肺结核化疗副反应临床分析

肺结核化疗的统一方案,在肺结核控制中发挥了重要作用,但抗结核药物的副反应仍是影响化疗效果及结核病控制效果的重要因素之一。因此,对抗结核药物副反应的认识、判定和处理,仍是结核病化疗的重要课题。本文对１７８１例肺结核化疗中出现的副反应进行临床分析。１　资料与方法１．１　病例来源　病例来源于石家庄市内五区,１９９３年４月～１９９７年１２月经胸部Ｘ线检查、查痰确诊登记的活动性肺结核,治疗前无肝、肾疾病及过敏史者为分析对象,共计１７８１例,其中涂片阳性８１８例,涂片阴性９６３例。１．２　方法　涂片阳性肺结…     

临床使用氧氟沙星治疗难治性肺结核2例

临床使用氧氟沙星治疗难治性肺结核２例郑贤文１临床资料病例１，患者男性，３５岁。因咳嗽、咯痰。盗汗３月，加重伴咯血１周，于１９９５年２月２８日入院。患者８年前曾患浸润型肺结核，经正规抗结核化疗１８个月后停药。本次痰找抗酸杆菌阳性（简称涂阳）。入院诊断：...     

氧氟沙星治疗复治肺结核50例临床观察

我院自 1997年 2月至 1999年 5月对 50例复治病人选用含氧氟沙星方案治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :50例病人中男性 38例 ,女性 12例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 4 1 3岁。病程 8个月至 2 5年 ,亚急性血行播散型肺结核 2例 ;继发型肺结核 4 8例 ;合并肺外结核 5例。在 50例病人中 ,4 7例是反复不规则用过多种抗结核药 ,3例是因为对首选抗结核药物过敏反应或有肝功能损害 ,或有消化道症状而终止治疗。痰菌涂片阳性 15例 ;双侧肺部空洞 16例 ,单侧 6例。1 2　方法 :50例病人经详细询问病史和服药史后 ,选用原未用过的或累计用药…     

肺结核空洞性病变57例误诊原因分析

目的总结空洞性肺结核的临床和影像学特点,以提高诊断水平,减少误诊。方法对2004年至2010年临床病理证实的空洞性肺结核误诊患者的临床与影像学资料进行回顾性分析。结果 57例空洞性肺结核患者中误诊为肺脓肿空洞43例、肺癌空洞10例、肺囊肿4例。确诊病例中经痰涂片找到抗酸杆菌者32例,经纤维支气管镜检查及病理活检确诊8例,手术病理活检确诊1例,经2周以上抗感染治疗无效试验性抗结核化疗疗效显著而确诊16例。所有患者经过正规系统的抗结核治疗均预后良好。结论空洞性肺结核患者临床与影像学表现不典型,在临床工作中应不断总结经验,提高鉴别诊断水平,配合必要的辅助检查减少误诊率。     

糖尿病合并初治涂阳肺结核化疗痰涂片转阴影响因素

目的探讨2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月末痰涂片转阴的影响因素,为进一步提高治疗效果提供参考。方法采取回顾性方法对增城市人民医院2011年8月~2014年1月80例2型糖尿病合并肺结核患者给予抗结核化疗治疗的临床资料进行分析,观察2个月后痰涂片转阴状况,并分析其影响因素。结果治疗2个月末痰涂片转阴率90.0%。未转阴患者FBG为(12.4±5.6)mmol/L,Hb A1c为(11.4±2.6)%。转阴患者FBG为(9.7±3.4)mmol/L,Hb A1c为(7.8±2.3)%。转阴组、未转阴组FBG和Hb A1c二组之间比较差异有统计学意义(t=6.214,t=5.187,P均0.05)。转阴患者与未转阴患者中,FBG和Hb A1c的水平呈现正相关性(r=0.15,r=0.31,P0.05)。糖尿病病程、病灶范围、空洞数量状况以及治疗后Hb A1c水平是治疗2月末痰涂片未转阴的危险因素。结论结合2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者相关因素分析结果,积极预防,提高治疗2月末痰涂片转阴率,从而提高治疗效果。     

160例复治肺结核治疗效果观察

近年来，随着全球结核病发病率的上升，复治型肺结核患者也逐年增多。持续痰菌阳性既损害患者的身体健康，也影响着肺结核发病率的控制。因此，选择合理有效的化疗方案，对治疗复治患者、控制肺结核的发病率显得相当重要。我院从１９９２年１月至１９９６年２月共收治１６０例复治肺结核患者，均采用３ＨＫＴｈＯｆＺ／９ＨＴｈＯｆ方案治疗，取得了较好的近期疗效。１　资料和方法１．１　资料　１６０例复治肺结核中，院外不正规治疗超过３个月有１１９例，正规治疗（３ＨＲＳＺ／６ＨＲ）方案失败者４１例。其中９７例持续痰菌阳性２年以…     

肺结核化疗中类赫氏反应21例临床分析

肺结核病人化疗过程中有部分患者出现暂时性恶化 ,这一现象称为类赫氏反应 ,对此类病人临床上容易误诊为肺癌或肺结核真正恶化等 ,现将近三年来呼吸科肺结核化疗中出现类赫氏反应 2 1例总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组肺结核男 14例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均年龄 31岁。初治 19例 ,复治 2例。痰结核菌阳性 16例 ,阴性 5例。 2 1例中侵润型 15例 ,血行播散型 4例 ,结核性胸膜炎 2例 ,痰涂片抗酸杆菌阳性16例 (75 .6 % )。抗结核化疗方案HRIS 11例 ,HRIE10例。1.2　类赫氏反应情况1.2 .1　发生时间　化疗开始到出…     

卡介苗加抗结核药物治疗肺结核临床观察和随访报告

我科于１９８７年１０月开始对１６７例初治涂片阳性肺结核患者在抗结核治疗同时加卡介苗（ＢＣＧ）注射，并进行临床观察。现将正规治疗全疗程的１５９例和其中１４０例４年随访结果报道如下。１临床资料１６７例患者均为未用过抗结核药物，或有用药史，但用利福平（Ｒ）...     

82例家庭病床全程管理肺结核病人疗效分析

目的实行家庭病床为主的全程管理,探讨适合肺结核患者治疗现状的管理模式,方法对８２例肺结核患者实行家庭病床式全管事管理,采用２Ｓ（Ｅ）ＨＲ（Ｌ１）Ｚ／４ＨＲ（Ｌ１）短化方案,治疗前每例病人查２－３个痰涂片,一个培养,摄胸片,治疗期第２、５、６月末分别复查２个痰涂片,疗程结束时做痰培养,摄胸片,结果本组病人定期复诊率９３．９％,定期查痰率９６．３％,中期治疗比例６．１％,坚持服药率９９．９％,治愈率９     

北京市朝阳区抗结核固定剂量复合剂使用情况

目的 分析北京市朝阳区使用抗结核固定剂量复合剂的情况。方法 收集2015年1月—12月在北京市朝阳区疾病预防控制中心结核病门诊部277例登记并接受国家免费抗结核治疗的初治活动性肺结核患者使用固定剂量复合剂的临床资料,对其使用情况进行分析。结果 277例使用固定剂量复合剂的患者中,出现不良反应92例（33.21%）,因不良反应替换散装药品的患者23例,替换率8.30%,277例初治活动性肺结核转归情况：痰涂片阳性肺结核患者91例,86例治愈（94.51%）,91例痰涂片阳性患者抗结核治疗2个月、3个月及6个月痰菌阴转率分别为91.21%、93.41%及94.51%;痰涂片阴性肺结核患者186例,完成疗程174例（93.55%）。结论 抗结核固定剂量复合剂为当前国家结核病防治规划中使用的常规药品,值得进一步推广应用。     

五种结核病诊断方法的临床应用价值

为评价五种结核病诊断方法在临床应用中的价值。选取诊断明确的住院肺结核病人１２７例进行回顾性分析。结果痰涂片阳性率４４．１％;痰培养阳性率３２．３％;ＰＰＤ试验阳性率７１．１％,酶标法抗结核抗体阳性率４０．４％;全标法抗结核抗体阳性率６０．６％。说明血清抗结核抗体的检测属结核病快速诊断的辅助方法之一。     

抗结核胶囊治疗难治性肺结核的研究

目的：研究抗结核药物治疗难治性肺结核的疗效。方法：1998年-2007年间符合难治性肺结核临床诊断的病例400例，随机分两组。治疗组：使用耐药结核标准化疗方案加抗结核胶囊治疗200例。对照组：单纯耐药结核标准化疗方案治疗200例。治疗9个月。结果：治疗组与对照组不论痰涂片转阴率，还是X线吸收好转率方面均存在明显差异，治疗组明显高于对照组。结论：自拟方剂临床治疗安全有效，值得下一步更深入的研究。     

百令胶囊在肺结核治疗中的作用

我们对１９９６年３月至１９９８年２月住院治疗的活动性肺结核病人在常规抗结核治疗基础上,配用百令胶囊治疗,以探讨该药在抗结核治疗中的作用。现将结果报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　两年间在我院住院治疗经细菌学、胸片、免疫学并结合临床疗效确诊为活动性肺结核病人１０８例,随机分为观察组与对照组。观察组５２例,对照组５６例,两组在性别、年龄、初复治分布上无明显差异。１－２　方法　两组均采用２ＲＨＺＳ（Ｋ）／４ＲＨ方案常规抗结核治疗（Ｒ—利福平,Ｈ—异烟肼,Ｚ—吡嗪酰胺,Ｓ—链霉素,初治用;Ｋ—卡那…     

张力带固定治疗锁骨骨折38例分析

自ｌ９９５年２月以来,我们采用克氏针、钢丝张力带固定治疗锁骨骨折３８例,随访观察临床效果满意。现报告如下。１ 临床资料１．ｌ一般资料 ３８例病人中,男３１例,女７例;年龄１６～４７岁,平均３４．６岁。锁骨外１／３骨折７例,中外１／３骨折１６例,中１／３骨折１０例,内１／３骨折５例。其中横形骨折８例,斜形骨折１１例,粉碎性骨折１９例。３８例均为闭合型骨折。手术时间：受伤后６ｈ～７ｄ者３６例,２０,２５ｄ者各１例。１．２治疗方法 本组３８例病人均采用手术治疗,取平行锁骨切口。于骨折近端距断端２．０ｃｍ…     

初治涂阳肺结核病人新化疗疗程探讨

进一步探索肺结核化疗的合理性。方法 对１４７例初治涂阳的肺结核病人采用强化期链霉素，雷米土封，利福平，吡嗪酰胺，治疗至少２个月。对治疗２个月以上痰涂片未转阴者继续强化直至痰菌转阴。以痰菌转有为界，用ＨＲ巩固治疗３个月。结果满疗程痰菌阴转率１００％，平均化疗期４．７２个月。经２年随访，细菌学复发率为１．４２％。     

抗结核胶囊治疗难治，陛肺结核的研究

目的：研究抗结核药物治疗难治性肺结核的疗效。方法：1998年-2007年间符合难治性肺结核临床诊断的病例400例，随机分两组。治疗组：使用耐药结核标准化疗方案加抗结核胶囊治疗200例。对照组：单纯耐药结核标准化疗方案治疗200例。治疗9个月。结果：治疗组与对照组不论痰涂片转阴率，还是X线吸收好转率方面均存在明显差异，治疗组明显高于对照组。结论：自拟方剂临床治疗安全有效，值得下一步更深入的研究。     

肺结核并发肺癌与原发肺癌对照研究

肺结核和肺癌都是呼吸系统的常见病和多发病。肺结核同时并发肺癌较少见 ,为提高肺结核并发肺癌的早期诊断率 ,现将有关资料报告如下。1　临床资料1.1一般资料　肺结核并发肺癌患者 43例 ,其中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均 (5 2± 11)岁 ,均经痰涂片或纤维支气管镜毛刷涂片找到抗酸杆菌确诊 ,并已进行了抗结核的标准化疗。原发肺癌患者 5 0例 ,均为痰涂片或毛刷涂片癌细胞阳性患者 ,其中男 34例 ,女 16例 ,年龄 31～ 83岁 ,平均(5 4± 10 )岁。1.2　诊断标准　晨起漱口 ,深咳留痰涂片或行纤维支气管镜毛刷涂片查找癌细胞 ,并进…     

肺结核合并2型糖尿病42例临床分析

目的探讨肺结核合并2型糖尿病的临床特点及糖尿病控制对结核病化疗疗效的影响。方法回顾性分析我院收治的42例肺结核合并2型糖尿病患者的临床资料。结果肺结核合并2型糖尿病表现浸润性病灶及空洞形成发生率高,痰菌阳性率高。结论有效控制血糖,合理抗结核是治疗的关键。     

结合中药治疗糖尿病合并肺结核的近期疗效观察

糖尿病并发肺结核病情重,呈进行性恶化,治疗效果差。我们应用中药抗痨胶囊联合抗结核化学药物治疗糖尿病合并初治痰涂片阳性肺结核患者,观察其近期疗效,取得了满意的效果。1.对象与方法:选择2001年7月至2002年12月已确诊的糖尿病合并初治痰涂片阳性肺结核患者70例,随机分为治疗     

利福平(RFP)为主抗结核药物对肝损伤的临床分析(附100例报告)

目前临床应用抗结核药物中异烟讲，利福平、链霉素等早期、联合、足量、规律、全程应用因疗效高服用方便为治疗结核病的首选药物常称为第＿线抗结核药。但因临床服用RFP等抗结核药物对肝脏可引起毒副巨应有些补近停药并予保肝治疗。现将我科1995年收治住院患者100例与肝损伤的关系报告如下。1！临床资料11病例男性70例女性30例。20～40岁45例，41～60岁35例61岁以上的20例。浸润型肺结核96例包括大咯血45例；空洞性肺结核45例肺结核伴同侧渗出性胸膜炎6例。血行播散型肺结核4例。痰涂片结核菌阳性45例阴性55例。病例诊断符合1978年修订的…