静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿多动症的临床效果

目的 观察静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿多动症的临床效果。方法 回顾性选取2018年8月—2019年8月湖北省鄂州市妇幼保健院收治的多动症患儿80例,根据治疗方案不同分为试验组和对照组,每组40例。对照组患儿采用盐酸哌甲酯控释片治疗,试验组患儿则在对照组的基础上联合静灵口服液治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患儿治疗效果、治疗前后多动症状评分及不良反应。结果 试验组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.357,P=0.021);治疗3个月后,2组患儿多动症状评分均较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ²=4.278,P=0.039)。结论 小儿多动症采用静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗可取得良好效果,改善患儿多动症状评分,降低不良反应发生率,值得临床推广与应用。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗性与安全性。方法:计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库,查找托莫西汀治疗儿童ADHD的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入17项RCT,包括2 548例患儿。Meta分析结果显示,治疗后托莫西汀组的注意缺陷/多动评定量表(ADHD-RS)总分值[MD=-7.53,95%CI(-9.56,-5.51),P<0.01]、ADHD-RS多动/冲动分量表分值[MD=-4.15,95%CI(-5.25,-3.06),P<0.01]、ADHD-RS注意缺陷分量表分值[MD=-3.80,95%C(I-5.08,-2.51),P<0.01]及临床总体印象-总体严重度量表(CGI-S)分值[MD=-0.74,95%C(I-1.23,-0.26),P<0.01]改善均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患儿治疗过程中脱落失访例数比较,差异无统计学意义[RR=1.00,95%C(I0.85,1.18),P=0.99];托莫西汀组患儿比对照组更容易发生恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、头痛、头晕、倦怠、易激惹、疲劳、体质量下降等不良反应(P<0.05)。结论:托莫西汀治疗儿童ADHD具有良好的疗效,可显著改善儿童ADHD的多动/冲动以及注意缺陷,其耐受性与对照组无显著性差异,但应注意其不良反应。     

国内盐酸哌甲酯控释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的Meta分析

目的应用Meta分析评价国内盐酸哌甲酯控释片(专注达)与传统药物治疗18岁以下儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法通过中国学术期刊网全文数据库(CNKI,1979-2008)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978-2008)和国家科技图书文献中心等,检索国内有关盐酸哌甲酯控释片治疗儿童ADHD的随机临床对照试验,由两位评价者进行质量评价,并对符合纳入标准的临床试验研究进行Meta分析。结果共查阅到国内相关临床研究13篇,最终进入评价的临床研究4篇,患儿174例。合并分析表明,盐酸哌甲酯控释片与传统治疗药物比较,可显著降低患儿ADHD-RS量表的评分(P<0.01),平均减分值之差(95%CI)为[-7.85(-9.07,-6.64)]。结论从现有的临床证据看,盐酸哌甲酯控释片在改善18岁以下ADHD患儿的核心症状方面疗效显著。但由于样本数较少,该药与传统治疗药物的疗效对比仍需大规模、高质量、随访结局统一的临床试验进一步验证。     

盐酸托莫西汀（ATX）与盐酸哌甲酯（MPH）治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效及安全性比较

目的比较盐酸托莫西汀(ATX)与盐酸哌甲酯(MPH)治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及安全性。方法选取本院注意缺陷多动障碍患儿,例数合计为100例,选取时间范围是2018年10月至2019年4月,将其按随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。观察组予以盐酸哌甲酯治疗,对照组予以盐酸托莫西汀治疗。两组患儿均连续服用药物3个月。观察两组患儿治疗后智力商数IQ改善情况,症状好转情况及不良反应发生情况。结果治疗后两组患儿IQ较治疗前有了显著的改善;两组患儿治疗后IQ总分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患儿在治疗期间发生的不良反应有食欲下降6例、嗜睡5例、皮疹4例,不良反应发生率为30.00%;观察组患儿的不良发生率为26.00%。差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸托莫西汀与盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效相当,但盐酸哌甲酯更有助于改善患儿的临床症状。     

哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床效果及对患儿心率变异性的影响

目的 观察哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床效果及对患儿心率变异性的影响。方法 回顾性分析2021年1月—2022年7月湖北省荆门市妇幼保健院精神科及武汉大学人民医院收治的82例注意力缺陷多动障碍患儿临床资料。根据治疗方法不同分为研究组(42例)和对照组(40例)。对照组予心理干预、行为矫治等非药物治疗,研究组在对照组治疗基础上联合药物(哌甲酯)治疗,疗程为3个月。比较2组患儿治疗效果,治疗前后相关评分及心率变异性指标。结果 研究组患儿治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.00%(χ²=4.443,P=0.035);治疗3个月后,2组患儿缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-Ⅳ)、Conners简明症状问卷(ASQ)、Weiss功能缺陷量表(WFIRS-P)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组心率(HR)、RR间期标准差(SDNN)均较治疗前下降,相邻RR间期差的均方根(RMMSD)、高频(HF)较治疗前上升,组内及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组总频率(TP)、低频(LF)、极低频(VL...     

蓝芩口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎有效性与安全性的Meta分析

目的:系统评价蓝芩口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等,收集蓝芩口服液或常规对症治疗联合蓝芩口服液(试验组)对比常规对症治疗(对照组)用于儿童疱疹性咽峡炎的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后按Cochrane系统评价员手册5.1.0评价纳入文献的质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇RCT,共计1 204例患者。Meta分析结果显示,试验组患儿总有效率显著高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.10,1.24),P<0.000 01]、疱疹消退时间[MD=-2.17,95%CI(-2.63,-1.72),P<0.000 01]、发热消退时间[MD=-1.52,95%CI(-1.72,-1.31),P<0.000 01]均显著短于对照组;两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.00,95%CI(0.52,1.93),P=1.00]。按是否给予补液对症处理进行的亚组分析显示,未给予补液对症处理,试验组患儿疱疹消退时间显著短于对照组[MD=-1.64,95%CI(-2.03,-1.26),P<0.000 01];给予补液对症处理,试验组患儿疱疹消退时间显著短于对照组[MD=-2.79,95%CI(-2.97,-2.61),P<0.000 01]。结论:蓝芩口服液可显著提高疱疹性咽峡炎患儿的疗效,有效缩短疱疹消退时间和发热消退时间,且未增加不良反应的发生。     

托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效与安全性的系统评价

目的：探讨盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效和安全性。方法：采用Meta分析对7项盐酸托莫西汀与安慰剂对比治疗ADHD对照研究的文献进行分析。结果：本研究纳入7篇文献,均为国外文献(Jadad评分≧3分);样本含量为1304例;Meta分析结果显示,治疗后托莫西汀组的注意缺陷／多动评定量表(ADHD—RS)总分值[MD=-5.86,95﹪CI(-7.73,-3.99)P＜0.00001］、ADHD-RS多动/冲动分量表分值[MD=-2.64,95﹪CI(-3.75,-1.52)P＜0.00001］、ADHD-RS注意缺陷分量表分值[MD=-2.35,95﹪CI(-3.87,-0.83)P＜0.00001］改善均显著优于对照组,两组比较有显著性差异;托莫西汀组患儿比对照组更容易发生腹痛、恶心、呕吐、嗜睡和食欲减退等不良反应(P<0.05)。结论：托莫西汀治疗儿童ADHD具有良好的疗效,可显著改善儿童ADHD的多动／冲动以及注意缺陷,但应注意其不良反应。     

静灵口服液联合阿立哌唑治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床研究

目的 探讨静灵口服液联合阿立哌唑片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法 选取2022年1月-2022年12月秦皇岛市第一医院收治的60例注意缺陷多动障碍患儿,经随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组晚上口服阿立哌唑片,初始剂量1片/次,1次/d,用药2周后可以根据患儿的实际疗效和耐受情况逐渐增加药物剂量,最大剂量不超过3片/d。治疗组在对照组基础上口服静灵口服液,1支/次,2次/d。两组患儿均治疗8周。比较两组的治疗效果、症状情况、多动障碍、注意力、血清指标。结果 治疗组总有效率(93.33%)显著高于对照组总有效率(73.33%)(P<0.05)。治疗后,两组患儿注意力缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)评分、Conners父母症状问卷评分和数字划消试验失误率均显著降低,血清催乳素(PRL)、中枢神经特异蛋白(S100β)、25-羟维生素D水平均显著升高(P<0.05),且治疗组各指标的变化明显优于对照组(P<0.05)。结论 静灵口服液联合阿立哌唑片治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床效果显著,可以有效改善患儿的临床症状,提高注意力,调节血清因子。     

盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍伴对立违抗患者治疗效果的荟萃分析

目的分析评价盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍(ADHD)伴对立违抗障碍(ODD)患者的治疗效果。方法检索Medline、PubMed、中国生物医学文献数据库等数据库中发表的相关研究,选择符合标准的随机对照试验(RCT),并提取相关数据。采用Cochhrane协作网RevMan4.2软件进行Meta分析。结果有3项RCT试验共437例患者纳入研究中,其中托莫西汀治疗组291例,安慰剂治疗组146例。托莫西汀治疗后父母评定量表第4版(ADHDRS-Ⅳ)总分变化值明显高于安慰剂治疗组(WMD=-8.12,95%CI:-11.52~-4.73,P<0.01),临床总体印象-总体严重度量表(CGI-ADHD-S)分降低值明显高于安慰剂组,Conner′s简式父母评定量表修订版(CPRS-R:S)多动症症状评分变化值明显高于安慰剂组(WMD=-5.75,95%CI:-8.24~-3.27,P<0.01);托莫西汀治疗组CPRS-R:S(ODD症状)评分变化值较安慰剂治疗组高(WMD=-1.65,95%CI:-2.89~-0.41,P<0.01)。结论盐酸托莫西汀可有效改善ADHD伴ODD患者的ADHD症状,并对ODD症状具有较好的疗效。     

静灵口服液联合利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍的疗效观察

目的观察静灵口服液联合利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍的疗效。方法随机将门诊诊治的儿童注意力缺陷多动障碍共患学习障碍者分为静灵口服液联合利他林的治疗组(36例)和单用利他林的对照组(36例),经4月治疗后观察其治疗前后的减分率进行疗效评判比较,并观察不良反应。结果静灵口服液联合利他林对于多动症的症状改善的显效性高于对照组(P<0.05);对于学习障碍的改善的显效性高于对照组(P<0.05)。结论静灵口服液联合利他林对治疗儿童多动症合并学习障碍有较好疗效。     

小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价

目的 评价小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed和Web of Science中英文数据库,收集各数据库建库起至2021年12月26日小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的临床随机对照试验（RCT）。由两位研究人员独立筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.4软件分析数据。结果 共纳入9项RCTs、包括861例患儿。Meta分析结果显示：小儿智力糖浆联合哌甲酯组在多动指数评分[MD=-0.32,95% CI（-0.40,-0.23）,P<0.000 01]、冲动行为评分[MD=-0.38,95% CI（-0.48,-0.29）,P<0.000 01]、学习行为评分[MD=-0.36,95% CI（-0.43,-0.29）,P<0.000 01]、不良反应率[RR=0.64,95% CI（0.46,0.89）,P=0.009]方面,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论 小儿智力糖浆联合哌甲酯治疗注意力缺陷多动障碍的疗效优于单用哌甲酯,且更安全。     

托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿效果分析

目的：探讨托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿的效果。方法选取2011年1月至2012年12月温州医科大学附属慈溪医院抽动障碍患儿90例,按照入院顺序将其分为对照组和治疗组,各45例。对照组采用托吡酯进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液。采用耶鲁评分表（ YGTSS）和注意力缺陷多动障碍量表（ ADHD）评价2组治疗效果。结果治疗组患儿治疗后运动抽动、发声抽动、功能受损程度、抽动总分评分均低于对照组,组间差异均有统计学意义[（8．6±2．8）分比（11．4±3．6）分、（3．0±1．3）分比（4．6±2．9）分、（8±3）分比（11±5）分、（10±4）分比（13±4）分,均P＜0．01];注意力缺陷、多动冲动、ADHD总分评分均低于对照组[（9±3）分比（12±5）分、（4．2±1．9）分比（6．8±2．7）分、（14±5）分比（18±7）分,均P＜0．01];治疗组总有效率为88．9％（40/45）,明显高于对照组的66．7％（30/45）,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论托吡酯联合静灵口服液治疗抽动障碍患儿可明显降低YGTSS和ADHD评分,疗效优于单用托吡酯。     

托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性比较

目的:比较托莫西汀与哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍患儿的疗效和安全性。方法:选择我院收治的注意缺陷多动障碍患儿共52例,随机分为托莫西汀组与哌甲酯组各26例,治疗结束后观察两组患儿的治疗有效率、ADHDRS-IV-Parent:Inv评分以及CPRS-R:S评分。结果:托莫西汀组与哌甲酯组的治疗有效率相近。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组的ADHDRS-IV-Parent:Inv各项评分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后托莫西汀组与哌甲酯组CPRS-R:S评分的分数均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。托莫西汀组的多动分变化值大于哌甲酯组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患儿在治疗过程中均未发现严重的药物不良反应。结论:托莫西汀的疗效与哌甲酯相近,都具有良好的安全性,值得临床推广。     

Methylphenidate controlled-delivery capsules (EquasymXL, Metadate CD): a review of its use in the treatment of children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder

Controlled-delivery methylphenidate (methylphenidate CD) [EquasymXL, Metadate CD], an oral stimulant, is approved in the US and EU to treat children aged>or=6 years who have been diagnosed with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Once-daily methylphenidate CD is generally well tolerated and effective in the treatment of children and adolescents with ADHD. Methylphenidate CD resulted in superior control of ADHD symptoms compared with osmotic release oral system (OROS) methylphenidate over a time period corresponding to that of an average school day in a laboratory classroom. In 3-week clinical trials conducted in a community setting, methylphenidate CD was superior to placebo and noninferior to methylphenidate immediate-release (IR) in the treatment of children and adolescents with ADHD. Thus, methylphenidate CD should be considered an important primary treatment on its own or in addition to behavioral and psychosocial interventions, for when a reduction in ADHD symptoms is required during the school day in preference to the evening.     

Spotlight on methylphenidate controlled-delivery capsules (Equasym XL, Metadate CD) in the treatment of children and adolescents with attention-deficit hyperactivity disorder

Controlled-delivery methylphenidate (methylphenidate CD) [Equasym XL, Metadate CD], an oral stimulant, is approved in the US and EU to treat children aged > or = 6 years who have been diagnosed with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Once-daily methylphenidate CD is generally well tolerated and effective in the treatment of children and adolescents with ADHD. Methylphenidate CD resulted in superior control of ADHD symptoms compared with osmotic release oral system (OROS) methylphenidate over a time period corresponding to that of an average school day in a laboratory classroom. In 3-week clinical trials conducted in a community setting, methylphenidate CD was superior to placebo and non-inferior to methylphenidate immediate-release in the treatment of children and adolescents with ADHD. Thus, methylphenidate CD should be considered an important primary treatment on its own or in addition to behavioural and psychosocial interventions, for when a reduction in ADHD symptoms is required during the school day in preference to the evening.     

滋肾调肝法治疗注意缺陷多动障碍共患抽动障碍46例临床观察

目的:观察滋肾调肝方治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)共患抽动障碍(TD)的临床疗效.方法:将66例ADHD共患TD患儿随机分为试验组和对照组进行治疗,试验组服用滋肾调肝方,对照组服用静灵口服液,2组均治疗12周.通过对治疗前后ADHD观察表和耶鲁综合抽动严重程度量表中核心症状项目的减分率来评价疗效.结果:试验组总有效率为87.0%,对照组总有效率为80.0%,2组总有效率比较,差异无统计意义(P>0.05).2组抽动疗效比较,试验组总有效率为91.3%,对照组总有效率为80.0%,2组间差异有统计意义(P<0.05).2组注意缺陷、多动、冲动疗效比较,差异无统计意义(P>0.05).结论:滋肾调肝方治疗ADHD共患TD具有确切的疗效,且在改善抽动症状方面优于静灵口服液.     

Lens opacities in children using methylphenidate hydrochloride

Purpose: To assess clinical findings of eye examination in children having attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) administered with methylphenidate hydrochloride.

Methods: Fifty-seven consecutive patients diagnosed of ADHD and administered with oral methylphenidate hydrochloride treatment for at least one year were involved in this study (Group 1). Sixty healthy subjects (Group 2) having demographic features similar to group 1 were involved as a control group. All patients underwent detailed ophthalmological examination.

Results: One hundred and seventeen consecutive subjects with a mean age of 11.2?±?2.4?years (7–18?years) were enrolled. Fifty-seven consecutive patient (32 males, 25 females) under oral methylphenidate hydrochloride treatment (Group 1) and 60 healthy control subjects (30 males, 30 females) (Group 2)) were recruited for this prospective study. The mean methylphenidate hydrochloride dosage was 0.9?±?0.1?mg/kg/day and the mean duration of methylphenidate hydrochloride usage was for 2.73?±?0.73?years (1–7?years). High intraocular pressure was not observed in any of the patients in our study. We detected lens opacities in five eyes of five patients in group 1 (p?=?0.019). The patient with the highest degree of cataract formation had been using MPH for 84?months and this patient’s cataract score was P4.

Conclusion: Long-term use of methylphenidate may cause lens opacities. In particular, patients who have been using methylphenidate for more than two years should go for regular eye examination.     

缩泉胶囊治疗儿童遗尿症的系统评价

目的:系统评价缩泉胶囊治疗小儿遗尿症的有效性和安全性.方法:计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase以及中国期刊全文数据库,收集使用缩泉胶囊治疗小儿遗尿症的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2021年4月1日.评价纳入研究文献的质量,合并结果进行Meta分析.结果:共纳入11篇试验文献,合计患儿1163例.采用缩泉胶囊治疗的试验组的临床总有效率[RR=1.16,95％CI(1.09,1.23),P<0.001]、遗尿症复发情况[RR=0.41,95％CI(0.26,0.66),P=0.0002]得到提高和显著改善,并且不良反应的发生情况也显著低于对照组[RR=0.38,95％CI(0.18,0.80),P=0.01].比较两组的膀胱容量[SMD=0.80,95％CI(-0.39,1.98),P=0.19]和OABSS评分[SMD=-7.86,95％CI(-20.33,4.61),P=0.22]没有显著差异.结论:缩泉胶囊能有效治疗小儿遗尿症,并且安全性较高.     

康艾注射液对晚期大肠癌化疗患者有效性及不良反应的Meta分析

目的 系统分析康艾注射液治疗晚期大肠癌临床疗效及不良反应发生情况。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）、Cochrane Library、PubMed、Embase等中英文数据库中关于康艾注射液治疗晚期大肠癌化疗患者的临床随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2023年4月，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入20项RCTs，Meta分析结果显示：与对照组比较，康艾注射液治疗组可提高患者临床总缓解率［RR＝1.34，95% CI（1.23，1.45），P<0.01］，降低肝损伤发生率［RR＝0.38，95% CI（0.29，0.49），P<0.01］、肾损伤发生率［RR＝0.43，95% CI（0.24，0.78），P=0.08］；白细胞下降发生率［RR＝0.67，95% CI（0.57，0.79），P<0.01］、血小板下降发生率［RR＝0.73，95% CI（0.53，1.00），P=0.05］、恶心呕吐发生率［RR＝0.46，95% CI（0.37，0.57），P<0.01］、腹泻发生率［RR＝0.55，95% CI（0.36，0.85），P=0.007］、神经毒性发生率［RR＝0.54，95% CI（0.38，0.77），P=0.000 6］、卡氏功能状态（KPS）评分上升率［RR＝1.56，95% CI（1.30，1.87），P<0.01］。结论 康艾注射液对肠癌晚期化疗患者可以起到增效减毒的作用，可以有效降低化疗所致的不良反应，降低肝肾损伤及其他不良反应的发生率，提升治疗效果，提高患者生存质量，但不能有效提升血小板水平，未来仍需进一步评估。