脑出血首发短暂性脑缺血发作1例

1 病例介绍 患者,男,80岁,因"发作性口角歪斜伴左侧肢体无力半日"于2009年5月13H入院.患者于2009年5月13日在北京旅游期间,反复出现口角向右歪斜,左侧肢体无力症状,左上肢不能抬举,每次发作持续约10分钟后症状自行缓解,半日内发作4～5次,不伴有言语障碍及头痛呕吐,急诊入我院,行头颅CT示:右基底节区出血(最约10ml),双基底节区腔隙性梗死,以脑出血收入我科.     

卡马西平诱发血小板减少一例

患者男,24岁,因“左上肢麻木18d,发作性意识丧失伴抽搐7d”以“病毒性脑炎”收入院。患者入院前18d无明显诱因出现左上肢麻木,伴左上肢肌力弱,但未影响工作生活,症状持续存在,无缓解及加重。入院前7d,活动时突然出现意识丧失,双眼上吊和四肢抽搐,持续约3min后停止。     

老年甲状腺功能亢进症误诊2例

例1：男，76岁，因无明显诱因反复发作心悸、气促伴头晕、乏力4年，再发5天入院。发作时无明显胸痛，病后食欲逐渐下降，体重减轻约15kg。曾在院外及本院多次以冠心病住院治疗。做24小时动态心电图及发作时作心电图提示：房早、短阵房颤，心脏彩超正常。治疗效果不佳，病情反复频繁发作。6年前曾因上肢震颤诊断震颤麻痹，间断予安坦治疗。     

抽动-秽语综合征1例报告

患儿，男，8岁。因左侧肢体抽动反复发作4个月入院。患儿4个月前白天出现左侧肢体抽动，先左上肢继而左下肢抽动，约数十秒钟至1分钟自行缓解。于精神紧张、惊吓后诱发，发病前有预感。发作时神志清，伴有面部怪相及喉部“咕咕”声，频繁发作后感肢体乏力。患儿发病前无发热感冒史，无头部外伤史及误服药史。体检：神清，心肺无异常，神经系统无阳性体征。辅助检查：三大常规、肝肾功能、血电解质、胸片、脑电图、脑干皮层诱发电位、脑地形图、头颅CT、核磁共振均正常。诊断为抽动一秽语综合征。予氟吸陡醇治疗5天后抽搐停止，维持量服药半…     

骨化性慢性硬膜下血肿合并同位恶性脑膜瘤1例

<正>患者男,45岁。以"左半面部、上肢间歇性抽搐发作半年余"入院。4年前患者曾被人用砖块击中头部,当时除头痛外无其它不适症状,行头颅CT检查未见异常,对症处理休息后好转并正常劳动。近半年来多次出现发作性左半面部及左上     

复方氨酚烷胺胶囊过量致全身抽动、意识障碍1例

<正>1临床资料患者男81岁,以发作性全身不自主抽动伴意识障碍10s为主诉入院。既往因高血压长期口服美托洛尔25mg日两次,吲达帕胺一片日一次。10d前始因鼻塞流涕,口服复方氨酚烷胺(浙江亚峰制药有限公司国药准字H33020485)2片日2～3次。于服药后第9日晚9时始,无明显诱因反复出现全身不自主抽动,每隔10～30min抽动一次,致患     

癫痫合并扁桃体炎使用抗菌药物1例分析

<正>患者,女,40岁,主因头痛、发作性四肢抽搐伴意识障碍1周于2010年11月1日入院。患者2010年10月25日6:00睡眠过程中突发头向左转,左侧肢体抽搐,伴双眼凝视,牙关紧闭,不伴小便失禁,持续约10s,意识恢复,自觉全身乏力、酸困、头痛,以头顶、后顶部为主,过电样,间断性,不影响睡眠,     

突然神志丧失、抽搐、左侧肢体轻偏瘫

病历摘要袁××,男,66岁,农民,病案号53431。主诉,突然神志丧失,伴左上肢抽动2小时。现病史:患者因“急性尿潴留”四天入院,诊断为“良性前列腺肥大”,于1978年4月19日于局麻下行耻骨上膀胱造瘘术。4月23日出现精神抑郁,举止迟缓,言语不清,但肢体尚有力。24日下午突然神志不清,左上肢出现抽动,双目向左凝视,继之全身抽动,约3分钟后缓解,处于嗜唾状态。有喷射性呕吐三次。当时血压为230/110毫米汞柱。检查右鼻唇沟浅,左侧肢体轻瘫,颈稍有抵抗,体温正常,疑为脑血管病或肺癌脑转移。当日下午由外科转入神经内科。     

多发性抽动秽语综合征误诊3例分析

多发性抽动秽语综合征是一种好发于儿童时期的锥体外系疾患,其临床表现多样,易致误诊,本文就3例误诊病例分析如下。病历摘要例1,男,13岁。6年前因“不自主”面部伴上肢抽动,而被外院诊断为癫痫(局限性发作),先后服鲁米那、安定无效。1984年脑电图检查为轻度异常(各脑区散在中高幅θ波)。来本院门诊继续抗痫药治疗无效。同年,复诊中详询病史及体检发现,患者于抽动时,意识始终清晰,时而伴“咯、咯”喉音,10～15分     

MELAS型线粒体脑肌病1例临床分析

1 病例资料 患者女性,22岁,农民,未婚,衡水市人,主因头痛、呕吐6 d,发作性左上肢麻木1 d入院.既往患者2009年10月无明显诱因出现言语障碍及左肢活动障碍,视物不清,伴癫痫发作,当时按"中枢神经系统感染"住院治疗,头核磁可见左侧颞顶枕部T2呈高信号,呈脑回样改变.腰穿结果正常,好转出院,长期口服抗癫痫药物,仍每月发作2～3次,癫痫有全面性强直-阵挛发作、有单纯部分性发作、有复杂部分性发作,于2011年4月出现癫痫发作频繁,再次入院治疗,头核磁显示左侧颞顶枕部软化灶,右侧颞叶内侧低密度灶,行核磁强化显示病灶无强化,头MRA示未见异常,腰穿查脑脊液显示正常.询问家族史,其母死于"肺癌",其舅于20岁左右出现不明原因精神异常,癫痫发作,其姐于7岁左右患病夭折,有癫痫发作,病因不详.     

中药治疗抽动-秽语综合征2例

抽动-秽语综合征,好发于4～16岁,其特点是反复发作的面肌及上肢痉挛,严重时可发出怪叫声。激动时症状明显,入睡后消失,注意力分散时减轻,有时也能用意志暂时控制。笔者用中药治愈2例,现将其中1例介绍于下。患者女,16岁。于1年前感冒后出现不自主面肌痉挛、摇头及双上肢抽动,2～3个月发生1次,随后发作次数逐渐增多。近两个月来每天发作1～2次,持续10～20分钟后自行停止。曾经省     

甲流疫苗致臂丛神经炎1例

1病例介绍患儿,女,10岁,因"左上肢进行性活动障碍36 d"入院。患儿36 d前左上臂三角肌外侧肌肉注射甲流疫苗(上海生物制品研究所,规格15μg/0.5 mL,批号:200909011)0.5 mL后约30 min,自觉接种肢乏力,接种部位微红,无发热、出血及溃烂。2 d后感左上肢疼痛,一般情况好。于当地镇卫生院左肩关节摄片未见异常,未治疗。以上症状日渐加重,渐出现左上肢活动受限、胀痛不适、抬臂困难、活动不灵,既往体健,有"青霉素"过     

头外伤性EP非典型小发作合并局限性发作1例

男，14岁，二年前冬天，患儿扒在车后滑行被甩阅，跌伤头部，左胸占耳擦皮伤，但无意p障碍，仍然会L学．当天吃皈家长X现患J［左侧面部及口角抽动，五个适，2－3叫n自行终从后未免再发作．外伤后4个月时又大然出现左侧面对．口X抽动继之有不自｝的点头及左卜肢摇摆接种果；乃一Z＼模糊，呼之能应，smh自问缓解、发作后头晕思睡、。月不一片I一二次．无规律性，八人是扒车所笃惊吓，、未在巴。山［人足月顺产组二胎，生民友有良好，父母拨入l‘：q百1。P太发作病史，神经系统杜查未见阳性作证，人还有学习成绩明社干降，数字演算则更差。…     

电针结合温针灸治疗小儿抽动症1例

1 病案摘要 患儿女,10岁,于2020年6月6日初诊.主诉:反复眨眼、仰颈、上肢抽动3余年.现病史:患儿3年前因感冒后出现不自主眨眼,未予重视及诊治,后眨眼频繁,症状加重,伴有仰颈、上肢抽动等动作,于当地医院检查头颅CT、脑电图等均未见异常,相继予"可乐定贴"外用、中药内服治疗,均未见疗效.为求进一步治疗,家属带患儿...     

帕金森病1例药学监护实践

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是一种常见的中老年神经系统变性疾病。随着人口的老龄化,其发病率逐年上升,给家庭和社会造成了负面影响[1]。1病例概要患者,女,65岁,体质量65kg。因"行走缓慢伴四肢不自主抖动约1.5年",于2011年12月21日收住入院。患者于入院前约1.5年,无明显诱因出现行走缓慢,启动、转身困难,行进中步伐小,不能及时止步,上肢摆臂幅度减小,伴左上肢不自主抖动,渐延至左下肢及右侧上下肢。     

托吡酯治疗秽语抽动综合征伴癫痫1例

患者,男,15岁,因发作性奔跑、吼叫伴惊恐1月半,全身强直发作1次入院.1月半前无任何诱因出现发作性奔跑、吼叫伴惊恐,在奔跑时能叫旁人让开,并可躲避途中障碍物;发作后有恶心,偶尔呕吐胃内容物;每次发作持续约20 s,发作间歇期正常;每天最多发作3-4次,昼夜均可发作.     

神经梅毒误诊为缺血性脑血管病2例分析

11 临床资料 病例1,男,60岁,因发作性左下肢不自主抖动、麻木10天人院.急性起病,每次发作约10余分钟后好转,每天发作次数及持续时间不等,血压:125/85mmHg,神清语明,双侧瞳孔等大同圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,伸舌居中,左上肢肌力5级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常,四肢腱反射活跃,左手指鼻试验不稳准.病理反射(-),无项强,脑膜刺激征(-).     

胰腺类癌伴类癌综合征1例

患者,男,61岁。发作性颜面潮红伴腹泻8月于1999年9月10日入院。1999年1月,患者在无明显诱因下出现颜面潮红,呈粉红色,活动或情绪激动时加剧,休息后稍缓解,局部无瘙痒和其他异样感觉;开始时为短暂发作,持续约半小时左右,以后潮红范围逐渐扩大到颈、前胸、腹部及四肢皮肤,发作时间逐渐延长至1～2h,约8个月后,始出现全身皮肤潮红,24h不退,与此同时,患者出现腹泻,     

极重型桥脑出血合并多种并发症抢救成功1例

患者 ,男 ,5 3岁。 2 0 0 0 - 0 5 - 0 6中午饮酒后开始嗜睡 ,呼之不应 ,当时家人认为是醉酒所致 ,但于次日凌晨 3时出现阵发性四肢抽动 ,急送我院。近一年来发现血压高。入院体检 :体温 40 .0℃ ,血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ ,深度昏迷 ,双侧瞳孔1.0ｍｍ ,光反应消失 ,眼球居中 ,睫反射消失 ,压眶时出现去大脑强直发作 ,角膜反射消失 ,双睑闭合不紧。口角无歪斜。刺激肢体出现强直性发作 ,不发作时四肢肌张力稍高 ,左上肢及双下肢明显 ,肱二头肌腱反射、膝反射左 >右 ,双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。头颅ＣＴ示 :桥脑被盖部高密度灶 ,横贯左右…     

无保护左主干合并前降支病变经皮腔内冠状动脉成形术+支架置入术1例

患者 ,男性 ,70岁。因发作性心前区疼痛 1月加重 2ｄ入院。患者于 1月前起常于劳累后和情绪激动时发作心前区疼痛 ,伴有出汗 ,休息后持续约 5～ 10ｍｉｎ可缓解。入院 2ｄ前于睡眠中突然发作心前区疼痛 ,伴胸闷、出汗 ,含服硝酸甘油后疗效欠佳 ,持续约 2 0ｍｉｎ左右方缓解。入院后心电图示Ｖ3 ～Ｖ6ＳＴ段压低 0 .0 5～ 0 .1ｍＶ ,初步诊断为“冠心病 ,不稳定型心绞痛”。于 1999年 10月 2 8日行选择性冠状动脉造影术 ,结果显示 :左主干狭窄 95 % ,前降支近端狭窄 99% ,左心室造影示左心室腔大小正常 ,室壁运动正常。即行左主干及前降支的…