1例胸椎压缩性骨折并脊髓损伤并发肺动脉栓塞的原因分析及护理

正肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是由于肺动脉或其分支被血栓或其他性质的栓子阻塞引起肺循环障碍的一种临床综合征~([1])。据美国统计,肺动脉栓塞是继冠心病和高血压之后位于心血管疾病中的第3位,估计每年有30万人~60万人发病,病死率高达30%~([2])。经正确诊断及时治疗病死率仅为2%~8%~([3])。创伤骨科病人伤情多样,分型众多,同时可能合并     

1例重症羊水栓塞并发DIC产妇的ICU护理

正羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环引起肺栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征~([1])。发病急,变化快,是妇产科造成产妇死亡的重要原因之一,病死率达86%~([2])。我院于2016年12月成功救治1例分娩中重症羊水栓塞产妇,现将护理经验报告如下:1病例资料产妇吴某,女,26岁,于2016年12月7日因"停经38周,无     

体外膜肺氧合救治脂肪栓塞综合征并发急性呼吸窘迫综合征及弥漫性肺泡出血一例并文献复习

正脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是一种严重多发创伤的罕见并发症,常见于伴长骨骨折的多发创伤患者,大多于伤后24～72 h出现症状,且多发骨折患者发病率为0.12%～1.29%~([1])。急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是FES的严重并发症,多数情况下,尽早改善患者氧合情况可显著缓解ARDS所致的急性呼吸衰竭~([2-5])。FES所致ARDS合并弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)少有报道,一旦患者合并DAH,则机械通气难以奏效。目前,国内外以静脉-静脉体外膜肺氧合(veno-venous     

胃癌术后胃瘫致高血糖高渗综合征患者的临床护理

<正>高血糖高渗综合征是因严重高血糖导致的血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍为特点的临床综合征。高血糖高渗综合征病情危重,病死率较高,若发生在大手术后则预后更差,病死率可达40%～70%~([1])。该病内分泌糖尿病急性并发症较常见。神经外科垂体腺瘤术后有并发高血糖高渗综合征的报道~([2])。胃癌术后胃瘫患者发生高血糖高渗综合征较     

肺栓塞误诊为肺炎的原因分析

正肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征~([1])。PE在世界范围内的发病率和病死率都很高。2016年有文献报道,PE的漏诊率可达67%,误诊率可达11%~25%~([2])。PE临床误诊的疾病涉及多个系统、多种疾病,其中20%~40%的PE患者易被误诊为肺炎~([3])。PE和肺炎均是临床常见病,而肺炎和PE可有类似的临床症状和实验室检查结果,目前PE误诊为肺炎的现象并不少见~([4])。本文根据     

骨折并发脂肪栓塞综合征的护理进展

通过对骨折并发脂肪栓塞综合征患者的抗休克、骨折肢体制动等预防,监测其定向力、肺功能、皮肤出血点的变化,做好有针对性的护理和基础护理工作,最大限度地减少脂肪栓塞的发生率和病死率。     

支气管扩张患者骨折后并发脂肪栓塞1例

<正>脂肪栓塞综合征(FES),是骨折(尤其是骨盆或长骨骨折)后引起的脑、肺、皮肤的严重并发症,病死率达5%~15%,严重者高达50%[1-2]。其中脑FES的临床表现为烦躁、谵妄、嗜睡、头痛、头晕、抽搐、痉挛、高热、意识障碍,肺部FES表现为     

胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例急救及护理

脂肪栓塞综合征(FES)是骨折等严重创伤的并发症,发病急骤,发展迅速,若救治不及时,病死率可高达50%～62%[1].2008年6月15日,我们收治1例胫腓骨骨折并发FES患者,经积极救治与精心护理,效果满意.现将急救护理体会报告如下.     

多发骨折并发脑型脂肪栓塞的护理

脑型脂肪栓塞是长管状骨折的严重并发症,在骨折中发生率约0.9%~2.2%[1],病死率高达10%~50%[2]。一般认为,脑型脂肪栓塞通常所出现的淡漠、嗜睡、昏迷的临床表现是网状结构受损所致[3];恰当的对症处理,良好的护理,可明显降低死亡率,提高生存质量[4,5]。我科2004-06~2006-12共治疗抢救和护理了8例骨折及术后引起的脑型脂肪栓塞患者,经抢救和治疗后均痊愈出院。体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女2例,年龄22~38岁,均为青壮年。骨折类型:股骨骨折4例,胫腓骨骨折2例。右髋关节股骨头坏死行全关节置换术2例。致伤原因:交通事故伤4例,摔伤…     

一例Stevens—Johnson综合征患者合并胰腺炎的护理

<正>Stevens—Johnson综合征(Stevens—Johnson Syndrome,简称SJS)是一种与免疫系统相关的急性非化脓性炎症,属于Ⅳ型变态反应,90%的SJS患者临床上存在呼吸道、消化道黏膜广泛坏死症状~([1])。SJS是全球罕见疾病之一,发病率很小,该病发病机制目前尚不明确~([2])。胰腺炎是SJS患者的严重合并症之一,此类患者病死率高达35%~([3])。SJS合并胰腺炎患者治疗好转后常存在阴道黏膜粘连等皮肤系统后遗症~([4])。我科于2016年4月收治了1例SJS合并胰腺炎患者,经治疗与护理,患者好转出院。     

创伤骨折并发脂肪栓塞综合征8例临床分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome．FES）是骨科临床上较为常见的一种严重并发症,起病急骤,多见于长骨骨折和骨盆骨折。FES来势凶险,进展快,病死率较高。本次研究共诊治创伤骨折并发脂肪栓塞综合征患者8例,现报道如下。     

一例股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的抢救及护理

脂肪栓塞综合征是骨折后严重的并发症之一，以肺部病变为基础，伴有呼吸困难、神经系统等改变，主要特征为皮肤黏膜出血、进行性加重的低氧障碍。南昌大学第二附属医院骨科对1例股骨干骨折并脂肪栓塞综合征患者进行抢救并获得成功，现将护理体会报告如下。     

1例高血糖高渗综合征合并感染性休克患者的护理

<正>高血糖高渗综合征是临床上少见的糖尿病急性代谢紊乱的严重并发症之一,病死率达50%~([1]),其临床特点为高血糖、高血钠、高血浆渗透压、严重脱水伴不同程度神经精神表现等,及时抢救至关重要,抢救成功与否的关键在于能否平稳降低血浆渗透压、血糖~([2])。本科室2016年1月成功救治1例高血糖高渗综合征合并感染性休克患者,现将护理过程报告如下。1临床资料患者男,70岁,因"口齿不清1周,意识障碍     

一例经额垂体瘤切除术后患者并发急性肺栓塞的护理

正急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统而发生肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是临床严重威胁患者生命的心肺血管性疾病,病死率高达30%~([1])。由于其临床表现不典型,故误诊、漏诊率高达67%~79%~([2])。其常见于外科术后患者,是外科手术后猝死的主要原因之一,大多发生在术后半个月内~([3])。APE的发生不     

骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理

脂肪栓塞综合征是骨折早期的严重并发症之一,症状多,临床表现差异大,病死率高。我院于2 0 0 2年12月2 0日收治1例左股骨骨折合并左胫腓骨骨折患者,伤后12h发生脂肪栓塞综合征,经积极抢救,患者康复。1　病例简介患者男,36岁。因车祸致左下肢外伤后3h伴肿胀疼痛、活动障碍,于2 0     

脂肪栓塞综合征5例的早期观察与护理

目的：讨论脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrom,FES）早期观察与护理。方法：自2004／2007年,收治5例脂肪栓塞综合征,以呼吸系统和神经系统症状为主要表现,根据脂肪栓塞综合征的临床特征、早期观察、及早发现、及时护理、及时治疗。对已发生者采取积极措施进行治疗,加强护理。结果：本组经过1周治疗后,病情控制,两肺病灶吸收,约2周恢复正常。结论：严重骨折的患者,如出现无明原因的呼吸系统症状或（和）神经症状,应考虑合并脂肪栓塞综合征的发生。对于脂肪栓塞患者的早期观察与护理是非常重要的。     

一例脂肪栓塞综合征昏迷29天的护理

一例脂肪栓塞综合征昏迷２９天的护理５５０００２贵阳医学院附属医院雷毓凤脂肪栓塞综合征是严重创伤，特别是长管状骨骨折损伤后较常见且严重的并发症。资料报导，创伤死亡病例中尸检脂肪栓塞的发生率最低为２４％，高者可达９０～１００％。有的病例来势凶猛，发病急骤...     

深静脉血栓形成的高危因素及预防护理进展

正深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是围手术期常见的并发症,国内有流行病学调查,对脑卒中、心力衰竭、肿瘤及骨折伤的病人,以上这4种疾病下肢DVT的发病率为4.2%,出现DVT患者中肺动脉栓塞的发生率为11.1%~([1])。目前已有多个国际相关指南建议应采取前瞻性的预防措施指导静脉血栓栓塞高危人群~([2])。因此,有效地预防和减少下肢深静脉血栓的形成,在临床护理工作中显得尤为重要,现结合近几年的相关文     

1例右胫骨骨折合并脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的并发症,存在于骨髓中的脂肪组织受损后,形成脂肪栓子随受损的血管进人血循环,阻塞毛细血管引起各种症状,由于病情进展迅速,随时威协着患者的生命。我院1999年5月成功救治了1例脂肪栓塞综合征的患者,现将护理体会报告如下。     

1例高龄股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术的护理

正随着现代医学的发展,股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotalion,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折也在临床上广泛应用。老年患者大多存在基础疾病,骨折后骨折段的愈合难度较大,采用PFNA手术治疗可有效固定骨折段,促进愈合~([1])。但患者多高龄,术后并发症发生率高。有报道认为,其术后病死率约为5%～30%~([2])。因此术后护理对于患者的康复锻炼很关键,尤其是并发症的预防、术后病情的观察以及功能锻炼。本科于2019年4月15日收治1例高龄股骨粗隆间骨折患者,基础疾病较多,现将治疗护理过程报告如下。