对妇幼保健机构组织文化及领导行为的测评量表研究

大量研究表明积极向上的组织文化能使员工取得高工作绩效和高满意度,优良的领导行为也能够产生积极的效果[1 7] 。为了在今后的妇幼保健机构评审指标体系中增加组织文化和领导行为测评的部分,我们进行了组织文化和领导行为测量的预试验,旨在形成一套成熟的组织文化和领导行为量表,比较不同的妇幼保健机构在此方面的差异,作为评估妇幼保健机构生存和发展潜力的一个组成部分,为其他医疗卫生机构的评审评估体系的制定提供参考与借鉴。一、材料与方法(一)研究对象:在北京市18个区县妇幼保健机构中,按照分层抽样的原则,抽取6个作为被调查单位,每…     

关于医院评审之管见

卫生改革与发展进入关键时期和攻关阶段，进行医疗保险制度改革，实施区域卫生规划，发展社区卫生服务提上重要日程。以医疗服务需求为导向，调整医疗机构的宏观布局和功能定位，实行医疗机构内部配套改革，暂停医院评审势在必行。原医院评审注重医院微观结构、过程的评审，“争创”等级医院成为主要激励机制。自我扩张，盲目发展，远离构建完善卫生体系的总目标。本着认真总结经验，找准问题的“关于医院评审工作的通知”精神，就医院的评审目标、政策导向、社会满意度，以及评审的办法等谈其个人意见，以供暂停之后的医院评审工作参考。     

潍坊市医疗机构执业许可量化评审标准的实践与思考

目的回顾我国医疗机构评审的历史,分析第一周期医疗机构评审存在的问题,制订医疗机构执业许可量化评审标准,建立评审专家库并实施量化评价,核定医疗机构执业许可范围,规范医疗机构执业行为,强化卫生行政部门的监督管理。方法主要采用了专家咨询法、政策文献复习法、试验性研究等方法制订医疗机构执业许可量化评审标准,建立评审专家库并实施量化评价。结果第一周期医疗机构评审存在的问题主要包括：医院歪曲了部分评审标准和指标,盲目增加基础设施建设;政府主导的医院评审模式缺乏公平性和公正性;评审标准、评审方法缺乏规范化和科学性。通过实施量化评审,在我局登记注册的二级综合医院的内、外、妇、儿、检验以及医学影像等科目全部核定到二级,累计撤销179个诊疗科目,取缔非法从业人员34人。结论该量化评审标准以医疗机构基本功能为核心,强调医疗机构的医疗质量与安全评价;需要进一步完善医疗机构评审体系,建立第三方中介评价机构;需要借鉴国外医院评价标准,完善和实施绩效评价。     

某省卫生系列高级专业技术职务评审体系评价

本研究对某省新出台实施的卫生系列高级专业技术职务评审体系文件进行梳理,对比过去的评审方式和评审标准,指出评价新体系在评审形式、评审条件、评审方式的创新,同时指出该体系存在着以下3个方面的问题：“工作经历与能力”评价指标有待进一步优化,医疗卫生机构自主评审工作有待进一步推进,职称评审社会参与程度较低。对该省卫生专业技术人员高级职称评审机制与方法的改进与优化提出以下几点建议：坚持以分类评价为导向,注重实施分类评价体系;进一步配套相关政策,共同推进医院自主评审与政府组织评审的发展与完善;强化专业导向、调整管理权限,提高评审社会化程度,以期为后续相关研究、政策制定提供参考依据。     

以创建为抓手，持续提高妇幼保健水平——浅议创建三级甲等妇幼保健院过程中的一些做法与五大关系的处理

医院管理是社会公共性课题。20世纪80年代，我国推行的等级医院评审制度在促进医院可持续稳定发展，不断提高医疗、护理内涵质量建设与服务水平中起到了较大的积极作用。以人为本的管理模式和运行机制也跃上了新的台阶。等级医院评审使其内部资源、结构得到了合理配置，服务社会和人民群众的手段达到了层次化、多样化，有效缓解了“看病难、看病贵”的症结，是构建和谐社会、创建平安医院的路径之一。妇幼保健机构是由政府举办，为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。通过妇幼保健院创建三级甲等评审，达到科学发展、机制创新、增强后劲的目的。     

上海市职业卫生服务机构定量评审评估体系的研究

[目的]建立上海市职业卫生服务机构资质评审与评估体系,进行长效规范的职业卫生监督管理。[方法]依据法律法规拟定评审评估指标;组织专家甄选鉴定,确立结果判断标准;通过试评审\试评估验证该定量评审评估体系的可靠性。[结果]对不同类别机构建立了各类定量评审评估体系;2003年对上海市73家职业卫生服务机构进行资质试评审的项目合格率,体检机构为98.3%,诊断机构85.2%评价机构87.8%,检测机构90.5%;2004年即资质试评审许可一年后,体检机构和评价机构、检测机构的工作评估总合格率在84%~89%之间。通过资质评审的机构工作良好评价机构和检测机构资质评审的项次合格率与工作评估项次合格率差异无显著性。[结论]已建立的该套职业卫生服务机构定量评审评估体系,经实际运用,证实其指标是可靠的,方法是可行的,值得推广。但在服务机构提供概念或信息方面的质量控制指标以及人员胜任特性的评估指标还有待于探索完善。     

浅谈卫生防疫站评审

<正> 国家在全国实施卫生防疫站评审制度,是我国卫生防疫事业巩固和发展的一件大事。如何搞好卫生防疫站评审工作,谈谈本人的看法。1 加强领导统一思想充分认识 首先要在本站内部组织评审工作领导小组,由第一把手亲自抓,利用各种形式和场合,对各级政府领导宣讲评审工作的意义,使他们认识到评审工作是一项系统工程,许多内容都是政府行为,评审工作的实施,有利于加强卫生防疫机构工作的规范化、标准化管理,有利于调整卫生资源分配方向,有利     

永康市新生儿死亡评审情况结果分析

【目的】 为了解永康市医疗保健机构新生儿死亡情况,分析导致新生儿死亡的相关因素,总结经验教训,制订降低新生儿死亡率的干预措施。 【方法】 采用浙江省统一的《医疗保健机构新生儿死亡调查表》和儿童死亡报告卡(同全国妇幼卫生监测儿童死亡报告卡),对发生在全市开展母婴保健服务的20家医疗保健机构的新生儿死亡情况进行了调查和评审。同时对参加评审的专家对评审方案的可行性和可操作性进行了问卷调查。 【结果】 全市新生儿死亡率达3.63‰,新生儿死因顺位为出生窒息、早产低出生体重儿、意外窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症。专家认为评审效果“较好,能够提高救治水平和抢救成功率”者占80.2%。 【结论】 新生儿死亡评审方案具有可行性和可操作性,定期开展全市范围内的新生儿死亡评审十分必要,能够找出辖区内导致新生儿死亡的主要因素,提出有效的干预措施。     

医院管理者职业兴趣测评量表的构建

为提高医院管理者培养、选拔、任用和考核的科学性和准确性，构建了“医院管理者职业兴趣测评量表”。对测评量表题目分析采用因素分析法，对信度评定采用分半信度、重测信度和内部一致性信度指标，对效度也进行了初步评定。研究表明，本测评量表符合心理测量学要求。     

《医疗卫生服务系统建模研究》出版

由张鹭鹭主编的《医疗卫生服务系统建模研究》，已由第二军医大学出版社出版发行。该书是国家自然科学基金重点项目“基于人群健康的医学管理研究（70333002）”的部分成果。该书以我国“转型期”卫生改革为背景，按照宏观医疗卫生系统的要素构成与系统框架，详细阐述了医疗卫生服务系统建模过程、系统复杂结构及其演化与行为特征，并据此进行行为模拟与政策干预研究。全书分为绪论、系统模型体系构建、问题模型体系构建和结论四部分。包括6个子系统模型和4个问题模型，提出并阐述了我国“哑铃型”二级宏观医疗卫生服务系统结构内涵。     

传染病传播风险评估指标体系研究进展

风险评估在传染病防控工作中占有重要地位。科学而健全的指标体系是获得准确风险评估结果的关键。不同类型传染病在不同情境下的传播、影响因素复杂,由此而形成的传染病传播风险评估指标体系差异较大。本文对国内外已经建立的、根据传播途径和发生的特定情境分类的传染病传播风险评估指标体系进行综述,为我国制定传染病传播风险评估指标体系提供参考。     

Going live on a realtime system. Interview by Neville Ash

Newcastle health authority is set to tackle the financial uncertainties of the internal market with its new realtime financial system. Neville Ash asks Martin Herd how the HA decided which system to buy.     

医院全面质量管理综合评价体系的研究

结合医院工作自身的特点，建立了以工作效益评价、经济效益评价、工作质量评价、医德医风建设评价、专科建设评价、科研论文发展水平评价等为内容，融内科、外科、医技科室、急诊科、门诊部、手术室、药剂科及职能科室为一体的综合评价指标体系。实施3年来，取得了良好效果，医院整体工作质量有了大范围的提高，全员重质量、重服务、重效益意识也大大增强，医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步发展。     

呼吸道传染病健康素养综合评价体系的建立与评估

目的 筛选评价呼吸道传染病健康素养的指标,确定评价指标和维度的权重系数,建立并评估呼吸道传染病健康素养的综合评价体系.方法 依据性别、年龄、教育程度较均衡的配额抽样方法在北京市海淀区随机抽取了515名成人进行计算机辅助技术的问卷调查.通过难度、区分度、信度和效度检验筛选出测评指标;利用归一化法和变异系数法分别得到主观权重和客观权重,并利用综合指数模型最终构建评价体系.结果 共筛选39个指标,从知识、行为/行为意向、能力3个维度评价呼吸道传染病健康素养.各指标难度P均在0.5～0.9范围内,区分度D＞0.3,3个维度的内部一致性系数分别为0.782、0.657和0.842,赋权重后综合评价一致性信度达到0.872,二次探索性因子分析结果显示评价体系符合设定维度的划分(KMO=0.821,可解释方差为54.08％),以验证性因子分析进行验证,拟合优度良好( IFI=0.905,TLI=0.873,CFI=0.905,RMSEA=0.065).结论 本研究所开发的呼吸道传染病健康素养评价工具及体系的难易度、区分度、信度、效度均较好,可以用来测评公众的呼吸道传染病健康素养水平.     

Hospitals strive to provide communities with benefits.

The time is now for community benefit standards programs. Indeed, not-for-profit hospitals are picking up the pace in this area and adopting such programs, motivated by a wide range of factors external and internal. On the one hand, increased public scrutiny of the not-for-profit institution's role, increased attention from the IRS, and encouragement at the national hospital association level are all influences here. But there is also a growing feeling among many hospitals that community benefit standards programs can enhance their public image--and that they're the right thing to do.     

The changing role of the hospital administrator

Law and the professional standards of doctors, nurses and aides control the performance of their jobs and their response to directives of the institution's chief administrative officer. They might be surprised if he asked them to sit down together and discuss how a particular problem should be handled--but it's a big step toward creating a trustworthy internal system to which the staff feels it can belong.     

医师科研绩效指标体系评估与专家主观评估的比较

目的为了探讨对医师科研绩效指标体系评估的有效方法,客观评估医师的科研绩效。方法应用特尔菲法建立的医师科研绩效指标体系和专家主观评估法,分别对医师的科研绩效进行评估打分,并进行比较分析。结果两种评估结果基本一致,绩效指标体系评估法优于主观评估法。结论医师科研绩效指标体系评估是一“满意”的评估,也是一动态系统,需不断完善和发展。     

公立医院内部控制评价体系构建探讨

目的构建全面、科学、有效的公立医院内部控制评价体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果两轮专家函询表的回收率分别为94% 和88% ;专家权威系数为 0. 87;指标协调系数均值为0. 240 (P＜0. 05)。最终构建了由5个评价目标、20个评价内容、69个基本指标及权重构成的评价指标体系。结论初步构建了公立医院内部控制评价体系,指标筛选可靠科学,为公立医院内部的有效管理提供了参考。     

美、英医疗保障制度的生态变迁分析

我国医疗保障制度改革一直是我国公众所关心的大问题，同时也引起了相当的争论和意见。每个国家的医疗保障制度都是不断发展和变革的，它决定于一个国家不同时期文化、经济、政治等方面的生态环境。从美国和英国两个典型不同国家不同医疗保障制度的生态变迁出发，剖析它们的发展与生态背景的关系，希望对我国的医疗保障制度有所启示。     

住院医师职业素养测评量表的信效度研究

目的 对住院医师职业素养量表进行信效度测评,为上海地区医疗机构提供住院医师职业素养的量化工具,并研究与职业素养相关的影响因素,对上海住院医师规范化培训现状提出一些建议。方法 针对上海交通大学医学院附属瑞金医院2012届住院医师规范化培训基地1 10名学员进行职业素养调查,回收完整填写量表104份,回收率94.5％。运用主成分法、KMO检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度。结果 住院医师职业素养量表Cronbach＇s Alpha系数为0.978,分半信度系数为0.864,CVI系数为0.884; KMO检验系数为0.916;职业素养量表由两个主要因子组成（内在因素、外在因素）。主成分分析出初始因子总方差解释率达78.86％。结论 量表具有较高的信度、可接受的结构效度,可广泛应用于上海市住院医师规范化培训的住院医师职业素养评估。