三维外固定和单臂外固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的探讨单臂外固定和三维外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取本院2005年1月至2008年1月手术治疗52例老年股骨粗隆间骨折患者,其中采用单臂外固定架实行外固定29例,三维外固定架实行外固定23例。结果功能评定按老年髋部骨折愈合标准,单臂外固定组：优20例,良8例,差1例,总有效率96．5％;三维外固定组：优15例,良7例,差1例,总有效率95．6％。结论两种固定架治疗老年股骨粗隆间骨折疗效均满意,二者具有创伤小、固定可靠、术后康复快、并发症少、手术风险小等优点,均可在临床上推广应用。     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折56例

目的回顾分析闭合复位、单臂外固定架固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法2001年6月至2007年6月，用单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折56例，年龄66～94岁，平均76．3岁，所有患者至少合并一种以上系统性内科疾病。结果56例中，4例术后6个月死于基础内科病，其余全部骨折愈合，平均愈合时间12周。最后一次随访时患者髋关节功能情况（创伤性髋关节评分系统）：优28例、良22例、差6例。结论股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法，手术创伤小，疗效确切。特别是对于年老体弱、伴有系统性内科疾病的高危股骨转子间骨折患者是一个比较好的方法。     

股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法采用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折32例,按Evans分型,顺粗隆间骨折Ⅱ型8例,III型14例,Ⅳ型7例;逆粗隆间骨折(V型)3例,其中,观察随访32例,随访时问3¹4个月,平均12个月。结果所有患者均在术后314个月,平均12个月。结果所有患者均在术后3⁷个月内达到骨性愈合,平均愈合时间4个月。除1例因下地早,造成内固定失效外,其余患者在最后1次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定失败及股骨头坏死现象。根据Harris标准评分得出优17例,良13例,差2例;优良率94%。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简便、创伤小、术后内固定稳定、并发症少,适应证广,尤其是不稳定、粉碎性、老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

闭合复位锁定板内固定治疗AO-A2型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨闭合复位近端锁定板内固定技术治疗AO-A2型老年股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法选择28例均属AO分型A2型老年股骨粗隆间骨折患者,男17例,女11例,平均年龄73岁。全部采用闭合复位锁定板内固定治疗。手术均与伤后7 d内完成。结果 28例患者均获得临床随访,随访率100%,随访8~15个月,平均13个月。骨折无延迟愈合及畸形愈合,骨折平均愈合时间4.5个月。按Edwar疗效评价标准评估手术疗效:优19例、良7例、可2例,无失败病例,优良率92.8%。结论闭合复位近端锁定板内固定术治疗AO-A2型老年股骨粗隆间骨折,创伤小,并发症少,骨愈合率高,是治疗此型骨折的有效方法。     

微创内固定治疗股骨粗隆间骨折35例临床分析

目的 观察微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾性分析微创动力髋螺钉内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折35例临床资料.结果 平均手术时间52 min,平均术中出血量80 ml,手术切口4～6 cm.35例随访5～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10周;无内固定松动、断裂等并发症.髋关节功能评定标准评定:优23例,良11例,优良率94.3%.结论 微创动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小、骨折愈合快,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法.     

股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的疗效分析

目的探讨使用股骨近端锁定加压钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果。方法对36例老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折采用股骨近端LCP治疗,观察疗效。结果36例均获得随访,时间6～14个月,平均8.4个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3.4个月。按髋关节Hamis评分优（≥90%）30例,良（80～89分）6例,髋关节功能恢复优良率100%。结论股骨近端LCP内固定治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折有固定方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间Ⅲ、Ⅳ型骨折的良好内固定器材。     

微创手术治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察

目的观察抗旋转股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PNFA)微创手术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法自2010年5月至2011年6月回顾性研究老年性不稳定股骨粗隆间骨折35例,男9例,女26例,年龄65～92岁,平均74.3岁。按改良Jensen-Evans分型:ⅢA型14例,ⅢB型9例,Ⅳ型2例。均合并不同程度的骨质疏松。在C型臂透视下闭合复位经皮小切口PFNA内固定治疗。结果手术时间45～85min,平均63.9min;术中出血50～150ml,平均80ml,手术切口3～6cm,平均5cm。随访时间6～12个月,平均8.7个月。骨折全部愈合,愈合时间9-18周,平均12.5周。按Harris髋关节功能评分标准:优25例,良8例,可2例,优良率为94.3%。结论经皮微创PFNA治疗老年性不稳定股骨粗隆间骨折疗效良好,具有骨折固定牢固,创伤小,术后并发症少等优点。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的评价动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法分析24例通过DHS手术治疗、得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者。结果平均随访17个月,所有病例骨折顺利愈合,愈合时间平均16周,关节功能恢复良好。结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效好、并发症少。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效评价

目的动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效评价.方法本组对56例获得随访股骨粗隆间骨折病例按AO的MULLER分类方法:A1型24例、A2型37例、A3型7例,均采用动力髋螺钉(DHS)治疗.结果术后获平均18个月随访,优良率为77%.结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折可选方法.对于不稳定股骨粗隆间A2、A3型骨折改用髓内固定降低并发症和失败率的发生的必要性.     

老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病外固定方法研究

目的研究老年股骨粗隆间骨折合并糖尿病外固定治疗方法。方法本组48例67岁以上老年患者,伴有不同程度的糖尿病,其中两个以上系统内科疾病36例,应用孟氏力臂式外固定架改良法治疗股骨粗隆间骨折。结果术中无死亡病例,除4例术后死于内科疾病外,其他均于8～12周内愈合。结论该法扩大了股骨粗隆间骨折治疗的适应证,创伤小,安全可靠,降低了高龄患者的并发症及病死率。     

带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折30例

目的评价带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2011年2月至2012年7月应用带空心钉股骨近端解剖型锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折30例。操作要点:在C型臂X射线机透视下行牵引复位,采用髋关节外侧入路切口,暴露大粗隆外侧方及接骨板远端,可不暴露骨折端,防止骨折块失活,保护周围血供,近端用3枚锁定空心钉固定,远端用2～3枚锁定螺钉固定。结果全部患者骨折均获治愈,愈合时间6-12个月,平均9个月。患髋功能按Harris评分,优16例,良12例,差2例,优良率为93.3%。结论带空心钉股骨近端解剖型锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折有效方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效术.方法 对26例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者采用解剖型锁定钢板内固定术治疗.结果 术后平均随访12个月骨折平均愈合时间4个月,按Harris髋关节功能评分标准优16良8可2 优良率92.3%.结论 股骨近端解剖型锁定钢板是治疗股骨粗隆间骨折尤其是老年性骨折疏松性骨折的理想方法.     

闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的：观察动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对九江市德安县人民医院2005年9月-2008年6月收治的35例股骨粗隆间骨折的患者进行手术治疗。年龄43～89岁，平均65岁。股骨粗隆间骨折按照Evans分型，Ⅱ型20例，Ⅲ型12例，Ⅳ型2例，Ⅴ型1例。全部行动力髋钢板固定。结果：全部病例随访6～32个月，平均19个月，除1例出现退钉，1例出现钢板断裂外其他骨折完全愈合。平均愈合时间为3个月。结论：闭合复位动力髋钢板治疗股骨粗隆间骨折可获得满意疗效。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,为临床治疗老年股骨粗隆间骨折提供参考。方法回顾我院2005年1月至2009年1月期间的应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折患者病例35例,参照黄公怡等标准对治疗效果进行评定。结果 35例患者均获得随访,时间6～24个月,平均随访15个月,临床疗效按照黄公怡等标准评定：优21例,良12例,差2例。骨折愈合时间14～24周,平均15.6周。结论动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间操作方便,器械简单,创伤较小,符合生物力学固定原则,是目前理想的固定方法。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的观察手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性总结分析我院应用手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。结果全部患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月。全部患者均无一例死亡,术后不同手术方法的疗效不同。结论老年股骨粗隆间骨折的手术治疗应严格掌握适应证,选择DHS、GAMMA钉、外固定支架、解剖型钢板内固定均能取得较为满意的疗效。     

外固定支架治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用外固定支架治疗老年人股骨粗隆间骨折的手术治疗方法及效果。方法:采用闭合复位外固定架方法治疗老年人股骨粗隆间骨折25例。结果:25例全部随访,随访时间1～3年,全部愈合,平均愈合时间12周。结论:本手术操作简便,手术时间短,血运破坏少,创伤小,骨折愈合快,治疗效果肯定,有一定实用性。     

DCS治疗老年股骨粗隆间骨折26例临床分析

目的 观察动力髁螺钉(DCS)内固定在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 我院从2005年6至2009年6月用DCS治疗26例老年股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价.结果 所有病例经6～30个月(平均12个月)随访,按骨折愈合情况,结合董纪元等髋关节疗效标准评分.优20例,良5例,可1例,优良率为96.15%.结论 DCS是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择.     

股骨近端锁定钢板在老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的 研究股骨近端锁定钢板治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法 回顾性分析新疆医科大学第五医院2008年1月至2009年12月应用股骨近端锁定钢板治疗的37例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料。骨折类型按Evans-Jensen分型为Ⅲ型16例，Ⅳ型13例，V型8例，年龄65～86岁，平均年龄71岁。手术均采用股外侧入路。结果 37例术后随访6～20个月，平均8个月。骨折愈合时间为8 ～16周，平均12周。术后功能恢复根据Harris评分标准：优23例，良11例，可4例，优良率为91.9％。结论 对于老年不稳定股骨粗隆间骨折，锁定加压钢板可以较好地维持骨折复位，可允许术后早期进行功能锻炼，并可获得满意的髋关节功能。     

防旋型股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 对本院2012年1月至2016年2月收治的80例老年(70岁以上)的股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,根据骨折AO分型:A1型15例,A2型49例,A3型16例.观察患者术后治疗效果.结果 术后对患者进行6～36个月(平均18个月)的随访,骨折一期愈合,无手术后再骨折,无内固定切割、髋内翻,主钉断裂及螺旋刀片退出.末次随访评定髋关节功能harris评分:优61例,良16例,可3例,优良率96.3％.结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折创伤小、愈合快,临床治疗效果显著.     

闭合复位PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折

目的总结应用股骨近端髓内钉—抗螺旋刀片(proximal femoral nail antirotation,PFNA)闭合复位微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对67例股骨粗隆间骨折老年患者,采用骨折闭合复位、PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。其中男32例,女35例;年龄65～83岁,平均69.1岁。按Evans分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例,均为闭合性骨折且有不同程度的骨质疏松。结果本组67例术后随访6～18个月,平均约11个月,2例分别于术后7个月和10个月之后并发全身性疾病死亡;其余65例骨折均于术后12～18周获得骨性愈合。根据Harris髋关节功能评分标准评定,优30例,良24例,可8例,差3例,优良率83.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且有效解除疼痛,是一种理想可靠的治疗方法。