结缔组织病的胸部X线表现

<正> 结缔组织病是以损害多器官结缔组织为主的炎症性疾病,最易侵犯关节,浆膜以及各种脏器中的疏松结缔组织和血管系统。本文收集我科近年来经临床确诊的各种结缔组织病,并具有胸部X线表现的患者23例,就有关胸部X线征象结合文献复习报告如下: 临床资料 23例中,男5例、女18例;年龄18～53岁,其中系统性红斑狼疮(SLE)11例,进行性系统性硬     

骨矿仪在强的松治疗系统性红斑狼疮中的应用

目的:评估骨矿密度仪在用强的松治疗系统性红斑狼疮中的临床价值。方法:长期接受剂量不等的强的松治疗的115例系统性红斑狼疮患者,加用葡萄糖酸钙3g/d,采用SPA-4型骨矿分析仪以γ线吸收法测定患者右桡骨的骨矿密度含量。结果:强的松服用1年以内(5.4％)与1年以上(22％)比较,骨密度异常有显著性差异(P<0.01),强的松每天口服15mg以下(9％)比服用15mg以上(18％)对骨密度异常影响小(P<0.05),年龄小于55岁(14％)和55岁以上(42％)患者比较,骨密度变化较明显(P<0.01),30例患者骨密度不正常为70％,与X线腰椎片(不正常47％)比较,其灵敏度优于X线。结论:骨矿分析仪应用可作为监测系统性红斑狼疮治疗中强的松导致的骨质疏松的手段。     

系统性红斑狼疮30例胸部X线分析

系统性红斑狼疮(Systermic Lupus Erythematosus SLE)是最为严重的结缔组织病之一,此病好发女性,胸部X线表现复杂,首次诊断时,误诊率较高,我们自1978年3月～1986年10月共收住SLE120例,其中有胸部改变者30例占25％,本文根据30例胸部X线表现进行回顾观察,就其X线诊断作一综合分析。     

红斑狼疮并发急性胰腺炎1例

系统性红斑狼疮(SLE)并发急性胰腺炎,国内报告甚少,现报告1例如下。患者女性,19岁。1985年10月3日因持续性腹痛3天、呕吐4次入院。腹部X线透视未见异常。WBC11.8×10~9/L,N84％。血中查到LE细胞,ANA阳性,尿蛋白(+),确诊为SLE。体检:面部蝶形红斑。心肺(-)。全腹压痛(+),上腹为甚,反跳痛(+),腹肌稍紧     

胶原病的肺部改变

1968年1月至1978年12月间我院收治胶原病患者共301例,其中胸部 X 线检查有阳性所见者47例,现结合这47例临床资料,对胶原病的肺部改变加以探讨。临床资料性别及年龄:系统性红斑狼疮34例,男性5例,女性29例,年龄20～40岁25例占73.5%。类风湿性关节炎8例,男性2例,女性6例,年龄在20～40岁之间。硬皮病3例及皮肌炎2例,均为女性,3例硬皮病年龄在20～30岁之间,2例皮肌炎均发生于10岁以下。可见胶原病患者多发生青壮年女性。血压及脉搏:系统性红斑狼疮病例中除4例并发休克外血压均在正常范围。脉搏增     

腰椎吻合棘突

目的总结吻合棘的X线表现并探讨其临床意义。方法收集并分析本院2004年1月至2008年1月间1 000余份成人腰椎片,发现腰椎吻合棘突的46例,并对其临床与X线表现进行了分析。结果46例中,绝大多数患者在45岁以上,L_1- S_5均可发生,并有明显的临床症状,其X线表现亦典型。结论充分认识腰椎吻合棘的X线表现,能够提高X线平片的诊断正确率。     

小儿胸腔积液55例临床分析

我院于1983年12月～1994年5月共收治胸腔积液患儿55例,现作临床分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 55例中男39例,女16例。年龄1月～3岁22例,4～6岁18例,7～12岁15例。46例继发于肺炎,其中支原体感染者6例,结核性胸膜炎4例,单纯化脓性胸膜炎2例,继发于纵隔肿瘤,系统性红斑狼疮、重症败血症各1例。并发血小板减少性紫癜、中毒性肝炎各1例。中等量以上积液11例,少量积液44例。 1.2 症状与体征 发热占96％,少量积液者呼吸困难较重的占10％,而中等量以上者占100％,患侧肋间隙饱满、呼吸音减低或消失,叩实或叩浊均占90％以上。X线检查:44例少量积液者均只见肋隔角变钝,4例大量积液者均见气管、心脏向健侧移     

311例HIV/AIDS患者胸部X线平片分析

目的:分析HIV/AIDS患者胸部病变X线表现,为认知和诊断艾滋病提供医疗影像依据,为临床诊治提供指导。方法:收集本地区2006年1月~2014年1月门诊及住院确诊的311例HIV/AIDS患者胸部X线片,分析其病变的X线表现。结果:患者胸部X线表现为:心肺正常124例,肺门纵隔淋巴结增大20例(淋巴瘤4例)。肺纹理增强101例,肺炎36例,肺结核27例,肺癌3例(肝癌转移2例);结论:艾滋病患者胸部病变由呼吸道机遇性致病菌感染和AIDS相关恶性肿瘤所引起,胸部X线表现无明显特异性,为多种影像表现并存,结合临床表现和相关实验室检查,对诊断及治疗HIV/AIDS有一定参考价值。     

系统性红斑狼疮胸部X线表现(附20例病例报告)

红斑性狼疮属结缔组织疾病(胶元纤维病)分为限局性(慢性盘状)及系统性红斑性狼疮两大类。限局性仅限于皮肤,胸部器官不受侵犯。系统性红斑狼疮肺、胸膜、心肌、心包均可受侵,胸部 X 线表现多且复杂。本文将我院临床确诊此病有完整资料者20例加以分析。20例中女性18例,男性2例。年龄20—29岁7例,30—39岁3例,40—49岁8例,50—54岁2例;以青、中年女性多见。20例中16例胸部有改变,阳性率为80%。     

胸部淋巴瘤X线和CT表现（附94例报告）

淋巴瘤侵犯胸腔脏器主要表现为纵隔淋巴结肿大和肺实质浸润,少数为胸膜病变、胸壁肿块和心包积液等。认识这些病变的Ｘ线表现对其鉴别诊断和确立治疗方案极为重要。本文就94例病理确诊的淋巴瘤胸部Ｘ线和ＣＴ表现总结报告如下。1　资料与方法笔者收集胸部Ｘ线表现阳性的淋巴瘤患者94例,其中霍奇金病(简称ＨＤ)50例,男性25例,女性25例,平均年龄35岁(7～61岁);非霍奇金病(简称ＮＨＬ)44例,男性38例,女性6例(男女比例6∶1),平均年龄40岁(5～79岁)。临床表现包括低热、盗汗和颈浅淋巴结肿大者65例,呼吸道刺激症状20例,皮肤瘙痒者12例,胸壁肿块者…     

系统性红斑狼疮脑病危险因素及影像学表现的临床观察

目的探讨系统性红斑狼疮脑病危险因素及影像学表现。方法选取2015年1月～2017年11月我院收治的142例系统性红斑狼疮患者,根据是否发生系统性红斑狼疮脑病,将其分为观察组(10例)与对照组(132例)。对其相关临床指标、指征以及影像学检查结果进行回顾性分析。结果观察组患者均有不同程度神经系统症状,主要表现为头痛、精神异常、意识障碍、癫痫、记忆力减退、双侧肢体无力、视觉异常和偏身麻木。查体显示,6例患者有双侧病理反射,4例患者有单侧病理反射。视乳头水肿2例,脑膜刺激征1例,眼球运动障碍1例,面瘫1例,延髓麻痹1例,共济失调1例。Logistic回归分析显示,谷丙转氨酶升高、尿红细胞升高、C3下降、抗核糖体P蛋白抗体阳性四项指标是系统性红斑狼疮脑病的危险因素(P 0.05)。观察组10例患者均接受颅脑CT和MRI检查,阳性率分别为70%和80%。结论在系统性红斑狼疮脑病相关的因素中,以谷草转氨酶、尿红细胞、C3、抗核糖体P蛋白抗体四项指标异常为其独立危险因素,本病患者影像学表现特异性不高,将CT、MRI结果与临床独立危险因素相结合,对系统性红斑狼疮脑病的诊断具有重要意义。     

左房粘液瘤15例临床X线分析

心脏粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤,最多发生在左心房,右心房次之,心室最少见。本文15例经手术证实的心脏粘液瘤均发生在左心房,超声心动多具特征性,X 线征象酷似二尖瓣狭窄。本文重点分析 X 线平片表现。临床资料1.一般情况:男5例,女10例,年龄在13～62岁,平均37.5岁,其中32～50岁女性患者7例。病史在1年之内者8例。2.症状及体征:均表现     

肋骨骨折第一次X线摄片漏诊12例分析

本文对我院1993年1月至1998年12月间,第一次X线摄片漏诊的12例肋骨骨折,原因进行分析如下。1 临床资料 12例中男10例,女2例;住院患者9例,门诊患者3例;年龄最大者75岁,最小10岁,因外伤致骨折者11例,其它原因1例,12例均为单根单处闭合性骨折。     

纵隔气肿12例临床分析

临床资料　1一般资料　1981年1月～1996年1月,共收治经胸部Ｘ线检查证实的纵隔气肿12例,其中男性8例,女性4例。年龄22～66岁,平均446岁,35岁以下10人,占833%,以中青年为多见。自发性纵隔气肿7例,其中支气管哮喘发作并发纵隔气肿6例,原因不明者1例,肺心病合并呼吸衰竭行人工机械通气治疗引起者2例,其中1例发生2次,经纤维支气管镜活检(ＴＢＬＢ)引起者2例,胃镜检查损伤食道所致纵隔气肿1例。2症状和体征　患者均有胸闷、气急、不能平卧。其中有胸骨后疼痛7例,严重呼吸困难5例,咽痛3例,发热2例。以气急为多见,且常两、三种症状同时存在。常以颈…     

抗核抗体、抗ENA抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮的诊断意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体[1].我们将189例SLE患者和45例健康体检人员的血清分别检测抗核抗体(ANA)、抗可溶性抗原(ENA)抗体谱,来对SLE诊断加以评价.资料与方法一、一般资料收集我院2007年1月～2009年8月的住院患者189例(SLE组),男23例,女166例,年龄9～85岁,临床诊断均符合有关相应的诊断标准.健康体检者45例为对照组,男15例,女30例,年龄12～71岁.     

钼靶X线机对乳腺癌的早期诊断32例分析

本文收集了 1997— 1999年我院经手术病理证实并有完整 X线资料的 32例 期乳腺癌患者 ,对其 X线表现进行回顾性分析如下。1　临床资料32例均为女性。年龄 31～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 16例 ,5 1～ 6 0岁 7例 ,6 1～ 70岁 3例 ,70岁以上 1例 ,平均年龄5 3.3岁。扪及肿块 2 7例 ,未及肿块 5例。其中伴乳头溢液1例。 32例均行意大利产吉特尔乳腺 X线钼靶机摄轴、侧位片检查 ,结合术后病理检查 ,根据国际抗癌协会乳腺TNM分期为 期。2　 X线表现2 .1　直接征象2 .1.1　簇样钙化 :本组 12例表现为簇状泥沙样钙化 ,部分合并小杆状 ,不规则钙化…     

结缔组织病相关的肺间质病变临床特点分析

目的：提高对结缔组织病相关的肺间质病变临床特点的认识。方法回顾分析12例结缔组织病合并肺间质病变患者的临床表现、影像学改变、治疗与转归。结果12例患者类风湿关节炎5例,混合性结缔组织病2例,干燥综合征2例,系统性红斑狼疮1例,皮肌炎1例,多发性肌炎1例。呼吸系统症状表现为咳嗽咳痰、活动后胸闷气短;肺部体征以Velcro啰音为主;肺部高分辨CT（ HRCT）检查表现为磨玻璃样影、条索状影、网状影、斑片状影、肺大泡和蜂窝样影,全胸片表现为条索状影和斑片状影;1例干燥综合征和1例系统性红斑狼疮患者肺间质病变发现较早,经糖皮质激素和环磷酰胺治疗症状缓解,肺间质病变发现较晚者,经糖皮质激素和各种免疫抑制剂治疗,症状和影像学表现无明显改善,预后差。结论结缔组织病相关的肺间质病变早期呼吸系统症状不明显,肺部HRCT检查有利于早期诊断,糖皮质激素和环磷酰胺早期治疗有利于改善病情和预后。     

慢心律治疗频发室早的临床观察

病例介绍例1:女45岁因心悸3日于1988年12月5日入院。查体:血压17/12KPa,心率:70次/分,频发早搏,X 线片:心肺正常,心电图:频发室早。给予慢心律150mg,每日3次,用药3月后患者出现剧烈咳     

先天性肺囊肿的诊断和外科治疗(附10例报告)

先天性肺囊肿临床较为少见,囊肿巨大者对心肺功能有严重影响,产生一系列并发症,与液气胸、肺脓肿、肺大疱等颇为相似,易于误诊。现将我院1989年2月～1990年10月经手术治疗的10例肺囊肺诊治情况,报告如下:1 临床资料1.1 一般情况:本组共10例,男女各半。年龄1～13岁,平均4岁。其中1～3岁7例。病史10天～3年来,平均7个月。本组发生于左肺下叶最多,占5例。以最大直径计算,最大12cm,最小4cm。支气管源性9例,肺饱源性1例。就诊时明确诊断9例,误诊为脓胸1例。1.2 临床表现:本组除1例无明显自觉症状外,余9例均有不同程度发烧、咳嗽、咯痰。伴有气促、呼吸困难者3例。X线表现占据一侧胸腔巨大     

小儿胃窦部隔膜的X线诊断

胃窦部隔膜是造成小儿呕吐的主要原因之一,是由胃窦部粘膜性隔膜造成胃出口部狭窄所致。视隔膜中央孔的大小,可表现为胃出口的完全性或不全性梗阻。本文报告12例病人,重点讨论其X线表现。 材料与方法 近年我院收治12例本病患者。男8例,女4例,年龄在1岁至 12岁之间。临床以呕吐为主要症状。 11例为无胆汁性呕吐,1例为咖啡色呕吐物。9例呕吐史在1个月以内,最短者为3天;3例呕吐史在2年以上,最长者间断呕吐4年。11例除呕吐外无其它阳性体征,1例女性患者合并生长发育迟缓。本组12例人中10例经手术证实诊断,另2例根据呕吐特点,X线特征性表现做出…