耐药情况。方法对392例尿路感染患者尿标本进行细菌培养,用K-B法进行药物敏感试验。结果共检出病原菌392株,其中,革兰阴性菌占69.1%,革兰阳性菌占29.1%,真菌占1.8%。对常用抗生素耐药情况:42.6%病原菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低,革兰阳性菌对万古霉素耐药率最低。结论对尿路感染患者进行耐药性监测,可为临床合理用药提供依据。     

ICU患者感染病原菌的分布与耐药性研究

目的探讨ICU感染的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2010年5月-2013年10月ICU收治的529例患者,对患者的痰液、尿液、胸腹腔积液等标本进行病原菌培养、鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌371株,其中革兰阳性菌82株占22.11%,革兰阴性菌232株占62.53%,真菌57株占15.36%;主要革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,鲍氏不动杆菌对妥布霉素、阿米卡星敏感,耐药率<10.00%,铜绿假单胞菌对妥布霉素、美罗培南敏感,对阿米卡星100.00%敏感,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南100.00%敏感;鲍氏不动杆菌对三代头孢的耐药率高达100.00%,对环丙沙星、头孢吡肟的耐药率>90.00%,对美罗培南和亚胺培南的耐药率已>80.00%。结论 ICU病原菌感染主要分布在呼吸道,以革兰阴性菌为主,其中鲍氏不动杆菌的感染率逐年上升,并呈现泛耐药性,临床诊疗中应加强抗菌药物的合理使用和鲍氏不动杆菌的耐药性检测。     

肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌及耐药性分析

目的探讨肿瘤医院ICU人工气道患者医院感染主要病原菌分布特点及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2年内ICU的62例人工气道合并医院感染患者各种标本分离的病原菌及耐药性进行回顾性分析。结果 62例患者共分离出病原菌354株,其中革兰阴性菌200株占56.50%,真菌110株占31.07%,革兰阳性菌44株占12.43%,主要病原菌的检出率白色假丝酵母菌居首位,占总菌株数29.10%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,而对第三代头孢耐药率较高,革兰阳性菌、真菌则分别对万古霉素、氟康唑保持较高的敏感性。结论肿瘤医院ICU人工气道患者感染病原菌以革兰阴性菌和真菌较常见,临床应重视病原菌的检查和耐药性监测。     

糖尿病患者足部感染致病菌分布及耐药性研究

目的探讨医院糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供一定指导价值。方法回顾性分析2006年7月-2016年6月糖尿病足部感染患者287例的临床资料,统计糖尿病患者足部感染病原菌分布及耐药性。结果 287例糖尿病足部感染患者共分离出病原菌324株,其中革兰阳性菌149株占46.0%,革兰阴性菌153株占47.2%,真菌22株占6.8%;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌以大肠埃希菌、奇异变形菌、铜绿假单胞菌为主;伴随着Wagner分级的增加,感染病原菌由以革兰阳性菌为主逐渐转变为以革兰阴性菌为主;近10年葡萄球菌属对克林霉素、氨苄西林、青霉素持续耐药,对阿米卡星、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素等敏感;近5年葡萄球菌属对阿莫西林/克拉维酸的耐药率为47.8%显著高于早先5年的耐药率12.5%,差异有统计学意义(P<0.05);近10年肠杆菌科对氨苄西林持续高度耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南敏感,近5年肠杆菌科对头孢噻肟的耐药率为45.5%显著高于早先5年的耐药率28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2006年7月-2016年6月糖尿病患者足部感染革兰阳性菌与革兰阴性菌基本持平,耐药状况普遍,应根据病原菌分布与耐药性合理选择抗菌药物,避免耐药菌的产生。     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2010年4月-2013年7月老年下呼吸道感染患者480例,采集所有患者痰液及支气管灌洗液标本进行病原菌检测,菌种鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-60全自动细菌分析仪,药物敏感试验采用K-B纸片扩散法。结果 480例老年下呼吸道感染患者检出病原菌790株,其中革兰阴性菌463株占58.61%,革兰阳性菌259株占32.78%,真菌有68株占8.61%;革兰阴性菌对于喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,其中耐药率较高的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/唑巴坦,约100.00%;革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性;真菌的耐药率普遍较低。结论老年患者下呼吸道感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,加强对病原菌分布以及耐药性监测,根据监测结果合理使用抗菌药物,以减少新耐药菌株的形成,降低医院感染的发生。     

呼吸系统疾病住院患者医院感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸系统疾病的住院患者发生医院感染病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为降低患者感染发生率提供依据。方法随机选取2011年6月-2013年6月收治的260例发生呼吸系统疾病感染患者进行研究,对感染患者的痰液进行病原菌分离,并采用纸片扩散法进行药敏试验,研究资料均采用计数方法,利用Excel软件进行分析。结果 260例感染患者以肺部感染最多130例,占47.10%,其次为消化系统、泌尿系统,分别占29.23%、15.39%;痰标本中共分离出病原菌276株,其中革兰阴性菌195株占70.65%、革兰阳性球菌64株占23.19%、真菌17株占6.16%;革兰阴性菌对头孢曲松耐药率最高,鲍氏不动杆菌耐药率达100.00%,而对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,均<10.00%;革兰阳性菌对青霉素G、克林霉素和甲氧苄啶的耐药率较高,约80.00%。结论革兰阴性菌是呼吸系统疾病住院患者发生医院感染的常见病原菌,且变异性大、耐药性较强,临床医师应加强病原菌检测及耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查重症肝病患者医院感染病原菌分布特点及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供指导依据。方法回顾性收集2011年3月-2013年10月重症肝病监护病房收治的429例重症肝病患者的临床资料,主要包括抗菌药物的使用、基础疾病、病原菌培养基耐药性、治疗及转归进行记录,采用全自动细菌鉴定仪对送检的标本进行病原学检测及耐药性分析,采用SPSS19.0进行统计分析。结果送检标本共检出病原菌株266株,其中革兰阴性菌183株占68.8%,革兰阳性菌62株占27.43%,真菌21株占7.89%;革兰阳性菌中未发现对万古霉素耐药菌,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感;未发现耐亚胺培南大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论重症肝病患者感染的病原菌多为多药耐药菌,掌握病原菌的分布和耐药性,有利于合理开展临床用药工作。     

急性脑梗死患者肺部感染的病原学分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染的病原学情况,并采取相对应的措施进行诊治,以期提高临床治疗质量。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月133例急性脑梗死肺部感染患者的临床资料,对患者进行病原菌检测,分析其病原菌分布及耐药性;采用PPMS软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果共分离病原菌149株,其中革兰阳性菌68株占45.6%,革兰阴性菌61株占41.0%,真菌20株占13.4%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低,为0³1.2%,主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性较低,为031.2%,主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性较低,为0¹5.8%。结论急性脑梗死患者肺部感染的病原菌较为复杂,临床上要加强监测,选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

呼吸科1343例肺部感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析呼吸科肺部感染患者的病原菌分布与耐药性,为临床应用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析1343例肺部感染患者的临床资料。结果 1343例肺部感染患者痰培养阳性438例,占32.6%,分离出病原菌461株,其中革兰阴性菌372株,占80.7%,革兰阳性菌68株,占14.8%,真菌21株,占4.6%;病原菌排前5位依次为铜绿假单胞菌占26.7%、鲍氏不动杆菌占18.2%、肺炎克雷伯菌占13.4%、大肠埃希菌占11.1%、金黄色葡萄球菌占11.1%,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南的敏感性好,耐药率均<9.5%;革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0,真菌对两性霉素B的耐药率为0。结论肺部感染患者常见病原菌均具有较高的耐药性,临床抗感染治疗中应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

某院新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的 对新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌分布及耐药性进行分析,为新生儿医院感染的预防和控制提供参考。 方法 回顾性分析南阳市中心医院2015年1月-2016年6月期间收治的120例新生儿重症监护病房感染病原菌早产儿临床资料,分析患儿感染病原菌的构成及耐药性。 结果 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌中革兰阳性菌47株占39.2%,以肺炎链球菌(9.2%)和化脓性链球菌(7.5%)为主;革兰阴性菌73株占60.8%,以肺炎克雷伯菌(18.3%)、鲍氏不动杆菌(8.3%)和铜绿假单胞菌(6.7%)为主;革兰阳性菌对万古霉素较敏感而革兰阴性菌对亚胺培南较敏感;感染部位主要为下呼吸道感染,占59.2%。 结论 新生儿重症监护病房早产儿感染病原菌以革兰阴性菌为主,且具有较强的耐药性。     

NICU新生儿感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供科学依据。方法选取2011年3月-2013年10月NICU感染患儿360例,采集患儿血液等标本进行病原菌检测和药物敏感试验,分析病原菌分布及其耐药性。结果 360例患儿共分离出病原菌395株,其中革兰阴性菌232株占58.7%,革兰阳性菌129株占32.7%,真菌34株占8.6%;革兰阴性菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、第三代头孢菌素等抗菌物耐药率较高,多数>90.00%,部分达100.00%,耐药率较低的是亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦,主要革兰阳性菌对克林霉素、左氧氟沙星、红霉素、青霉素有较高的耐药性,多数>90.00%,部分达100.00%,真菌的耐药率普遍较低。结论 NICU患儿感染病原菌分布以革兰阴性菌为主,临床用药应该尽量避免经验用药,根据药敏结果进行针对性选择用药。