CT引导下经皮椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨CT引导下臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效.方法:56例患者共62个椎间盘经MRI或CT证实为颈椎间盘突出症,表现为上肢麻木疼痛、颈肩痛及头晕等.在CT引导下,经3个途径穿刺至椎间盘内:经颈总动脉鞘与气管之间的间隙,或经颈总动脉鞘与椎动脉之间的间隙,或经椎动脉后方.每个盘内注射臭氧2～8 mL,平均3.8 mL,臭氧气体中O3浓度为50 μg/mL.结果:56例患者均随访6个月以上,总有效率为73.2%,其中显效22例(39.3%),有效19例(33.9%),无效15例(26.8%).无严重并发症发生.结论:CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧是一种安全、有效、微创治疗颈椎间盘突出症的方法.     

关节松动术治疗颈椎间盘突出症

颈椎间盘突出症系颈椎病中症状较重 ,预后欠佳的一种特殊类型。临床表现常为慢性脊髓或神经根损害受压 ,MRI或 CT观察到颈椎间盘向椎管方向后突 ,纤维环膨隆等变化 ,治疗难度大 ,为探讨有效治疗方法 ,作者对 33例颈椎间盘突出症患者采用关节松动术治疗 ,取得满意效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　 65例颈椎间盘突出症患者 ,男 41例 ,女 2 4例 ;年龄 30 - 60岁 ,平均 45± 3.5岁 ;病程最长 8年 ,最短 7d;65例患者均有不同程度的颈棘突、冈上肌、头夹肌、菱形肌或胸锁乳突肌压痛 ,部分患者伴有头痛、头晕、心慌 ,颈部有束带感。椎体和头…     

关节松动手法治疗颈椎间盘突出症

自１９９６年１２月以来共诊治颈肩臂痛病人４２６例。其中８３例为颈椎间盘突出,采用关节松动手法治疗５１例。取得良好疗效,现报告如下。１对象与方法根据临床症状和CT或MRI检查颈椎间盘突出８３例,随机分为两组进行治疗：治疗组５１例。男２９例,女２２例,年龄２０～６７岁,平均４６．５岁。病程２周～１０年,对照组３２例,男１８例,女１４例,年龄２２～６５岁,平均４４．８岁,病程１周～９年,病人均经X线检查,提示有颈椎间隙变窄４６例。两组病人经CT或MRI检查显示病变位置分布,见表１。两组颈椎间盘突出病人症状与…     

硬膜外腔阻滞法治疗颈椎间盘突出症临床分析

目的：探讨颈硬膜外腔阻滞法治疗颈椎间盘病变的效果。方法：对38例颈椎间盘突出病变的病人在硬膜外阻滞的基础上，采用硬膜外腔快速注射阻滞法治疗，每周1次，3－4周为1疗程，并对临床疼痛计分，MRI／CT改变进行分析。结果：23例优，12例良，2例一般，1例差，CT和MRI片显示为中央型椎间盘且尚未脱出的病人，临床上为脊髓型和神经型，并以疼痛为主，采用硬膜外阻滞疗法可以避免不必要的手术，但对于椎间孔部位及骨化的椎间盘效果较差，患者临床症状是以麻木为主，此类有明确压迫者应进行PCD或前路减压治疗。结论：硬膜外快速注射阻滞法是治疗颈椎间盘突出症的有效疗法，明确颈椎间盘突出症的病理部位可指导对其治疗方法的正确选择，病变程度，注射技术也是影响疗效的因素。     

CT导引经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症22例分析

目的：探讨应用医用臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：22例颈椎间盘突出症患者，经CT／MRI排除颈椎管狭窄、后纵韧带钙化等，在CT导引下，选用16～18G穿刺针，经颈椎前方穿刺至病变椎间隙中央，行盘内注射30μg／ml的臭氧15～20ml。结果：所有患者在治疗后1、3、6个月获得随访临床疗效按Odom’s评定标准评估，其中优6例，良11例，可3例，差2例，优良率77％。结论：CT导引经皮穿刺椎间盘内注射臭氧治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效、操作简单的新方法，值得在基层推广。     

胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症3700例远期随访

目的：观察胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症的远期疗效及影响因素。方法：3700例患者经CT或MRI检查证实为颈椎间盘突出症，在X线监视下行胶原酶化学溶解术。结果：对行胶原酶化学溶解术的3700例颈椎间盘突出症患者，分别顺延随访术后2～8年7个年度，其远期优良率从93．61％至91．31％，随访各年度优良率间无明显差异，无严重并发症。结论：严格把握适应症，胶原酶化学溶解术治疗颈椎间盘突出症具有很好的远期疗效，无严重并发症发生，有临床推广应用价值。     

CT诊断颈椎间盘突出症的探讨(附640例报告)

目的探讨颈椎间盘突出症的CT诊断价值。方法将640例颈椎间盘突出症的临床表现与CT表现结合进行分析。结果颈椎间盘突出症多为多节段性,常发生于C4~5及C5~6,C5~6最多见,本组病例中共539例,占84.2%。本组将颈椎间盘突出分为:中央型,旁中央型,侧方型及椎间盘膨出型。结论CT诊断颈椎间盘突出症方便、快速、准确。     

颈椎间盘突出的自然消退

目的阐明颈椎间盘突出自然消退的机制,为颈椎病的保守治疗提供依据。方法1999年2月～2000年9月,在门诊保守治疗的患者中发现5例颈椎间盘突出自然消退的现象。每例患者均行两三次MRI检查,分别计算首、末次MRI上突出椎间盘的面积,计算突出椎间盘的吸收率。结果5例患者吸收率为30%～90%,平均58%,症状均有不同程度的缓解。结论颈椎间盘突出存在着自然消退,突出椎间盘的消退与症状缓解呈正相关。     

CT导引下硬膜外穿刺置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床探讨

目的 探讨CT导引下硬膜外穿刺置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 CT导引下硬膜外穿刺置管治疗颈椎间盘突出症37例，根据疗效评定标准：优：症状及体征完全消失，半个月后恢复原工作。良：主要症状及体征消失，可维持原工作。可：症状及体征有好转，能做轻工作。差：症状与体征均无明显好转。术后随访3—9个月。结果37例优18例、良16例、可2例、差1例，优良率91.89％。术后3个月复查CT20例，15例突出颈椎间盘影像消失或明显缩小、5例突出椎间盘有不同程度缩小。无1例并发症发生。结论 CT导引硬膜外穿刺置管治疗颈椎间盘突出症具有影像直观，定位准确、优良率高等优点，是治疗颈椎间盘突出症的一种有效方法。     

经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮穿刺颈椎间盘切吸术配合颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法对78例经临床和MRI确诊为颈椎间盘突出症患者，施行经皮穿刺颈椎间盘切吸术和颈椎牵引治疗，采用Odom分类系统评定治疗效果。结果术后随访3mo-49mo，治疗效果优良61例，满意13例，无效4例；优良率为94．8％。结论经皮穿刺椎间盘切吸配合牵引术治疗颈椎间盘突出症，具有优良率高、安全、微创、费用低、术后恢复快等特点，是治疗颈椎间盘突出症的有效方法。     

颈椎间盘突出正骨手法治疗123例

现将１２３例经CT．MRI证实的颈椎间盘突出症病人的治疗情况总结如下：１对象与方法１２３例男８２例，女４１例。年龄３６～７３岁。干部８９例，工人３４例。病程２周～１１年，有外伤史者３２例，无明显外伤史者９１例，长时间低头工作者７６例。经CT、MRI检查，有１个椎间盘突出的５６例，两个椎间盘突出的３６例，３个椎间盘突出的２２例，４个椎间盘突出的９例。脊髓明显受压变扁者３１例，轻度受压者５２例，神经根型５８例，椎基底动脉供血不足３２例，脊髓型８例。治疗方法：（１）术者采用放松手法：推法、揉法、滚法、振法等…     

银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究

目的：探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法：报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者，随访11年．观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果：疼痛视觉模拟评分明显减少，临床症状消失，颈椎MRI显示：治疗前椎间盘突出，硬膜囊明显受压，经过治疗，突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙，直至11年后，突出椎间盘还纳，硬膜囊压迫完全解除。结论：银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果，有可能引起椎间盘的变化。     

腰椎间盘突出MRI与CT的的应用价值

目的:探究腰椎间盘突出MRI与CT的的应用价值。方法选取2015年10月-2016年10月收治的86例腰椎间盘突出患者临床资料进行分析,均予以CT及MRI检查,实行CT扫描设为对照组,MRI扫描设为研究组,比较两组诊断符合率及征象情况。结果研究组检出阳性83例,阴性3例,阳性率为96.51%;对照组检出阳性70例,阴性16例,阳性率81.39%;研究组阳性率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组椎间盘脱出、椎间盘结节、椎间盘真空像及椎间盘游离检出符合率较对照组高(P0.05);研究组检出脊髓变性、椎间盘变性、硬膜囊受压等优于对照组(P0.05),而对照组在积气、钙化等检出率高于研究组(P0.05)。结论腰椎间盘突出患者应用MRI或CT检查准确率均较高,且二者各具优势,应依照患者实际状况予以适合方法,降低误诊、漏诊率,有效指导临床治疗方案的制定,提高预后。     

64 排 CT 及 1.5T MRI 对腰椎间盘突出症的诊断价值

目的：探讨64排CT和1.5T MRI在腰椎间盘突出诊断中的优势和不足。方法对208例腰椎间盘突出症患者的64排CT及高场MRI的影像学表现进行回顾性分析。结果64排CT显示椎间盘膨出135个,突出86个,脱出17个;1.5T MRI显示椎间盘膨出166个,突出101个,脱出32个。结论64排CT和1.5T MRI均是腰椎间盘突出症的有效检查方法,各有优势和限度,但1.5T MRI相对64排CT更有优势,MRI已成为腰椎间盘突出的首选检查方法,CT检查可作为必要时的补充检查。     

创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤44例报告

目的：探讨急性创伤性无骨折脱位型颈脊髓损伤的机制及治疗方法。方法：对43例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者进行MRI,CT及X线检查检查;35例颈椎间盘突出或椎管狭窄对脊髓压迫明显者予以手术治疗。其余8例予以非手术治疗;平均随访10个月,对脊髓损伤程度按ASIA标准分级评定。结果：采用保守疗法治疗8例患者,1年后ASIA分级提高了2个等级,神经功能改善较明显;颈椎间盘突出和椎管狭窄明显者早期手术治疗神经功能有一定改善,受伤2周后手术治疗的患者,神经功能改善不明显。结论：无明显颈椎间盘突出者采用保守疗法具有较好的疗效。颈椎间盘突出对脊髓压迫明显者,晚期手术效果较差。颈椎管狭窄者应行后路“单开门”手术效果好。     

颈椎间盘突出的自然消退

目的：阐明颈椎间盘突出自然消退的机制，为颈椎病的保守治疗提供依据。方法：1999年2月－2000年9月，在门诊保守治疗的患者中发现5例颈椎间盘突出自然消退的现象。每例患者均行两三次MRI检查，分别计算首，末次MRI上突出椎间盘的面积，计算突出椎间盘的吸收率。结果：5例患者吸收率为30％－90％，平均58％，症状均有不同程度的缓解。结论：颈椎间盘突出存在着自然消退，突出椎间盘的消退与症状缓解呈正相关。     

腰椎间盘突出MRI与CT的诊断价值分析

目的:探讨MRI与CT扫描腰椎间盘突出患者后对其病变分辨能力的强弱。方法:选取2019年1月-2019年12月的46例腰椎间盘突出患者,对其回顾性分析,46例患者均进行了CT、MRI检查,将其摄片请影像学医师进行观察,对两种检查方式得到的诊断信息进行统计,比较其中的差异。结果:CT观察到椎间盘突出26例,膨出13例,脱出7例,椎间盘结节22例,韧带钙化27例,髓核脱水0例;MRI观察到椎间盘突出19例,膨出20例,脱出7例,椎间盘结节29例,韧带钙化14例,髓核脱水6例。结论:MRI对于椎间盘膨出、椎间盘结节及脱水辨识度较高,CT对钙化的辨识度较高,整体上MRI准确性更高,易在疾病早期发现病变。     

颈椎间盘突出症的误诊原因分析

颈椎间盘突出症发病率低,约占全部椎间盘突出的4—6％,症状不典型者易被漏诊或误诊。本文15例均以头晕、眼胀、恶心、呕吐为主要临床表现收入内科病房,误诊为内科疾病,后经颈椎CT检查证实为颈椎间盘突出症,现总结分析如下。     

MRI观察成人无骨折、脱位型颈髓损伤

目的 分析成人无骨折、脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的MR表现及其临床意义.方法 收集该病患者38例,入院时均行颈椎X线、CT及MR检查,其中男32例,女6例,年龄24～62岁,平均(42.0±0.4)岁.结果 本组病例X线、CT及MR检查均未见颈椎骨折及脱位.脊髓MRI信号改变包括脊髓信号无改变4例,髓内水肿30例,髓内出血9例,脊髓软化或囊性变4例以及增强后有强化13例.其他MRI表现包括颈椎后纵韧带骨化或颈椎间盘退变或损伤后突出等,为脊髓受压迫的原因.结论 MRI可为无骨折、脱位型颈脊髓损伤患者的诊断与正确治疗提供依据.MRI无信号改变或仅有水肿表现者预后较好,髓内出血或者异常强化者预后较差.     

经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出症合并脊髓变性

目的：分析经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出压迫脊髓，脊髓变性的临床疗效。方法：对16例颈椎间盘突出压迫脊髓，脊髓变性的患者行经皮颈椎间盘摘除术，并对临床结果进行Odom's法疗效评定。结果：16例患者平均随访18个月，临床疗效优良率81％，复查MRI4例显示突出的椎间盘显著缩小。结论：经皮颈椎间盘摘除术治疗颈椎间盘突出压迫脊髓，脊髓变性疗效满意，创伤微小，操作简单，可作为首选治疗方法。