重复异位妊娠10例临床分析

目的：研究重复异位妊娠的危险因素，探讨其预防措施。方法：回顾性调查1994年4月—2003年3月我院304例异位妊娠中重复异位妊娠发生情况，分析首次异位妊娠的治疗方法及术中输卵管状况与重复异位妊娠之间的关系，结果：304例异位妊娠中发生重复异位妊娠10例，占3．3％，两次异位妊娠的间隔从6个月到5年，重复异位妊娠临床表现与首次异位妊娠相似，诊断不难。首次异位妊娠时如果盆腔炎症重或导致异位妊娠因素未消除，无论保守治疗还是手术治疗，重复异位妊娠仍有可能发生。宫内节育器避孕不能有效预防重复异位妊娠。结论：输卵管炎是重复异位妊娠的危险因素。     

重复异位妊娠14例临床分析

目的 了解重复异位妊娠病因，提高对本病的认识，寻求及时适当的治疗方案，减轻对患者损伤。方法 对1996年6月-2006年6月我院收治的428例异位妊娠病例进行回顾性调查。分析首次异位妊娠的治疗方法、重复异位妊娠前盆腔操作情况及首次异位妊娠所见输卵管炎情况与重复异位妊娠之间的关系。结果 428例异位妊娠发生重复异位妊娠14例（占3．27％），均经手术探查证实为输卵管妊娠，其中11例输卵管切除者的重复异位妊娠均发生在对侧，而3例保守治疗患者2例发生在原患侧，1例发生在对侧。结论 保守性治疗与盆腔炎症及输卵管炎症是重复异位妊娠的危险因素。治疗应根据患者的生育要求，患侧及对侧输卵管情况及内出血情况等决定。可采取药物保守治疗，输卵管切除或保留输卵管手术。     

重复异位妊娠39例临床分析

目的探讨与重复异位妊娠发生的相关因素。方法回顾性调查2004年6月-2006年3月收治的310例异位妊娠孕妇的孕产次、盆腹腔手术史、粘连史、异位妊娠类型及治疗方式、腹腔内出血等资料。结果310例异位妊娠孕妇发生重复异位妊娠者39例，重复异位妊娠均位于输卵管，占同期异位妊娠总数的12．5％，两次异位妊娠间隔时间为6月-7年，临床表现相似，诊断不难。35例重复异位妊娠为连续2次异位妊娠，4例为连续3次异位妊娠。结论首次异位妊娠的治疗方式与重复异位妊娠有因果关系，要综合多方面的因素慎重选择对首次异位妊娠的治疗方式。     

重复异位妊娠14例临床分析

一般重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［１］。我院１９９６年１月～１９９８年１２月共诊治异位妊娠２４８例,其中重复异位妊娠１４例,现报告分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３９岁,经产妇５例,其中有人流史４例;未产妇９例,其中有人流史４例;２次宫外孕发生间隔时间２月～４年。３例第一次宫外孕在本院治疗者术后行通水术,余均无通水史。１．２临床表现及辅助检查　停经史１１例３５ｄ～３月,阴道流血史８例２ｄ～３５ｄ,腹痛史１…     

重复异位妊娠的病因探讨

目的：探讨重复异位妊娠的病因。方法：回顾性分析45例重复异位妊娠的临床资料，了解其发生部位、盆腔情况及前次异位妊娠的治疗方法与重复异位妊娠发生部位的关系。结果：45例重复异位妊娠均发生在输卵管，42例术中见输卵管及盆腔有炎症存在，发生率93．3％。前次异位妊娠治疗后发生在对侧异位妊娠68．9％。药物和手术保守治疗后原患侧发生重复异位妊娠两者之间无显著差异（P〉0．05）。结论：盆腔炎与保守治疗是引起重复异位妊娠的重要病因。     

重复异位妊娠30例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠发生的相关因素、治疗方法及预防措施。方法:对我院2005年1月-2010年12月共收治30例重复异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:重复异位妊娠的发病率为6.18%。重复异位妊娠发生在同侧16例,首次异位妊娠均为保守手术或药物保守治疗15例,其中1例行输卵管切除术后发生输卵管残端妊娠,发生在对侧14例,首次重复异位妊娠行一侧输卵管切除术。结论:重复异位妊娠与盆腔粘连、输卵管炎症及前次异位妊娠的保守治疗有关,重复异位妊娠的治疗可选择腹腔镜手术安全有效。     

94例重复异位妊娠发生率的临床分析

目的探讨如何降低重复异位妊娠发生率；方法对我院1993年1月-2004年7月收治的重复异位妊娠94例进行回顾性分析．结果降低重复异位妊娠发生率，首次异位妊娠的处理尤为重要。结论在药物保守性治疗中，应注意适当选择手术时机。如保守性手术，以输卵管造口术发生重复异位妊娠几率最低。提倡微创手术．术后予消炎和输卵管通液术，以减少盆腔炎的发生，从而降低异住妊娠的发生率。     

重复异位妊娠29例临床分析

重复异位妊娠比较少见，但近几年发病率不断上升，其后果较首次严重，值得临床重视。我院1996-2002年收治妇科手术4309例，其中异位妊娠手术327例，含重复异位妊娠29例（8．87％）。本文对29例重复异位妊娠的发生进行回顾性分析。     

重复异位妊娠的临床分析

目的：探讨重复异位妊娠发生的相关因素。方法：采用回顾性研究方法,对8例重复异位妊娠患者的首次异位妊娠及重复异位妊娠发病时的孕次、产次、避孕方式,腹腔内出血量,异位妊娠类型,治疗方式,输卵管有无炎症表现等观察。结果：首次异位妊娠的术式与再次异位妊娠的发生有一定联系。结论：输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施为重复异位妊娠发生的危险因素,输卵管切除加对侧绝育,首次积极抗炎治疗,口服避孕药避孕是保护性因素。     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的 探讨特殊部位（如子宫颈、输卵管间质部等）异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素。方法 对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析。结果 回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1．49％（3／201）,输卵管间质部妊娠2．98％（6／201）,卵巢妊娠1．00％（2／201）,重复异位妊娠4．48％（9／201）。宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功,3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生。重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77．78％。第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次。结论 特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨。     

重复异位妊娠12例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.     

重复性异位妊娠71例临床分析

目的 了解重复异位妊娠发病的病因、特点及结局,提高对该病的认识。寻求及时适当的治疗方案。方法 对1999年1月～2002年12月我院收治的71例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。结果 1039例异位妊娠发生重复性异位妊娠71例,占6.83％,66例经手术探察证实为输卵管妊娠,4例输卵管妊娠3次。5例为药物保守治疗均治愈。87.32％重复异位妊娠为连续两次异位妊娠。91.22％输卵管切除者的重复异位妊娠发生在对侧,而保守性治疗71.43％发生在原患侧。两者间差异有显著性(p<0.001)。结论 本病的发病与输卵管炎症、前次异位妊娠发病的结局有关。     

重复异位妊娠12例临床分析

目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.     

重复异位妊娠23例临床分析

回顾分析该院2003年1月至2004年12月收治的23例重复异位妊娠的临床资料发现：重复异位妊娠的发生率为5．26％；23例重复异位妊娠病例中有人流史占82．61％，有盆腔粘连占61．11％。认为人工流产、盆腔炎症引起的盆腔粘连是导致重复异位妊娠的重要因素。     

27例重复异位妊娠的临床分析

目的分析重复异位妊娠的病因及结局。方法 对我院1997年7月-2003年7月27例重复异位妊娠进行回顾性分析。结果重复异位妊娠发生率为异位妊娠的5.67％(27/476),85.19％发生在对侧输卵管,14例手术病人中,12例(85.71％)输卵管炎症明显。结论 输卵管炎,盆腔粘连是重复异位妊娠的主要因素。     

重复性异位妊娠22例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的病因,临床特征及处理和预防措施.方法:对22例重复异位妊娠病例的一般情况,首次异位妊娠处理方法,重复异位妊娠的诊断、处理方法进行分析.结果:重复异位妊娠的发生率呈上升的趋势,并且多发生在首次异位妊娠后1～5年内.结论:本病的发病与炎症、首次异位妊娠结局等因素有关,治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管的情况、内出血等可选择期待疗法、药物保守治疗、腹腔镜手术治疗.     

重复异位妊娠69例临床分析

目的:探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法:对2005年1月~2010年12月住院治疗重复异位妊娠69例进行回顾性分析。结果:两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,(3年43例,发生率62.32%,3~5年18例,发生率26.09%,(5年8例,发生率11.59%。首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例,余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详。结论:发病与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管壮况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守性治疗。     

输卵管妊娠保守性手术182例分析

目的 探讨输卵管妊娠保守性手术的近期效果及再妊娠结局。方法对182例未破型及流产型输卵管妊娠中的141例行输卵管线型切开取胚、输卵管整形术，28例行输卵管开窗术，13例行输卵管伞端胚胎组织挤出术。绒毛组织细心清理干净后用注射器吸取生理盐水反复冲洗患处输卵管。结果3．3％的患者发生持续性异位妊娠，均为行伞端挤出术患者。术后宫内妊娠率为62．8％，重复异位妊娠率为3．5％。对侧输卵管正常者，宫内妊娠率及重复异位妊娠率分别为78．4％和3．9％；对侧输卵管异常者，宫内妊娠率和重复异位妊娠率分别为43．5％和4．3％；对侧输卵管已被切除者，宫内妊娠率和重复移位妊娠率分别为33．3％和0。结论手术清理输卵管妊娠组织时，细心操作，尽可能彻底清理干净，并用注射器吸取生理盐水反复冲洗胚胎着床部位输卵管。可降低持续性异位妊娠率；术毕盆腹腔置入防粘连药物有利于预防术后粘连的发生。提高术后宫内妊娠率。而伞端绒毛挤出术后发生持续性异位妊娠的可能性较大，应尽量避免。     

重复异位妊娠32例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠的病因、发病特点及防范对策。方法：回顾性分析458例异位妊娠患者,其中32例为重复异位妊娠患者的资料。结果：重复异位妊娠发病率为6.9%,其中有人流史者24例,不孕史者6例。既往有一次异位妊娠病史的有28例,两次异位妊娠的有4例;首次异位妊娠保守治疗及保守手术治疗者共18例,手术切除治疗者14例。结论：重复异位妊娠与盆腔炎症、人工流产有关,首次异位妊娠应进行积极治疗,并指导患者采取避孕措施。     

重复异位妊娠的病因及预防措施探讨

目的:探讨重复异位妊娠的病因及预防措施。方法:回顾性分析19例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况。结果:19例重复异位妊娠52.63％发生在3年内;97.74％发生在对侧输卵管,5.26％发生在同侧输卵管;19例中有5例行药物保守治疗,另14例行患侧输卵管切除术。手术组中发现10例(71.39％)的患者有不同程度的盆腔粘连,术后病理证实8例(57.14％)的患者合并有慢性输卵管炎。结论:可以认为输卵管炎症、盆腔粘连是引起重复异位妊娠的重要原因,因此积极彻底地治疗盆腔炎性疾病,严格掌握各类计划生育及盆腹腔手术指征,并从首次异位妊娠的防治开始,是预防重复异位妊娠的重要措施。