相差显微镜下红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值

目的探讨相差显微镜下血尿中红细胞形态改变在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿215例;非肾小球性血尿233例;正常对照组210例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果215例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为96.3%,均一性红细胞血尿阳性率为3.7%,233例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为96.1%,非均一性红细胞血尿阳性率为3.9%。相差显微镜法的灵敏度为96.3%,特异度为96.1%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。     

血尿红细胞形态及其分类在临床应用中的价值

目的 应用相差显微镜观察肾性和非肾性血尿的红细胞形态及分类,探讨其形态学特征与肾性血尿和非肾性血尿的关系.方法 用相差显微镜观察224例血尿患者尿中红细胞形态特征,根据尿中红细胞的形态变化对血尿进行分类.结果 肾性血尿主要以棘型红细胞和环形红细胞为主,分别占16.5％和33.7％,而非肾性血尿主要以正常红细胞为主,占94.1％;肾性血尿87.9％为变形红细胞血尿,非肾性血尿94.1％为均一性红细胞血尿.结论 应用相差显微镜观察血尿红细胞的形态变化及其分类,对鉴别血尿来源、患者的治疗方法选择和预后判断都具有重要的临床价值.     

实验室检查对血尿来源鉴别意义的探讨

目的探讨实验室检查对血尿来源的鉴别意义。方法采用相差显微镜观察法和尿流式细胞技术对临床确诊的103例血尿患者的血尿来源进行鉴别。结果相差显微镜下异形红细胞率分别是：肾性血尿（83±14）％、非肾性血尿（50±31）％，二者比较差异有统计学意义（P〈0．01），鉴别肾性血尿的cut off值为75％时准确性较好；尿流式细胞技术分析红细胞-70％前向散射光强度值分别是：肾性血尿（65．7±14．1）ch、非肾性血尿（74．6±18．5）ch，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。若以异形红细胞率在75％或75％以上为肾性血尿标准，那么尿流式细胞技术分析的敏感性为100％，特异性为86％。结论用相差显微镜观察尿异形红细胞率以及用尿流式细胞技术分析红细胞相关参数，对鉴别血尿来源有重要意义。     

血尿标本158例尿红细胞形态分析

目的：通过尿红细胞形态观察来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿,对临床诊断有实际意义。方法：取20 ml尿离心后,留0.2 ml沉淀,用4×40倍镜观察。结果：尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种,即均一性红细胞血尿（非肾小球性血尿）、非均一性红细胞血尿和混合性血尿。结论：血尿性质的辨别首先是要判断是肾源性的还是非肾源性的。肾源性红细胞形态为多形性,一般形态可超过两种以上和见到棘形细胞。非肾源性红细胞变化较少形态不超过两种。     

尿液红细胞分型在肾性及非肾性红细胞鉴别诊断中的意义

目的探讨尿液红细胞形态分型在肾性和非肾性血尿鉴别诊断中的价值。方法取新鲜尿离心后留沉渣滴在戢玻片上，用普通显微镜镜检，分别对178例肾病患者和163例非肾病患者的尿液进行红细胞形成学观察。结果在178例肾病患者血尿中红细胞形态多以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型红细胞为主，与肾活检的诊断符合率可达96．7％，在163例非肾病患者血尿中，以均一形红细胞（O型红细胞）为主，与肾活检诊断符合率达92．6％。结论根据血尿中红细胞形态的变化程度和形态特征及红细胞形态分型，来判断肾性和非肾性血尿，对肾病的诊断具有较高的应用价值。     

尿红细胞形态和MCV在判断血尿来源中的应用价值

目的 通过对尿中红细胞形态和红细胞平均体积（MCV）值的检查，帮助鉴别诊断肾性血尿和非肾性血尿。方法 用Geniuss-SEAC五分群血液分析仪和相差显微镜，检查肾性和非肾性患者血尿中的红细胞形态和MCV值。结果 肾性和非肾性血尿中MCV值差异有统计学意义（P〈0．05），肾性血尿中MCV值≤75fL，畸形红细胞2种以上，畸形率≥75％。结论 通过对尿中红细胞形态分析和MCV值测定，可协助肾性血尿和非肾性血尿的鉴别诊断。     

G1细胞及多项尿检指标在血尿诊断中的相关性研究

目的 探讨血尿患者多项尿检指标联合诊断提高鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的准确性。方法 利用普通光镜对血尿样本中红细胞形态观察及G1细胞计数并进行尿干化学分析，研究各项指标及联合指标在肾性血尿（经肾活检证实）和非肾性血尿中的相关性。结果 肾小球性血尿和非肾小球性血尿中尿G1细胞、尿蛋白、尿pH、尿隐血结果比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论 尿G1细胞联合尿蛋白、尿PH、尿隐血等尿检指标综合判断血尿来源有望提高血尿鉴别诊断的准确性。     

尿细胞学检查的新进展

尿细胞学检查.过去采用不离心、不定量、不染色的方法、使它的应用受到了很大的限制.近年来随着医学科学的发展.电子显微镜、免疫荧光显微镜、相差显微镜的应用以及单克隆抗体免疫酶标技术的开展,使人们对尿细胞学有了新的认识.1 尿红细胞形态80年代Fairley及Birch先后提出应用相差显微镜观察尿中红细胞形态可以区分血尿来源,根据尿中红细胞形态把血尿分为以下三类:①均一红细胞血尿:红细胞外形及大小与周围血红细胞相似,不存在两种以上形态.②变形红细胞血尿:红细胞大小不等,外形呈多样化,常见形态有荷叶状、花环状、面包圈状、帽状、芽胞状、葫芦状甚至扭曲变形.③混合性血尿:为一份标本中既见到均一红细胞又见到变形红细胞,根据哪一种红细胞为主又将其分为均一红细胞为主及变形红细胞为主两组.肾小球疾病所致的血尿常表现为变形红细胞或以变形红细胞为主;均一红细胞或以均     

尿红细胞计数和形态与肾性血尿的相关性探讨

血尿常见于泌尿系统疾病。根据血尿来源的不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿。我们用显微镜计数尿中红细胞及观察尿中红细胞形态的方法来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿，是一种经济实用的方法。我们就158例血尿病例进行了检查。     

尿红细胞形态分析在血尿诊断中的意义

目的 :应用尿红细胞形态检测分析肾脏血尿的临床意义。方法 :应用普通光学显微镜观察尿红细胞形态 ,鉴别肾小球血尿或非肾小球血尿。结果 :5 0例肾小球性血尿患者中变形红细胞血尿阳性率为 90 % (45 / 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 10 % (5 / 5 0 ) ;5 0例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为 96 % (48/ 5 0 ) ,混合性红细胞血尿阳性率为 4 % (2 / 5 0 )。结论 :普通光镜下检测红细胞形态操作简便 ,对鉴别血尿来源和诊断具有一定的临床价值     

尿红细胞形态和MCV在判断血尿来源中的应用价值

目的通过对尿中红细胞形态和红细胞平均体积(MCV)值的检查,帮助鉴别诊断肾性血尿和非肾性血尿。方法用Gen iuss-SEAC五分群血液分析仪和相差显微镜,检查肾性和非肾性患者血尿中的红细胞形态和MCV值。结果肾性和非肾性血尿中MCV值差异有统计学意义(P<0.05),肾性血尿中MCV值≤75 fL,畸形红细胞2种以上,畸形率≥75%。结论通过对尿中红细胞形态分析和MCV值测定,可协助肾性血尿和非肾性血尿的鉴别诊断。     

G1细胞及多项尿检指标在血尿诊断中的相关性研究

目的探讨血尿患者多项尿检指标联合诊断提高鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的准确性.方法利用普通光镜对血尿样本中红细胞形态观察及G1细胞计数并进行尿干化学分析,研究各项指标及联合指标在肾性血尿(经肾活检证实)和非肾性血尿中的相关性.结果肾小球性血尿和非肾小球性血尿中尿G1细胞、尿蛋白、尿pH、尿隐血结果比较均有显著性差异(P＜0.05).结论尿G1细胞联合尿蛋白、尿PH、尿隐血等尿检指标综合判断血尿来源有望提高血尿鉴别诊断的准确性.     

238例血尿患者红细胞形态检查结果分析

目的探讨利用普通光学显微镜检查尿红细胞形态的临床应用。方法采用普通光学显微镜（暗视野）观察尿沉渣中红细胞形态并计算畸形率。结果 238例血尿患者中有138例变形红细胞血尿,137例红细胞大小不均一,畸形率80%～100%,临床诊断为肾小球疾病。76例均一红细胞血尿,75例红细胞大小均一,畸形率小于20%,临床诊断为非肾小球疾病。24例混合性血尿,均一红细胞为主的6例,变形红细胞为主的18例。混合性血尿临床诊断为肾小球疾病的11例,非肾小球疾病5例。结论利用普通光学显微镜检查尿红细胞形态来鉴别肾小球血尿和非肾小球血尿方法简便,便于基层医院开展。     

流式细胞术法尿沉渣分析仪判断肾性与非肾性血尿标准的商榷

笔者为编制实验室质量管理手册的需要,在查阅《当代尿液分析技术与临床》（丛玉隆,马骏龙主编．中国科技出版社,2000年,第1版）一书时发现：作者等对基于流式细胞术的尿沉渣分析仪判断肾性与非肾性血尿的标准拟定为：“80％红细胞前向散射光（FSC）≥84ch称为均一性红细胞;80％红细胞前向散射光（FSC）≤126ch称为非均一性红细胞（变异性）;介于两者之间的即为混合性红细胞”,“不均一性红细胞称为肾小球源性（简称肾性）,均一性红细胞称为非肾小球源性（简称非肾性）”,我认为这种描述是不妥的。[第一段]     

尿液红细胞荧光检查方法及其在肾病诊断中的应用

目的：建立免疫荧光方法对尿中红细胞膜进行荧光定位，以鉴别肾性与非肾性血尿。方法：以荧光标记兔抗人免疫球蛋白为抗体．采用直接免疫荧光染色法检测176例肾病患和163例非肾病患，观察尿中红细胞膜上荧光着色程度．从而建立红细胞荧光定位检查．用于肾病的鉴别诊断；同时作尿沉渣形态学对比检查。结果：用荧光标记的免抗人Ig抗体(抗IgA、IgG、IgE、IgM抗体)分别对176例肾病组患尿中红细胞膜上4种Ig抗体染色检查，总阳性率为97．2％(171／176)；形态学检查总阳性率为64.2％(113／176)；对163例非肾病患尿中红细胞作Ig染色检查，总阳性率为1．2％(2／163)。结论：直接免疫荧光染色法是在尿沉渣检查的基础上发展的一种新染色法．免疫荧光染色方法特异性强．是鉴别肾性与非肾性血尿的一种有价值的诊断方法。     

尿中红细胞形态镜检和MCV测定及临床意义

目的　探讨检查尿中红细胞形态和MCV来鉴别肾性和非肾性血尿 ,并研究此方法的最佳条件。方法　用CoulterJT血液分析仪和相差显微镜检测肾性和非肾性两组血尿病人的尿红细胞MCV曲线及红细胞的形态和畸形率。结果　肾性和非肾性血尿中 ,红细胞的MCV值有显著差异 (P <0 0 5 )。肾性血尿时 ,尿红细胞MCV≤ 75fl,约登指数为 0 7;畸形红细胞多于 3种以上 ,红细胞畸形率≥ 75 % ,约登指数 0 73。结论　尿中红细胞形态分析和MCV测定可用于肾性与非肾性血尿鉴别诊断     

12例沙门氏菌食物中毒并发血尿的临床分析

目的；对12例群体沙门氏菌食物中毒合并血尿患者进行血尿来源及疗效分析。方法：运用相差显微镜多次观察新鲜中段尿红细胞（RBC）形态。测定尿棘红细胞（G1），自动血球计数仪观察尿RBC分布曲线，磺基水杨酸钠法测定24h尿蛋白定量。结果；尿RBC形态为非均一型，尿RBC平均容积〈50fL，尿棘红细胞5％～9％，24h尿蛋白定量〉0．5g。所有病人经VitC、血尿胶囊、补液对症治疗1周～1个月不等后，尿蛋白、血尿转阴。结论：沙门氏菌食物中毒可导致肾小球及间质损伤，出现肾小球源性血尿，且愈后均良好。     

光镜下尿红细胞形态检查在血尿诊断中的应用价值

目的 探讨光镜下尿红细胞形态检查对血尿定位诊断的作用及临床意义.方法 用光学显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分型;应用Midtron JuionⅡ尿干化学分析仪对尿酸碱度、蛋白、隐血试验进行分析.对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿.结果 肾小球肾炎组光镜下尿中红细胞数及畸形率比非肾小球疾病组显著升高.尿畸形红细胞对诊断肾小球性血尿的敏感性为87.1%,特异性为91.9%,与文献报道大致相符.结论 光镜下尿红细胞形态检查对血尿来源的定位诊断具有指导作用,敏感性和特异性高,且无需特殊仪器设备,适于基层医院普及,是一种值得推广的方法.     

超高倍尿红细胞形态分析的质量控制

超高倍显微诊断系统是形态学检查的全新的检查手段，对尿红细胞形态分析快速、简便、可靠。根据尿液中红细胞形态的变化程度和形态特征，来判断肾性和非肾性血尿，对肾病的诊断具有较高的应用价值，对血尿的来源部位判断提供可靠依据。其检测过程及操作中每个环节显得优为重要。     

应用普通显微镜鉴别血尿来源

血尿是常见的临床表现，因此对血尿来源的判断，一直为临床所关注。近年来，国内外相继报道应用相差显微镜检查新鲜尿中红细胞的形态对鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿有重要价值。我院从1994年4月起，对临床100例血尿患者采用普通光学显微镜作尿红细胞形态检查，同时用相差显微镜论查作对照比较，以鉴别血尿来源，取得满意的结果．现报告如下：对象和方法一、研究对象本文共检查血尿患者100例，其中经肾活检确诊为肾小球性血尿52例，经泌尿外科检查确诊为尿路结石引起的非肾小球性血尿48例。二、方法用试管取新鲜中段尿10ml，以水平式离…