重度有机磷中毒气管切开术后的呼吸道护理

有机磷农药中毒是指有机磷农药进入体内与胆碱酯酶结合，抑制了胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经持续兴奋而出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。有机磷农药中毒的主要死因之一是呼吸衰竭，可因急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致，其中呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制者，可作气管切开术。     

急性有机磷农药中毒呼吸机的应用分析

目的观察急性重症有机磷农药中毒患者使用呼吸机辅助治疗及护理效果的作用。方法对本院收治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹使用呼吸机的102例患者,进行救治及特殊护理效果观察分析。结果呼吸衰竭抢救成功率为96.07%,机械通气前后血气分析差异具有统计学意义。结论机械通气治疗急性重症有机磷农药中毒所致呼吸衰竭及使用呼吸机时的特殊护理是抢救成功的关键。     

机械通气治疗有机磷中毒合并呼吸衰竭的体会

目的探讨机械通气在抢救急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法临床观察急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者34例,均采用洗胃、阿托品、氯磷定、有创机械通气治疗。结果呼吸衰竭脱机成功、痊愈出院30例（88．2％）。中枢性呼吸衰竭平均上机时间48h,均为一次脱机。中间综合征平均上机时间76h,2例死亡。机械通气前后血气分析差异显著。结论及早阿托品化,防止阿托品中毒,同时重视使用足量复能剂,合理的机械通气,加强气道护理及良好的心理护理能降低有机磷中毒合并呼吸衰竭的死亡率。     

机械通气在救治重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的应用

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭中的价值。方法收集9年来我院收治的因重度有机磷农药中毒引起的呼吸衰竭72例，按是否机械通气分两组进行回顾性研究，观察两组的疗效。结果机械通气组的治愈率高。结论机械通气是抢救重度有机磷农药中毒的主要措施，可显著提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的研究进展

急性有机磷中毒易致呼吸肌麻痹，引起周围性呼吸衰竭，需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸，并给予综合治疗。其发生机制目前认为与呼吸中枢抑制、神经肌肉传递功能障碍、横纹肌坏死、AChE持续抑制及胆碱酯酶复能剂用量不足等因素有关。本文就其诊断、治疗和发生机制等做一综述。     

重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的防治

目的探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹(RMP)的发生原因及治疗对策。方法根据中毒症状、体征和全血胆碱酯酶测定结果、RMP的诊断标准、动脉血气分析,应用无创性机械通气、气管插管机械通气等方法抢救,以及必要指标的监测。结果51例RMP抢救成功37例,成功率72.5%。结论对急性重度有机磷中毒应积极防治RMP发生,及时机械通气等治疗。     

有机磷农药中毒伴呼吸衰竭24例护理体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒常见并发症，常见原因为胆碱能危象导致肺水肿、中间综合症导致的呼吸肌麻痹和呼吸中枢麻痹。死亡率较高，故及时有效的抢救和护理是提高抢救成功的关键。我科2001年5月至2004年5月期间收治有机磷农药中毒并急性呼吸衰竭患24例，总结如下。     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹的研究进展

急性有机磷中毒易致呼吸肌麻痹 ,引起周围性呼吸衰竭 ,需及时给予气管插管和呼吸机辅助呼吸 ,并给予综合治疗。其发生机制目前认为与呼吸中枢抑制、神经肌肉传递功能障碍、横纹肌坏死、AChE持续抑制及胆碱酯酶复能剂用量不足等因素有关。本文就其诊断、治疗和发生机制等做一综述。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭临床特点与机械通气策略

呼吸衰竭是重度急性有机磷中毒最常见的并发症和死亡原因,合理应用机械通气是其成功救治的关键,我科于1997年1月至2004年1月收治急性有机磷农药中毒196例,并发呼吸衰竭52例,现回顾分析如下。     

机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭16例体会

自 1996年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,我院使用机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭病人 16例 ,效果明显 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 16例病人 ,男 8例 ,女 11例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6.5岁。均为口服消化道中毒者。全血胆碱酯酶活性 0～ 10单位 (试纸法 ) ,符合卫生部颁布急性有机磷中毒诊断标准。有机磷农药有乐果 5例 ,甲胺磷 4例 ,氧化乐果 3例 ,160 5药物 2例 ,敌敌畏 2例。 6例为中枢性呼吸衰竭 ,8例为周围性呼吸衰竭 ,2例为混合性呼吸衰竭。1.2　抢救经过　所有病人均经洗胃及应用阿托品、解磷定等综合治疗 ,4例…     

机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的应用分析

目的探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒中的意义。方法对我院急救中心近年来收治的22例急性重度有机磷农药中毒患者抢救时分为两组,治疗组采用机械通气治疗,并与对照组(气囊辅助通气)进行比较。结果与对照组相比,治疗组动脉血氧饱和度,动脉血氧分压明显升高,动脉血二氧化碳分压明显降低。结论正确合理的选择机械通气是抢救急性重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭成功的关键,值得临床推广。     

有创-无创序贯通气治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭

急性有机磷农药中毒（acute organphosphorus pesticides poisoning, AOPP）尤其是重度AOPP，常因呼吸中枢性抑制及中间综合征（intermediate syndrome, IMS ）引起呼吸衰竭，正确的机械通气治疗是降低病死率的重要手段。近年来无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV）一直是临床医学界研究和探索的重要课题，此项技术被广泛用于慢性阻塞性肺疾病、危重型哮喘致呼吸衰竭的治疗，[第一段]     

早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒呼吸衰竭的治疗意义

目的探讨早期气管插管机械通气对抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的治疗意义。方法对64例急性有机磷中毒致呼吸衰竭患者行气管插管机械通气治疗,根据呼吸指标及动脉血气分析指标分为常规插管组30例和早期插管组34例,比较两组插管前后动脉血气分析和心率(HR)的变化及治疗效果。结果气管插管前常规插管组动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)较早期插管组明显降低(P0.05);两组插管前后PaO_2、二氧化碳分压(PaCO_2)、SaO_2及HR比较差异均有统计学意义(P0.05);早期插管组治愈率明显高于常规插管组(P0.01)。结论急救早期气管插管机械通气治疗能明显提高有机磷中毒所致呼吸衰竭患者的抢救成功率。     

机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭65例体会

目的观察机械通气辅助治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的疗效。方法 对62例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者行辅助机械通气治疗。结果治愈58例（93．54％）,死亡4例。结论机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭可提高治愈率,降低病死率。     

长托宁联合机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭13例

急性胆碱能危象(ACC)、"反跳"和中间综合征(IMS)引起的呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP) 的常见和严重并发症,也是急性有机磷农药中毒致死的最主要原因.机械通气是抢救急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的关键.我们应用长托宁联合机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭13例,成功8例.现报道如下.     

机械通气治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭33例临床分析

目的 探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用.方法 对我院自2001～2010年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭33例实施机械通气的临床情况进行分析.结果 治愈28例,死亡5例,抢救成功率84.85％.结论 急性有机磷中毒合并呼吸衰竭时,应尽快进行机械通气,改善肺的氧合功能,维持心血管功能,从而提高抢救成功率.     

机械通气辅以营养支持抢救急性有机磷中毒致呼呼衰竭22例

急性有机磷中毒(AOPP )导致呼吸衰竭在临床上很常见,我院采取机械通气(M V )辅以营养支持等办法,抢救重度急性有机磷中毒呼吸衰竭患者22例,效果满意,现报道如下。1病例与方法1.1病例22例中男8例,女14例,年龄16-72岁,平均年龄35岁,均为自服有机磷农药,其中1605中毒6例、氧化乐果     

急性甲胺磷中毒大鼠膈肌细胞凋亡的研究

急性有机磷中毒(AOPP)患者主要死亡原因是呼吸衰竭，而外周性呼吸衰竭占有重要地位。探讨AOPP后呼吸肌麻痹发生机制，寻求合理有效的治疗方法，具有重要的现实意义。膈肌是最主要的呼吸肌，又是对有机磷最敏感的横纹肌，AOPP后呼吸肌麻痹与膈肌凋亡的关系未见报道。本实验用甲胺磷注射染毒，建立有机磷中毒模型，模拟临床给予不同治疗，进一步探讨膈肌细胞凋亡在AOPP呼吸肌麻痹中的作用及不同治疗对其影响，为临床提供更科学的依据。     

早期气管插管对急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭的临床观察

目的探讨气管插管时机对急性重度有机磷中毒(ASOPP)治疗效果的影响。方法分析68例急性重度有机磷中毒伴呼吸衰竭患者资料,其中分治疗组38例,为早期气管插管组,对照组30例,为延迟气管插管组,比较两组患者的抢救效果。结果早期气管插管组与延迟气管插管组比较,机械通气时间、住ICU时间、住院时间均显著缩短(P<0.01),呼吸机相关性肺炎发生率显著降低(P<0.01),治愈率显著提高。结论早期气管插管救治重度有机磷农药中毒患者疗效确切,气管插管最佳时机为呼吸衰竭早期。     

重症有机磷中毒使用呼吸机辅助呼吸的观察与护理

目的 探讨机械通气救治重症有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理。方法 8例重症有机磷中毒患者均采用气管切开并人工机械通气，其间必须加强监测与护理。结果 成功救治。结论 机械通气是救治重症有机磷中毒并发呼吸衰竭患者十分有效的方法；切实做好呼吸道的护理，积极防治并发症，对提高抢救成功率具有重要意义。