重度安定伴乙醇中毒1例报告

<正> 患者女性,17岁,1993年5月15日12时因故自服市售安定片100片(250mg)。白洒(55度)300ml。14时急诊入院。查体:T37.5℃,P106次/分,R20次/分,BP10/6KPa,呈深度昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失。口唇发绀,颈软,心率112次/分,律不齐,频发期前收缩,未闻及杂音。双肺可闻及干罗音及小水泡音。腹部平软,肝腹未扪及。神经系统:生理反射消失,未引出病理反射。血象:Hb120g/L,WBC16×10~9/L。钾、钠、氯、钙值均正常范围,CO_2CP20mmol/     

中药分期论治重度有机磷中毒并多器官功能障碍1例

<正>患者黄某,女,50岁,住院号:6001532。因与丈夫吵架自服"敌敌畏"约500mL后意识不清送本院急诊科,接诊时患者昏迷,呼之不应,口吐白沫,喉中痰鸣,颜面紫绀,四肢抽搐,冷汗淋漓,查体:T37.2℃,BP70/40mmHg,P156次/分,R32次/分,血氧饱和度:47%。昏迷状,双侧瞳孔呈针尖样,对光反射消失,压眶反射迟钝,口中可闻及蒜臭     

伏暑验案一则

苏××,女,19岁,干部,大理市人,1983年11月1日入院,住院号:8021。患者于1983年10月31日下午2时,无明显诱因,突然昏厥,1小时后呕吐一次,呈喷射性。入院检查:体温不升,呼吸24次/分,脉搏84次/分,血压100/80毫米汞柱,深度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,咽部充血,腹壁反射及膝腱反射消失,双     

升降散加味治疗“乙脑”

苏××,女,4岁,安溪湖头溪美大队人,1978年8月13日初诊。患儿突然发热、抽搐、昏迷而来院急诊,门诊拟为:(1)中毒性菌痢?(2)乙脑? 体检:体温:40.3℃、脉搏:142次/分、呼吸:40次/分。发育正常,营养一般,呈昏迷状态,面色红赤,呼吸急促,四肢频繁抽搐。瞳孔等圆,对光反射存在。颈硬,听诊:双肺呼吸音粗糙,心率快、心律齐。腹胀、肠鸣音存在,     

疑难病例(流行性出血热、多尿)治验一则

龚××,男,42岁,农民,住院号:170294。 1981年7月19日因昏迷12小时入院。月初始感全身违和,畏寒、发热,伴皮肤发红及出血点,经治疗体温下降,但血压降至50/30毫米汞柱,随之出现尿少、尿闭、浮肿,诊为流行性出血热。经住院治疗血压正常,但神志不清、呕吐并尿失禁,即进入昏迷。体格检查:体温39℃,脉搏:108次/分,呼吸26次/分,血压140～150/80毫米汞柱,呈昏迷状态,压眶反应消失,球结合膜充血水肿,颈强直,右肺闻及少许哮鸣音,心率108次/分,下肢轻度水肿,膝反射消失,病理征阴性。实验室检查:血红蛋白7克%,白细胞13100～23200/立方毫米,中性78～91%;血肌酐2.5～13.8毫克%,尿素氮33～128毫克%,二氧     

医案三则

<正> 一、子痫合并肾功能衰竭李××,女,27岁,北海市殡仪馆炊事员。1979年5月18日入院,住院号2810。患者妊娠8月余,全身浮肿,1979年5月18日,因上腹部阵发性绞痛拟诊胆道蛔虫症收住内科。入院16小时内无尿。19日上午1时30分,突然四肢强直性抽搐、昏迷而转妇产科。体检:体温36.4℃,脉搏104次/分,呼吸22次/分,血压180/140毫米汞柱。神志昏迷,压眶反射、角膜反射消失,结膜水     

小儿误服舒必利中毒2例

例 1:女 ,4岁 ,因误服舒必利 10余片 (每片 10 0ｍｇ)10ｍｉｎ后出现呕吐、精神恍惚 ,继而昏迷、肌强直、气促、大汗、尿失禁而急诊入院。入院体检 :Ｔ 37.5℃ ,Ｐ14 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ4 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14 / 8ｋＰａ(10 5 / 6 0ｍｍＨｇ) ;发育正常 ,营养良好 ,昏迷状态 ,呼吸急促 ,口唇轻度紫绀 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射消失 ,双肺呼吸音尚清晰 ,心律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,腹部无异常。神经系统 :颈抵抗 ,四肢肌张力增高 ,膝反射活跃 ,病理反射阳性。入院后查血、尿、粪常规及肝功能均正常 ,血Ｋ+ ,Ｎａ+ ,Ｃｌ-,Ｃａ2 + 在正常范围…     

中西医结合救治重型流行性乙型脑炎

白×,男,18岁,住院号:68713。因高烧、头痛5天,昏迷抽搐1天,于1991年7月3日入院。查体:体温40.2℃,血压16/10.7KPa,面色焮红,神志不清,躁动不安,瞳孔等大,对光反射、角膜反射及压眶反射均消失,鼻燥乏律,齿燥如死骨,颈有抵抗感,两肺无异常,心率120次/分,律整,肝脾未触及,神经反射布氏征、克氏征、巴氏征均阳性,腱反射消失。舌红乏津,无苔,脉洪数。脑脊液检查:清晰,蛋白质定性试验(+),细胞数0.1×10~9/L,糖2.4mmol/L,血常规:白细胞11.4×10~9/L,N0.80,L0.20。脑电图示中度异常。诊断为     

小儿有机磷农药中毒误诊为重症肺炎1例

<正> 病例报告:女,4岁。因发热咳嗽3天,突然抽搐、昏迷18小时,当地医院以支气管肺炎合并心衰、肺性脑病治疗无效,于1993年4月11日转入本院。查体:T40℃,P162次/分,R48次/分。昏迷,面色苍白,鼻扇,唇绀,口吐少许白色泡沫样痰。颈软,吸气三凹征,双肺可闻大量干、湿性罗音及痰鸣音,HR162次/分,律整,无病理性杂音。腹平软,肝脾未及。四肢凉、微绀,未引出病理神经反射。周围血WBC13.1×10~9/L,N0.75,L0.25,RBC3.9×10~(12)/     

解磷定强力宁合用治疗肝昏迷1例

<正> 我们应用解磷定,强力宁治疗1例肝昏迷患者在3～4天逐渐清醒,连用意识恢复正常,报告如下。 1 临床资料 患者,女,45岁,患乙肝19年。2天前中午饮酒后逐渐昏迷并加重,在当地医院给予能量合剂治疗未见好转而转住我院。体温37℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压13/8kPa。神志不清。浅昏迷,瞳孔较前扩大,对光反射迟钝,巩膜轻度黄染,全身皮肤暗黄,颈软,心率82次/分,律齐,未见到病理性杂音,两肺呼吸音粗,未听到干湿性啰音,腹部膨隆,腹水征(+),腹壁静脉曲张不明显,下肢肌力正常,肌张力亢进,有时     

中西医合作治愈重型败血症1例(金黄色葡萄球菌引起)

最近,我院收治1例重型败血症患者,昏迷不省人事达5天半,病势危笃。经中西医合作治疗而愈。兹介绍于后。病例摘要周姓,男,18岁,未婚。门诊号:35942。住院号:136。1965年1月12日19时至滨海县人民医院诊治。现病史:高热昏迷已14小时。昨天感头痛,全身不适,食欲不佳,恶寒发热;今晨从0.5米高处跌下,当即昏迷,四肢抽搐,口吐白色粘沫、内带血丝,神志不清,小便失禁,双目凝视,呼吸深大,有异常的腐败性气味;咽喉充血潮红,双侧扁桃体肿大,表面有脓性分泌物;心音低钝,心率速,两肺满布干性啰音,痰鸣声显著;膝反射明显减弱,腹壁反射消失。检查:体温39.8℃,脉搏160次/分,呼吸29次/分,血压102/60     

超量服马钱子致中毒昏迷1例报告

笔者曾收治一因止痛心切超量服用马钱子致昏迷的患者,现介绍如下。1典型病例贾某,男,40岁。因左踝骨膜结核在家休养,入院前夜其神志、活动无异常,第二日中饭时家人呼叫不应,伴有抽搐,急送我院。查:T36.2℃,R30次/分,P89次/分,BP17/11kPa,昏迷,呼吸困难,肢体震颤,角弓反张,瞳孔略有缩小,对光反射不敏感,双肺呼吸音增粗,无干湿性罗音及哮鸣音,心率89次/分,律齐,未闻及各瓣膜病理性杂音,腱反射亢进,体查时易致抽搐惊厥。头颅CT、肝功、肾功、血尿粪常规、脑脊液检查未见异常,测脑压正常,胃内容物中未查到农药、安定类药物。因致病原因不清,…     

超量服马钱子致中毒昏迷l例报告

笔者曾收治一因止痛心切超量服用马钱子致昏迷的患者,现介绍如下。1典型病例贾某,男,40岁。因左踝骨膜结核在家休养,入院前夜其神志、活动无异常,第二日中饭时家人呼叫不应,伴有抽搐,急送我院。查:T36.2℃,R30次/分,P89次/分,BP17/11kPa,昏迷,呼吸困难,肢体震颤,角弓反张,瞳孔略有缩小,对光反射不敏感,双肺呼吸音增粗,无干湿性罗音及哮鸣音,心率89次/分,律齐,未闻及各瓣膜病理性杂音,腱反射亢进,体查时易致抽搐惊厥。头颅CT、肝功、肾功、血尿粪常规、脑脊液检查未见异常,测脑压正常,胃内容物中未查到农药、安定类药物。因致病原因不清,…     

小儿急性中毒症误诊4例之管见

<正> 不明原因小儿急性中毒症易被误诊,病因难以捕捉,甚至死亡后通过尸解才能明确原因。现就4例误诊病例分析如下。 临床资料 例1:男,6岁。呕吐、腹泻伴阵发性抽搐约达6小时,急诊入院。查体昏迷状态,四肢抽动,颈软、面色苍白,R 3～5次/分,双侧瞳孔等大,对光反射迟钝,心率120次/分,两肺呼吸音低,腹软,肝脾未触及异常。拟诊“中毒性菌痢”急行气管插管、予以呼吸兴奋剂、血管活性药,抢救无效死亡。后经县公安局法医尸解进行技术鉴定验证为氟乙酰胺(灭鼠药)中毒。     

中西医结合治疗曼陀罗中毒1例

1　病例介绍患者刘某,男,31岁,农民,因自服曼陀罗2 0g (鲜叶)后出现神志恍惚2小时,于2 0 0 2年3月2 2日2pm就诊。入院时症见:神志恍惚、烦躁不安、肢软乏力、口干,无呕吐、心悸、昏迷、四肢抽搐、二便失禁等。查:T37 3℃,R2 4次/分,P96次/分,BP10 0 / 6 0mmHg ,神志恍惚,烦躁,瞳孔扩大,左右直径各约4mm ,对光反射弱,颜面皮肤潮红,口唇肢端无发绀,颈软对称,活动自如,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心界不大,心率96次/分,律齐,无杂音,腹肌稍紧,肝脾未触及,脐周轻压痛,无反跳痛,肠鸣音正常,生理反射存在,病理反射未引出。舌尖红,苔白腻微黄,脉滑…     

复方丹参液静脉点滴致心绞痛一例报告

患者男,49岁,因阵发性憋气,胸骨后闷痛,有时放射至肩胛间或右肩部疼痛两个月,近一周加重。于1984年9月10日入院。入院检查:体温36.7℃,脉搏不规则,血压120/80毫米汞柱。心界不大,心率76次/分,心音低钝,各瓣膜均未闻及器质性杂音,两肺及腹部正常,生理反射健存,未见病理反射。血脂:三酸甘油酯220mg%,胆固醇200mg%。心电图     

重型乙脑合并球麻痹1例治验

郭××,男,28岁,河北定兴汽车配件厂工人。1978年8月11日入院。患者于三日前发烧、头痛以感冒治疗无效,继而头痛加重,恶心、呕吐,体温逐渐升高,由县医院以乙脑?转入我院。查体:体温39.8℃,脉搏98次/分,呼吸40次/分,血压140/90毫米汞柱,发育正常,营养中等,神清嗜睡、瞳孔等大正圆、对光反应存在,颈部有抵抗,心肺腹正常,浅反射存在,腱反射减     

硫化氢中毒致严重心肌损害3例

<正> 硫化氢是有刺激性和窒息性的有害气体。中毒后常引起多脏器功能损害、衰竭危及生命,但出现严重心肌损害较少见。现将我院收治3例硫化氢中毒致严重心肌损害并发一过性心律失常病例报告如下。 例1:男性,46岁,因清理地下排污管道硫化氢急剧蔓延中毒,当即不省人事。入院后查:T37℃,P120次/分,R26次/分,BP12/8kPa、中度昏迷、眼     

穴位按摩针刺治疗急性脑梗塞

病例 陶某某,女,95岁,初诊日期1997年11月28日.代诉:右侧肢体偏瘫3天伴张口不能闭合,生命垂危.现病史:患者3天前晨起时出现右侧肢体偏瘫,麻木无力,张口不能闭合,呼吸减弱,病情逐渐加重.查体:患者昏迷,呼吸12次/分,脉搏109 次/分,血压192/102mmHg,呼吸微弱,张口不能闭合,患者右侧上下肢病理反射阳性.     

中西医结合抢救3种农药合并中毒1例

患者，女性，SO岁，农民。于1994年IO月15日上午10时因欲自杀而同时服农药猪瘟净原液约IO0ml、三氯杀蹒醇原液约40ml、拉索原液约200ml。于当日上午11时送至本院急诊科抢救。入院时患者昏迷不醒，体检：体温36．5℃，脉搏120次／分，呼吸25次／分，血压12／10kPa，昏迷，日角流诞，日有蒜臭，面色苍白，皮肤湿冷，二便失禁，颈软，双侧瞳孔1mm，等大等圆，对光反射迟钝，双肺满布湿罗音，心率120次／分，律整，无病理性杂音，肝脾未们及，未引出病理反射。入院诊断：重度农药（稻瘟净、三氯杀螨醇、拉索）中毒。患者入院后，立即予吸氧、…