双胎妊娠合并慢性粒细胞性白血病围生期处理一例

患者,女,22岁,83 kg,G P0,双胎孕37+1周待产入院.人院查体:血压140/85 mmHg,心率90次/分,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及肿大,双下肢Ⅱ度浮肿,腹部膨隆,宫高39 cm,腹围112 cm,胎位LOA、ROA,胎心145/143次/分,肝脾触诊不满意.     

华法令致胎儿多发畸形1例

患者,25岁,G_1P_0。因妊娠7月时自觉腹部逐渐增大,经当地医院检查诊为胎儿脑积水于1989年8月25日转我院。患者曾于1986年4月行二尖辦机械瓣膜置换术,术后心功能Ⅰ级。遵医嘱终身服用抗凝剂,每日服华法令3.75mg,妊娠期间未曾停药。查体:36.8℃,R20次/分,P84次/分,BP16/10.6kPa。心肺(一)。胸部见12cm疤痕。腹围94cm,宫高36cm,触诊胎头大小尚正常,枕左横,未入盆,胎心140次/分。B型超声示晚孕,胎儿脑积水;羊水过多,胎头双顶径10.3cm,双侧脑室增宽,内见大量液性暗区。腹部平片示:胎儿轻度脑积水。PT37秒(对照13秒),查夫妻双方染色体正常。诊断:G_1P_0,33~(+5)周宫内妊娠,枕左横,胎儿脑积水;羊水过多;二尖辦置换术后,心功能Ⅰ级。入院第五天自然破水,继之不规则宫缩,在胸外科心脏监护下行穿颅术,助娩一死男婴。术中颅内流出淡黄色液体约     

晚期妊娠合并肠梗阻1例

患者,女,27岁,系聋哑人,于2007年9月2日因妊娠32周第2胎,伴腹痛、腹胀1 d,入本院妇产科,经保守治疗、无好转、腹痛、腹胀、呕吐加剧于9月4日转入我科.查体:T 36.4℃ P 90次/min,BP 100/60 mm Hg.患者一般情况差,痛苦面容.心肺检查无异常,为右位心.腹部膨隆,左腹部可见不规则型及蠕动波,肝脾未触及.妇科检查:宫体大,偏右位,宫底脐上5 cm,腹围122 cm.胎位为头位,胎心140次/min,无宫缩征.左上腹部压痛、反跳痛明显,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声及金属撞击音.阴道无分泌物,宫口正常.     

B超诊断残角子宫致顽固性痛经1例

患者 ,2 5岁 ,既往有顽固性痛经史 ,此次因人流术后 2h出现右下腹疼痛 ,加重 5h ,不伴有阴道出血。体格检查 :T :36 .2℃ ,P :90次 /分 ,Bp :16 / 10 .7kPa ,R :18次 /分。腹部触诊有压痛及反跳痛 ,腹肌紧张明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。妇科检查 :阴道未见血迹及分泌物 ,单宫颈 ,光滑 ,宫颈举痛阳性 ,子宫略大 ,右侧可触及约 6cm× 5cm× 4cm大小肿块 ,压痛阳性。实验室检查 :血常规 :WBC :1.3× 10 9/L ,N :0 .83,L :0 .17。在膀胱充盈下行超声检查 :可见左侧子宫形态正常 ,上下径 6 .2cm ,前后径 3.2cm ,切面回声均匀 ,内膜不…     

三胎妊娠并发急性脂肪肝抢救成功1例报告

患者,女,27 岁,工人,住院号179900.因停经31+1周,恶心呕吐, 返酸10 d,上腹痛,尿黄3 d,于2000年10月16日21∶40入院.G1P0,末次月经2000年3 月8日,预产期2000年12月15日,多次B超检查示三胎妊娠.入院查体:T:36.5℃ P:22次/ 分 R:22次/分 BP:15/9 kPa.神志清,精神尚可,巩膜及全身皮肤黄染.心肺听诊无异常 .肝脾无肿大,肝区无叩痛.宫底高42 cm,三胎,胎心率分别为130次/分、136次/分、146 次/分.双踝部轻度凹陷性水肿.     

双卵双胎足月妊娠胎儿畸形1例

患者，24岁，汉族，农民，因第一胎孕40+3周臀位，于1999-06-07入院待产。末次月经，1998-08-27，预产期：1999-06-04。患者平素健康，孕早期无病毒感染及用药史，孕29周检查发现臀位，曾做胸膝卧位多次，但仍未能娇正，否认近亲婚配，家族无双胎，畸胎史。查体：KT:36.4℃，P 80次/分，BP 17.2/11kPa，发育正常，营养佳、心肺听诊无异常，双乳发育正常，乳头突，宫高32cm，腹围91cm，纵产式，胎方位PSA，胎心音140次/分，骨盆内外径测量均在正常范围，肛诊：先露浮，宫口未开，B超提示：单胎臀位，胎头双顶径9.2cm，羊水深度4.5cm，胎…     

麦角新碱致心律紊乱一例报告

<正> 患者,毛××,女,26岁,住院号138715。妊娠40周临产,于1993年4月24日05:40入院。检查:体温36.2℃,脉博82次/分,呼吸21次/分,血压10/10kpa,心肺无异常,无药物过敏史,家族中无遗传病及慢、急性传染性疾病。产检:腹围94cm,宫高33cm,估计胎儿体重3.4kg,胎方位右枕前,胎心140次/分,头先露,固定,骨盆外测正常范围,宫口开大3cm,先露头“O~(+0.5)胎膜已破。     

妊娠合并慢性阑尾炎误诊子宫破裂1例

患者,女,26岁,主因“停经40W,阵发性腹痛2h。”于1998年10月25日急诊入院。患者平素体健,孕期无明显异常,入院查体:T36.3℃,P80次/分,BP15/9kPa,一般情况好。心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及,宫高31cm,腹围96cm胎位LoA,胎心142次/分。阴道检查:宫颈消失,宫口开大1cm,先露头...     

腹膜转移癌致广泛性肠梗阻1例

<正>1病例资料患者男性,72岁,因"腹胀、腹痛2月余"入院。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率78次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,全腹散在压痛,无反跳痛,肝、脾触诊不满意,肠鸣音2次/分,双下肢无浮肿,神经系统检查未见异常。腹部B超提示:全腹内肠管明显扩张,蠕动减慢(肠梗阻待排)。腹部立位平片提示:肠梗阻征象。术中见:①整个后腹膜呈"冰冻状",质地坚     

直肠黑色素瘤1例

患者男,79岁。3月前出现鲜血便,量少,同时有拇指头大小包块脱出,便后可回纳,出血亦停止,反复发作。3天前便后包块不能回纳,出血不止,量多,头晕乏力送入我院。查体:体温37℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压20/10KPa。面色腊黄,全身浅表淋巴结无肿大,眼结合膜苍白,双肺(一),心律不齐,无杂音,腹部触诊无包块,肝脾未触及。肛检:右侧肠壁距肛缘3cm处触及4×3cm大小包块,质     

双胎疤痕子宫胎盘早剥1例的分析

<正> 1.临床资料患者,女,30岁,因“二胎孕25周双胎疤痕子宫,阴道流血及下腹痛30分钟”收住院,入院查 T360 C,P96次/分,R20次/分,B P92/68mmHg。神清,呈板状腹,产科检查宫高/腹围30/92 cm,腹部可摸及宫缩,宫缩间歇期放松不明显,胎心100/108次/分。患者自诉3天前产科彩超检查示:“双胎妊娠无异常”。入院前1小时同房后出现阴道流水,30分钟前出现下腹阵发性疼痛及阴道流血色鲜红,量约300ml,有血块,下腹痛无缓解,即到我院就诊,B超提示“双胎妊娠一胎孕21周,一胎孕22周,见胎盘与子宫壁间有一液性暗区4cm×3cm,内有光点反射,胎心88/102次/分,宫口未扩张”。急查血常规,WBC:13×109/L,HB:90g/L,RBC:322×1012。入院后仍有阴道流血,量约300ml。考虑急性胎盘早剥,但宫口未扩张,不可能阴道分娩,完善检查即在连续硬膜外麻醉加腰麻下行剖腹取胎术。术前已行     

青少年巨大卵巢平滑肌瘤一例报告

1 病例报告 患者女,15岁,主因上腹部胀满不适10d,发现肿物2d,于2009年7月6日入院.患者10 d前上腹部胀满不适,不伴恶心、呕吐及反酸等,服胃药治疗后无好转,2 d前再次于我院门诊就诊,行B超检查发现盆腔巨大肿物.患者既往体健,月经未初潮.体格检查:体温37.2℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,全身浅表淋巴结未触及肿大.双乳房已发育,心肺未闻及异常.腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,腹部耻骨联合上方至剑突下可触及一巨大实性肿物,约25 cm×20 cm大小,质硬,边界清,活动差,无压痛,肝脾未触及.妇科情况(肛查):幼女外阴,无阴毛发育,子宫触诊不清,子宫右上方可触及25 cm×20 cm×15 cm大小质硬肿物,活动差,无压痛,左附件区能扣合.     

胎儿内脏外翻畸形2例报告

例1,26岁,孕1产1,以妊娠40~+周腹部进行性增大5天,于1985年12月17日住院。产科检查:腹围102cm,宫高38cm,胎方位不清,胎心音120次/分。B 超检查:胎头双顶径9.0cm,胎心120次/分,胎盘位于子宫前壁Ⅲ°成熟,胎儿的胸腔与腹腔周界不清,腹腔内的肝、脾、胃、肠管全部移位到腹腔外面,飘浮在羊水之中。羊水暗区9.0cm。入院次日引产娩出一女死婴,体重3100 g,羊水量约2000 ml,死婴的肠     

前置胎盘并部分植入性胎盘1例

患者,29岁。孕39~(-2)周,因无痛性阴道流血半小时。于1995年7月29日急诊入院。末次月经1994年10月30日,停经5月时曾有无痛性阴道流血2天,量少于月经,未经治疗,卧床休息血止。既往有人工流产史,又2次自然流产后清宫史。入院前2周曾B超检查提示中央前置胎盘,晚孕活胎。查体:脉搏86次/分,血压16/12Kpa,腹部膨隆,宫高30cm,腹围9cm,单胎,纵产,枕右位,胎心音140次/分,头     

婴儿横结肠系膜巨大浆液性囊肿1例

患者女,9个月。第一胎第一产,足月剖宫产,出生体重4.0kg。出生后即发现患者腹部膨大,精神、食欲及体重增长良好,无发热、腹痛、呕吐、腹泻等症状,入院前半个月见腹部膨大加重。入院查体:全腹普遍性高度膨隆,腹围62cm,腹壁静脉显露,走向正常,脐膨出,肝脾触诊不清,肝上界于右锁骨     

卵巢恶性淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者 女,14岁。因下腹部持续性胀痛伴发热2天,于2000年4月17日入院。患者近1年常觉胃部胀满不适。近1周腹胀加重,食欲减退,自觉腹部膨隆。近2天突发下腹部持续性胀痛,伴发热,最高体温39.0℃,进食差,给予静脉点滴抗生素无效。既往月经规律,12岁初潮,末次月经:2000年4月11日,量中等。入院查体:体温38.2℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。发育正常,营养中等,无明显贫血貌。双肺呼吸音粗,腹部膨隆,孕4个月大小,脐下可触及一肿物,质硬,无压痛,移动性浊音阳性,肝、脾触诊不满意。妇科检查:外阴发育正常,子宫前位,正常大小,于子宫右方可触及一肿物,直径约12cm×11cm×9cm大小,质硬,突向子宫直肠窝,占据整个盆腔,无触痛。辅助检查:尿,大便常规无异常。肝、肾功能正常。血常规:白细     

放置宫内节育器后宫内外同时妊娠1例

1　病案摘要患者 2 9岁 ,孕 2胎分娩 1胎 ,因不规则阴道出血 15天伴下腹疼痛加重 3小时 ,末次经期不清 ,无明显的早孕反应 ,于2 0 0 2年 7月 8日诊治。以往月经周期正常 ,无痛经史 ,1年前人流后放宫内节育器。查体 :体温 3 7 8℃ ,脉博 10 2 /min ,呼吸2 2 /min ,血压 10 /6kPa ,贫血貌 ,神志清楚 ,心肺无异常 ,腹部软 ,下腹有压痛 ,无明显反跳痛及肌紧张 ,未扪及明显包块。妇科情况 :外阴及阴道血染 ,阴道通畅 ,有少量血性分泌物流出 ,宫颈光滑 ,着色 ,阴道后穹不饱满 ,举痛阳性 ,附件触诊不满意。实验室检查 :血红蛋白 80g/L ,红细胞 2 …     

母婴垂直传播先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,生后 2 h。主因不哭、不动 2 h,由我院妇产科转入儿科。患儿系第一胎、第一产。胎龄 3 0周 ,出生体重 12 5 0g,无窒息抢救史。入院时体格检查 :小老头貌。T:3 5 .7℃、P:160次 /分 ,R:42次 /分 ,全身皮肤菲薄水肿、皮下脂肪少、胎毛多。皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。口唇轻度发绀 ,双肺呼吸音粗糙。心律整齐、心音有力、胸骨左缘及各瓣膜区均未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,腹壁静脉显露 ,肝肋下 2 cm,脾肋下 1.5 cm,质软。神经系统无异常。因父母有梅毒螺旋体慢性感染病史 ,U SR均呈阳性 ,故于患儿就诊后立即实验室检查 :Hb:1…     

双胎中孕宫内死亡及足月产各1例

病例:患者,32岁,孕妇,27 3 周孕,因感1胎无胎动3天入院。平素月经规律,未次月经2003年4月18日,停经40 天出现早孕反应,孕4月感胎动。孕期检查无异常。入院查体,T36 7℃,P83次/分,R20次/分,BP16/9KPa ,发育可,营养中等。全身皮肤粘膜无黄染及出血点。心肺听诊无异常,腹隆,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。脊柱四肢正常,神经系统查体未见明显异常。产科情况:宫高29cm ,腹周88cm ,双胎LOAROA ,左侧无胎心,右侧胎心146次/分,无宫缩,宫口未查,胎膜未破。B超示:左侧胎儿宫内死亡,右侧胎儿双顶径7 0cm ,羊水正常。血常规WBC10 2×109/L ,…     

陈旧性宫颈裂伤足月妊娠破裂l例

患者25岁,孕40+3 周,下腹坠痛l小时,无阴道流血,于2001年7月20日17时入院,患者孕2产0,有5个月时引产史,入院查体:T36.80C,P80次/分,BP120/82mmHg。产科检查:宫高35cm,腹围95cm,胎位LoA,胎心140次/分,肛诊宫口开大容指尖,胎膜未破。B超示头位,胎头双顶径95mm,羊水指数5.4cm。入院后宫缩规律,产妇腹部剧痛难以忍受,于18时肛查宫口开大2cm,宫口似梭形且位于前穹隆处,为明确诊断,在无菌操作下行阴道宫颈检查。见宫口未开宫颈11点上方有一梭形裂囗约2cm×lcm,裂口处可见羊膜囊,无出血。于18时20分行子宫下段剖宫产术,娩出一男婴,体重3600g,Ap…