电视胸腔镜手术诊治肺部孤立性结节36例分析

目的 探讨利用电视胸腔镜手术对肺部孤立性结节进行诊治的方法.方法 对36例诊断不明的肺部孤立性结节行电视胸腔镜手术进行诊治.结果 36例患者均在电视胸腔镜下完成肺楔形切除术,明确病理后,22例为原发性肺癌,肺癌中19例加小切口在电视胸腔镜辅助下行肺叶切除术并淋巴结清扫.全组无手术死亡,无与手术相关的并发症.结论 电视胸腔镜手术是诊治肺部孤立性结节的安全有效方法.     

电视胸腔镜在胸部穿透伤中的临床应用

目的探讨电视胸腔镜在诊断和治疗胸部穿透伤中的作用。方法回顾性总结11 例胸部穿透伤病例应用电视胸腔镜诊断和治疗方法,探讨如何减少非手术治疗的盲目性,使胸部穿透伤的诊断和治疗积极主动,减少手术创伤。结果 11例胸部穿透伤病人均成功地进行了电视胸腔镜诊断。10例行电视胸腔下手术,1例中转开胸。手术时间30-70 min,术后带管时间24-72 h,平均48 h,住院平均时间4-12 d。结论电视胸腔镜手术可以安全有效地诊断治疗胸部穿透伤,手术具有微创、安全、便捷的优点,可以提高病人生存质量和术后生活质量。     

不同手术方式治疗自发性气胸的效果及卫生经济学比较

[目的]比较腋下小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及费用.[方法]对接受腋下小切口与电视胸腔镜手术的195例自发性气胸患者的手术经过、疗效及医疗费用构成等指标进行比较.[结果]腋下小切口组的手术时间、术中出血量、术后住院天数均高于电视胸腔镜手术组,电视胸腔镜手术组在术后疼痛方面较优,但手术医疗费用高于腋下小切口组,以上各指标在两组间的差别均有统计学意义(P＜0.05),电视胸腔镜手术主要费用来源是一次性手术耗材.[结论]电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效较好,但手术费用较昂贵,若降低一次性耗材的费用,值得在基层医院推广.     

胸腔镜下行肺大泡手术38例的麻醉处理

电视胸腔镜下肺大泡手术具有创伤小、时间短、出血少、恢复快的特点,但胸腔镜手术需采用双腔气管导管插管施行单侧肺通气,因此对麻醉提出了较高的要求[1].本文回顾性分析了38例患者在电视胸腔镜辅助下进行肺大泡手术的麻醉情况,现报道如下.     

急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸的护理

通过对41例经急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸的护理.笔者认为术前做好病人的心理护理,术后给予细致肺部护理及健康宣教是急诊电视胸腔镜手术治疗自发性气胸血气胸护理的重要内容,是确保了手术成功的关键.     

胸腔镜的应用及现状

一、定义 胸腔镜手术全称为电视辅助胸腔手术(VATS),它是一种微创手术,借助胸腔镜及电视影像的辅助,只需要切开数个微小切口即可完成过去需大切口才能完成的手术.     

电视胸腔镜的临床应用

电视胸腔镜手术(VATS)是近年来发展起来的一种全新胸部微创技术,已逐渐被广泛应用于临床.我们2001年8月至2008年10月共完成电视胸腔镜手术196例,收到良好效果,现报道如下.     

电视胸腔镜手术治疗创伤性膈肌破裂18例临床观察

创伤性膈肌破裂是胸外伤严重急症之一,临床表现比较复杂,且常合并胸腹腔脏器损伤,漏诊和误诊率较高,如不及时处理,易导致严重并发症而危及患者生命,所以,早期诊断和及时处理尤为重要.2002年2月-2012年5月,我院采用电视胸腔镜手术(VATS)和电视胸腔镜辅助小切口手术(VATM)诊断和治疗创伤性膈肌破裂18例,效果良好,现报告如下.     

山西省肿瘤医院开展胸腔镜外科手术

一、何谓胸腔镜外科? 胸腔镜外科手术(电视辅助胸腔镜手术)是用现代电视摄像技术和高科技手术器械,在胸腔套管或微小切口下完成胸内复杂手术的胸内微创外科新技术。它改变了一些外科疾病的治疗概念,被认为是20世纪末胸外科手术的最大进展,是未来胸外科发展的方向。电视胸腔镜手术和常规开胸手术有很大的区别,难度最大的是手术要通常在3～4个1.5cm胸壁小切口下进行,医生是看着电视用特殊的手术器械完成手术。由于显示器能将图     

电视胸腔镜辅助小切口治疗老年性自发性气胸

目的探讨老年性自发性气胸运用电视胸腔镜辅助小切口治疗的手术指征及效果.方法回顾性分析我院2002年10月～2005年10月采用电视胸腔镜辅助小切口治疗老年性自发性气胸25例.结果1例因胸腔内粘连严重而扩大切口,余手术均获成功.全组4例出现轻度呼吸功能不全,1例出现心功能不全.结论电视胸腔镜辅助小切口治疗老年性自发性气胸疗效可靠,创伤小,痛苦小,值得推广.     

观察电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤的临床疗效

目的:比较电视胸腔镜微创和传统开放手术治疗纵隔肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾性分析我院电视胸腔镜微创手术治疗的26例纵隔肿瘤和传统开胸手术治疗的22纵隔肿瘤的临床资料,观察和分析两种手术方法治疗纵隔肿瘤的安全性和临床效果。结果:传统开胸手术组术后并发症总发生率(59.09%)明显高于电视胸腔镜微创手术治疗组(15.38.%)。差异有统计学意艾(P0.05);电视胸腔镜微创手术治疗组的住院时间、镇痛药物使用时间、术后gl流时闰、米中出血量、手术时间明显优于传统开胸手术组,两纽数据差异有统计学意义(P0.05);但对比其住院费罔,两组数据差异无统计学意义(P0.05)。结论:纵膈肿瘤疾病电视胸腔镜微创手术治疗方式手术创伤小,并发症发生率低,手术安全性好,术后恢复快,疗效确切,值得进一步推广应用。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口手术对于肺癌的临床应用价值。方法选取我院2008年1月至2009年12月进行电视胸腔镜辅助下小切口手术的肺癌患者46例为观察对象,分析电视胸腔镜技术的运用方法,指导肺癌手术的实践研究。结果 46例进行电视胸腔镜辅助下小切口手术的肺癌患者,术后随访3年,并发症患者3例(6.52%),仅复发1例(2.17%)和死亡6例(13.04%)。结论严格把握手术适应证有选择地进行电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术能最大化的保留胸廓的完整性,最大限度地保存肺功能,降低肺癌手术并发症发生率和死亡率,获得较长生存率。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的麻醉处理分析

目的研究使用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸过程中的麻醉处理.方法整理80例行电视胸腔镜手术的自发性气胸患者,随机分为实验组和对照组,实验组给予局部麻醉,对照组给予气管插管全身麻醉.结果两组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间和手术时间差异无统计学意义(P>0.05),实验组的MAP,HR和SPO2在围手术期差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中MAP和HR和实验组相比差异有统计学意义P<0.05.结论局部麻醉用于自发性气胸飞电视胸腔镜手术治疗,可达到较好的麻醉效果,且麻醉风险更小,值得临床推广使用.     

手辅助胸腔镜手术在治疗肺部疾病方面的应用

目的探讨手辅助下电视胸腔镜手术(HVATS)的作用和地位.方法在电视胸腔镜手术(VATS)操作时做一小切口将手指或一只手伸入胸腔内,协助胸腔镜操作器械作探查、解剖分离、切割或钳夹等操作,来完成一些较复杂的内镜手术.结果HVATS 342例,其中左全肺6例、右中肺袖状切除1例,肺叶切除276例,合并部分心房切除11例,淋巴清扫250例,肺大疱切除43例,肺良性肿物楔形切除16例.结论与传统电视胸腔镜手术(VATS)相比,HVATS可安全快速地完成一些较复杂的、用胸腔镜不能单独完成的手术,尤其在肺癌手术中发挥出重要作用,使VATS应用范围进一步加大,也可减少一次性耗材的使用.与传统开胸手术相比,HVATS可以减轻病人术后的痛苦,促进病人的早日康复.     

胸腔镜术后并发症626例护理分析

目的探讨电视胸腔镜手术后并发症的预防和护理措施。方法分析1996年6月～2008年6月在我科行电视胸腔镜手术626例病人的呼吸道管理、生命体征的监测、引流管的护理及术后恢复情况。结果本组病人术后生命体征稳定、呼吸道管理得当、无严重的肺部并发症,胸腔闭式引流量(61.0±36.2)ml,术后第1～3天拔除胸管。结论电视胸腔镜手术可早期拔除胸腔闭式引流管,早期下床活动,高质量的护理配合对安全有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义,近一步突出电视胸腔镜手术微创优点。     

电视胸腔镜手术42例研究分析

目的探讨电视胸腔镜(VATS)手术在胸外科疾病治疗中的应用。方法静脉复合全身气管内全麻,双腔管气管插管,术侧胸部切2-4个1．5 cm小口,进行胸腔镜器械操作,必要时加用辅助胸腔镜小切口。结果本组病例共包括胸外科疾病12种,最常见的是自发性气胸(38％) 和外伤性血气胸(21．4％)。平均手术时间77 min,有时需辅助胸腔镜小切口,平均带引流管时间2． 7 d。出现并发症2例。结论电视胸腔镜手术可用于胸外科多种疾病的治疗,在一定程度上减少了手术时间和创伤,恢复快,但仍有并发症发生。手术适应证仍受到很大限制。     

电视胸腔镜辅助治疗自发性气胸

目的探讨自发性气胸通过电视胸腔镜手术治疗的适应证及手术方法。方法回顾性分析1990年7月-2011年10月收治150例自发性血气胸经VATS治疗患者的临床资料,观察临床疗效。结果无一例患者手术死亡,术后并发胸腔积液3例,经反复穿刺抽气、抽液后,痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠,可有效预防复发。     

电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的临床价值.方法 采用电视胸腔镜对103例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检、胸膜固定术.结果 100例得到病理结果,其中恶性胸腔积液93例,胸膜结核4例,炎性反应3例.未找到病理学证据者3例,其中2例为肺癌肺不张,1例为肝癌肝功能差,均为漏出液.放置胸腔闭式引流管引流3-14 d,均顺利拔除引流管.经3-6个月的随访,除3例漏出液患者外余未见胸腔积液复发.无围手术期死亡.结论 电视胸腔镜可以明确胸腔积液的原因,同时胸膜同定可以有效地控制恶性胸腔积液,滑石粉对恶性胸腔积液的胸膜固定安全有效.     

食管癌的胸腔镜手术治疗

十余年来,以电视胸腔镜手术为代表的胸部微创外科得到了迅猛发展和不断完善,使用范围已涉及到胸外科的各个领域,成为胸外科常用的手术方法之一.食管解剖位置及其疾病的特殊性,比较适合开展胸腔镜手术,但也是开展胸腔镜手术难度相对较大的器官.胸腔镜食管癌手术虽起步较晚,但已臻成熟.目前国内外最常用的手术方法是,通过右胸壁4个1 cm左右的套管切口,在胸腔镜下进行早、中期胸段食管癌的完全切除术,然后改为仰卧位,上腹切口游离胃并上提至颈部,在颈部切口下进行食管胃端侧吻合术.     

77例手-脚汗症经电视胸腔镜胸交感神经切断术的疗效分析

目的 探讨用电视胸腔镜外科技术治疗手-脚汗症的效果.方法 2006年1月至2009年1月经电视胸腔镜手术治疗手-脚汗症77例,其中因合并腋下多汗而行T2～T4切断术52例(A组),未合并腋下多汗而行T2～T3切断术25例(B组).结果 术后手汗及腋下多汗均消失,脚底无汗者7例,脚底多汗减少者34例,脚底多汗无明显变化者32例,脚底多汗增多者4例.A组与B组术后脚底多汗改变差异无统计学意义(P＞0.05).结论 每侧单孔电视胸腔镜手术治疗手-脚汗症创伤更小,患者更易于接受.胸交感神经切断术后部分患者脚底多汗可减轻或消失.切断T2～T4与切断T2～T3对脚汗症的影响无差别.