严重骨盆骨折合并神经损伤12例报告

1985～1992年,我院收治骨盆骨折合并神经损伤12例。骨折后发现神经损伤时间为1～2周。神经损伤类型为下肢肌麻痹、无力或萎缩6例;反射减弱或消失、皮肤感觉障碍及性功能障碍各2例。骨折类型按Pennal等分类法,双侧垂直剪切型1例,单侧垂直剪切型2例,侧向压缩型7例,前后压缩型2例。其中合并股骨干骨折2例,脾破裂、尿道断裂、直肠损伤各1例。     

手术治疗脊髓室管膜瘤11例报告

１９８６～１９９８年,我院手术治疗脊髓室管膜瘤１１例,效果较好,现报告如下。临床资料：１１例中,非显微手术组４例,男女各２例,年龄１８～５４岁、平均３９岁,病程３～４５个月、平均１９个月;显微手术组７例,男４例,女３例,年龄２２～５１岁、平均３６岁,病程１～３６个月、平均１３个月。患者表现为肌力障碍７例、深感觉障碍１例、浅感觉障碍１０例、二便障碍６例、自发疼痛１例。术前均行脊髓腔造影或ＣＴ、ＭＲＩ扫描检查。非显微手术组肿瘤位于Ｃ３～Ｔ１１例、Ｔ１～Ｔ１０２例、Ｔ１０以下１例;显微手术组肿瘤位于Ｃ…     

59例延髓脊髓空洞症的临床分析

一般资料:59例中,延髓脊髓空洞症27例,脊髓空洞症32例.男性42例,女性17例,年龄15～70岁,平均年龄为34.4岁,均无家族病遗传史。临床表现:1.感觉障碍:以皮肤痛温觉障碍为主要症状,表现单侧或双侧节段性痛、温觉减退或消失,深感觉正常。本组59例中,感觉平面上界可达口周围,下界感觉平而达鞍区。其中感觉障碍平面     

早期干预脑卒中后情感障碍对患者预后的影响

脑卒中患者情感障碍的发生率较高 ,据报道抑郁状态发生率为 2 0 %～ 6 0 %,焦虑为 19%～ 40 %。我们对 2 42例急性脑卒中早期出现情感障碍患者采取干预措施并观察其预后。现报告如下。资料与方法 :本组男 134例 ,女 10 8例 ;平均年龄 (6 1.0±7.10 )岁。原发病为脑出血 114例 ,脑梗死 12 8例 ,符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准和《中国精神障碍分类与诊断标准》(第三版 ) ,且经头颅 CT或 MRI检查证实诊断 ,排除痴呆、感觉性失语、耳聋、意识障碍等所致的情感障碍 ,病前无抑郁、焦虑症史。情感障碍类型为抑郁 115例 ,焦虑 12 7例…     

老年人原发性胆囊癌38例临床病理分析

原发性胆囊癌发生在老年人居多 ,通常为 60岁以上的女性 ,由于其早期不表现局部或全身机能障碍 ,加之老年人即便出现一些自觉症状 ,也容易被误认为是伴随老年人的一般衰老障碍 ,故其手术发现时往往已是晚期 ,疗效较差。我们 1983年～ 2 0 0 0年共诊治老年人原发性胆囊癌 3 8例 ,现总结分析如下。1　临床病理资料本组男 8例 ,女 3 0例 ,男女之比为 1∶3 75,女性占 78 9%。年龄为 60～ 80岁 ,其中 60～ 69岁 2 7例 ,70～ 79岁 10例 ,80岁 1例。临床表现主要为腹痛、食欲不振。其中伴有黄疸 14例 ,腹部扪及肿块 8例。既往有慢性胆囊炎病史者 2…     

重型颅脑损伤患者呼吸道护理体会

重型颅脑损伤患者由于意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失．不能自行清除咽及呼吸道的分泌物．易造成肺内感染，引起呼吸系统并发症；其并发急性呼吸功能障碍时，易发展为呼吸衰竭而死亡。1999年1月～2003年7月，我院收治重型颅脑损伤患者196例。现将护理体会报告如下。     

男性直肠癌术后性功能障碍36例原因分析

1997年 9月至 2 0 0 0年 11月 ,我们对 36例男性直肠癌患者术后的性功能障碍原因进行了分析 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 40～ 5 0岁 11例、5 0～ 6 0岁 18例、6 0岁以上 7例。按照 Dukes分期标准 ,A期 3例 ,B期 9例 ,C期 2 3例 ,D期 1例。直肠上端癌 8例 ,下端癌 2 1例 ,累及肛管 7例 ;行 Miles手术 13例 ,保留肛门手术 2 1例 ,乙状结肠造瘘手术 2例。术后定期随诊 0 .5～ 1年。结果 :性功能障碍发生率 5 8.33%(2 1/36 ) ,主要为阴茎勃起障碍及射精障碍。我们发现 ,性功能障碍的发生与手术方法、患者年龄、身体条件及心理状态…     

Binswanger病伴皮下质白质病变52例临床及影像学分析

本组男41例,女11例。年龄40～83岁。以50～69岁多见。高血压51例,糖尿病37例,既往有脑出血、脑血栓形成、TIA病史16例,心肌梗塞病史3例。均亚急性或慢性起病。表现有精神症状者37例,记忆、计算障碍33例,情感障碍6例,性格改变3例,妄想状态2例,严重痴呆2例。表现有神经系统症状和体征者41例,饮水呛咳、吞咽困难等假性球麻痹9例,半身或局部感觉障碍11例,大小便失禁6例,局限性癫痫发作1例。     

动力障碍型功能性消化不良64例临床分析

为探讨动力障碍型功能性消化不良 ( FD)的发病机制及临床特点 ,笔者与本院介入室合作 ,对 64例动力障碍型 FD患者的临床症状、中医辨证分型及胃排空功能进行研究 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　临床资料 :64例动力障碍型 FD患者中 ,男 2 4例 ,女 40例 ,男女之比为 1∶ 1 .67,其中 2 0～ 2 9岁者9例 ,30～ 39岁 2 4例 ,40～ 49岁 1 6例 ,50～ 59岁 1 2例 ,60～ 69岁 3例 ;平均年龄 39.75岁 ;病程 1～ 6个月者 7例 ,6～ 1 2个月 1 1例 ,1～ 2年 1 2例 ,2～ 3年2 2例 ,3～ 5年 1 0例 ,5年以上 2例 ;平均病程 2 5.5月。正常对照组 1 9例 ,…     

654-2对畏寒性高热的退热作用

高热 ( T≥ 39℃ )是儿科常见病症 ,其发生的原因是机体产热过多或散热障碍。 1998年 10月～ 1999年1月 ,我们应用 654～ 2治疗小儿高热 2 1例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :选择单纯上呼吸道感染 (医院及门诊观察 )患儿 35例 ,T≥ 39℃均伴有寒战或肢体末梢发凉等外周微循环障碍 ,并经扑热息痛等退热药治疗体温不降或降而复生。随机分为两组 :1治疗组 2 1例 ,男12例 ,女 9例 ;<3岁者 14例 ,>3岁者 7例 ;T:39～4 0℃者 15例 ,～ 4 1.5℃者 6例 ,给予 654- 2 ,0 .1～0 .3mg/ ( kg.次 ) ,8例肌注或静注。注射后 ,10～ 2 0分钟寒战消失 …     

急性神经丛炎8例报告

本组患者年龄21～48岁,其发病诱因为负重过劳1例,有上感受凉史7例;多呈急性或亚急性发病,病后1～6天病变肢体即出现下运动神经元性不同程度的瘫痪,肌力及肌张力低下(轻瘫及重瘫各四例)。主要表现为瘫痪胶体呈悬挂状态,不能内收外展及旋前旋后,且患肢有程度不同的感觉障碍,     

Wallenberg 综合征 15 例临床分析

目的探讨Wallenberg综合征临床特点、治疗方法及预后。方法回顾性分析15例Wallenberg综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病,以眩晕(66.7%)、构音障碍(60%)、吞咽困难(47%)、Horner征(73.3%)、共济失调(53.3%)及交叉性感觉障碍(53.3%)为常见临床表现。15例行MRI检查均显示延髓背外侧梗死,11例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗,4例采用东菱抗栓酶治疗,其中10例于7～10d后症状缓解,1～2个月后症状基本消失,4例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调,1例死亡。经治疗眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑及吞咽困难恢复较快,感觉障碍和共济失调恢复最慢。结论动脉粥样硬化致椎基底动脉血栓形成是Wallenberg综合征的主要病因,但不是唯一原因,本病积极治疗后预后较好。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症46例

1996年12月～1998年5月,我院采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(PLID)46例,效果良好。现报告如下。临床资料:本组男33例,女13例,年龄21～56岁,平均35岁。病史1个月～10年,平均16个月。46例均有典型腰腿痛或坐骨神经痛及一侧下肢感觉障碍或活动受限,其中双下肢同时感觉障碍6例,伴发下肢肌肉萎缩3例。腰3～4～5椎间盘突出6例,腰4～5突出20例,腰5～骶1突出8例,腰4～5～骶1突出10例,腰3～4～5～骶1突出2例。所有病例均在胶原酶溶解术适应症范围内,且无此术禁忌。治疗方法:做好各种术前准备,用0.5%利多卡因20ml局部浸润麻醉。操作方法:1盘内…     

老年脑卒中急性意识障碍的原因及其预后

本文报告41例老年脑卒中急性意识障碍病人(年龄56～74岁),其中脑出血15例,蛛网膜下腔出血及混合性中风各6例,脑梗塞14例;意识障碍均发生于发病即刻至4天,其中深、浅昏迷各8例,中度昏迷15例,嗜睡10例。意识障碍原因为颅压增高(>230     

老年人脑膜瘤19例临床分析

老年人脑膜瘤１９例临床分析崔增学，马从，史彦芳，王洪我院１９８７～１９９３年手术治疗老年人脑膜瘤１９例，男８例，女１１例。年龄６０～７４岁，平均６３．５岁。均经ＣＴ及病理诊断。首发症状：头痛、头晕５例，精神障碍、记忆力减退８例，肢体偏瘫或半身感觉障碍...     

电子计算机断层扫描诊断原发性桥脑出血4例报告

我院自1983～1984年用电子计算机断层扫描(CT)诊断4例原发性桥脑出血,现对其CT表现与临床的关系进行讨论。一、一般资料:本组年龄49～65岁,均有高血压史(血压为160/100～190/120)。其中3例在活动中发病,1例在睡眠中发病,发病时均缺乏桥脑出血的典型表现。有2例早期出现意识障碍伴呼吸失调及偏瘫(非交叉性或四肢瘫);2例神志始终清     

老年人原发性胆囊癌22例分析

原发性胆囊癌发生于老年人居多,通常为60岁以上的女性。由于其早期不表现局部或全身机能障碍,加之老年人即是有自觉症状,也易被误诊为伴随老年人的一般衰老表现,故其误诊率较高,治疗效果亦差。我们自1980年～1991年11月间,共收治老年人原发性胆囊癌22例,现就其临床病理表现进行分析探讨。临床资料本组22例患者中男4例,女18例,男女之比为1:4.5。年龄为60～80岁。其中60～69岁13例,70～78岁8例,80岁1例。主要临床表现有腹痛22例,纳差或体重下降10例,黄疸8例,发热6例,腹部扪及肿块     

大脑梗死和偏头痛

本文报告4例偏头痛患者并发大脑梗死,男3女1,年龄16～32岁.4例均有发作性偏头痛,伴有视觉障碍。头痛的对侧有锥体束征、面部及肢体麻木、同向偏言、偏侧感觉缺损及/或发音困难、言语不流利、轻度意识障碍等神经学体征。4例共进行9次电子计算机断层扫描(CT)检查,在偏头痛区出现透亮区或低密度病灶(其中1例开始检查时正常,但注入对比剂后病灶显著增强,1个月后复查 CT 可见低密度病灶).4例的脑梗死均经大脑动脉造影证实。作者把上述4例的病变解释为大脑梗死,系根据下列2个以上的条件:①受侵犯区先前检查正常,此     

珠网膜下腔出血后脑梗死32例临床观察

回顾 1996年 1月— 2 0 0 2年 10月的蛛网膜下腔出血 (SAH)10 8例 ,发现SAH后合并脑梗死 3 2例 ,现报道如下。1　临床资料所有病例均经腰穿、头颅CT证实为SAH。发生SAH后合并脑梗死 3 2例 ,发生率 2 9.6%。其中男 18例 ,女 14例 ,年龄16岁～ 64岁 ,平均 41.2岁。脑梗死的诊断 :SAH病人于治疗过程中出现意识障碍或原有意识障碍加重、出现定位症状及体征、精神障碍等。均行 2次或 2次以上CT检查 ,入院时头颅CT未发现梗死灶 ,再次出现症状后CT检查发现梗死灶。 3 2例病人中Hcent -Hess分级Ⅳ级～Ⅴ级病人 2 5例 ,Ⅲ级病人 5例 ,Ⅱ级…     

肝脏疾病住院患者的睡眠质量及其影响因素

目的 调查分析不同肝病患者的睡眠状况及其影响因素,为改善睡眠质量提供科学依据。方法 通过医院电子病历系统,收集2022年8月至2022年10月在首都医科大学附属北京友谊医院肝病患者的临床资料,运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠障碍的严重程度及类型。根据睡眠障碍严重程度将患者分为4组,比较不同程度睡眠障碍肝病患者的临床特征。采用logistic回归分析住院肝病患者发生重度睡眠障碍的相关危险因素。结果 纳入肝病患者204例,男性97例,女性107例;年龄58(48, 66)岁。PSQI评分4(7, 10)分。有睡眠障碍128例(62.75%)患者中,轻度睡眠障碍78例(38.24%),中度睡眠障碍39例(19.12%),重度睡眠障碍11例(5.39%)。睡眠障碍的类型主要包括：入睡困难118(57.84%)、夜间易醒或早醒111(54.41%)等。不同肝病种类和肝硬化程度患者的睡眠障碍程度比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄(HR 1.061, 95%CI:1.006～1.125)和血清ALT(HR 1.003, 95%CI:1.001～1.006)是重度睡眠障碍的...