血清CA15-3、CA125、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的应用

目的 探讨血清糖类抗原CA15-3、CA125和癌胚抗原（CEA）联合检测在乳腺癌诊断中的应用.方法 采用电化学发光法检测46例乳腺癌患者（乳腺癌组）、52例乳腺良性疾病患者（乳腺良性疾病组）和50例健康体检妇女（对照组）血清中CA15-3、CA125和癌胚抗原（CEA）水平.结果 乳腺癌组血清CA15-3、CA125和CEA血清水平显著高于乳腺良性疾病组和对照组（P＜0.05）,乳腺癌组与对照组3种检测指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;3项指标联合检测敏感性显著高于各单项指标的检测（P＜0.05）.结论 联合检测血清CA15-3、CA125和CEA可提高乳腺癌的阳性诊断率,值得推广应用.     

手术与手术联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效比较

目的：比较手术与手术联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2012年5月一2013年12月苏州市吴中人民医院收治的腹壁子宫内膜异位症患者72例,将其随机分为两组：手术组（ n=36）采用常规手术进行治疗,手术+药物组（ n=36）即是在手术组的基础上添加药物治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后抽取腹腔积液和血清,测定其癌抗原—125（ CA125）水平。结果手术+药物组患者的总有效率为97.2%,高于手术组的77.7%（P<0.05）;两组患者治疗前腹腔积液及血清CA125比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后腹腔积液和血清CA125比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在手术切除的基础上添加药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效好,且显著优于单一的手术治疗。     

CA125和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及其意义

目的 探讨CA125和Ki67在卵巢上皮性癌组织中的表达及与卵巢上皮性癌临床病理学特征的关系,探讨两者之间的相关性,并与血清中CA125的表达进行分析比较.方法 采用免疫组织化学SP法检测CA125和Ki6在58例卵巢上皮性癌组织中的表达,用电化学发光法检测血清中CA125的水平.结果 CA125在卵巢浆乳癌、黏液性癌、透明细胞癌及内膜样癌中的阳性率分别为84.62％、33.33％、66.67％和71.43％,浆乳癌的阳性表达率最高,黏液性癌的阳性表达率最低,浆乳癌vs黏液性癌,差异有统计学意义（P＜0.01）;CA125在卵巢上皮癌中-低分化组的阳性率（80.00％）高于高分化组（53.85％）,但无统计学意义（P＞0.05）;晚期患者（Ⅲ～Ⅳ期）的阳性率（85.71％）显著高于早期患者（Ⅰ～Ⅱ期）（56.52％）（P＜0.05）.Ki67在浆乳癌、黏液性癌、透明细胞癌及内膜样癌中的高表达率分别为76.92％、77.78％、100％和71.43％,差异无统计学意义（P＞0.05）;Ki67在卵巢上皮癌中-低分化组的高表达率（86.67％）显著高于高分化组（46.15％）（P＜ 0.01）;在晚期患者（Ⅲ～Ⅳ期）的高表达率（88.57％）显著高于早期患者（Ⅰ～Ⅱ期）（60.87％）（P＜0.05）.在卵巢浆乳癌患者组织中CA125和Ki67之间的表达呈正相关（P＜0.01）.在卵巢浆乳癌患者血清中的CA125浓度与组织中CA125和Ki67的表达呈正相关（P＜0.05）.结论 CA125和Ki67与卵巢上皮性癌的分化、分级、转移密切相关,卵巢浆乳癌的血清CA125水平与组织的CA125和Ki67表达密切相关,联合检测浆乳癌组织CA125和Ki67的表达水平及血清CA125的浓度,对评估卵巢浆乳癌患者的恶性程度、转移等生物学行为及预后较单独检测更具有实际意义.     

CEA、CA125、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的：探讨CEA（癌胚抗原）、CA125（癌抗原125）、NSE（神经特异性烯醇化酶）、SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2009年11月~2013年6月本院收治的56例肺癌患者进行血清CEA、CA125、NSE、SCC水平检测,研究和探讨CEA、CA125、NSE、SCC联合检测在肺癌诊断中的临床价值。结果腺癌CEA和CA125的阳性率明显高于鳞癌和小细胞癌,鳞癌的SCC阳性率明显高于腺癌和小细胞癌,小细胞癌的NSE阳性率明显高于腺癌和鳞癌, P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CEA、CA125、NSE、SCC检测对于肺癌的病理分型的诊断有临床实用价值,联合检测可提提高肺癌诊断准确率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿CA125的测定及其临床价值研究

目的 探讨检测糖类抗原（CA125）在卵巢子宫内膜异位囊肿诊治中的应用价值,为临床诊疗提供一定的参考.方法 卵巢子宫内膜异位囊肿51例为观察组,同期妇科收治的非子宫内膜异位症良性卵巢囊肿51例为对照组,分别检测两组患者的血清CA125水平并比较.结果 观察组术前的血清CA125水平为（95.29 ±55.47） U/ml,明显高于对照组的（17.96 ±6.82） U/ml（P ＜0.05）.观察组患者子宫内膜异位症临床病理分期Ⅱ-Ⅳ期的患者血清CA125的水平明显高于Ⅰ期的患者（P＜0.05）.观察组子宫内膜异位症临床病理分期和术前血清CA125水平呈正相关关系（r=0.8795,P＜0.05）.痛经评分1分、2分、3分的患者,其术前血清CA125水平明显高于痛经评分0分的患者（P＜0.05）.观察组痛经评分与其术前血清CA125水平呈正相关关系（r =0.5594,P＜0.05）.结论 检测CA125水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断、治疗方案的制定以及病情预后的判断有重要的参考价值.     

急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白与白介素-6的相关性研究

目的 探讨炎性标志物高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）与急性冠脉综合征（ACS）的关系.方法 对60例ACS[其中急性心肌梗死（AMI）33例,不稳定型心绞痛（UAP）27例]和45例稳定型心绞痛（SAP）患者及45例健康人群,采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平,酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清IL-6水平,比较各组的差异及其在ACS中的相互关系.结果 ACS组血清hs-CRP、IL-6浓度明显高于SAP组及健康对照组（P＜0.01）,其中,AMI组血清hs-CRP、IL-6浓度又明显高于UAP组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ACS患者血清hs-CRP与IL-6呈正相关（r=0.836）.结论 血清hs-CRP、IL-6水平可判断斑块的稳定性,且在ACS过程中具有一定的相关性,对ACS预后的判断具有重要价值.     

腹腔镜治疗胆囊结石的疗效和安全性观察

目的 探讨腹腔镜辅助治疗胆囊结石的疗效和安全性.方法 将2010年9月～2012年4月于本院进行治疗的84例胆囊结石患者随机分为对照组(小切口手术组)和观察组(腹腔镜辅助手术组),每组各42例,将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及手术前后的血清CRP、IL-6进行统计及比较.结果 观察组的手术、排气、下床活动及住院时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,术后血清CRP、IL-6水平均低于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 腹腔镜辅助治疗胆囊结石的疗效和安全性均较高,且机体对本术式的炎性反应小.     

急性胆囊炎患者手术前后血清炎性因子水平变化的临床意义

目的：检测急性胆囊炎患者血清白介素-8（IL-8）、白介素-15（IL-15）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、内毒素、超氧化物歧化酶（SOD）手术前后水平的变化情况,并分析其意义。方法选取经临床和影像学（B超,CT）诊断确诊急性胆囊炎并行胆囊切除手术的患者300例为病例组,同时选取年龄性别相匹配的健康体检人100例为对照组。检测病例组患者术前、术后第7天及对照组血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）、钙（CA）等指标的水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测各组血清IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素、SOD的水平。结果与对照组比较,病例组患者TC、TG、TBIL、IBIL、CA的水平明显高于正常对照组（ P ＜0：．05）。病例组患者术前血清IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素水平明显高于对照组（ P ＜0．05）;术后第7天血清IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素水平逐渐下降,但仍高于正常对照组（ P ＜0．05）;血清SOD水平术前则明显低于正常对照组（ P ＜0．05）,术后第7天血清SOD水平逐渐升高,但仍低于正常对照组（ P ＜0．05）。结论急性胆囊炎患者有明显的应激反应存在,持续时间较长。动态监测IL-8、IL-15、hs-CRP、内毒素、SOD水平变化有助于急性胆囊炎的严重程度的判断及临床治疗。     

COPD合并肺心病心力衰竭患者心功能与其血清炎性细胞因子、BNP的相关性研究

目的：探讨COPD合并肺心病心力衰竭患者心功能与其血清炎性细胞因子、BNP的相关性。方法：选择COPD合并肺心病且心衰的患者64例,纳入病例组,另选择同期健康体检的人员16例作为对照组,比较病例组和对照组的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平,比较不同心功能分级患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平及PaO2,分析指标间的关系。结果：64例COPD合并肺心病伴心力衰竭患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平均明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平随着心功能等级的增加而升高（P＜0.05）,PaO2则随着心功能等级的增加而降低（P＜0.05）。 Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平与心功能等级呈正相关（P＜0.05）,PaO2与心功能等级呈负相关（P＜0.05）,TNF-α、IL-6、hs-CRP与BNP呈正相关（P＜0.05）。结论：COPD合并肺心病心力衰竭患者的心功能与其血清细胞因子、BNP密切相关,可作为患者疾病严重程度、预后的评估指标。     

GnRH-α在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的综合应用价值分析

目的 观察甲促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果,分析其临床应用价值.方法 我院行腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者85例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采取腔镜手术治疗,实验组患者采取腔镜手术联合GnRH-a进行治疗,对比两组患者的临床疗效以及血清疾病相关指标,分析GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床应用价值.结果 实验组患者的临床总有效率为97.8％,对照组患者的临床总有效率为82.5％,两组患者的临床总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的肿瘤相关糖类抗原CA125、CA199以及人附睾蛋白4(HEA)等血清相关疾病指标相比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后的CA125、CA199以及HE4等指标相比差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后组内患者的CA125、CA199以及HE4等指标比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果显著,具有一定的临床价值.     

血清CA125、CEA水平与宫颈癌相关性分析

目的 分析研究血清CA125(糖链抗原125)、CEA(癌胚抗原)水平与宫颈癌的相关性.方法 将我院从2007年2月至2011年3月收治的100例宫颈癌病患设为实验组,进行血清CA125、CEA水平检测,并与宫颈癌分期相分析,将同期收治的60例非宫颈癌病患设为对照组,对比两组血清CA125、CEA水平.结果 实验组血清CA125、CEA水平均高于对照组,除Ⅰ期宫颈癌数据外,差异有统计学意义(P＜0.05);血清CA125与宫颈癌分期的相关性高于血清CEA,差异有统计学意义(P＜0.05 ).结论 血清CA125、CEA水平与宫颈癌有一定相关性,检测简单方便,且血清CA125比血清CEA更具诊断价值.     

血清胆碱酯酶与糖类抗原125水平检测在肝硬化诊断中的临床意义

目的：分析血清胆碱酯酶（CHE）与糖类抗原125（CA125）水平检测对肝硬化患者的临床诊断意义。方法选取2012年1月∽2013年11月本院收治的60例肝硬化患者为研究对象,以Child-Pugh分级法将其分为实验组A、实验组B、实验组C,每组各20例;同时取同期正常健康者20例作为对照组。对4组受试者的CHE、CA125水平进行检测,并作统计学对比分析。结果实验组与对照组的CHE、CA125值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组3组的CHE、CA125值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对比出现并发症与未出现并发症患者的CHE与CA125值发现,两者的CHE值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但并发症患者的CA125值明显高于未出现并发症患者（P〈0.05）。结论对于肝硬化患者而言,血清CHE、CA125水平检测具有较高的灵敏度和诊断特异性,可判断肝硬化患者病情的严重程度,具有积极的临床意义。     

多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者应激反应和炎性因子的影响

目的:探讨多模式超前镇痛对腹式全子宫切除术患者应激反应和炎性因子的影响。方法:选择125例腹式全子宫切除术患者,均在腰硬联合麻醉下手术,随机均分为对照组(C组)、超前镇痛Ⅰ组(P1组)、超前镇痛Ⅱ组(P2组)、超前镇痛Ⅲ组(P3组)、术后镇痛组(PO组)。C组术前后不给予药物;P1组术前静脉注射氟比洛芬酯和硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮;P2组术前静脉注射氟比洛芬酯,术毕硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮;P3组术前硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮,术毕静脉注射氟比洛芬酯;PO组术毕静脉注射氟比洛芬酯,硬膜外腔注射芬太尼+氯胺酮。观察各组术前与术后第1天、第2天的皮质醇(Cor)、血糖(Glu)和白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度。结果:各组术前Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、2天,P1、P2、P3、PO组的Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度明显低于C组(P<0.05),而P2、P3组的Cor、Glu和IL-6、TNF-α浓度显著低于P1、PO组(P<0.05)。结论:多模式超前镇痛能有效抑制腹式全子宫切除术患者的应激反应,抗炎效果显著。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变与血脂APN、IL-6及hs-CRP的关系研究

目的探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、脂联素（APN）及血脂等变化与2型糖尿病下肢动脉病变的关系。方法对62例内分泌科诊治的老年2型糖尿病（T2DM）患者和30例在本院健康体检者进行研究。依据T2DM患者踝肱动脉指数（ABI）将糖尿病患者分为下肢动脉病变组（PAD组）和非PAD组。测定各组血清hs-CRP、IL-6、APN、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂等水平的变化,并进行比较。结果 2型糖尿病下肢动脉病变患者hs-CRP、IL-6、FPG、HbA1c、血脂的水平显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,APN显著低于对照组（P〈0.01）;PAD组hs-CRP、IL-6水平高于非PAD组（P〈0.05或P〈0.01）,APN低于非PAD组（P〈0.01）。结论 hs-CRP、IL-6、APN、血脂水平对于2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断和病情分析具有一定的临床价值。     

下肢骨折患者术后深静脉血栓与D-二聚体、超敏C-反应蛋白的关系探讨

目的探讨下肢骨折患者术后深静脉血栓与D-二聚体和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法同时测定49例深静脉血栓(DVT)患者(实验组)和52例未发生深静脉血栓患者(对照组)血浆D-二聚体、PT、APTT以及血清hs-CRP的水平。结果术后24 h和48 h实验组的hs-CRP、D-二聚体均高于对照组(P<0.05);实验组在术后48 h的hs-CRP、D-二聚体浓度高于24 h时的测定值(P<0.05)。对照组在术后24 h和48 h的hs-CRP、D-二聚体、PT和APTT测定结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测D-二聚体和hs-CRP可用于下肢骨折患者术后深静脉血栓的早期诊断。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果。方法选取2010年1月~2012年1月因子宫内膜异位症在本院行腹腔镜保守性手术治疗的患者60例随机分为两组,A组30例采用LNG-IUS治疗,B组30例采用孕三烯酮治疗。随诊两年,比较术前及治疗后的血清CA125、E2水平、VAS和治疗后2年的两组复发率。结果两组治疗后的CA125水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后2年的CA125水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。 B组治疗后6个月、1年的血清E2水平与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后6个月,两组血清E2水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后VAS与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后1、2年,两组VAS比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2年,A组复发率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LNG-IUS用于子宫内膜异位症术后辅助治疗,对卵巢功能影响较小,患者满意度高、依从性好、复发率低,阴道不规则流血是其主要副反应。     

超敏C-反应蛋白、糖类抗原125及HE4联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值

目的 研究超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)联合检测在子宫内膜癌诊断及预后中的价值.方法 选取拟进行手术治疗的良性、恶性子宫内膜病变患者120例为试验组,按照疾病程度分为子宫内膜癌和子宫内膜良性病变.另选取同期进行体检的健康女性50例为对照组.术前检测2组hs-CRP、CA125及HE4,判断有效性及预后.结果 与对照组比较,试验组患者血清hs-CRP、CA125、HE4水平均显著升高,且随着病情加重,hs-CRP、CA125、HE4水平提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0揶.05).试验组hs-CRP阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组hs-CRP、CA125、HE4检测阳性率均显著高于对照组(P<0.05).与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与对照组比较,试验组血清hs-CRP、CA125、HE4阳性率差异无统计学意义(P>0.05).使用ROC曲线分析结果表明,hs-CRP、CA125、HE4三项联合检测曲线下面积最大,为0.835;单项检测时,HE4曲线下面积最大,为0.806,较hs-CRP、CA125均高,分别为0.683和0.670.子宫内膜癌三项联合诊断的敏感性和特异性分别为64.7%和98.1%,Youden指数为0.65,显著优于单项指标检测时的诊断能力.HE4的诊断效能优于hs-CRP、CA125,其诊断敏感性和Youden指数显著高于其他两项,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hs-CRP、CA125及HE4联合检测子宫内膜癌效能优于单项检测,灵敏度高,准确性好,可对患者预后提供参考,值得临床推广应用.     

E-cadherin在尖锐湿疣及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin)在尖锐湿疣及宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcino-ma)组织中的表达及意义。方法对40例尖锐湿疣、30例宫颈鳞癌及30例正常皮肤组织采用免疫组化SP法检测E-钙黏蛋白的表达。结果 E-cadherin在尖锐湿疣组织中表达较正常对照组下调,差异有统计学意义(P<0.01);E-cadherin在宫颈鳞癌组织中表达较正常对照组显著下调,差异有统计学意义(P<0.01);E-cad在尖锐湿疣与宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关(r=0.96,P<0.05)。结论 E-cadherin在尖锐湿疣的发病机制中起一定作用,并与细胞的恶性转化有关。