闭合性胰腺损伤的诊治

目的探讨胰腺损伤的诊断以及其治疗方法的选择。方法回顾性分析该院1998—2012年收治的42例闭合性胰腺损伤病人的临床诊治资料。结果胰腺损伤Ⅰ级15例;Ⅱ级14例;Ⅲ级7例;Ⅳ级4例;Ⅴ级2例;术前明确诊断28例,手术治疗35例,保守治疗7例,38例治愈,死亡4例,术后出现并发症12例。结论腹部闭合性损伤患者应警惕胰腺损伤可能,尽早明确诊断和准确判断损伤分级,选择恰当手术方式是提高治愈率、减少并发症的关键。     

胰腺损伤诊断与外科治疗临床研究

目的：探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法：回顾性分析近11年来收治的胰腺损伤31例的临床资料。结果：胰腺损伤I级13例,Ⅱ级7例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。单纯胰腺损伤9例,合并其它脏器伤22例（70．9％）。术前诊断为胰腺损伤的仅5例（16．1％）。31例均经手术治疗,治愈26例（83．9％）,术后并发症7例（22．6％）,死亡5例（16．1％）。结论：应提高对胰腺损伤的警惕性,早期诊断,根据损伤的部位及严重程度选择合理的手术方式及术后通畅引流等综合处理是改善预后的关键。     

胰腺损伤73例临床分析

目的探讨胰腺损伤的诊断、外科处理及并发症的防治。方法回顾分析2002～2011年73例胰腺损伤病例的临床资料。结果本组男性66例,女性7例,年龄12～60岁,钝性伤67例(91.8%),锐性穿透伤6例(8.2%),休克35例,合并3个以上脏器损伤者56例。胰腺损伤Ⅰ级48例,Ⅱ级15例,Ⅲ级4例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。单纯胰腺损伤5例(6.8%),合并其它脏器损伤68例(93.2%)。术前诊断5例,69例行手术治疗,术后并发胰瘘8例,胰腺周围脓肿4例,假性胰腺囊肿3例,64例痊愈,7例死亡(9.6%)。结论早期诊断胰腺损伤困难,关键在于对腹部外伤的患者应考虑到有胰腺损伤的可能,行相关的检查。动态B超、增强CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)等检查是诊断胰腺损伤的重要方法。根据胰腺损伤的程度、部位选择及时、合理的手术方式是减少术后并发症和改善预后的关键。     

23例胰腺损伤治疗体会

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1992年至2006年收治的23例胰腺损伤患者资料。结果:Ⅰ级损伤6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;单纯胰腺损伤5例(21.7%),合并其它脏器损伤18例(78.3%),合并休克7例(30.4%)。全组均行手术治疗,术前诊断为胰腺损伤仅5例(21.7%);治愈20例(87%),死亡3例(13%)。结论:胰腺损伤早期诊断困难,剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的最可靠方法;对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查。根据损伤程度,选择相应的手术方式,并重视处理并发症,以提高治疗效果。     

胰腺损伤的临床特点及术式探讨——附57例报告

目的：通过临床病例分析，探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法：对57例胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析。闭合性损伤47例，开放性损伤8例，医源性损伤2例。I级胰腺损伤14例，Ⅱ级24例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例，V级1例。50例(87．7％)合并有腹内其它脏器损伤。结果：全组仅12例术前明确诊所。手术治疗52例，非手术治疗5例。主要的术式有清创、修补加引流术；远端胰腺切除术；近端胰腺缝合，远端胰腺与空肠Roux-en-Y吻合术；Whipple术等。53例治愈，4例(7．0％)死亡。18例(31．6％)发生并发症。结论：胰腺损伤具有合并伤多，病情重，术前确诊率低，术后并发症发生率高，死亡的原因主要与严重的合并伤有关等临床特点。淀粉酶测定可以作为进一步检查的线索。术中判断有无主胰管损伤是选择术式的关键。     

胰腺损伤的诊断与治疗13例报告

目的:对胰腺损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析。方法:回顾性总结1999~2006年经手术证实的胰腺损伤13例。结果:单纯胰腺损伤1例,合并伤12例,其中合并2个以上脏器损伤6例,占46%。13例均治愈,治愈率100%,有术后并发症7例,发生率54%。结论:掌握胰腺损伤的临床特点,提高术中探查的确诊率。根据伤情选择合理、安全的方式,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤发生率不高，但死亡率及并发症发生率在腹部外伤中较高，我院自1983－1996年共诊治1165例腹部外伤，其中有胰腺损伤12例，现报告如下。1临床资料男11例，女1例。年龄18－35岁，平均22．5岁。损伤原因：车祸7例，刀刺伤2例，高处坠落1例，腹部挤压伤2例。胰腺损伤的程度：按照1990年美国创伤外科协会制定的胰腺损伤分级标准[1]，本组Ⅴ级损伤3例，Ⅳ级2例，Ⅲ级3例，Ⅱ级损伤4例，合并损伤的器官：本组胰腺损伤全部合并腹部其它器官损伤，有些还合并其它系统损伤；十二指肠裂伤者7例，脾破裂者3例，肝破裂4例，胃破裂5例，肠系膜周围…     

19例胰腺损伤的诊治体会

目的　探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法　回顾分析 19例胰腺损伤的临床资料。结果　胰腺损伤Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 1例 ,均合并其它脏器损伤 ,术前经B超和CT确诊胰腺损伤 6例 (3 1.5 8% ) ,腹穿液淀粉酶增高 9例 (4 7.3 7% )。 19例均行手术治疗 ,治愈 18例 (94.74% ) ,死于脑挫伤 1例 (5 .2 6% )。结论　胰腺损伤早期诊断较困难 ,对诊断或怀疑胰腺损伤者 ,应及早手术探查 ,并根据损伤分级选择合理术式。     

胰腺损伤的诊治12例报告

目的 :分析总结胰腺损伤的诊治经验 ,从而提高胰腺损伤的诊治水平。方法 :回顾性总结我院 1989～ 2 0 0 1年收治的 12例胰腺损伤患者 ,分析临床特点及诊治情况。结果 :术前诊断胰腺损伤仅 2例 ,占 16 7%。术后并发胰瘘 2例 ,占 16 7%。结论 :对胰腺损伤的早期正确诊断治疗 ,可提高治愈率 ,降低其并发症及死亡率     

胰腺损伤的诊断与治疗分析

目的探究胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法选取我院2010年1月至2017年1月收治的20例胰腺损伤患者,对这些患者的临床诊断和治疗经方法进行回顾性分析。结果对所有患者进行剖腹检查,20例胰腺损伤患者中,8例为Ⅰ级损伤,7例为Ⅱ级损伤,2例为Ⅲ级损伤,3例为Ⅳ级损伤。术后3例死亡,总死亡率为15%。结论胰腺损伤的前期诊断比较复杂,对胰腺损伤进行早诊断、早治疗,可以有效降低患者的并发症发生率和死亡率。