超声心动图诊断心包积液的价值

本文报告心包积液86例,并对本组心包积液的病因作简要分析,对超声在心包积液诊断中的价值进行讨论,超声诊断心包积液,不但无创伤,敏感性高,准确,并且可以估测心包积液的多少,还可以对心包积液的病因诊断提供线索,目前已成为常规检查手段。     

慢性肺源性心脏病心包积液15例临床分析

目的:通过超声心动图对慢性肺源性心脏病(肺心病)治疗前后进行检查发现心包积液及其变化情况。方法:收集我院176例临床上经X线、心电图、超声心动图诊断等确诊的肺心病心包积液患者进行分析。结果:根据液性暗区的宽度作定量法,发现少量心包积液12例,中等量心包积液3例。保守治疗后13例完全消失,2例明显减少。结论:慢性肺源性心脏病也是心包积液常见原因之一,超声心动图能较易发现肺心病心包积液,同时肺心病心包积液可以内科保守治疗得以吸收。     

苓桂术甘汤加味治疗特发性慢性心包积液10例

心包积液是心脏疾病中一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液病人的检出率明显上升。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。     

心包积液的病因及超声诊断分析

目的探讨超声心动图对心包积液的临床应用价值。方法回顾分析126例心包积液的超声图像,并与X线胸片、心电图结果相对比。结果心包积液的病因分别为恶性肿瘤晚期、结核及病毒感染导致的炎症、肾衰、肝硬化、甲状腺功能减退、心肌梗死后综合征等。126例心包积液患者中,极大量心包积液1例,大量心包积液33例,中量心包积液28例,少量心包积液64例;超声诊断率100%,X线胸片诊断20例（15%）,心电图诊断7例（6%）。结论超声是诊断心包积液首选最简单、可靠的无创性检查方法,其敏感性与特异性优于X线和心电图。并且是介入穿刺治疗、动态监测、判断预后的最佳方法。     

关于超声引导下穿刺置管治疗心包积液研究

目的:探讨超声引导下穿刺置管对心包积液患者的临床效果。方法:40例心包积液患者采取超声引导下穿刺置管,比较各类型心包积液患者一次穿刺成功率与积液量。结果:各类型心包积液一次穿刺成功率均为100%,积液量200~500mL患者最多。结论:超声引导下穿刺置管对心包积液患者的效果显著,准确、方便、高效,具有借鉴性。     

中心静脉导管在心包积液引流中的应用及护理

目的：探讨采用留置中心静脉导管引流治疗心包积液的效果。方法：对2010年1月至2011年3月收治的40例心包积液患者，在超声定位下行剑突下或心尖部穿刺留置中心静脉导管引流，当24小时量少于10ml2～3天，B超证实无心包积液后拔管。结果：40例患者均一次穿刺成功。无一例出现并发症，放液量最少500ml最多2500ml外观为血性心包积液28例，淡黄色积液12例。留管时间最短4天，最长15天，复查B超无心包积液。结论：该方法引流效果良好，操作简单、快捷、方便、安全、创伤少、恢复快，提高了生活质量。特别适用于心包积液量大，年老体弱者。     

心包积液三联征临床初探

目的探讨中到大量心包积液患者临床迅速准确判断的方法,为临床一线医生判断心包积液提供初步参考.方法收集2010年1月至2012年6月间在我院住院的18例经超声心动图确诊为中到大量心包积液的患者,回顾分析患者当时临床症状、体征和心电图表现,初步探讨结合临床症状、体征及心电图表现是否可以迅速准确地给予初步判断中到大量心包积液的存在.结果①18例患者中18例心电图表现为肢体导联低电压,阳性率100%;14例心电图表现为胸导联低电压,阳性率为77.8%;14例心电图表现为窦性心动过速,阳性率为77.8%.②18例患者中16例出现静息或活动后呼吸困难症状,阳性率为88.9%.③18例患者中12例体查为奇脉,阳性率为66.7%.④18例中到大量心包积液患者中同时具有呼吸困难、奇脉及心电图异常(窦速、低电压)的有11例(61.1%).结论通过研究表明对心包积液患者的心电图表现(窦速、低电压)、呼吸困难及奇脉分析可以得出,在此“心包积液三联征”的指导下临床判断中到大量心包积液的阳性价值较高且简便易行,可为临床一线医生迅速准确初步判断中到大量心包积液提供参考,且具有重要的临床价值.     

结核性心包积液31例治疗临床分析

目的提高对结核性心包积液治疗的再认识。方法在心电、血压监测下于心尖部超声心动图固定点进针,斜向心尖穿刺置管引流,加用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、泼尼松。结果31例患者均一次置管引流成功,无一例发生并发症。20d后心包积液全部吸收。结论早期心包置管引流同时加用抗结核药物及激素治疗,能加快心包积液的吸收,减少并发症,改善预后。     

心包积液的救治体会（附19例临床报告）

目的：分析患者为大量心包积液的病因及转归。方法：整理追踪患者大量心包积液19例,总结其病因及疗效预后。结果：19例大量心包积液中结核性8例,肿瘤性6例,心力衰竭5例。结论：超声是诊断心包积液最简单、最可靠的方法,也是一种介入心包穿刺,术中动态监测,判断预后的方法。     

心包积液58例临床分析

心包积液病因多种 ,临床表现缺乏特异性 ,给正确诊断和及时治疗带来困难。现对我院 1994～ 1999年收治的 5 8例心包积液患者的临床资料进行回顾性分析如下 (由各种心脏病或瓣膜病引起的心包积液未列入其中 )。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ;年龄17～ 78岁 ,平均 (46± 0 .4 )岁 ,均以心包积液原因待查入院。1.2　临床表现 :胸闷、呼吸困难 (34例 ) ,胸痛 (19例 ) ,盗汗、乏力、消瘦 (17例 ) ,合并胸腔积液 15例 ,其中 12例双侧、 3例单侧 ,反复发作 5例 ,腹胀、肝肿大、水肿8例。超声心动图检查示 :小量心包…     

床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液56例分析

目的：评价床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液的临床疗效及安全性。方法：56例心包积液患者经皮穿刺留置中心静脉导管进行引流、注射药物等治疗。结果：56例患者均安全置管引流,临床症状改善,未发生严重并发症。结论：床旁超声引导下带侧孔中心静脉导管引流心包积液是安全、有效、方便的治疗方法。     

静脉留置针穿刺治疗恶性心包积液25例

恶性心包积液是重要的临床肿瘤学急症 ,心包穿刺是主要治疗手段之一。 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月笔者在二维超声心动图 (2 - DE)定位下采用静脉留置针进行心包穿刺引流治疗恶性肿瘤所致心包积液患者 2 5例 ,取得满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例均系我院住院患者 ,根据症状、体征及胸片或 2 - DE等确诊 ,而且积液量较大 ,心包压塞等症状较明显。男 2 0例 ,女 5例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 8岁 ,中位年龄 4 2岁。其中肺癌 17例 (非小细胞肺癌 15例 ,小细胞肺癌 2例 ) ,乳腺癌 6例 ,肝癌 2例 ,恶性淋巴瘤 1例。…     

72例心包积液的超声心动图诊断和分析

<正> 心包积液在临床并非少见,早期发现对治疗和预后有重要影响。本组72例经超声心动图(UCG)检查明确诊断为心包积液(PE),现据其UCG检查特点,病因等临床资料进行分析。1资料与方法1.1 一般资料:男56例,女17例,年龄3-72岁,采用美国产Apogee CX 1000彩色多普勒诊断仪,探头频率5.0MHz、2.5MHz。     

心包疾病医案两则

一、心包炎并心包积液·心包脂肪堆积陶××,女,42岁,工人。1987年10月24日诊:胸闷气窒,时欲长太息乃快,入夜更感胸宇窒闷难受,常年开窗而睡;闷极时呼吸困难,面唇紫绀,心率缓慢,胸膺隐痛。舌质淡紫,苔薄白而滑腻,诊脉细迟,沉取滑。体质肥胖,血脂血压均高。于1986年经×医院超声心动图检查为心包炎并心包积液。同年7月在上海×医院超声波检查:左室前壁前方回声减低,不     

超声观察阑尾切除术后切口愈合不良总结

目的：总结超声观察阑尾切除术后切口愈合不良的声像图表现。方法：39例阑尾切除术后切口愈合不良患者用高频超声探头进行局部超声探查。结果：切口愈合不良临床表现有脂肪液化,切口感染及窦道形成,切口疝等。超声表现为切口处腹壁各层组织回声增强,探及边界不清、形态不规则、内部回声不均的低弱回声、无回声、混合回声区或窦道回声区。超声表现切口积液21例,切口积脓10例,腹壁窦道回声5例,切口疝3例。结论：高频超声能观察阑尾切除术后切口所发现的异常声像图,对提示阑尾切除术后切口愈合不良有一定诊断价值。     

甲状腺机能减退致血清酶增高1例

1病例报告患者，女性，57岁，1995年7月28日以颜面浮肿、乏力1年人院。临床表现：颜面及双下肢非凹陷性浮肿，怕冷，乏力皮肤干燥，反应迟钝，表情呆滞。血压18／10kPa，心界不大，心率62次／min，律齐，心音低钝，无杂音，两肺无罗音，肝脾不大。舌谈苔白，脉沉细。心电图示：窦性心动过缓，低电压，非特异T波改变。超声心动图：少量心包积液。X线提示：心影饱满。实验室检查：FT3、FT4均低于正常范围，TSH明显高于正常值。诊断：原发性甲状腺机能减退，心包积液。患者人院后行常规检查时发现血清酶活性明显高于正常范围，见附表。附表…     

超声检查诊断排卵期盆腔积液对盆腔炎诊治价值的探讨

目的：超声检查诊断排卵期盆腔积液对盆腔炎诊治工作的价值。方法：根据超声扫描显示女性盆腔生殖器官清晰度的不同,分别采用腹部超声或阴道超声检查、或腹部超声加阴道超声检查相结合的方法,以清晰显示子宫及子宫内膜,卵巢位置、形态、大小、成熟卵泡的大小及卵泡排出过程,子宫直肠陷凹内积液的形态、范围、回声等。结果：本站采用超声诊断仪为11080例生育期女性人群检查盆腔生殖器官,扫查过程中通过仔细观察排卵期子宫内膜特征、卵泡排出过程的变化及盆底生理陷凹内游离液性暗区回声变化的特征,有105例符合排卵期盆腔积液的诊断。结论：超声诊断排卵期盆腔积液效果确切。     

超声心动图在鉴别心脏肿瘤与心内血栓及赘生物中的应用

目的探讨超声心动图在诊断心脏肿瘤、心内血栓及赘生物中的应用价值及意义。方法应用彩色多普勒超声心动图对102例心脏占位患者进行多切面检查,常规测量各腔室大小,重点观察心脏占位病变部位、大小、形态、回声、运动规律及蒂的附着部位。彩色多普勒观察其血流动力学变化。结果超声心动图动态地观察瘤体形态、大小、回声及血流动力学变化准确率高,并能与其他相关疾病相鉴别。结论彩色多普勒超声心动图对心脏占位病变的诊断,具有简便易行、直观、准确、无创伤、无痛苦、安全、重复性强、费用低廉的特点,可作为首选检查方法。     

阑尾炎的超声诊断附201例报告

目的：讨论超声对阑尾炎的超声诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实为阑尾炎201例，应用超声诊断仪探查右下腹或全腹，发现异常低回声包块，测量其大小、观察其周边和内部回声以及盆腹腔积液情况，总结分析其声像图特点。结果：本组201例中，156例发现异常低回声团块，12例表现为肠管局部扩张，15例表现为游离液性暗区，4例表现为气体多层反射回声，14例无异常发现。根据其声像图特点，将其分为典型急性阑尾炎声像、非典型急性阑尾炎声像以及无异常回声型声像。结论：急性阑尾炎部分表现为较典型的声像图，诊断准确率较高，但部分急性阑尾炎声像图表现不典型，易造成误诊、漏诊，因而，不能仅凭声像图做出诊断，而应结合临床病史，这样将有助于其诊断准确率的进一步提高。     

16例心包积液病因及误诊分析

目的：探讨性分析心包积液的病因及误诊原因。方法：随机抽取近一年来我院就诊的心包积液患者的临床资料进行分析。结果：心包积液病因依次是结核性5例,肿瘤性4例,心力衰竭性,结缔组织病2例,其他病因及诊断不明的3例。误诊2例。结论：不同时期心包积液病因构成不同,肿瘤成为当前心包积液的首位病因。