UBI治愈大面积烧伤后霉菌性败血症1例

患者,男,19岁。住院号003865。于1989年8月13日以瓦斯爆炸致大面积特重度烧伤并伴有呼吸道烧伤,由外院转我院烧伤科住院治疗。烧伤面积67%,Ⅲ(?)伤占45%。入院后给予补液、静脉高营养、全身应用抗生素、创面清创切痂植皮等治疗,体温在37.8～39℃间,有时高达40.8℃。分泌物和局部创面多次培养,发现金黄色葡萄球菌生长、     

23例瓦斯爆炸特重烧伤休克期输液的治疗体会

我院自1983年8月至1986年8月,应用减少输液量,增加胶体渗透压的方法治疗特重度瓦斯爆炸烧伤休克病人,取得了良好效果,今介绍如下。 一、临床资料 本组23例煤井瓦斯爆炸烧伤均为男性,年龄18～45岁,面积51～95％,合并呼吸道烧伤12例(重度1例,中度3例,轻度8例)。伤后最早到达医院者6小时,平均10.3小时,     

成批烧伤院外救治不足78例分析

198 6年至今 ,我们共救治了 18批 375例烧伤患者 ,其中 6批 78例院外救治中存在问题和不足 ,分析如下。1　临床资料本组男 5 1例 ,女 2 7例 ,烧伤面积 7%～ 82 % (平均 5 8% ) , 度烧伤面积 1%～ 5 4 % (平均 31% ) ,伴有吸入性损伤 73例 ,占 93.6 %。致伤原因 :火焰烧伤 2批 ,天然气爆炸烧伤 1批 ,汽油烧伤 1批 ,瓦斯爆炸烧伤 1批 ,火药爆炸烧伤 1批。死于吸入性损伤 4例 ,死于全身脓毒症 4例 ,死于高钠血症 3例。2　讨论2 .1　现场救治力度不够　由于事故多发生于专州地县 ,甚至远离县城几十公里的地方 ,最先到达现场的多为当地医务人员 ,…     

瓦斯爆炸成批特大面积烧伤病人的护理

1997年8月3日,由于瓦斯爆炸,10例特大面积烧伤病人来院,在人员少、时间紧的情况下,由于组织指挥得力,治疗方案正确,护理得当,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料10例病人均为男性,年龄32～55岁,烧伤面积>90%的4例,80%～90%6例,平均Ⅲ°烧伤面积60%。10例病人均有不同程度的吸入性损伤,2例伴有轻微的颅脑损伤。除1例年龄55岁,烧伤面积98%,Ⅲ°烧伤面积为70%,伴有重度吸入性损伤,伤后5ｄ死于ＭＯＦ外,其余均痊愈出院,平均住院时间为53ｄ。2　护理对策21　密切观察病情,及时发现合并伤瓦斯爆炸烧伤,伤情复杂,既有烧伤又有爆震伤,入科分诊时…     

瓦斯爆炸烧伤临床治疗体会

1983～1991年,我们收治了75例煤井瓦斯爆炸烧伤病人,治愈70例,死亡5例。救治过程中逐步观察到瓦斯爆炸烧伤病人临床变化的一些规律,并指导治疗,收效良好。报告于下。 1 临床资料 本组75例病人,皆为乡镇、个体煤井瓦斯爆炸致伤,均系男性。年龄:18～45岁,平均24.8岁。     

帮愈生物敷料治疗烧伤创面的临床体会

我科于 2 0 0 1年 2月～ 7月 ,应用帮愈生物敷料 (北京拜迪克技术研究中心提供 )治疗 2 0例烧伤患者。取得了创面愈合时间缩短 ,抗感染能力强 ,换药次数少 ,患者痛苦轻 ,色素沉着及瘢痕轻的临床效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 2 0例患者 ,男 16例 ,女 4例。年龄最小 7岁 ,最大 45岁。平均年龄 3 4 5岁。最大烧伤面积 5 0 % ,最小 10 % ,平均烧伤面积 2 4 5 %。烧伤创面均分布于四肢。深二度创面 8例 ,植皮术后残余创面 10例 ,感染创面 2例 ,全部治愈。1 2　方法　根据创面大小裁剪帮愈生物敷料 ,用生理盐水冲洗敷料 3～ 4次 ,再…     

特大面积烧伤患者的静脉穿刺体会

特大面积烧伤患者的静脉穿刺体会５６１０００贵州省安顺地区医院严裕琼我院于１９８７年８月６日曾收治一批瓦斯爆炸特大面积烧伤患者２５名，最大烧伤面积为９８％，平均烧伤面为６８％。面临我院医务人员少，这突然来的大批病员，我们注意保护皮肤创面，使用大棉垫包扎...     

烧伤病人早期创面应用辐照猪皮150例报告

烧伤创面的有效处理是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料,具有保护创面,减少感染,止痛的作用,同时还能保持创面的湿度,温度,减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失,减轻创面水肿,促进上皮生长等作用。1 资料与方法治疗组150例患者均为烧烫伤的住院病人,男114例(76％),女36例(24％),年龄1～77岁,平均34.7岁。其中5岁以内婴幼儿52例。烧伤面积3％～97％,浅Ⅱ度烧伤100例(66.5％),深Ⅱ度烧伤50例(33.5％)。对照组选择烧伤创面使用外用药患者(外用药为SD－Ag霜),烧伤面积,性别、病例数与治疗组相同。方法：…     

婴幼儿Ⅱ度烧烫伤创面的处理

作者自1984～1988年采用新洁尔灭、庆大霉素溶液外涂处理婴幼儿烧烫伤创面28例,取得良效。现报告如下。28例中,男13例,女15例;年龄11个月～6岁。烧伤面积5～35%;烧伤多为深浅Ⅱ度,少数合并小     

局部皮瓣治疗小片状深度烧伤创面

1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院采用切痂及局部皮瓣技术治愈创面为多个小片状Ⅲ度烧伤的患者 16例 ;方法独特而简单 ,疗效好 ,介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 1～ 72 (平均3 6)岁 ,其中热水烫伤 7例 ,火焰烧伤 3例 ,电烧伤 4例 ,硫酸烧伤 1例。柏油烧伤 1例 ;烧伤面积 1%～ 5 % ,均为小范围的散在Ⅲ度创面。1.2　治疗方法与结果　碘伏消毒、铺巾 ,在氯胺酮麻醉下或局部麻醉或椎管内麻醉下 (视创面部位、分布情况及患者年龄而灵活选用 )将创面坏死组织及可能失活组织整块切除 ;游离创面周围皮肤皮下组…     

碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合

１资料与方法 我科１９９８年１２月～２０Ｏ０年３月用碱性成纤维细胞生长因子（贝复济）治疗烧伤患者创面１２０例。采用自身对照,男７２例,女４８例,年龄１～６２岁,烧伤面积２％～３０％,面部烧伤２５例,躯于烧伤３０例,四肢烧伤６５例,浅Ⅱ度烧伤８０例,深Ⅱ度烧伤３７例,肉芽创面３例,面积６～４０ｃｍ２,皆在肉芽形成１０～１５ｄ用药。入院后常规清创,广谱抗生素抗感染及对症处理。４０例创面使用暴露疗法,即将贝复济直接喷雾于清创后创面,２次／ｄ,直至成膜。４０例创面使用半暴露疗法,即用单层消毒石蜡油纱布覆…     

温泉浴为主治疗5例烧伤康复期患者的体会

我院应用温泉浴配合其他康复医疗,治疗了大面积烧伤中后期患者5例,获得显著效果,现介绍如下。资料和方法本组5例均为男性;年龄25～34岁,(平均29岁);烧伤面积最小为60％,最大80％,平均烧伤面积为66％;平均烧伤深度:Ⅲ度52.8％,深Ⅱ度13.2％;来院时有残留创面者3例,最小为     

自配莨菪烧伤膏的临床应用观察

自1997年3月以来，我们对68例烧伤病人中的48例采用自制在营烧伤膏外用，经临床观察效果显著。现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组68例，男43例，女25例；年龄2～62岁，平均34．5岁；烧伤面积6～73％，小于40％64例，大于50％4例；平均浅巨度创面22．3％土79％，深三度创面14．l％士33％，三度创面回．l％士0．79％。1．2用药情况，随机分两组，l组用例，创面给予常规清创后，将自制在警烧伤膏（654－2片、新霉素片、烧伤湿润膏按正：I：6比例配制）均匀涂于创面，外敷一层无困纱布，每日或隔日进行一次，其中烧伤面积56％和对％各1例…     

瓦斯爆炸伤创面、痰液细菌培养分析及护理对策

目的 找出矿井瓦斯爆炸伤、非矿井瓦斯爆炸伤伤员创面、痰液常见的细菌，确定护理对策。方法 对我院烧伤科1995年至今51例矿井瓦斯爆炸伤员创面、痰液及30例非矿井瓦斯爆炸伤伤员创面、痰液进行细菌培养。结果 矿井瓦斯爆炸伤创面、痰液培养出的细菌基本一致，名列首位的均是肺炎克雷伯氏菌；非矿井瓦斯爆炸伤创面培养出的细菌名列首位的是铜绿假单胞菌，而痰液培养出的细菌很少。结论 瓦斯爆炸伤员易受肺炎克雷伯氏菌侵袭，引起肺部感染。烧伤病员随着住院时间延长，创面细菌数增加。在护理烧伤伤员时要特别加强气道护理，重视创面及正确、积极处理，合理使用抗生素，净化病室环境，是减少感染、成功救治烧伤伤员的有效护理措施。     

烧伤后创面脓毒症的临床护理

严重创面脓毒症是临床急诊烧伤中常见的并发症，据文献报道死亡率在20～40％（一般指深Ⅱ度－Ⅲ度，烧伤面积在40％以上）。因此，迅速控制感染是抢救烧伤成功的关键。但进行一系列的有效的临床护理是一个不可分割的组成部分。我院自1994～1995年抢救6O例烧伤后严重创面脓毒症患者，现将护理体会报告如下。1一般资料本组60例，男性40例，女件20冽，平均年龄29岁，烧伤面积平均64％，其中压度～用度面积为3O％～60％，60例患者中均伴有头面部烧伤。2临床治疗以青霉素类为首选药物，如未叹青霉素、氧赈喷青霉素及头抱青霉素、庆大霉素、丁胺…     

呼吸道烧伤患者气管切开术后气道湿化及排痰护理

2005年3月～2009年3月,我们对34例呼吸道烧伤患者行气管切开术,术后给予充分气道湿化及有效排痰护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组34例,男23例,女11例;年龄8～75岁,平均39岁.均有呼吸道损伤,颈部有烧伤创面30例,颈部无烧伤创面4例;住院天数14～85 d,平均33.5 d;烧伤面积最大98%,最小8%;烧伤面积>50%25例,20%～50% 6例,<20% 3例.     

烧伤湿性医疗技术在深度烧伤临床应用体会

1．1一般资料 从1988年～2004年我科对200例深度烧伤病人应用烧伤湿性医疗技术治疗即美宝湿润烧伤膏创面涂药。病人年龄在68～3个月不等，烧伤面积在8％～94％TBSA之间，深度均为深二度至三度之间。烧伤部位包括头到足等不同部位。创面愈合时间2到8周之间。除三度烧伤留有浅表的小片状瘢痕或条线状瘢痕外，经过半年到10年的随访观察，几乎全部病人烧伤创面愈后皮肤颜色、质地、弹性、外形、功能均明显优于其他治疗方法。     

烧伤创面真菌感染的诊治体会

３年来，我科出现烧伤创面真菌侵袭性感染１３例，报告如下。１临床资料１３例中男１０例，女３例；年龄２．５岁～５７岁。平均烧伤面积６２．３％，平均Ⅲ度烧伤面积４０．７％。渡过休克期相对平稳者６例，不平稳者７例。创面均行暴露治疗，创面用药主要为自制的红树烧...     

FGF生物蛋白海绵外用治疗烧伤创面的临床观察

作者2006年1月～2010年1月应用成纤维细胞生长因子(FGF)生物蛋白海绵外用治疗39例Ⅱ度烧伤患者创面.现将结果报告如下. 1 临床资料与方法 全部入选病例按烧伤分类标准确诊[1-2], 选择浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者作观察对象,年龄18～60岁,男女不限,烧伤面积<10%.     

重症烧伤病人焦痂穿刺细菌学动态监测

烧伤创面是细菌侵入机体造成严重感染的主要途径。在大面积烧伤治疗过程中，由于正常皮肤缺乏，临床采血及静脉输液经创面穿刺是不可避免的。但经焦痴穿刺能否将细菌直接带入血液循环及相对安全时限问题，目前尚未见文献报道。现将焦痴穿刺针细菌学动态监测结果报告如下。1材料与方法1．1一般资料实验组为1995年8月～1997年7月住院的115例患者，其中男90例，女25例；平均年龄30．20士8．42岁；平均烧伤面积45．70％士12．53％；且度烧伤面积平均28．51％土10．02％。对照组为1995年8月～1997年7月住院的90例患者，其中男42例，女48例，平均…